Injekční prášek Hydrocortison Bidiphar pomáhá bojovat proti zánětům, alergiím, proti svědění (1 tuba x 2 ml)

Léková forma Krabice
Specifikace Hydrokortison sodný sukcinát

Složka

Informace o složení	Obsah
Hydrokortison sodný sukcinát	100 mg

Použití

Indikace

Hydrokortisonové léky jsou indikovány v případech, kdy rychlé a silné účinky kortikosteroidů jsou následující:

Alergie: Kontrolujte závažné alergie nebo ztrátu léčby v případech astmatu, atopické dermatitidy, kontaktní dermatitidy, reakcí z přecitlivělosti na léky, prodloužených nebo sezónních alergických reakcí, sérových, krevních transfuzních reakcí.

Kožní onemocnění: Herpes puffer dermatitida, odlupující se dermatitida, plísňové bradavice, onemocnění pemfigu, těžké různé růže (Stevens-Johnsonův syndrom).

Nemoci generující lepidlo: Lupus erythematodes.

Endokrinní poruchy: Pokles nadledvin - primární ledviny nebo sekundární (vybraným lékem je hydrokortison nebo kortison; obdobné syntetické látky lze případně použít v kombinaci s mineralokortikoidy, u dětí je zvláště důležité doplnění mineralokortikoidů), vrozená hyperkemie, hyperkalcémie související s rakovinou. Hnis.

Gastrointestinální onemocnění: Pomozte pacientům překonat kritické stadium infekcí souvisejících s každou oblastí (systematická léčba) a ulcerózní kolitidu.

Hematologické poruchy: Hematopopistická anémie (autoimunitní), vrozená anémie (červené krvinky) (anémie s diamantovým černým vějířem), spontánní použití (komise pro intramuskulární krvácení z krevních destiček u dospělých pacientů). pouhá vlastnost červených krvinek, případy sekundárních krevních destiček.

Smíšená směs: Telokokové červy v srdci a nervovém systému, tuberkulóza způsobená tuberkulózou se subarachií nebo život ohrožující bloky při současném použití s vhodnou léčbou tuberkulózy.

Nemoci související s nádory: Ke snížení leukémie a lymfomu.

Nervový systém: Akutní těžká ztuhlost, edém mozku související s primárními nebo metastatickými nádory mozku nebo operací lebky.

Oční onemocnění: sympatický zánět oka, uveitida a oční infekce, které nereagují na lokální kortikosteroidy.

Onemocnění snížení urinárních proteinurie v ledvinách. syndrom nebo lupus erythematodes.

Respirační onemocnění: syndrom otravy Berili, šířící se tuberkulóza nebo propuknutí při současném použití s vhodnou léčbou tuberkulózy, spontánní dávivá pneumonie, příznaky granulomu (sarkoidóza), žaludeční inhalace.

Revmatoidní artritida: jako je podpůrná terapie pro krátkodobou léčbu (pomoci pacientům při akutním nebo těžkém onemocnění) u akutní artritidy, akutní revmatoidní revmatitidy, kloubní spondylitidy, psoriázové artritidy, revmatoidní artritidy, včetně revmatoidní artritidy u dospívajících (u dospívajících může být nutná selektivní udržovací léčba). K léčbě dermatitidy, temporální arteritidy, polyautritidy.

Pharmacokinus

hydrokortison jsou kortikosteroidy vylučované z nadledvin, skupina glukokortikoidů má protizánětlivé, alergické, protisvědivé a imunosupresivní účinky. Hydrokortison Succinat, ve vodě rozpustný, rychle hydrolyzovaný na aktivovaný hydrokortison díky krevnímu esteru v krvi

Farmakokinetika

absorpce

Při intravenózním použití je hydrokortison sodný sucinát rozpustný ve vodě a rychle dosahuje vysokých koncentrací v tělesných tekutinách.

Distribuce

Asi 90 % léčiva je navázáno na plazmatické proteiny, především s kortikosteroidy – vazebnými globuly (CBG, typ A2 globulinu syntetizovaného v játrech) a albuminem. Pouze lék ve formě volně proniká do cílové buňky a způsobuje farmakologické účinky.

Metabolismus a eliminace

Ztráta hydrokortizonu je asi 100 minut. Hydrokortison je metabolizován v játrech a většině tkání v těle na hydrogenaci a tetrahydrokortison a tetrahydrokortizol. Tyto látky jsou vylučovány močí, převážně ve formě glukuronidu a malá množství ve formě nezměněné. Hydrokortison také prochází placentou.

