Herbesser 60 mg léčba idiopatického vysokého krevního tlaku, anginy pectoris (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Diltiazem hydrochlorid

Složka

Informace o složení	Obsah
Diltiazem hydrochlorid	60 mg

Použití

indikace

Lék Herbesser 60 je indikován v následujících případech:

angina pectoris, varianta anginy pectoris. a periferních krevních cév.

ovlivňují ischemii myokardu

Zlepšit rovnováhu mezi nabídkou a poptávkou myokardiálního kyslíku

Diltiazem hydrochlorid zvyšuje průtok krve v koronárních tepnách do ischemických oblastí ischemie myokardu uvolněním hlavní koronární tepny a bočních větví (u psů).

Diltiazem hydrochlorid inhibuje tepenný spasmus koronární tepny (u opic a lidí).

Diltiazem hydrochlorid snižuje spotřebu kyslíku v srdečním svalu bez snížení srdečního průtoku díky snížení dodatečné zátěže a srdeční frekvence prostřednictvím periferní dilatace (u psů).

Účinek ochrany srdečního svalu

Diltiazem hydrochlorid udržuje srdeční funkci a metabolismus myokardu, snižuje rozsah infarktu myokardu v důsledku inhibice nadměrného množství iontů vápníku do buněk ve stavu ischemie myokardu (u potkanů).

Účinky na krevní tlak

diltiazem hydrochlorid postupně snižuje hypertenzi, ačkoli tento lék má silný vliv na normální krevní tlak (u potkanů, lidí); Lék také snižuje hypertenzi v důsledku těžkého cvičení (u lidí).

Diltiazem hydrochlorid snižuje krevní tlak, aniž by snižoval krev v ledvinách a mozku (u psů, lidí).

Diltiazem hydrochlorid snižuje hypertrofii cévního a srdečního svalu a zároveň snižuje krevní tlak (u potkanů).

Účinky na sinusový rytmus a přenosový systém srdce

diltiazem hydrochlorid prodlužuje vzdálenost spontánního sinusového rytmu, prodlužuje dobu síňového přenosu – Hissův svazek, ale nemá žádný vliv na dobu Hiss – komorového přenosu (u psů, lidí).

Toxicita při jedné dávce

Použijte orální linku subkutánní linku intravenózní linku Svět/Pohlaví ♂? ♀? DDY 740

640

260

280 Wistar

560

610 520 TD> TD> 39

Když je dávka 2, 10, 25 a 125 mg/kg/den a 10, 20, 40 mg/kg/den Diltiazem hydrochlorid použita v ústech perorálních potkanů, respektive u potkanů SD a loveckých psů po dobu 6 měsíců.

U skupiny potkanů užívajících dávku 5 mg/kg/den se vyskytly případy úmrtí při dávce 25 a 125 mg/kg/den se objevují známky poruchy funkce jater a ledvin, ale ve skupinách 2 mg a 10 mg/kg/den nejsou ovlivněny. U loveckých psů skupina užívá dávku 40 mg/kg/den, ve skupině s dávkou 20 mg/kg/den jsou případy úmrtí a abnormality elektrokardiogramů, GOT a GPT zvýšení.

Narození

U potkanů CFY, před pářením, během březosti a laktace, při perorálním užívání diltiazem hydrochloridu v dávce 12,5, 25, 50 a 100 mg/kg/den nedochází k žádnému nepříznivému účinku na reprodukční funkci rodičů ani k opoždění březosti a vývoje u březích a myších myší.

Při tvorbě fetálních orgánů diltiazem hydrochlorid v dávkách: 10, 25, 50, 100, 200 a 400 mg/kg/den a 10, 50, 100, 200 a 400 mg/kg/den v pořadí pro následující dva typy myší:

ICR – JCL.

Krysy Wistar.

Důsledky březosti se objevují u všech skupin potkanů a ve skupinách potkanů použijte 200 a 400 mg/kg/den. Příšery jsou pozorovány ve skupinách myší užívajících dávky 50, 100, 200 a 400 mg/kg/den, ale u potkanů nebylo zjištěno, že by způsobovaly teratogen ani při skupině 400 mg/kg/den.

Používá se během porodu a po porodu 50, 100, 200 a 400 mg/kg/den Diltiazem hydrochlorid v ústech u myší wistar. Vzhledem k tomu, že celkový stav myši je horší, míra porodu, rychlost krmení a míra přežití a také hmotnost myši dítěte se snižuje ve skupině užívající 200 a 400 mg/kg/den, ale u skupiny užívající dávky 10, 50 a 100 mg/kg/den nedochází k žádné významné změně.

antigen

Žádné pozorování antigenu diltiazem hydrochloridu u myší, potkanů a myší.

Změna genu diltiazem hydrochloridu není pozorována prostřednictvím reverzního a opravného testu (opravy) u bakterií, chromozomálních odchylek v kultivovaných savčích buňkách nebo malých jaderných buněk u myší.

Rakovina

Žádná pozorování rakoviny způsobující rakovinu diltiazem hydrochloridu prostřednictvím testování na myších.

