Το φάρμακο Huether-50 Davipharm αντιμετωπίζει την επιληψία κατά την έναρξη, την πρόληψη της ημικρανίας (6 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 6 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Τοπιραμάτ

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Τοπιραμάτ	50 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Huether φάρμακο - 50 Ενδείξεις για θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η μονή θεραπεία για ασθενείς ηλικίας από 2 ετών και άνω έχει τοπικούς σπασμούς εκκίνησης ή επιληπτικές κρίσεις με σπασμούς - Συστηματικοί σπασμοί. Gastaut.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της ημικρανίας και της αλκοολικής θεραπείας. Αν και ο ακριβής μηχανισμός επίδρασης του φαρμάκου είναι άγνωστος, δεδομένα από βιοχημική και φυσιολογική έρευνα έχουν δείξει 4 χαρακτηριστικά που μπορούν να συμβάλουν στην αποτελεσματικότητα της επιληψίας και της ημικρανίας του Topiramat. Στην κατάλληλη φαρμακολογική συγκέντρωση, οι αναστολείς διαύλων νατρίου τοπιραμάτης εξαρτώνται από την τάση. ενισχύουν τη δραστηριότητα του Υ-Αμινοβουτυρικού Οξέος (GABA) σε ορισμένες ομάδες του υποδοχέα GABA-A. Αντοχή στον υποδοχέα γλουταμικού στην ομάδα AMPA/KINAT. και αναστολή της δικεκτράσης του άνθρακα της ανυδράσης (ειδικά του ισοένζυμου και του CA-IV).

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η τοπιραμάτη απορροφάται γρήγορα με τις μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα να φτάνουν σε 2 ώρες μετά τη λήψη μιας δόσης 400 mg. Η σχετική βιοδιαθεσιμότητα του δισκίου είναι 80% του διαλύματος. Η συγκέντρωση του Topiramat στο πλάσμα αυξάνεται γραμμικά και εξαρτάται από τη δόση των 200 - 800 mg/ημέρα. Η τροφή δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου.

Διανομή

Η τοπιραμάτη διέρχεται από τον πλακούντα και κατανέμεται στο μητρικό γάλα. Περίπου 15 - 41% η τοπιραμάτη σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, με την αναλογία των πρωτεϊνών που δεσμεύουν να μειώνονται καθώς αυξάνονται τα επίπεδα στο αίμα.

Εξάλειψη

Ο μέσος χρόνος πώλησης του Topiramat είναι 21 ώρες μετά τη λήψη μιας δόσης ή μεγαλύτερης δόσης. Περίπου το 70% της δόσης απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα με τη μορφή αμετάβλητης. Η τοπιραμάτη δεν μεταβολίζεται έντονα: έχουν προσδιοριστεί 6 μεταβολίτες και καμία ουσία δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 5% της δόσης. Σε ασθενείς με μέση νεφρική ανεπάρκεια (σαφώς 30 - 69 ml/λεπτό κρεατινίνης) ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης ≥ 30 ml/λεπτό), η απομάκρυνση της τοπιραμάτης αντιστοιχεί σε 42 ή 54%. Ωστόσο, η τοπιραμάτη απορροφάται επίσης σημαντικά στα νεφρικά σωληνάρια, επομένως η κάθαρση της κλαρινίνης μπορεί να μην προβλέπει την κάθαρση της τοπιραμάτης. Σε ηλικιωμένους με νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται επίσης. Σε ασθενείς με αιμόλυση, η κάθαρση του Topiramat είναι 4-6 φορές ταχύτερη από τα υγιή άτομα.

Ηπατική ανεπάρκεια: Αν και ο μηχανισμός δεν είναι καλά κατανοητός, η κάθαρση του Topiramat μειώνεται σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

Παιδιά: Η αλλαγή της κάθαρσης του Topiramat έχει επίσης παρατηρηθεί σε παιδιά.