Před odběrem Injekční prášek Hydrocortison Bidiphar pomáhá bojovat proti zánětům, alergiím, proti svědění (1 tuba x 2 ml)

Jak používat

Nádobu na těsto rozpusťte v přiloženém rozpouštědle. Namíchaný roztok se uchovává při teplotě ≤ 25 °C, vyhýbá se světlu, používá se pouze průhledný roztok, nepoužívá se po více než 3 dnech.

Roztok není odolný vůči teplu, takže se nesterilizuje. Lék se míchá pro intramuskulární nebo intravenózní podání a je-li to nutné pro intravenózní přenos, pak se zředí na koncentraci 0,1 - 1 mg/ml 5% nebo 0,9% roztokem dextrózy.

Dávkování

hydrokortison lze použít v intravenózní, intravenózní nebo intramuskulární injekci, počáteční intravenózní metoda je prioritou při použití Po úvodní nouzové fázi je nutné zvážit použití delšího injekčního účinku nebo perorálního léku.

Dávkování se obvykle pohybuje od 100 mg do 500 mg v závislosti na závažnosti pacienta, intravenózní injekce po dobu 1 až 10 minut. Tuto dávku lze opakovat po dobu 2,4 nebo 6 hodin, indikováno v závislosti na odpovědi pacienta a klinickém stavu.

Obecně platí, že podávání vysokých dávek kortikosteroidů by mělo pokračovat pouze do stabilizace stavu pacienta – obvykle ne déle než 48 až 72 hodin. Pokud budete pokračovat v léčbě hydrokortisonem déle než 48 až 72 hodin, může dojít k fenoménu hyperiemie. Proto se doporučuje nahradit hydrokortison jiným kortikosteroidem, jako je methylprednisolon sodná sůl sucinátu, protože fenomén zadržování sodíku se vyskytuje jen málo nebo se vůbec nevyskytuje. Ačkoli existuje jen málo vedlejších účinků souvisejících s krátkodobou léčbou vysokými dávkami kortikosteroidů, mohou se objevit žaludeční vředy. Lze předepsat profylaxi s antacidy. Pacienti s těžkým stresem po léčbě kortikosteroidy by měli být pečlivě sledováni s příznaky a symptomy poklesu nadledvin – ledvin.

Léčba kortikosteroidy je podpůrná a nenahrazující léčba.

U pacientů s onemocněním jater se může účinek zvýšit a je třeba zvážit snížení dávky.

Starší pacienti: Hydrokortison se používá hlavně u krátkodobých stavů. Neexistují žádné informace, které by naznačovaly změnu výše garantované částky u seniorů. Je však třeba poznamenat, že se závažnějšími komplikacemi nežádoucích účinků se kortikosteroidy často setkávají při léčbě starších pacientů a vyžadují pečlivý klinický dohled.

Děti: I když může být dávka snížena u kojenců a dětí, měla by být upravena podle závažnosti a odpovědi pacientů spíše než podle věku nebo hmotnosti a neměla by být nižší než 25 mg denně.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? V případech předávkování žádné typické antagonistické léky, pouze podpůrná léčba a symptomatická léčba.

Informujte lékaře o nežádoucích účincích, se kterými se při užívání léku setkáte

Co dělat, když zapomenete dávku?

Vedlejší efekty

Při používání hydrokortizonu můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Infekce a paraziti: Krycí příznaky infekce; Příležitostné infekce. Při kožních testech je možné potlačit reakce.

Poruchy krve a lymfatického systému: leukémie

endokrinní poruchy: Cushingův syndrom; Inhibice nadledvinek - hypofýzy. Syndrom lékové kondenzace: Příliš rychlé snížení dávky kortikosteroidů po dlouhodobé léčbě může vést k akutnímu selhání nadledvin, snížení krevního tlaku a smrti. Tento případ se však vyskytuje spíše u léčby kortikosteroidy. Může se objevit kondenzační syndrom včetně: horečky, bolesti svalů, kloubů, rýmy, konjunktivitidy, bolesti kůže a úbytku hmotnosti. Glukóza v moči, hemoroidy, potenciální diabetes, menstruační poruchy, brzdí vývoj dětí. myšlenka na sebevraždu). Reakce související s duševními poruchami (jako je Hung Cam, bludy, halucinace, zhoršující se schizofrenie); poruchy chování. Snadná stimulace, úzkost, poruchy spánku. Kognitivní dysfunkce zahrnuje zmatenost a ztrátu paměti. Křeče, deprese, bolest hlavy, nespavost, poruchy citlivosti (po použití endokardiálního traktu), parestézie, závratě. zvýšit benigní intrakraniální tlak; křeč; hromadění tuku v hnojivech; neuritida, neuropatie; Pavoučí film, meningitida, lehká obrna dolních končetin/dolní končetiny (po použití endokardiálního traktu). glaukom; Vyboulení očí; Zvýšený vnitřní tlak může způsobit neurologické poškození zraku; tenká rohovka nebo spojivka; zhoršit plísňová nebo virová onemocnění očí; temná retinopatie centra epidemie; Zřídka se setkáte s případy slepoty při injekci kolem očí. ruptura srdce po infarktu myokardu; Pomalá srdeční frekvence, srdeční arytmie, podráždění, zvětšené srdce, hypertrofická bolest myokardu u předčasně narozených dětí, tachykardie.

