Heparin-Belmed enjeksiyon solüsyonu 5ml antikoagülan (5 şişe)

Farmasötik form 5 şişe x 5ml'lik kutu
Özellikler Heparin sodyum

İçerik

Thành phần cho 1 lọ

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Heparin sodyum	5000iu

Kullanım Alanları

belirtildi

Derin damar tedavisi ve tedavisi.

Pulmoner trombozun önlenmesi ve tedavisi.

Kan damarı trombozu öyküsü gibi yüksek riskli hastalarda ve özellikle 40 yaş ve üzeri kişilerde, ameliyattan sonra uzun süreli hareketsizliğe ihtiyaç duyan hastalarda ameliyat sonrası venöz tromboz ve akciğer tıkanıklığını önlemek için düşük doz tedavisi.

Atriyal fibrilasyonun konjesyon, akut ve kronik kan pıhtılaşması hastalıkları (damar içi kan pıhtılarının yayılması) ile tedavisi.

Aort trombozu tedavisi.

Kan pıhtıları kardiyovasküler cerrahiyi önler.

Akciğer hastalığını ve periferik kan damarlarının trombozunu önleme ve tedavi etme.

Kan naklinde, ameliyat sırasında vücut dışında dolaşımda, yapay böbreklerde ve kan testlerinin korunmasında antikoagülan olarak kullanılır.

Farmakoloji

Etkili - Farmakolojik grup: antikoagülan. Heparin ve Heparin türevleri.

ATC kodu: b01ab01

normal endojen heparin, güçlü bir antikoagülan olan proteine bağlanır. İlaç, antitrombin III (trombin direnci) üzerindeki etkisi nedeniyle vücudun hem içinde hem de dışında antikoagülan etkilere sahiptir. Bu madde plazmada bulunarak Ixa, Xa, Xia, XIA'yı aktive eden trombin ve pıhtılaşma faktörlerinin geçerliliğini sağlar.

Heparin, antitrombin III'ün moleküler yapısını değiştiren (trombin ile birleşmeyi kolaylaştıran) antitrombin III ile kompleks oluşturur. Bu kompleks, antitrombin III - trombinin (ve yukarıdaki faktörlerin) reaksiyonunu hızlandırır. Sonuç olarak, yukarıdaki pıhtılaşma faktörleri etkisizdir, dolayısıyla fibrinojenin fibrine ve protrombinin trombine dönüşümü yapılmaz. Bu etkiler trombozun yayılmasını önler. Pıhtılaşmayı önlemek için heparin, serumda yeterli seviyede rombin III seviyesi gerektirir. Karaciğer hastalığında olduğu gibi pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği, dağınık kan pıhtıları, heparinin antikoagülan etkisini engelleyebilir. Heparin'de fibrin yoktur.

Dinamik farmakokinetik

Heparin gastrointestinal sistem yoluyla emilmez, bu nedenle intravenöz, intravenöz ve subkutan enjeksiyonla uygulanır. Heparin, plasenta ve anne sütü olmadan, plazma lipoproteinine geniş ölçüde bağlıdır. Antikoagülan etki, intravenöz enjeksiyondan birkaç dakika sonra, yavaş intravenöz enjeksiyondan 2-3 saat sonra ve subkutan enjeksiyondan 2-4 saat sonra maksimuma ulaşır. Yaşamın yarısı genellikle 1-2 saattir ancak bireyler arasında fark vardır, dozun arttırılması ve karaciğer fonksiyonuna bağlıdır. Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında bozukluk varsa ilacın yarı ömrü daha uzun sürer, akciğer konjesyonu varsa ilacın yarı ömrü kısalır. Heparin metabolizma yoluyla esas olarak idrar yoluyla atılır, ancak yüksek dozlarda kullanılması durumunda ilacın %50'ye varan kısmı ham formda atılır.