Πριν τη λήψη Το φάρμακο Huether-50 Davipharm αντιμετωπίζει την επιληψία κατά την έναρξη, την πρόληψη της ημικρανίας (6 κυψέλες x 10 δισκία)

How to use Huether - 50 oral medicine. Can drink topiramat without caring for meals. Dosage Topiramat dose must be carefully adjusted depending on the response and tolerance of each patient. Should start low doses and standard dose to achieve effective dose level. epilepsy treatment: Unit: Adults: The recommended dose is 400 mg/day, divided into 2 times (morning - evening). The treatment process should follow the following dose schedule: week 1: 25mg x 2 times/day. week 2: 50mg x 2 times/day. Time/day. weight Total daily daily dose (mg/day) Maximum daily daily dose (mg/day) kg 200 300 KG 250 400 Low dose should start (25 - 50 mg/day), then gradually increase 25 - 50mg per week to the optimal dose, but not exceeding 400 mg/day. Preventive migraine prevention: recommended dose is 100 mg/day, divided into 2 times (morning - evening). The treatment process should follow the following dose schedule:

morning dose 2 25mg 25mg Gan: Dosage should be reduced in patients with renal impairment: 50% of the dose reduction in patients with creatinine clearance below 70 ml/min. In patients with hemolysis, Topiramat clearance is 4-6 times faster than normal people. Topiramat should be considered after hemolysis. Topiramat clearance decreases in patients with liver failure, but it is not necessary to adjust the dose. Note: The above dose is for reference only. Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist. What to do when overdose? Symptoms: Take 6 - 40g Topiramat has been reported in several patients. Signs and symptoms include: headache, excitement, drowsiness, sleep, fire transfer and hypokalemia. Clinical results are not serious. Every patient recovers. A patient who taken around 96 - 110g Topiramat was admitted to the hospital in a coma for 20 - 24 hours, then recovered all after 3-4 days. Treatment: General support support and should try to remove the drug from the gastrointestinal tract by gastrointestinal or active carbon. Patients should be fully rehydrated. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double dose to compensate for missed dose.

Παρενέργειες

Επειδή το Topiramat χρησιμοποιείται συχνά με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα, είναι δύσκολο να επιβεβαιωθεί ότι το φάρμακο έχει ανεπιθύμητη δράση.

Θεραπεία υποστήριξης - Σε ενήλικες:

Συχνές: Ύπνος, ζάλη, άγχος, απώλεια κλιματισμού, ανορεξία, κόπωση, γλωσσικές διαταραχές και προβλήματα που σχετίζονται με τη γλώσσα, νοητική αργή νοητική υστέρηση, ασυνήθιστη όραση, δυσκολία στη μνήμη, σύγχυση, μη φυσιολογική, διπλή όψη, ανορεξία, ναυτία, απώλεια βάρους, δυσκολία εστίασης/προσοχής, αδυναμία σώματος, χαμηλές επιδράσεις στην κοιλιά. θεωρείται ότι σχετίζεται με ναρκωτικά: μη επίγνωση της γεύσης, ενθουσιασμός, γνωστικά προβλήματα, εύκολο στην αφή, συνδυαστικά προβλήματα, μη φυσιολογικό βάδισμα, ασυναίσθημα, ψυχικές διαταραχές/ψυχωτικές διαταραχές, επιθετικές συμπεριφορές/αντιδράσεις, λευκοπένιο, πέτρες στα νεφρά. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις ταραχώδους θρόμβωσης, αν και η αιτία που σχετίζεται με φάρμακα δεν έχει καθοριστεί.

Υποστηρικτική θεραπεία - Παιδιά:

Σε διπλές κλινικές δοκιμές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε συχνότητα> 5% και εμφανίζονται σε υψηλό ποσοστό σε ασθενείς με θεραπεία με τοπιραμάτη και όχι στην ομάδα εικονικού φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων: ύπνος, ανορεξία, άγχος, διαταραχές προσωπικότητας, δυσκολία συγκέντρωσης/προσοχής, ακραίες αντιδράσεις, έμετος, έμετος, έμετος, σιελόρροια, προβλήματα που σχετίζονται με τη σιελόρροια, δυσκολία στη μνήμη, δυσκολία στη μνήμη γλώσσα, παραισθησία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται με χαμηλή συχνότητα, αλλά θεωρούνται ότι σχετίζονται με ναρκωτικά: εύκολη αφή, ενθουσιασμός, αναίσθηση, ζητήματα που σχετίζονται με γνωστικές, νοητικές κινήσεις, σύγχυση, παραισθήσεις, κατάθλιψη και λευχαιμία.