Klinický výzkum

Angina pectoris, varianta anginy pectoris

Velké přínosy přípravku Herbesser 60 k léčbě anginy pectoris jsou prokázány klinickými studiemi, které porovnávají dvojitou slepotu, jednoduché slepé srovnání a klinické studie s otevřenými štítky. Velké výhody tohoto léku k léčbě varianty anginy pectoris ukazují klinické studie s otevřenými štítky, včetně Holterova výzkumu elektrokardiogramu.

Hypertenze

Velké přínosy přípravku Herbesser 60 k léčbě idiopatické hypertenze prokázaly 4 klinické studie ve srovnání s testy s placebem, reserpinem a propranololem.

Dynamická farmakokinetika

koncentrace v krvi

Zdraví dospělí užívají 2 tablety herbesseru 60 (60 mg diltiazem hydrochloridu), maximální koncentrace v plazmě dosahuje 3-5 hodin po vypití, poté postupně klesá s prodejní dobou asi 4,5 hodiny. Užívejte denní dávky, koncentrace diltiazemu v plazmě je stabilní po zahájení 2 dnů. Dlouhodobé užívání, kontinuální pití v dávce 90 mg, (30 mg x 3x) denně, koncentrace diltiazem hydrochloridu v plazmě je cca 40 ng/ml po vypití 2-4 hodiny.

Metabolismus

Zdraví dospělí pijí diltiazem hydrochlorid, lék bude metabolizován především oxidačními reakcemi ztrátou aminoskupiny, oxidací ztrátou methylu, ztrátou acetylu a konjugovanými reakcemi.

Před odběrem Herbesser 60 mg léčba idiopatického vysokého krevního tlaku, anginy pectoris (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

Herbesser 60 lék k perorálnímu podání.

Před pitím si vezměte lék z balení, tabletu nežvýkejte (protože by se snížilo pomalé uvolňování pilulky).

Dávkování

angina pectoris, varianta anginy pectoris

Obvyklá perorální dávka pro dospělé je pokaždé 30 mg diltiazem hydrochloridu denně při použití 3krát (90 mg denně). V případě potřeby lze dávku pokaždé zvýšit na 60 mg 3krát denně (tj. 180 mg/den).

Jednoznačně hypertenze (od lehké po střední)

Obvyklá perorální dávka pro dospělé je pokaždé 30 - 60 mg diltiazem hydrochloridu při užívání 3krát denně (tj. 90 - 180 mg/den). Dávku lze upravit v závislosti na věku a symptomech pacienta.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Příznaky

Pomalá srdeční frekvence, zcela síňová - ventrikulární, srdeční onemocnění, hypotenze atd. Tyto příznaky jsou také hlášeny jako škodlivé reakce.

Léčba

V případě předávkování je nutné okamžitě vysadit Herbesser 60 a použít následující vhodná léčebná opatření; V případě potřeby lék vytáhněte výplachem žaludku.

Pomalá srdeční frekvence, síňová blokáda – Zcela ventrikulární: Použijte atropin sulfát, isoproterenol atd. a/nebo použijte kardiostimulátor.

Srdeční onemocnění, hypotenze: použití srdečního tonika, hypertenze, infuze atd. a/nebo podpora krevního oběhu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Herbesser 60 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Škodlivá reakce způsobená Herbesserem 60 byla pozorována u 442 z 9 630 pacientů (4,6 %). Nejčastější reakce jsou v 1,4% trávicí soustavy (0,2% žaludeční poruchy, 0,2% zácpa, 0,1%bolesti břicha atd.), v kardiovaskulárním systému 1,4%(0,5%závratě, 0,4%pomalá tepová frekvence, 0,2%horko atd.), zčervenání síní%1% 2.senzitivita - 0.2% 0,2 % bolesti hlavy atd.

Reakce je z hlediska klinického významu škodlivá (vzácné:

Síňová blokáda – zcela ventrikulární, závažný pomalý srdeční tep (počáteční příznaky jsou pomalá srdeční frekvence, závratě, delirium atd.) vzácné (

může mít městnavé srdeční selhání. Pokud se setkáte s abnormalitami, je třeba přestat užívat lék a přijmout vhodná opatření, jako je použití stimulantů srdce.

Hlenový syndrom - Kůže - Oko (Stevens-Johnsonův syndrom), otrávená epidermální nekróza (Lyellův syndrom), zarudnutí kůže (odlupující se dermatitida) atd. Při erytému, otoku kůže, svědění, horečce je nutné lék vysadit a nasadit vhodnou léčbu.

může dojít k poruchám jater a žloutence s AST (SGOT), solí (GPT), E-AG atd. Je nutné pacienta sledovat. Pokud je něco neobvyklého, je třeba přestat užívat lék a najít vhodnou léčbu.

Jiné škodlivé reakce

neznámá frekvence

5 %> Škodlivá reakce ≥ 0,1 %

Škodlivá reakce

sinusový blok – síňový Zpomalené srdce, síňová blokáda – To, horké ruměnce, závratě.