Almadan önce Heparin-Belmed enjeksiyon solüsyonu 5ml antikoagülan (5 şişe)

ilacın intravenöz enjeksiyon (kesintili veya sürekli damlama enjeksiyonu) veya derin deri altı enjeksiyonu (yağ tabakasına) için nasıl kullanılır? Yaygın deri altı enjeksiyon yeri genellikle karın duvarının ön ve yan tarafıdır (özel durumlarda omuz veya kalçanın üst kısmına da enjekte edilebilir), ince iğneler kullanılarak, derinden saplanarak, sağ köşeden deri işaret parmağı ve başparmağın ortasında tutularak ilaç enjekte edilene kadar uygulanır. Enjeksiyon bölgesi değiştirilmelidir (hematom oluşumunu önlemek için). İlacı kullanmadan önce gözle kontrol etmelisiniz.

Heparin dozu kan pıhtılaşma testi sonuçlarına göre ayarlanmalıdır (örneğin: Sefalin-kaolin (APTT) süresi veya Howell süresi).

İntravenöz enjeksiyona ara verildiğinde: Tedavinin ilk aşamasında her enjeksiyondan önce kanın pıhtılaşma süresi testi yapılmalıdır.

Enjeksiyon sürekli damlatıldığında tedavinin ilk aşamasında kanın pıhtılaşma süresi 4 saat/1 kez belirlenmelidir.

Deri altı enjeksiyon derin ise enjeksiyondan sonra kanın pıhtılaşma süresi 4 - 6 saattir.

Cephalin - Kaolin süresini normalin 1,5 ila 2 katı kadar tutmalı veya Howell süresini ilk değerin yaklaşık 2,5 ila 3 katı kadar tutmalıdır.

Heparin tedavisi sırasında periyodik olarak trombositleri, hematokriti sayın ve dışkıda kan bulun.

Sürekli intravenöz infüzyon, heparin için en etkili şekerdir ve daha stabil bir hipotansiyon oluşturması ve nadiren kanamaya neden olması nedeniyle periyodik enjeksiyondan daha iyidir.

Ani heparin tedavisi, trombozun hızlı aktivasyonuna yol açabileceğinden, heparin dozunun indirekt antikoagülan ilaçlarla eş zamanlı olarak azaltılması gerekir. Bunun istisnası ciddi ve toleranssız heparin kanaması komplikasyonları olabilir.

Dozaj

İlacın konsantrasyonu 5000 IU/ml'dir. Doz uluslararası birimler (İVQT) - IU ile gösterilir.

Dozun kişiye özel olması gerekse de aşağıdaki talimatlara göre kullanılabilir.

Yetişkinler

Ameliyat sonrası venöz trombozun önlenmesi - Ameliyattan en az 7 gün önce, ameliyattan 2 saat önce cilt altına enjekte edilen 5000 ĐTVN, ardından hasta seyahate çıkana kadar 24 saat içinde 2-3 kez 5000 ĐVQT kullanılması. Büyük ortopedik cerrahi veya diğer hastalıklar yüksek risk altındadır: 8 saat arayla 3500 ĐVQT, gerekirse süreyi korumak için dozu ayarlayın Cephalin - Kaolin normal değerin normal değerinde yüksektir (normal verilerin 1,5 ila 2,5 katı).

Derin Venöz Tromboz Tedavisi - İlk intravenöz enjeksiyon 5000 ĐVQ/Tiridal dozdur.

İdame dozu kullanılan hatta göre belirlenir: Sürekli damlama iletimi durumunda, reçete dozu saatte 1000 - 2000 ĐVQT'dir (24000 - 48000 ĐTQT/gün), heparini %0,9'luk sodyum klorür solüsyonunda seyreltin; - İntravenöz intravenöz enjeksiyonun 4 saatte bir 5000 - 10000 ĐVQT olması durumunda; İntravenöz dozaj, aktifleştirilmiş sefalin süresini normal seviyenin 1,5 - 2,5 katı düzeyinde tutacak şekilde ayarlanır. Veya deri altına 25.000 ĐVQT, 12 saat arayla 2 günde, daha sonra 12 saat/1 saat arayla 3 günde 12500 ĐVQT, ardından günde bir kez 2 günde 12500 ĐVQQ enjekte edilir. 85 kg'ın üzerinde olan hastalar 2 gün değil 4 günde 12 saat/1 kez arayla 25.000 ĐVQT'ye ihtiyaç duyabilirler.

veya sürekli infüzyon: Başlangıçta 50 - 100 İVQT/kg, daha sonra 15 - 25 İVQ/kg/saat; veya başlangıçta 5000 ĐVQT, ardından 1000 ĐVQT/saat. İntravenöz inflamasyon veya akciğer hastalığının 7-10 gün süreyle tedavisi, ardından oral pıhtılaşma (heparin tedavisinin ilk 24 saati içinde başlamalıdır).