Μονοθεραπεία - όλοι οι ασθενείς:

Στη διπλή τυφλή δοκιμή, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με συχνότητα ≥ 10% και στις δύο ομάδες εικονικού φαρμάκου και μόνο το Topiramat περιλαμβάνει: Τέλεια, πονοκέφαλο, ζάλη, κόπωση, υπνηλία, απώλεια βάρους, ναυτία και διάρροια. Τα συμπτώματα κατά τη θεραπεία μιας μονοθεραπείας (μονοθεραπεία) είναι παρόμοια με την υποστηρικτική θεραπεία.

Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Φάρμακα Huether - 50 αντενδείξεις στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Αιμορραγία υπερκόνδρες, χάσμα μη ανιόντων, μεταβολική οξέωση (μειώνουν τα επίπεδα διττανθρακικών στον ορό κάτω από τα φυσιολογικά όρια χωρίς χρόνια αναπνευστική αλκαλική λοίμωξη) έχουν αναφερθεί κατά τη χρήση του Topiramat. Αυτή η ανισορροπία ηλεκτρολυτών εμφανίζεται συνήθως νωρίς σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Topiramat, αν και ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή. Μεταβολική οξέωση έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς με χαμηλές δόσεις των 50 mg/ημέρα. Ο λόγος οφείλεται στην απώλεια διττανθρακικών στα νεφρά λόγω της ανασταλτικής δράσης της τοπιραμάτης στο διοξείδιο του άνθρακα. Η μείωση των διττανθρακικών στον ορό είναι συνήθως ήπια έως μέτρια (μέση μείωση 4 MEQ/l όταν χρησιμοποιείται δόση 400 mg/ημέρα σε ενήλικες και περίπου 6 mg/kg/ημέρα σε παιδιά), σπάνια, μειώνοντας τα επίπεδα διττανθρακικών στο πλάσμα σε λιγότερο από 10 MEQ/l. Ορισμένες εκδηλώσεις οξείας ή χρόνιας μεταβολικής οξέωσης μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένο πνευμονικό αερισμό, μη ειδικά συμπτώματα όπως κόπωση και ανορεξία ή πιο σοβαρά επακόλουθα όπως καρδιακή αρρυθμία ή υπνηλία. Επειδή η χρόνια μεταβολική οξέωση δεν αντιμετωπίζεται, είναι πιθανό να προκαλέσει σοβαρά επακόλουθα (όπως αύξηση του κινδύνου για πέτρες στα νεφρά ή κηλίδες ασβεστίου στα νεφρά, ανάπτυξη οστών ή/και οστεοπόρωση με αυξημένο κίνδυνο κατάγματος), η συγκέντρωση διττανθρακικών ορού πρέπει να παρακολουθείται κατά την έναρξη και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τοπιραμάτη. Εάν εμφανιστεί μεταβολική οξέωση και παραταθεί, συνιστάται να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης ή διακοπής της Τοπιραμάτης (αργά μείωση της δόσης). Εάν εξακολουθείτε να αποφασίζετε να χρησιμοποιήσετε το Topiramat, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση.

Ένα σύνδρομο αποτελούμενο από οξεία μυωπία που εμπλέκεται με δευτερεύουσα γωνία γλαυκώματος αναφέρθηκε σε αρκετούς ασθενείς που έλαβαν Topiramat. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνική απώλεια όρασης και/ή πόνο στα μάτια. Τα συμπτώματα του οφθαλμού περιλαμβάνουν: μυωπία, αγροτικό δωμάτιο, συμφόρηση των ματιών (κόκκινα μάτια) και αυξημένη εσωτερική πίεση. Ίσως ή όχι για να χαλαρώσουν οι μαθητές. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό για συμπτώματα των ματιών, όπως θολή όραση, διαταραχές της όρασης, πόνο στα μάτια κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή του Topiramat το συντομότερο δυνατό με την έγκριση του θεράποντος ιατρού και τη λήψη των κατάλληλων μέτρων.

