Heparin-Belmed roztwór do wstrzykiwań 5 ml antykoagulantu (5 fiolek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 5 fiolek po 5 ml
Specyfikacja Heparyna sodowa

Składnik

Thành phần cho 1 lọ

Informacje o składzie	Treść
Heparyna sodowa	5000iu

Używa

wskazał

Terapia i leczenie żył głębokich.

Zapobieganie i leczenie zakrzepicy płuc.

Terapia niskodawkowa zapobiegająca zakrzepicy żylnej i niedrożności płuc po zabiegach chirurgicznych u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, np. zakrzepicy naczyń krwionośnych w wywiadzie i pacjentów wymagających długotrwałego unieruchomienia po operacji, zwłaszcza u osób w wieku 40 lat i starszych.

Leczenie migotania przedsionków z przekrwieniem, ostrych i przewlekłych chorób krzepnięcia krwi (rozprzestrzeniania się skrzepów krwi wewnątrznaczyniowych).

Leczenie zakrzepicy aorty.

Zakrzepy krwi zapobiegają operacjom sercowo-naczyniowym.

Zapobieganie i leczenie chorób płuc, zakrzepicy obwodowych naczyń krwionośnych.

Stosowany jako antykoagulant przy transfuzji krwi, krążącej poza organizmem podczas operacji, sztucznych nerek i konserwujących badaniach krwi.

Farmakologia

Skuteczny - Grupa farmakologiczna: antykoagulant. Heparyna i pochodne heparyny.

Kod ATC: b01ab01

normalna endogenna heparyna jest połączona z białkiem, które jest silnym antykoagulantem. Lek wykazuje działanie przeciwzakrzepowe zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz organizmu poprzez wpływ na antytrombinę III (oporność na trombinę). Substancja ta występuje w osoczu, powodując działanie trombiny i czynników krzepnięcia, które aktywowały Ixa, Xa, Xia, XIA.

Heparyna jest kompleksem z antytrombiną III, która zmienia strukturę molekularną antytrombiny III (ułatwiając jej łączenie z trombiną). Kompleks ten przyspiesza reakcję antytrombiny III – trombiny (i powyższych czynników). W rezultacie powyższe czynniki krzepnięcia są nieskuteczne, dlatego nie następuje konwersja fibrynogenu do fibryny i protrombiny do trombiny. Efekty te zapobiegają rozprzestrzenianiu się zakrzepicy. Aby zapobiec krzepnięciu, heparyna wymaga odpowiedniego poziomu rombiny III w surowicy. Brak czynników krzepnięcia, takich jak choroby wątroby, rozproszone skrzepy krwi, może utrudniać działanie przeciwzakrzepowe heparyny. Heparyna nie zawiera fibryny.

Farmakokinetyka dynamiczna

Heparyna nie wchłania się przez przewód pokarmowy, a więc po podaniu dożylnym, dożylnym i podskórnym. Heparyna jest powszechnie powiązana z lipoproteinami osocza, bez łożyska i mleka matki. Działanie przeciwzakrzepowe osiąga maksimum po kilku minutach wstrzyknięcia dożylnego, po 2-3 godzinach powolnego wstrzyknięcia dożylnego i po 2-4 godzinach wstrzyknięcia podskórnego. Pół życia wynosi zwykle 1-2 godziny, ale istnieją różnice między poszczególnymi osobami, zwiększając dawkę i w zależności od czynności wątroby. W przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek okres półtrwania leku jest dłuższy, natomiast w przypadku zastoju w płucach okres półtrwania leku ulega skróceniu. Heparyna jest wydalana głównie z moczem w postaci metabolizmu, ale w przypadku stosowania dużych dawek aż do 50% leku jest wydalane w postaci surowej.

Przed wzięciem Heparin-Belmed roztwór do wstrzykiwań 5 ml antykoagulantu (5 fiolek)

Jak stosować

lek do wstrzykiwania dożylnego (przerywanego lub ciągłego wstrzyknięcia kroplowego) lub do głębokiego wstrzyknięcia podskórnego (w warstwę tłuszczu). Najczęstszym miejscem wstrzyknięcia podskórnego jest zwykle przód i bok ściany brzucha (w szczególnych przypadkach można wstrzyknąć w górną część barku lub biodra), przy użyciu cienkich igieł, głęboko wkłuwając, w prawy kącik, trzymając skórę pośrodku palca wskazującego i kciuka do momentu wstrzyknięcia leku. Należy zmienić miejsce wstrzyknięcia (aby zapobiec powstaniu krwiaka). Przed użyciem należy sprawdzić lek na oko.