cévní poruchy: hypertenze; trombóza zahrnuje trombózu; Oběh, tuková embolie, plicní edém, mdloby, trombóza, vaskulitida. plicní embolie. krvácení do žaludku; pankreatitida; nadýmání; jícnový vřed; plísňová infekce jícnu; Perforace tenkého a tlustého střeva (zejména u pacientů s střevní zánětem); špatné trávení; nevolnost; Dysfunkce močového měchýře/močového měchýře (po endometriálních rýhách), zvýšené hladiny jaterních enzymů (často se obnoví po léčbě), energie jater. kapilární dilatace; Krevní podlitiny; Atrofie kůže a podkožní tkáně; pruhy na kůži; Zvyšte pigmentaci kůže; Snižte pigmentaci kůže; mu; akné; zvýšit pocení; Alergická, horká nebo nervová dermatitida (zejména v perineu, po intravenózní injekci), suché šupiny, edém, kožní vyrážka, vyrážka, inhibiční reakce testu na kůži, tenká kůže, tenké ochlupení na hlavě, kopřivka, sterilní absces. svalová slabost; Kostní nekróza: Aseptická nekróza na špičce stehenní kosti a pažní kosti; osteoporóza; zlomeniny dlouhých kostí; kostní retardace; Charcotova choroba kloubů, redukce svalové hmoty, reakce erythematodes po injekci (po injekci do kloubu). ztráta menstruace. Aseptický absces; nepříjemný. Zvýšení poptávky po inzulínu (nebo orální hypoglykémie u lidí s diabetem); Hematopatie je snížena; Negativní dusíková bilance (v důsledku katabolismu bílkovin); vápník v moči se zvyšuje; Zvyšuje se alaninaminotransferáza; Aspartátaminotransferáza se zvyšuje; Zvyšuje se alkalická fosfatáza v krvi. Zlomená šlacha (zejména Achillova šlacha).

může minimalizovat cushing fake syndrom a osteoporózu pečlivým výběrem steroidních léků. Program užívá drogy 1 den nebo přerušen; Pomocná terapie může být účinná při léčbě osteoporózy způsobené steroidy (vápník, vitamín D, ...). Často je třeba věnovat pozornost bakteriálním infekcím způsobeným bakteriemi "příležitosti". V případě potřeby je nutné použít antibiotika.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Hydrokortizonové léky jsou kontraindikovány v následujících případech:

Pacienti se systémovou mykotickou infekcí, pokud neužívají antibakteriální léčbu.

Použití živých vakcín nebo snížení energie u pacientů užívajících kortikosteroidní imunosupresiva.

Pacienti s přecitlivělostí na hydrokortison nebo na kteroukoli složku léku.

intramuskulárně u pacientů se spontánními krevními destičkami.

Endometriální injekce. Existují zprávy o vážném ovlivnění v důsledku tohoto užívání drog.

Pozor při používání

Varování

Závažné nežádoucí účinky při použití epidurální injekce:

Při injekčním podávání kortikosteroidů byly hlášeny závažné neurologické účinky, některá úmrtí. Byly hlášeny specifické účinky, nikoli však s omezením: infarkt kostní dřeně, dolní končetina, ochrnutí končetin, mozková slepota a mrtvice. Tyto závažné účinky jsou hlášeny nebo bez použití fluorescenčních roztoků. Bezpečnost a účinnost injekcí kortikosteroidů nebyla stanovena a kortikosteroidy nebyly pro toto použití schváleny.

obecné

Injekce hydrokortizonu může vést ke změnám na kůži a podkožní tkáni tvořící konkávní oblast na kůži v místě vpichu. Ke snížení rychlosti atrofie kůže a podkožní tkáně se nesmí překročit doporučená injekční dávka. Delta svalu je třeba se vyhnout kvůli zvýšené míře subkutánní atrofie.