έχει αναφερθεί ολιγοιδρωσία (μείωση της εφίδρωσης και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος), που σπάνια εκτείνεται στο νοσοκομείο. Τα περισσότερα κρούσματα αφορούν παιδικούς ασθενείς, ορισμένες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί μετά από έκθεση σε υψηλές περιβαλλοντικές θερμοκρασίες ή έντονη άσκηση. Ασθενείς, ιδιαίτερα παιδιά, η θεραπεία με Topiramat θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για μείωση της εφίδρωσης και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ειδικά σε ζεστό καιρό. Θα πρέπει να προσέξετε να αντισταθμίσετε αρκετό νερό πριν και κατά τη διάρκεια της άσκησης ή όταν ο καιρός είναι ζεστός. Να είστε προσεκτικοί όταν το Topiramat χρησιμοποιείται με φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές της θερμοκρασίας του σώματος (όπως αναστολείς άνθρακα ανυδράσης και φάρμακα με αντιχολινεργική δράση).

Σε άτομα με ή χωρίς ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, η επιληψία, οι αντισπασμοί, συμπεριλαμβανομένου του Topiramat, θα πρέπει να σταματήσουν σταδιακά για να μειωθεί η πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων ή να αυξηθεί η συχνότητα των κρίσεων. Σε περίπτωση γρήγορης διακοπής, συνιστάται η λήψη κατάλληλων μέτρων παρακολούθησης.

Οι ασθενείς με επιληψία που λαμβάνουν αντισπασμωδικά, συμπεριλαμβανομένου του Topiramat, μπορεί να έχουν απροσδόκητη επιληψία. Επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν Topiramat για τη θεραπεία της επιληψίας θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν κάνουν πράγματα που μπορεί να είναι επικίνδυνα όταν χάνουν τον έλεγχο (οδήγηση, χειρισμός μηχανημάτων, κολύμπι, ορειβασία σε ψηλά βουνά...).

Με βάση τα τρέχοντα δεδομένα, οι ασθενείς που λαμβάνουν αντισπασμωδικά φάρμακα για τυχόν ενδείξεις πρέπει να παρακολουθούνται σχετικά με την κατάθλιψη, την αυτοκτονία, τις μη φυσιολογικές σκέψεις στη διάθεση ή τη συμπεριφορά.

Συμπτώματα όπως άγχος, ενθουσιασμός, εχθρική στάση, μανιακή, ήπια μανία μπορεί να αποτελούν προειδοποιητικό σημάδι για αυτοκτονία.

Έχουν αναφερθεί αναφορές για υπεραμμώνιο και ηπατική εγκεφαλική νόσο σε ασθενείς που χρησιμοποιούν τοπιραμάτη (είτε με βαλπροϊκό οξύ είτε όχι). Ασθενείς με συγγενείς ανωμαλίες στο μεταβολισμό ή μειωμένη ηπατική μιτοχονδριακή δραστηριότητα μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Εάν ο ασθενής έχει ανεξήγητο ύπνο, έμετο ή διανοητική αλλαγή, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος ηπατοεγκεφαλικής νόσου και να μετρηθεί η συγκέντρωση αμμωνίου στο αίμα.

Έχει υπάρξει αναφορά για το σχηματισμό λίθων στα νεφρά σε περίπου 1,5% των ενηλίκων ασθενών που χρησιμοποιούν το Topiramat σε κλινικές δοκιμές. Γενικά, το ποσοστό σχηματισμού λίθων στους άνδρες είναι υψηλότερο από τις γυναίκες.

Δεν είναι σαφής ο ακριβής μηχανισμός σχηματισμού λίθων, πιθανώς λόγω της ανασταλτικής δράσης του Topiramat στην ανθρακική ανυδράση. Οι ασθενείς θα πρέπει να πίνουν άφθονο νερό για να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Topiramat σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Η τοπιραμάτη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη, σύγχυση, δυσκολία εστίασης, διαταραχές της όρασης. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι επικίνδυνες για ασθενείς κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων, πρέπει να είστε προσεκτικοί μέχρι να γίνουν κατανοητές οι επιδράσεις του φαρμάκου σε κάθε ασθενή.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα για γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η τοπιραμάτη μπορεί να είναι επιβλαβής για το έμβρυο όταν χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες. Το Topiramat θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για έγκυες γυναίκες εάν τα οφέλη της θεραπείας είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο τοξικότητας.