Dawkę heparyny należy dostosować w zależności od wyników badań krzepnięcia krwi (takich jak czas cefaliny-kaolinu (APTT) lub czas Howella).

W przypadku przerwania wstrzyknięcia dożylnego: Przed każdym wstrzyknięciem w pierwszym etapie leczenia należy wykonać badanie czasu krzepnięcia krwi.

W przypadku wstrzyknięcia w sposób ciągły kroplowy, w pierwszym etapie leczenia czas krzepnięcia krwi należy określić na 4 godziny/1 raz.

Jeśli wstrzyknięcie podskórne jest głębokie, czas krzepnięcia krwi wynosi 4–6 godzin po wstrzyknięciu.

Należy utrzymywać cefalin — czas kaolinu 1,5 do 2 razy większy od normalnego lub czas wycia jest około 2,5 do 3 razy większy od pierwszej wartości.

Podczas leczenia heparyną należy okresowo liczyć płytki krwi, hematokryt i wykrywać krew w kale.

Ciągły wlew dożylny jest najskuteczniejszym cukrem dla heparyny i jest lepszy niż okresowe wstrzykiwanie, ponieważ powoduje bardziej stabilne niedociśnienie i rzadko powoduje krwawienie.

Nagłe leczenie heparyną może prowadzić do szybkiej aktywacji zakrzepicy, dlatego należy zmniejszyć dawkę heparyny jednocześnie z pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi. Wyjątkiem mogą być ciężkie i nietolerujące powikłań krwawienie po heparynie.

Dawkowanie

Stężenie leku wynosi 5000 IU/ml. Dawkę podaje się w jednostkach międzynarodowych (ĐVQT) – IU.

Chociaż dawkę należy dostosować do indywidualnych potrzeb, można ją stosować zgodnie z poniższą instrukcją.

Dorośli

Zapobieganie zakrzepicy żylnej po operacji - Stosowanie 5000 ĐTVN wstrzykniętego podskórnie 2 godziny przed operacją, następnie 5000 ĐVQT 2-3 razy w ciągu 24 godzin do czasu podróży pacjenta, co najmniej 7 dni po operacji. W przypadku dużych operacji ortopedycznych lub innych chorób obarczonych wysokim ryzykiem: 3500 ĐVQT w odstępie 8 godzin, w razie potrzeby dostosuj dawkę, aby utrzymać czas Cephalin - Kaolin jest wysoki i ma normalną wartość normalnej wartości (1,5 do 2,5 razy więcej niż normalne dane).

Leczenie zakrzepicy żylnej głębokiej - Pierwsza iniekcja dożylna 5000 dawek ĐVQ/Tiridal.

Dawkę podtrzymującą ustala się w oparciu o zastosowaną linię: W przypadku ciągłego przenoszenia kroplowego przepisana dawka wynosi 1000 - 2000 ĐVQT na godzinę (24000 - 48000 ĐTQT/dzień), rozcieńczyć heparynę w 0,9% roztworze chlorku sodu; - W przypadku wstrzyknięcia dożylnego wynosi 5000 - 10000 ĐVQT co 4 godziny; Dawkę dożylną dostosowuje się tak, aby utrzymać czas aktywacji cefaliny na poziomie 1,5–2,5-krotności normalnego poziomu. Lub wstrzyknięty pod skórę głęboko 25 000 ĐVQT w odstępie 12 godzin w ciągu 2 dni, następnie 12500 ĐVQT w odstępie 12 godzin/1 raz w ciągu 3 dni, a następnie 12500 ĐVQQ raz dziennie w ciągu 2 dni. Pacjenci mogą ważyć ponad 85 kg i mogą potrzebować 25 000 ĐVQT w odstępach 12 godzin/1 raz w ciągu 4 dni (a nie 2 dni).

lub wlew ciągły 50 - 100 ĐVQT/kg początkowo, następnie 15 - 25 ĐVQ/kg/godz.; lub 5000 ĐVQT początkowo, a następnie 1000 ĐVQT/godzinę. Leczenie dożylnego zapalenia lub choroby płuc przez 7-10 dni, a następnie koagulacja doustna (należy rozpocząć w ciągu pierwszych 24 godzin leczenia heparyną).