Trombozu önlemek için küçük doz subkutan enjeksiyon (günde 2-3 kez 5000 ĐVQT), ihmal edilebilir artış nedeniyle geleneksel APTT kontrollerine gerek yoktur.

Dolaşım hattını vücut dışında kullanın 500 ml kan için 140 - 400 ĐVQT/kg veya 1500 - 2000 ĐVQT dozu. Yapay diyaliz durumunda, intravenöz şekerin ilk dozu 10000 ĐVQT, daha sonra sürecin ortasında 30000-50000 ĐVQT eklenir.

Yaşlılarda, özellikle de kadınlarda dozun azaltılması gerekir.

Çocuklar için damlama intravenöz yolların kullanılması. Normale göre 2 kat arttırılan APTT ile istenen kan pıhtılaşma etkisini elde etmek için sürekli damarlar kullanılarak segmentasyon yapılmadan heparinin günlük dozu 700-800 ünite/kg'a ulaşabilmektedir. 24 aydan küçük çocuklarda segmentsiz heparin kullanımı kanama komplikasyonlarının nedenlerinden biri olabilir.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Tedavi: Önemsiz kanama durumunda, doz azaltımı veya ilaç tedavisi. Heparin durdurulduktan sonra kanama devam eder, intravenöz olarak anti-heparin - protamin sülfat (veya klorid) (1 ml protamin sülfat 100 heparin ünitesini nötralize eder). Heparin damarlarını kullandıktan 90 dakika sonra, hesaplanan protamin sülfat dozunun% 50'sini ve% 50'sini 3 saat sonra kullanın. Protamin sülfat, 1 ml %1'lik solüsyonda 2 dakika boyunca kan hiperaktivite kontrolü ile yavaş yavaş veya damlama yoluyla enjekte edilmelidir. Protamin sülfatın maksimum dozu 50 mg'dır (%1'lik çözeltinin 5 ml'si).

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız?

Yan etkiler

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ilaca bağlı ateş, ürtiker, rinit, ayak tabanlarında deri ve sıcaklık hissi, bronkospazm, anafilaksi.

Baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı, anoreksi, kusma, ishal.

Trombosit azalması (hastaların %6'sı) nadiren ölüme yol açar.

Heparin kullanımına bağlı trombosit azalması: heparin trombositleri ile birlikte: cilt nekrozu, arteriyel tromboz, posta gelişimi, miyokard enfarktüsü, felç ile birlikte. Şiddetli trombosit azalması durumunda (başlangıçtaki sayıya göre 2 kat azalma veya 100.000/UL'den az), heparin kullanımının derhal durdurulması gerekir.

Uzun süre ilaç kullanımı: Osteoporoz, spontan kırıklar, yumuşak doku kireçlenmesi, aldosteron azalma sendromu, geçici saç dökülmesi, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış.

Lokal reaksiyon: tahriş, ağrı, tıkanıklık, enjeksiyon yerinde hematom ve ülser, kanama.

Kanama: tipik olarak - gastrointestinal sistem ve idrar yolundan, enjeksiyon bölgesinde, basınçtan etkilenen bölgede, ameliyat yarasında; Farklı organlarda kanama (adrenal bezler, telif hakları, peritonlar dahil).

Diğer: Benzil alkol, Heparin-Belmed ilacının bileşiminde antibakteriyel etkiye sahip bir stabilizatör olarak bulunur, 2 yaşın altındaki çocuklarda anafilaksi ve toksisiteye neden olabilir, metabolik asidoz belirtileri gösterebilir, merkezi sinir sistemini baskılayabilir, nefes darlığı, böbrek yetmezliği, arteriyel kan basıncı.

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktora bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

heparine duyarlıdır.