Τα δεδομένα δείχνουν ότι το Topiramat κατανέμεται στο μητρικό γάλα σε συγκέντρωση περίπου 10-20% των συγκεντρώσεων της μητέρας στο πλάσμα. Λόγω της ασαφής επίδρασης του φαρμάκου στο θηλασμό, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο για θηλάζουσες γυναίκες.

Διαδραστικό φάρμακο

Μεταβολικά φάρμακα από ηπατικό ένζυμο: Μελέτες in vitro δείχνουν ότι το Topiramat αναστέλλει το ένζυμο CYP2C19 και το ελαφρύ άγγιγμα του CYP3A4. Επομένως, μπορεί να εμφανιστούν φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με μεταβολικά φάρμακα από αυτά τα ένζυμα (συμπεριλαμβανομένων των αντισπασμών, των κεντρικών νευρολογικών αναστολέων, των από του στόματος αντισυλληπτικών).

Αμιτριπτυλίνη: Σε υγιή άτομα, χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα Topiramat (200 mg/ημέρα) και Αμιτριπτυλίνη (αύξηση της C25MAXTriptylin C25mg/ημέρα) και C25AmTriptylin. Επομένως, να είστε προσεκτικοί όταν προσαρμόζετε τη δόση του Topiramat.

Φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων: Η συγκέντρωση του Topiramat στο πλάσμα μειώνεται περίπου κατά 48% όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα φαινυτοΐνη και τοπιραμάτη. Η συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο πλάσμα αυξήθηκε κατά περίπου 25% σε ορισμένους ασθενείς και βασικά δεν άλλαξε στους υπόλοιπους. Η φαινυτοΐνη δεν επηρεάζει την πρωτεϊνική συνοχή του Topiramat.

Η ταυτόχρονη χρήση καρβαμαζεπίνης και τοπιραμάτης μειώνει τη θερμότητα της τοπιραμάτης στο πλάσμα κατά 40%, αλλά δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης και των μεταβολιτών της στο πλάσμα. Η καρβαμαζεπίνη δεν επηρεάζει την πρωτεϊνική συνοχή του Topiramat.

Η ταυτόχρονη χρήση των οξέων Valproic και Topiramat επηρεάζει τη φαρμακοκινητική και των δύο φαρμάκων (μειώνοντας τις συγκεντρώσεις του Topiramat στο πλάσμα 14% και 11% Valproic acid). Επιπλέον, σχετίζεται επίσης με το υπεραμμώνιο με ή όχι ηπατίτιδα (βλ. ειδική σημείωση και προσοχή όταν χρησιμοποιείται) και μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος. Η τοπιραμάτη ή το βαλπροϊκό οξύ θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για τη θερμοκρασία του σώματος. Η ταυτόχρονη χρήση τοπιραμάτης και φαινοβαρβιτάλης ή πριμιδόνης μειώνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Δεν είναι σαφής η επίδραση της φαινοβαρβιτάλης ή της πριμιδόνης στη φαρμακοκινητική του Topiramat.Η φαρμακοκινητική

της Lamotrigin δεν φαίνεται να επηρεάζει ταυτόχρονα με το Topiramat (400 mg/ημέρα), αλλά η συγκέντρωση του Topiramat στο πλάσμα μειώνεται περίπου 13%. Φάρμακα για τον διαβήτη: ταυτόχρονη χρήση Topiramat και Glybid (5 mg/ημέρα) σε διαβητικούς τύπου 2 και μειώνει σημαντικά τη συγκέντρωση GAU2 σε διαβητικούς τύπου 2 25% αντίστοιχα. Η φαρμακοκινητική του Topiramat σε σταθερή κατάσταση δεν επηρεάζεται.

Ταυτόχρονη χρήση Topiramat και Πιογλιταζίνης σε υγιείς ασθενείς με αμελητέα AUC του Pioglitazon και σταθερά CMAX. Κατά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου σε διαβητικούς, συνιστάται η παρακολούθηση του κατάλληλου ελέγχου του σακχάρου στο αίμα. Σε έρευνα αλληλεπίδρασης με φάρμακα σε υγιή άτομα, η CMAX και η AUC της μετφορμίνης αυξήθηκαν κατά 17 και 25% μετά την ταυτόχρονη χρήση με τοπιραμάτη. Ωστόσο, ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης της μετφορμίνης δεν επηρεάζεται. Η από του στόματος κάθαρση της τοπιραμάτης μειώνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μετφορμίνη. Δεν είναι σαφής η σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης κλινικά. Ωστόσο, το Topiramat μπορεί να προκαλέσει μεταβολική οξέωση, μια από τις αντενδείξεις για τη μετφορμίνη.