Wstrzyknięcie podskórne małych dawek (5000 ĐVQT 2-3 razy dziennie) w celu zapobiegania zakrzepicy, nie ma potrzeby stosowania konwencjonalnych kontroli APTT ze względu na znikomy wzrost.

Użyj linii cyrkulacyjnej poza ciałem w dawce 140 - 400 ĐVQT/kg lub 1500 - 2000 ĐVQT na 500 ml krwi. W przypadku sztucznej dializy pierwsza dawka dożylnego cukru 10000 ĐVQT, następnie w połowie procesu – 30000-50000 ĐVQT.

W przypadku osób starszych, zwłaszcza kobiet, należy zmniejszyć dawkę.

W przypadku dzieci stosowanie kroplówek dożylnych. Aby uzyskać pożądany efekt krzepnięcia krwi przy 2-krotnym zwiększeniu APTT w porównaniu do normy, dzienna dawka heparyny bez segmentacji przy użyciu żył ciągłych może osiągnąć 700-800 jednostek/kg. U dzieci w wieku poniżej 24 miesięcy stosowanie heparyny bez segmentu może być jedną z przyczyn powikłań krwotocznych.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Leczenie: W przypadku nieznacznego krwawienia, zmniejszenie dawki lub podanie leku. Po odstawieniu heparyny krwawienie trwa, dożylnie podaje się antyheparynę - siarczan protaminy (lub chlorek) (1ml siarczanu protaminy neutralizuje 100 jednostek heparyny). W 90 minut po zastosowaniu heparyny na żyły należy zastosować 50% obliczonej dawki siarczanu protaminy, a 50% - po 3 godzinach. Siarczan protaminy należy podawać powoli lub drogą kropelkową z kontrolą nadpobudliwości krwi w ilości 1 ml 1% roztworu przez 2 minuty. Maksymalna dawka siarczanu protaminy to 50 mg (5ml 1% roztworu).

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, gorączka spowodowana lekami, pokrzywka, nieżyt nosa, uczucie gorąca i skóry na podeszwach stóp, skurcz oskrzeli, anafilaksja.

Zawroty głowy, ból głowy, nudności, anoreksja, wymioty, biegunka.

Zmniejszenie liczby płytek krwi (6% pacjentów) rzadko prowadzi do śmierci.

Redukcja płytek krwi związana ze stosowaniem heparyny: w połączeniu z płytkami heparyny: martwica skóry, zakrzepica tętnicza, której towarzyszy rozwój poczty, zawał mięśnia sercowego, udar. W przypadku znacznego zmniejszenia liczby płytek krwi (2-krotnego zmniejszenia liczby płytek krwi w porównaniu z liczbą wyjściową lub mniejszej niż 100 000/UL) konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania heparyny.

Długie stosowanie leków: osteoporoza, samoistne złamania, zwapnienia tkanek miękkich, zespół redukcji aldosteronu, przejściowe wypadanie włosów, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Reakcja miejscowa: podrażnienie, ból, przekrwienie, krwiak i owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia, krwawienie.

Krwawienie: typowo – z przewodu pokarmowego i dróg moczowych, w miejscu wstrzyknięcia, w okolicy ucisku, rany chirurgicznej; Krwotok w różnych narządach (w tym nadnerczach, tantiemach, otrzewnej).

Inne: Alkohol benzylowy występuje w składzie leku Heparin-Belmed jako stabilizator, który działa antybakteryjnie, może powodować anafilaksję i toksyczność u dzieci poniżej 2 roku życia, objawiając się kwasicą metaboliczną, hamowaniem centralnego układu nerwowego, dusznością, niewydolnością nerek, ciśnieniem tętniczym.

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

wrażliwe na heparynę.