Aşağıdaki durumlarda: Akciğer hastalığı (kanlı öksürük) veya böbrek (kanlı idrara çıkma) nedeniyle kanama dışında kanama riski; Yavaş pıhtılaşmanın eşlik ettiği organ kanaması ve diğer hastalıklar; Örneğin Werlhof hastalığında damar geçirgenliğinin arttırılması; Pozisyona bakılmaksızın öyküde tekrarlanan kanama; enfeksiyonda perikardit; bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu; ciddi karaciğer dokusu hasarı, karaciğerde kötü huylu tümör; Akut ve kronik lösemi, mülkiyet anemisi ve çoğalması; miyokard anevrizması, intravenöz nekroz; beyin ve omurga cerrahisi; göz ameliyatı; Yeni geçirilmiş hemorajik inme (6 ay içinde); Malign hipertansiyon, radyasyon tedavisi; tümör veya gastrointestinal ülser; ciddi diyabet formları; şok durumu; prostat ameliyatından sonra karaciğer ve safra yolları; düşük yapma tehdidi; Rahimde doğum kontrol hapı kullanımı, yeni doğum ve erken doğum (benzil alkol içeren içerik nedeniyle).

Özellikle dikkatli olun: Kötü huylu tümör, gastrointestinal ülseri olan, nedeni ne olursa olsun sağlık bozukluğu olan, ameliyattan hemen sonra ve doğum sırasındaki ilk 3-8 gün içinde (heparin tedavisinin yaşamı sürdürmek için gerekli olduğu durum hariç); yaşlılar (60 yaş üstü); Yüksek tansiyon.

Benzil alkol, Heparin-Belmed ilacının bileşiminde, antibakteriyel etkilere sahip, 2 yaşın altındaki çocuklarda anafilaksi ve toksisiteye neden olabilen, metabolik asidoz gösteren, merkezi sinir sistemini inhibe eden, nefes darlığı, böbrek yetmezliği, arteriyel kan basıncına neden olabilen bir stabilizatör olarak bulunur. Benzil alkolün kandaki minimum konsantrasyonunun bu istenmeyen etkilere neden olabileceği henüz bilinmemektedir. Bu nedenle Heparin-Belmed ilaçlarının yaşamın ilk aylarında bebeklerde ve yeni doğan bebeklerde kan pıhtılaşmasını azaltacak dozda kullanılması önerilmez.

Kullanırken dikkatli olun

Heparin hematom oluşma riski nedeniyle segmentlere ayrılarak kas içine verilmesine izin verilmez. İlacın açık yaralar ve mukozalarda kullanılmasına izin verilmez.

Heparin büyük bir moleküler yapıya sahip olduğundan aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olma olasılığı yüksektir. İlaca duyarlılığı olan hastalarda ilk dozu almadan önce az miktarda heparin ile denemek gerekir. İlaca aşırı duyarlılık reaksiyonu durumunda, başka antikoagülan ilaçların reçete edilmesi. Heparin duyarlılığı öyküsü olan hastalarda yalnızca hayati tehlike söz konusu olduğunda bu reçete kullanılır.

tedaviye başlamadan önce ve tüm tedavi süreci boyunca trombosit sayısını saymanızı öneririz. Reçeteye ve doz moduna bağlı olarak trombosit sayısının izlenmesi gereklidir.

İlaç özellikle aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır: Metabolik asidoz, merkezi nörolojik inhibisyon, nefes darlığı, böbrek yetmezliği, arteriyel hipotansiyon ile ifade edilen toksik gelişim riski nedeniyle 2 yaşın altındaki çocuklar; yüksek tansiyonu olan yaşlılarda; Kötü huylu tümör durumunda, nedeni ne olursa olsun, ameliyattan hemen sonra ve doğumdan sonraki 3-8 gün içinde (hayatın sürdürülmesi için gerekli olan heparin tedavisi hariç) gastrointestinal ülser öyküsü.

Kanama komplikasyonları (deri altı, kas içi, periton hematomu, enjeksiyon yeri, burun ve mide-bağırsak kanalından kanama, hemoroit, burun kanaması, beyin kanaması, idrar yolu kanaması, ameliyat yarası kanaması ve diğer yerlerde oluşan kanamalar) hematopati dahil her durumda ortaya çıkabilir. Hemorajik komplikasyonları önlemeye yönelik önlemler şunları içerir: yalnızca hastanın vücudunun sağ kısmına heparin verilmesi, toplam enjeksiyon sayısının sınırlandırılması, kan pıhtılaşmasının dikkatli bir şekilde kontrol edilmesi, kan pıhtılaşmasının artması riski tespit edildiğinde, enjeksiyonlar arasındaki süreyi artırmadan heparin dozunu derhal azaltır. Enjeksiyon yerinde hematom oluşumunu önlemek için heparinin intravenöz yoldan kullanılması daha iyidir.

