ハイタビックダナファ中等度から重度の痛みに効く薬（6水疱×10錠）

剤形フィルムバッグ錠剤
仕様 6ブリスター×10錠入り箱
成分パラセタモール、塩酸トラマドール

成分

Thành phần cho 1 viên

成分情報	コンテンツ
パラセタモール	325mg
トラマドール塩酸塩	37.5mg

用途

適応症

ハイタビック薬は、中程度から重度の痛みの治療に適応します。

薬理学的

トラマドールは、中心機構に従って鎮痛効果を示すオピオイド合成鎮痛薬です。 O-デスメチルトラナドール (トラマドールの M1D は正常なノロンに結合し、細胞へのノルエピネフリンとセロトニンの再輸入を減らすため、鎮痛効果があります。

鎮痛効果は 1 時間後に現れ、2 ～ 3 時間後に最大になります。モルヒネとは異なり、トラマドールはヒスタミン放出を引き起こさず、心拍数や左心室機能に影響を与えず、用量ではトラマドール治療では、モルヒネよりも呼吸抑制剤の使用量が少なくなります。

パラセタモールはフェナセチンの活性代謝物であり、もう 1 つの中心的な鎮痛剤です。治療用量のパラセタモールは心血管系や呼吸器系にほとんど影響を与えず、酸塩基バランスを変化させず、サリチル酸塩を使用する場合のように刺激、ひっかき傷、胃出血を引き起こしません。これは、パラセタモールがシクロオキシゲナーゼには作用せず、中枢神経系のシクロキゲナーゼ/プロスタグランジンにのみ影響を与えるためです。

薬物動態

吸収

パラセタモールは、消化管を通じて迅速かつほぼ完全に吸収されます。血漿濃度のピークは、治療用量の飲酒後 30 ～ 60 分以内です。

トラマドールは消化管からよく吸収されますが、強力な肝臓を通じて強力に代謝されるため、薬物の絶対的な生物学的利用能は 75 % にすぎません。さまざまな色の最大濃度に達するまでの時間は、トラマドールと代謝産物を保持します。トラマドールの血中濃度は使用後 2 時間で最大になりますが、M1 代謝産物は 3 時間です。食べ物は薬物の吸収にほとんど影響を与えません。

配布

パラセタードは、ほとんどの身体組織に迅速かつ均一に分布します。血液中の約 25% のパラセタモールは血漿タンパク質と結合しています。

タンパク質に結合した色のトラマドールは約 20% で、すべての臓器に分布しており、全体の分布は約 2.7 リットル/kg です。

代謝

トラマドールでは、N 反応によって体内が代謝され、トラマドールの効果が変化します。 ISOENZYM CYP2D6 の活性は継承されます。酵素活性率は約7%です。第 I 相による代謝に加え、トラマドールと代謝産物は第 II 相を通じてグルクロン酸または硫酸と結合した反応によって代謝されます。

除去

パラセタモールの血漿半減期は 1.25 ～ 3 時間で、有毒な用量の場合や肝損傷患者の場合には半減期が続く可能性があります。

パラセタモールは、用量に応じてグルクロン酸および硫酸塩と組み合わせると排泄されます。 9% 未満のパラセタモールは、未変化の尿の形で排泄されます。

トラマドールは主に腎臓 (90 %) から排泄され、10 % が未証明の形で便中に排泄され、30 % を占め、60 % が代謝されています。薬は胎盤と母乳を通過します。トラマドール噴霧の半減期は 6.3 時間、M1 は 7.4 時間です。

服用する前にハイタビックダナファ中等度から重度の痛みに効く薬（6水疱×10錠）

使用方法

ハイタビック薬は経口的に使用され、噛まずに錠剤全体を飲みます。ハイタビックを飲むと食事の影響を受けません。

用量

大人および 12 歳以上の子供: 最大用量は 4 ～ 6 時間ごとに 1 ～ 2 カプセルで、1 日あたり 8 錠以下です。

12 歳未満の子供: 薬の安全性と有効性は研究されていません。

高齢者 (65 歳以上): 65 歳以上のユーザーとそれより若いユーザーの間で安全性や薬物動態に違いはありません。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?薬物の過剰摂取の臨床症状は、トラマドール中毒、パラセタモール、またはその両方の兆候または症状である可能性があります。