W następujących przypadkach: ryzyko krwawienia, z wyjątkiem krwawień spowodowanych chorobami płuc (kaszel krwią) lub nerek (oddawanie moczu krwią); Krwawienie narządów i inne choroby, którym towarzyszy powolne krzepnięcie; Zwiększona przepuszczalność naczyń, np. w chorobie Werlhofa; Krwawienie powtarzające się w historii niezależnie od pozycji; zapalenie osierdzia w infekcji; zaburzenia czynności wątroby i nerek; poważne uszkodzenie tkanki wątroby, nowotwór złośliwy wątroby; Ostra i przewlekła białaczka, niedokrwistość i proliferacja; tętniak mięśnia sercowego, martwica dożylna; chirurgia mózgu i kręgosłupa; chirurgia oka; Ryzyko krwotoku śródczaszkowego, właśnie przeszedł udar krwotoczny (w ciągu 6 miesięcy); Nadciśnienie złośliwe, radioterapia; nowotwór lub wrzód żołądkowo-jelitowy; poważne formy cukrzycy; sytuacja szokowa; po operacji prostaty, wątroby i dróg żółciowych; grożące poronieniem; Stosowanie środków antykoncepcyjnych w macicy, nowy poród i przedwczesny poród (ze względu na składnik zawierający benzyloachol).

Szczególna ostrożność: Nowotwór złośliwy, przebyta choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, uszczerbek na zdrowiu bez względu na przyczynę, bezpośrednio po operacji oraz w pierwszych 3-8 dniach okresu porodowego (z wyjątkiem przypadku, gdy dla podtrzymania życia konieczna jest terapia heparyną); osoby starsze (powyżej 60. roku życia); Wysokie ciśnienie krwi.

Alkohol benzylowy występuje w składzie leku Heparin-Belmed jako stabilizator, który działa antybakteryjnie, może powodować anafilaksję i toksyczność u dzieci poniżej 2 roku życia, objawiając się kwasicą metaboliczną, hamowaniem ośrodkowego układu nerwowego, dusznością, niewydolnością nerek, ciśnieniem tętniczym krwi. Nadal nie wiadomo, czy minimalne stężenie alkoholu benzylowego we krwi może powodować te niepożądane skutki. Dlatego nie zaleca się stosowania leków Heparin-Belmed w dawce powodującej zmniejszenie krzepliwości krwi u niemowląt i noworodków w pierwszych miesiącach życia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Ze względu na ryzyko wystąpienia krwiaka, heparyna nie jest segmentowana i nie może być podawana domięśniowo. Lek nie jest dozwolony na otwarte rany i błony śluzowe.

Ponieważ heparyna ma dużą strukturę molekularną, może powodować reakcje nadwrażliwości. U pacjentów, którzy mają tendencję do nadwrażliwości na lek, przed przyjęciem pierwszej dawki należy spróbować z niewielką ilością heparyny. W przypadku reakcji nadwrażliwości na lek należy przepisać inne leki przeciwzakrzepowe. W przypadku pacjentów, u których w przeszłości występowała wrażliwość na heparynę, w przypadku stanu zagrażającego życiu obowiązuje wyłącznie ta recepta.

zalecają liczenie liczby płytek krwi przed rozpoczęciem leczenia i w całym procesie leczenia. Konieczne jest monitorowanie liczby płytek krwi w zależności od recepty i trybu dawkowania.

Lek należy stosować szczególnie ostrożnie w następujących przypadkach: Dzieci do 2. roku życia ze względu na ryzyko rozwoju toksycznego, objawiającego się kwasicą metaboliczną, ośrodkowym zahamowaniem neurologicznym, dusznością, niewydolnością nerek, niedociśnieniem tętniczym; u osób starszych z wysokim ciśnieniem krwi; W przypadku nowotworu złośliwego, w wywiadzie choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, wyczerpanie bez względu na przyczynę, tuż po operacji i w pierwszych 3-8 dniach po porodzie (z wyjątkiem leczenia heparyną konieczne jest podtrzymanie życia).

Powikłania krwotoczne (powstające pod skórą, krwiaki domięśniowe, otrzewnej, krwawienia z miejsca wstrzyknięcia, krwawienia z nosa i przewodu pokarmowego, hemoroidy, krwawienia z nosa, krwotoki mózgowe, krwawienia z dróg moczowych, krwawienia z ran chirurgicznych i innych miejsc) mogą wystąpić w każdym stanie, w tym w hematopatii. Środki zapobiegające powikłaniom krwotocznym obejmują: podanie tylko heparyny w prawą część ciała pacjenta, ograniczenie całkowitej liczby wstrzyknięć, dokładną kontrolę krzepliwości krwi, w przypadku wykrycia ryzyka zwiększonej krzepliwości krwi natychmiast zmniejsza się dawkę heparyny bez wydłużania czasu pomiędzy wstrzyknięciami. Aby zapobiec tworzeniu się krwiaków w miejscu wstrzyknięcia, lepiej jest zastosować heparynę drogą dożylną.