Το Porture προκαλεί διαταραχές της θερμοκρασίας του σώματος: Αύξηση του κινδύνου θερμοκρασίας σώματος όταν το Topiramat χρησιμοποιείται με φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές της θερμοκρασίας του σώματος (όπως αναστολείς ανθρακικού ανυδράσης και φάρμακα με αντιχολινεργική δράση). Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά το συντονισμό.

ANHYDRASE CARBONDRASE: Το Topiramat χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα για το διοξείδιο του άνθρακα (acetazolamid, Didorphenamid, Zonisamid) μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους ή να επιδεινώσει τη μεταβολική οξέωση και να σχηματίσει πέτρες στα νεφρά.

Αλκοόλ και κεντρικοί νευρολογικοί αναστολείς: Η ταυτόχρονη χρήση του Topiramat με αλκοόλ ή κεντρικούς νευρολογικούς αναστολείς δεν έχει αξιολογηθεί κλινικά. Επειδή το Topiramat έχει την ικανότητα να αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα καθώς και ανεπιθύμητες επιδράσεις στα γνωστικά και/ή νευρικά/νεφρά, είναι ιδιαίτερα προσεκτικό όταν συντονίζεται.

Διγοξίνη: Το auc ορού της διγοξίνης μειώνεται κατά περίπου 12% όταν χρησιμοποιείται με τοπιραμάτη σε μια μελέτη εφάπαξ δόσης. Ωστόσο, είναι ασαφής η κλινική σημασία.

διυδροεργοταμίνη: η ταυτόχρονη χρήση Topiramat 200 mg/ημέρα και εφάπαξ δόσεις διυδροεργοταμίνης (1 mg υποδόριας ένεσης) σε υγιή άτομα δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική και των δύο φαρμάκων.

διλτιαζέμη: χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα τοπιραμάτη και διλτιαζέμη για να μειώσετε τη CMAX και την AUC της διλτιαζέμης 10 και 25%. Η CMAX και η AUC του Topiramat αυξήθηκαν κατά 16 και 19%.

υδροδωροθειαζίδη: Σε μια ιατρική διαδραστική μελέτη σε υγιή άτομα, η CMAX και η AUC αυξήθηκαν 27 και 29% μετά τη χρήση περισσότερης υδροχλωροθειαζίδης. Η φαρμακοκινητική στη σταθερή κατάσταση της υδροχλωροθειαζίδης δεν επηρεάζεται. Δεν είναι ξεκάθαρη η σημασία των κλινικών αλληλεπιδράσεων. Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης του Topiramat. Επιπλέον, και τα δύο φάρμακα δείχνουν ότι η μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στον ορό και ο βαθμός μείωσης είναι μεγαλύτερος όταν τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Lithi: Η φαρμακοκινητική του λιθίου δεν επηρεάζεται όταν χρησιμοποιείται με δόση τοπιραμάτης 200 mg/ημέρα. Όταν χρησιμοποιήθηκε με Topiramat 600 mg/ημέρα, η CMAX και η AUC του Lithi αυξήθηκαν κατά 27 και 26%. Επομένως, η συγκέντρωση του λιθίου θα πρέπει να παρακολουθείται όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις τοπιραμάτης.

Από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια: Σε μια υγιή φαρμακοκινητική μελέτη, η απορρόφηση της Ethinyl Estradiol και της Norethinron δεν επηρεάζεται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Topiramat. Ωστόσο, η απορρόφηση της αιθινυλοιστραδιόλης μειώνεται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν τοπιραμάτη και βαλπροϊκό οξύ. Συνιστάται να εξεταστεί η πιθανότητα αποτυχίας αντισύλληψης και αύξησης του κινδύνου αιμορραγίας.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασία κάτω από 30⁰C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.