Heparin sodyum kanama durumunda özellikle dikkatli kullanılmalıdır:

Kardiyovasküler - bakterilerin neden olduğu yarı akut endokardit, ciddi arteriyel hipertansiyon.

Cerrahi - Beyin omurilik iliğine veya spinal anesteziye müdahale sırasında ve hemen sonrasında, beyin ameliyatı, omurilik veya göz.

Hematoloji - Zor kan pıhtıları, trombositler, kanama.

Gastrointestinal sistem – ülserler, mide veya ince bağırsak.

Diğer - Adet görme, karaciğer hastalığı veya pıhtılaşma bozuklukları.

Heparin direnci ateş, tromboz, intravenöz inflamasyon, miyokard enfarktüsü, kanser ve ameliyat sonrası durumlarda görülebilir.

Yaşlı kadınlarda (60 yaş üstü) kanama riski artar.

Heparin tedavisinin tamamı boyunca dışkıda gizli kan testi yapılması önerileri. Heparin trombositlere (isabet) neden olabilir. Heparin, heparin tedavisi sırasında çok nadir görülen ciddi bir komplikasyon olan trombositopeniye neden olur, arteriyel veya ven trombozu ile sonuçlanır ve beklenmedik trombotik sendroma yol açar. İki tür vuruş vardır: Tip I - bağışıklık mekanizmasından kaynaklanmayan ve tip II vuruş - bağışıklık mekanizmasından kaynaklanan. Tip I isabet, genellikle heparinden sonraki ilk günlerde meydana gelen ve trombosit miktarındaki ortalama azalma (orijinal seviyeye kıyasla %10-30) ile karakterize edilen Tip II isabetten daha fazla gözlenir. Tip 1 isabet, heparin durdurulmadan yavaş yavaş iyileşir ve trombosit sayısı, özel bir tedaviye gerek kalmadan birkaç gün içinde normale döner.

Tip II isabet, bağışıklık mekanizmasından kaynaklı olup sıklıkla heparin tedavisinin başlangıcından itibaren 3-15 gün içinde gözlenir ancak hasta daha önce heparin almışsa ve hassasiyeti varsa heparin sonrası birkaç saat içinde ortaya çıkabilir. Trombosit sayısı 40 ila 60x109/l arasında olabilir, nadir durumlarda ise 30x109/l'den az olabilir.

Tip II isabetin ciddi klinik komplikasyonu, antikoagülan ilaç kullanımına bağlı ters trombozdur; vakaların %35-70'inde görülür ve bunların %30'u ölümle sonuçlanır. En sık görülenleri alt ekstremitenin derin damarları, pulmoner emboli ve koroner trombozdur. Vuruşun spesifik işareti, çoğu durumda küçük arter trombozuna bağlı olarak heparin deri altı bölgelerinde doku nekrozudur. Heparin kullanımından sonra venöz hatlara saldırı (kullanımdan 5-30 dakika sonra) artan vücut ısısı, titreme, hızlı kalp atım hızı, hipertansiyon, hızlı nefes alma, nefes darlığı, apneye yol açan ve/veya dolaşımın durması, baş ağrısı, kısa süreli hafıza kaybı, ishal, mide ağrısı dahil olmak üzere sistemik reaksiyonlar not edilir. Son derece ciddi bir durum, adrenal nekroza yol açan ve çok yüksek ölüm riskine yol açan adrenal ven trombozudur.