Sinusové zástavy, hypotenze, buben, bolest na hrudi, edém.

Parkisonovy příznaky

Těžký život, bolest hlavy, tupá bolest hlavy.

Svalové smršťování, slabost, ospalost, nespavost.

Zvýšení ALP, LDH a y - GTP; Játra

vyrážka.

Svědění, různá červená vyrážka, kopřivka.

trávicí Měkká stolice, průjem, žízeň. krev

Redukce krevních destiček, leukopenie.

Zvýšený přínos, velká prsa u mužů, necitlivost.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se dostavit k včasné léčbě do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék Herbesser 60 je kontraindikován v následujících případech:

Lidé se závažným městnavým srdečním onemocněním (mohou zhoršit příznaky srdečního onemocnění).

Lidé se síňovým blokem – komorou 2 a 3 nebo mají syndrom slabého sinusového uzlu (nepřetržitý sinusový rytmus (méně než 50 tepů/minutu), sinus stop, sinusový blok – síňová síň atd.)

Lidé s anamnézou přecitlivělosti na kteroukoli složku léku.

Těhotná nebo těhotná (přečtěte si část těhotenství).

Buďte opatrní při používání

Používejte herbesser 60 opatrně u následujících pacientů:

Lidé s městnavým srdečním selháním (příznaky srdečního onemocnění mohou být horší).

Lidé s příliš pomalým srdečním tepem (méně než 50 tepů za minutu) nebo síňovou blokádou – komora 1 (sinusový rytmus a přenos srdce mohou být nadměrnou inhibicí).

Lidé s těžkou hypotenzí (krevní tlak může být dále snížen).

Lidé se závažnými poruchami funkce jater a ledvin (účinek léku se může zvýšit v důsledku snížení metabolismu, snížení eliminace).

Důležité upozornění:

Náhlé vysazení antagonistů vápníku příznaky zhorší. Takže když chcete přestat používat Herbesser 60, je nutné postupně snižovat dávku a pečlivě sledovat pacienta. Poučte pacienty, aby lék nevysazovali, pokud se neporadili s lékařem.

Vzhledem k účinku léku na snížení krevního tlaku je možné pociťovat závratě, pacienti musí být opatrní, když se účastní činností s velkým rizikem, které vyžadují ostražitost, jako je řízení vozidla, práce na vysoké úrovni, interakce se stroji.

Užívání jiných antiarytmik (disopyramid fosfát) spolu s terfenadinem může způsobit dlouhodobé QT elektrokardiogramu a ventrikulární arytmii.

Buďte opatrní při koordinaci s léky, které mohou interagovat s Herbesserem 60 (viz léková interakce).

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

V důsledku účinku léku na snížení krevního tlaku je možné se setkat se závratěmi, pacienti musí být opatrní, když se účastní činností s velkým rizikem, které vyžadují pozornost, jako je řízení a obsluha strojů.

Těhotenství

Kontraindikovaný herbesser 60 u těhotných lidí nebo lidé mohou být těhotní (studie na zvířatech, pozorování tohoto léku způsobuje teratogenitu: abnormality ve skeletu a dysplazii u myší a jed s embryi, což způsobuje smrt myší a potkanů).

Období kojení

by tento lék neměl užívat během kojení. Pokud se má za to, že lék je pro matku příliš potřebný, je nutné přerušit kojení během doby, kdy matka lék užívá (diltiazem hydrochlorid se vylučuje mateřským mlékem).

Interaktivní lék

Bezpečnostní opatření při kombinaci Herbesseru 60 s následujícími léky:

Název léku Příznaky, symptomy a léčba Mechanismy a rizikové faktory

(léky proti hypertenzi, nitráty ...)

může zvýšit účinek snížení krevního tlaku, měření krevního tlaku a úpravy dávky jednoho nebo obou léků. Pomalu, síňový blok - To, sinusový blok - síňový atd. Sledujte elektrokardiogramy, a pokud se objeví abnormality, je třeba snížit dávku nebo vysadit jeden nebo oba léky. Pozor při kombinaci 3 léků (diltiazem hydrochlorid, javorové pilulky, produkty digitalis). methyligoxin) může dojít ke zpomalení srdečního tepu, síňové - komorové blokádě atd. Příznaky otravy Digitalisem (nevolnost, zvracení, bolest hlavy, závratě, abnormální vidění...) zahrnují arytmii v důsledku zvýšeného krevního digitalisu v krvi. Zhotovování elektrokardiogramů a sledování toxicity digitalisu. V případě potřeby kvantifikujte koncentraci přípravků v krvi. Pokud narazíte na abnormality, je třeba snížit dávku nebo vysadit jeden nebo oba léky. Zvláště opatrní při kombinaci 3 druhů léků (Diltiazem hydrochlorid, Digitalis click medicine).

Diltiazem hydrochlorid zvyšuje krevní digitalisové přípravky.

Skladování

Skladujte v uzavřených krabicích při teplotě do 30 °C. Chraňte před slunečním zářením.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.