Heparynę sodową należy stosować szczególnie ostrożnie w przypadku krwawień:

Układ sercowo-naczyniowy – półostre zapalenie wsierdzia wywołane przez bakterie, poważne nadciśnienie tętnicze.

Chirurgia — w znieczuleniu szpiku mózgowo-rdzeniowego lub rdzenia kręgowego lub bezpośrednio po nim, operacja mózgu, kręgosłupa lub oka.

Hematologia — trudne zakrzepy krwi, płytki krwi, krwotok.

Przewód pokarmowy – wrzody, żołądek lub jelito cienkie.

Inne – Menstruacja, choroby wątroby lub zaburzenia krzepnięcia.

Oporność na heparynę można zaobserwować w przypadku gorączki, zakrzepicy, zapalenia dożylnego, zawału mięśnia sercowego, nowotworu oraz po operacji.

Ryzyko krwawień wzrasta u starszych kobiet (powyżej 60. roku życia).

Podczas całego leczenia heparyną zalecono wykonywanie ukrytych badań krwi w kale. Heparyna może powodować płytki krwi (uderzenie). Heparyna powoduje trombocytopenię. Jest to bardzo rzadkie, poważne powikłanie leczenia heparyną, prowadzące do zakrzepicy tętniczej lub żylnej, prowadzącej do nieoczekiwanego zespołu zakrzepowego. Istnieją dwa rodzaje trafień: Typ I - nie wynikający z mechanizmu odpornościowego i trafienie typu II - spowodowane mechanizmem odpornościowym. Często częściej obserwuje się trafienie typu I niż typu II, które występuje w pierwszych dniach po heparynie i charakteryzuje się średnim zmniejszeniem liczby płytek krwi (10-30% w stosunku do poziomu wyjściowego). Uraz typu 1 stopniowo powraca do zdrowia bez przerywania stosowania heparyny, a liczba płytek krwi wraca do normy w ciągu kilku dni bez specjalnego leczenia.

Uderzenie typu II wynika z mechanizmu immunologicznego, często obserwowanego w ciągu 3-15 dni od rozpoczęcia leczenia heparyną, ale może wystąpić przez kilka godzin po heparynie, jeśli pacjent był wcześniej leczony heparyną i był wrażliwy. Liczba płytek krwi może wynosić od 40 do 60x109/l, w rzadkich przypadkach - poniżej 30x109/l.

poważnymi powikłaniami klinicznymi typu II jest zakrzepica odwrotna związana ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych, która występuje w 35-70% przypadków, z czego 30% kończy się śmiercią. Najczęściej spotykane są żyły głębokie kończyn dolnych, zatorowość płucna i zakrzepica wieńcowa. Specyficznym objawem trafienia jest martwica tkanek w miejscach podskórnych heparyny, w większości przypadków spowodowana zakrzepicą małych tętnic. Po zastosowaniu heparyny atakują przewody żylne (po 5-30 minutach po zastosowaniu), obejmujące podwyższoną temperaturę ciała, dreszcze, przyspieszenie akcji serca, nadciśnienie, przyspieszony oddech, duszność prowadzącą do bezdechu i/lub zatrzymania krążenia, ból głowy, utratę pamięci krótkotrwałej, biegunkę, ból brzucha. Niezwykle poważnym przypadkiem jest zakrzepica żył nadnerczy prowadząca do martwicy nadnerczy, prowadząca do bardzo wysokiego ryzyka zgonu.