トラマドール: トラマドールの過剰摂取による重篤な結果は、呼吸不全、昏睡、けいれん、心停止、死亡などを引き起こす可能性があります。

パラセタモール: 非常に高用量のパラセタモールを使用すると、一部の患者では肝臓に有毒となる可能性があります。パラセタモールの過剰摂取によって肝臓が損傷すると、消化管の刺激、食欲不振、悲しみ、嘔吐、不快感、顔面蒼白、発汗などの初期症状が現れることがあります。肝毒性の症状は、薬を服用してから 40 ～ 72 時間後に現れることがあります。

管理者:

直ちに救急ユニットに搬送し、呼吸機能と循環を維持します。

治療を開始する前に、血漿中のパラセタモールとトラマドールを定量します。

胃ピンは、胃を刺激したり空にしたりすることで、嘔吐のある患者（患者に意識があるとき）に効果を発揮します。

換気の維持、心血管機能の維持などの治療をサポートします。呼吸不全の回復にはナロクソンが使用され、失神はジアゼパムで制御できます。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

最も頻繁に起こる副作用は、特に中枢神経系と消化器系です。

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ハイタビック薬は次の場合には禁忌です。

トラマドール、パラセタモール、またはその薬物の成分、またはオピオイド薬に対する過敏症の病歴のある患者。処理。

使用する場合は注意してください

医師の指導なしに、パラセタモールまたはトラマドールを含む薬剤と併用しないでください。

肝臓や腎臓の機能がある人は、用量を減らす必要があります。

オピオイド依存症の患者が薬を服用する場合は、再び依存症を引き起こす可能性があるため注意してください。

治療用量では、この薬は発作を引き起こす可能性があるため、てんかんの既往歴がある人や、けいれんのリスクが多い多くの病気がある人、または IMAO、3 環式抗うつ薬、鎮静薬と併用する場合は、細心の注意が必要です。

中枢神経阻害剤との調整が必要な場合は、用量を減らす必要があります。

患者は頭蓋圧の上昇または頭部損傷の兆候を示しており、薬を使用する場合は精神状態を監視する必要があります。

トラマドールには中毒性モルヒネの可能性があります。患者は脂っこいために薬を欲しがり、用量を増やします。長期にわたる投薬は避け、突然中止せず、徐々に投与量を減らす必要があります。

医師は、スティーブン・ジョンソン症候群（SJS）、多発性感染性壊死症候群（Ten）、またはライエル症候群、急性海外膿疱症候群（AGEP）などの重篤な皮膚反応（パラセタモールに関連する）の兆候について患者に警告する必要があります。

箱に記載されている期限を過ぎた医薬品、または錠剤が濡れている、変色しているなど、医薬品の品質に疑問がある場合は使用しないでください。

使用前に説明書をよくお読みください。さらに詳しい情報が必要な場合は、医師または薬剤師に相談してください。

妊娠中の女性および授乳中の母親は薬を使用してください

妊娠中の女性: 薬は胎盤を通過するため、非常に慎重に使用し、影響と毒性および胎児へのリスクを慎重に計算した場合にのみ薬を服用してください。

授乳中の女性: 研究されていない薬を服用した後の乳児や幼児の安全性を考慮して、授乳中の女性には薬を使用しないでください。

機械の運転や操作能力に対する薬物の影響

この薬物は眠気、幻覚、集中力の低下を引き起こす可能性があるため、定期的に機械の運転や操作を行う人は薬物を使用しないでください。

薬との相互作用

imao の薬剤と併用すると、セロトニンの再吸収が阻害されます。けいれんやセロトニン症候群などの幅広い影響のリスクが高まる可能性があります。

カルバマゼピンと併用: トラマドールの代謝を大幅に増加させます。ハイタビックに含まれるトラマドールの鎮痛効果は、カルバマゼピンを服用している患者では減少する可能性があります。キニジンと併用: キニジンは CYP2D6 を阻害し、代謝を低下させ、トラマドールの効果を高めます。ワルファリングループに属する物質と併用: トラマドールはプロトロンビン時間を延長します。ワルファリンと併用する場合は、定期的なプロトロンビン時間を確認する必要があります。 CYP2D6 阻害剤と併用: HI-TANIC および CYP2D6 阻害剤はトラマドールの代謝を制限する可能性がありますが、トラマドールはノルアドレナリンとセロトニンの再輸入を阻害します。したがって、治療において調整されていません。

保管

光を避け、温度が 30 ⁰C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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ハイタビックダナファ 中等度から重度の痛みに効く薬（6水疱×10錠）

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