Vuruş ilerlemesi riski nedeniyle heparinin endikasyonuna ve dozuna bağlı olmaksızın trombosit sayısını saymak gerekir. Trombosit sayımı, ilaç alınmadan önce veya tedavinin başlamasından en geç 24 saat sonra yapılmalı ve daha sonra tedavi sürecinde haftada 2 kez yapılmalıdır. Trombosit sayısı 100.000/mm3'ten fazla değilse ve/veya trombosit sayısında önceki kan tahliline göre %30-50 oranında azalma gözleniyorsa heparine bağlı trombositopeni düşünülmelidir. Heparin trombositleri, heparin tedavisine başladıktan sonra esas olarak Perşembe gününden 21'ine kadar büyütülür (çoğunlukla - ayın 10'unda). Ancak geçmişinde heparin trombositleri bulunan hastalarda bu komplikasyon çok daha erken ortaya çıkabilmektedir.

Bazı vakalar 21. tedaviden sonra da gözlemlenmiştir. Tedaviye başlamadan önce detaylı bir şekilde kontrol edilerek böyle bir öykünün tespit edilmesi gerekmektedir. Ayrıca heparin sonrası tekrarlama riski uzun yıllar boyunca sürekli olarak gözlenmekte ve bazen sınırsız bir süre devam etmektedir.

Heparine bağlı tüm trombositopeni vakalarında acil bir durumdur ve uzman tavsiyesidir.

Trombosit miktarındaki herhangi bir önemli azalma (ilk göstergelere göre %30-50 arası) bir uyarı sinyalidir. Trombosit sayısında azalma varsa aşağıdaki önlemleri almaya dikkat edin:

durumu doğrulamak için trombosit sayısını hemen yeniden sayın. Antajinalizm önemlidir, heparinin diğer kimyasal gruplara ait diğer antikoagülanlarla değiştirilmesi gerekir, örneğin sodyum Danaparoid veya Hirudin, her hastaya uygun önleme ve tedavi dozlarında reçete edilir.
Oral antikoagülanlara bağlı olarak trombozun kötüleşme riski nedeniyle, oral antikoagülanların değişimi ancak trombosit sayısı normale döndükten sonra yapılabilir.
İlaçların araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

Heparin'in araç ve makine kullanımı üzerindeki etkilerine dair bir kanıt yoktur.
Kadınlar için hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanın

Hamile kadınlar için heparin kullanırken istenmeyen etki riski %10,4 ile %21 arasında değişmektedir. Normal gebelik %3,6’dır. Heparin kullanıldığında ölüm ve erken doğum riski normal orana benzer şekilde %2,5 ila %6,8 arasındadır. Hamilelik sırasında heparin kullanımının sonuçları şunlardır: kanama, trombositopeni, osteoporoz. Gebe kadınlarda tromboz komplikasyonlarının ilerleme riski (heparin kullanımına bağlı olarak en aza indirilir), yaşamı tehdit edici olabilir, bu nedenle heparinin sıkı reçete ve sıkı tıbbi kontrol altında hamile kadınlarda kullanılmasının nedeni budur. Heparin plasentayı geçmez ve fetüs üzerinde istenmeyen etkiler oluşması mümkün değildir. Yaşamsal ihtiyaca bağlı olarak emzirme döneminde ilaç kullanmak mümkündür.
İlaç etkileşimi

Heparinin antikoagülan etkileri dipiridamol, hidroksiklorokin, asetilsalisilik asit, dekstran, fenilbutazon, indometasin, varfarin (kanama riskinde artış), kalp glikozidi, tetrasiklin, anti -anti -anti -anti Nikotinik asit, Etacrynic asit ile arttırılır.
Heparinin anjiyotensin II reseptör antagonistleri ve anjiyotensin transfer enzimleri ile eş zamanlı kullanılması durumunda hiperkalemi meydana gelebilir.
Heparinin antikoagülan etkileri intravenöz olarak nitro-gliserin uygulanmasına bağlı olarak azalabilir.
Sağlıklı kişiler üzerinde yapılan klinik test verilerine göre klopidogrel genel heparin ihtiyacını değiştirmemektedir. Eş zamanlı heparin kullanımı klopidogrelin toplam trombosit sayısı üzerindeki inhibitör etkisini değiştirmez. Ancak bu kombinasyonun güvenliği değerlendirilmemiştir ve bu ilaçları eş zamanlı kullanırken dikkatli olun.

Saklama

Serin bir yerde bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Çocukların erişemeyeceği bir yerde tutmak için kullanmadan önce talimatları dikkatlice okuyun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.