Ze względu na ryzyko progresji choroby konieczne jest obliczenie liczby płytek krwi, niezależnie od wskazania i dawki heparyny. Liczenie liczby płytek krwi należy wykonać przed przyjęciem leku lub nie później niż 24 godziny po rozpoczęciu leczenia, a następnie wykonywać 2 razy w tygodniu w trakcie leczenia. O małopłytkowości spowodowanej heparyną należy pomyśleć, jeśli liczba płytek krwi nie jest większa niż 100 000/mm3 i/lub jeśli zaobserwuje się spadek liczby płytek krwi o 30–50% w porównaniu z poprzednią analizą krwi. Płytki heparyny hoduje się głównie od czwartku do 21 dnia po rozpoczęciu leczenia heparyną (najczęściej - 10). Jednak u pacjentów, u których w przeszłości występowały płytki krwi heparyny, powikłanie to może wystąpić znacznie wcześniej.

Niektóre przypadki zaobserwowano także po 21. zabiegu. Konieczne jest wykrycie takiej historii poprzez szczegółowe sprawdzenie przed rozpoczęciem leczenia. Poza tym ryzyko nawrotu po heparynie obserwuje się nieprzerwanie przez wiele lat, a czasami utrzymuje się przez nieograniczony czas.

We wszystkich przypadkach małopłytkowości spowodowanej heparyną stanowi nagły przypadek i fachowa porada.

Każde znaczące zmniejszenie liczby płytek krwi (z 30-50% w porównaniu do wskaźników początkowych) jest sygnałem ostrzegawczym. Jeśli liczba płytek krwi ulegnie zmniejszeniu, należy podjąć następujące kroki:

natychmiast powtórz liczbę płytek krwi, aby potwierdzić stan. Niezbędne jest działanie antaginalne, heparynę należy zastąpić innymi antykoagulantami należącymi do innych grup chemicznych, na przykład Danaparoidem sodu lub Hirudyną przepisywanymi w dawkach zapobiegających i leczących odpowiednich dla każdego pacjenta.
Zmianę doustnych leków przeciwzakrzepowych można przeprowadzić dopiero po powrocie liczby płytek krwi do normy ze względu na ryzyko pogłębienia się zakrzepicy w zależności od doustnego leku przeciwzakrzepowego.
Wpływ leków na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie ma dowodów na wpływ heparyny na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn.
Stosowanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u kobiet w ciąży podczas stosowania heparyny waha się od 10,4% do 21%. Prawidłowa ciąża wynosi 3,6%. Podczas stosowania heparyny ryzyko śmierci i przedwczesnego porodu wynosi od 2,5% do 6,8%, podobnie jak w przypadku normy. Konsekwencjami stosowania heparyny w czasie ciąży są: krwawienie, małopłytkowość, osteoporoza. Ryzyko rozwoju powikłań zakrzepicy u kobiet w ciąży (zminimalizowane w zależności od stosowania heparyny) może zagrażać życiu, dlatego też stosowanie heparyny u kobiet w ciąży odbywa się na podstawie ścisłej recepty i pod ścisłą kontrolą lekarską. Heparyna nie przenika przez łożysko i nie ma możliwości wystąpienia niepożądanych skutków dla płodu. W okresie karmienia piersią można stosować leki w zależności od potrzeb życiowych.
Interakcje leków

Przeciwzakrzepowe działanie heparyny jest wzmacniane przez dipirydamol, hydroksychlorochinę, kwas acetylosalicylowy, dekstran, fenylobutazon, indometacynę, warfarynę (zwiększone ryzyko krwawienia), glikozydy nasercowe, tetracyklinę, anty-anty-anty-anty Kwas nikotynowy, kwas etakrynowy.
Podczas jednoczesnego stosowania heparyny z antagonistami receptora angiotensyny II i enzymami przenoszącymi angiotensynę może wystąpić hiperkaliemia.
Działanie przeciwzakrzepowe heparyny może być zmniejszone w związku z dożylnym podawaniem nitrogliceryny.
Według danych z badań klinicznych przeprowadzonych na zdrowych osobach, klopidogrel nie zmienia ogólnego zapotrzebowania na heparynę. Jednoczesne stosowanie heparyny nie zmienia hamującego działania klopidogrelu na całkowitą liczbę płytek krwi. Jednak bezpieczeństwo tego połączenia nie zostało ocenione i jednocześnie należy zachować ostrożność podczas stosowania tych leków.

Przechowywanie

Pozostawić w chłodnym miejscu, unikać światła i temperatur poniżej 30⁰C.

Aby przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, przed użyciem należy dokładnie przeczytać instrukcję.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.