Ve vzácných případech se u pacientů léčených kortikosteroidy objevila anafylaktická reakce.

U pacientů s abnormálními stresovými kortikosteroidy, u kterých je indikováno rychlé zvýšení dávky kortikosteroidů před stresem, během něj a po něm.

Výsledky centrální, náhodné a placebové studie jsou kontrolovány methylprednisolon hemisukcinátem, což ukazuje u ostatních pacientů (2 týdny) zvýšené riziko poranění mozku v pozdních 6 týdnech a riziko pozdního úmrtí (2 týdny) jasné indikace pro léčbu kortikosteroidy. Vysoké dávky kortikosteroidů mají systematický účinek, včetně hydrokortizonu, neměly by se používat k léčbě pacientů s poškozením mozku.

srdce – ledvina

Střední a velká dávka kortikosteroidů může způsobit hypertenzi, sůl a vodu, zvýšené vylučování draslíku. Tyto účinky se zdají být méně pravděpodobné u syntetických látek, pokud se nepoužívají ve vysokých dávkách. Může být nezbytný doplněk draslíku a omezení soli. Všechny kortikosteroidy zvyšují sekreci vápníku.

Zprávy ukazují, že existuje jasný vztah mezi užíváním kortikosteroidů a porušením svobody levé komory po nedávném srdečním infarktu, proto je při používání kortikosteroidů u těchto pacientů obzvláště opatrný.

endokrinní

Inhibice hypofýzy - nadledvin - základního - hypotalamu (HPA), Cushingova syndromu a hyperglykémie. Sledujte tyto stavy při dlouhodobém používání u pacientů. Po léčbě mohou kortikosteroidy inhibovat osu HPA s zotavením se schopností snížit účinek glukokortikosteroidů.

Nadledviny - sekundární selhání ledvin, protože lék lze minimalizovat postupným snižováním dávky. Toto postižení nadledvin a ledvin však může trvat i několik měsíců po léčbě. Proto by měla být hormonální léčba použita v každém případě stresu, který se během této doby objeví.

Infekce

obecné

Pacienti, kteří užívají kortikosteroidy, jsou náchylnější k infekcím než zdraví lidé. Je možné snížit rezistenci a nelze určit typ infekce při použití kortikosteroidů. Infekce jakýmikoli patogeny (viry, bakteriemi, houbami, prvoky nebo helminty) v jakékoli části těla může souviset s užíváním solitárních kortikosteroidů nebo v kombinaci s jinými imunosupresivy.

Tyto infekce mohou být mírné, ale mohou být závažné a někdy smrtelné. Míra komplikací způsobených infekcí se zvyšuje při zvýšené dávce kortikosteroidů. Kortikosteroidy mohou také překrýt některé příznaky infekce. Nepoužívejte injekci do kloubu, v případě epidemie nebo do šlachy, abyste měli místní účinek, když je infekce lokální.

Plísňová infekce

kortikosteroidy mohou zhoršit tělesnou plísňovou infekci, a proto by se v tomto případě neměly používat; Pokud se kortikosteroidy nepoužívají ke kontrole lékových reakcí. Po současném užívání amfotericinu B a hydrokortizonu se vyskytly případy velkého srdce a městnavého srdečního selhání.

Speciální patogeny

Skrytá onemocnění mohou být aktivována nebo mohou zhoršit recidivující infekce způsobené patogeny včetně: AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis a Toxoplasma.

Doporučení: U každého pacienta v tropech je nutné před zahájením léčby kortikosteroidy eliminovat možnost infekce skrytých nebo aktivních amébových onemocnění; nebo u pacientů s nevysvětlitelným průjmem.

Podobně by měl být zvláště opatrný při používání kortikosteroidů u pacientů infikovaných nebo s podezřením na infekci Strongyloides (jehlový červ). U těchto pacientů mohou kortikosteroidní imunosupresiva vést k nadměrné infekci Strongyloides a rychle šířit larvy, často doprovázené těžkým střevním zánětem a pravděpodobně infikují gramnegativní bakterie.

kortikosteroidy by se neměly používat u mozkové malárie. V současné době neexistují žádné důkazy o výhodách používání steroidů v tomto stavu.

tuberkulóza

Používání kortikosteroidů u tuberkulózy by mělo být omezeno na případy progresivní nebo rozšířené tuberkulózy, kdy se kortikosteroidy používají ke kontrole onemocnění v kombinaci s vhodným režimem tuberkulózy.

Pokud je kortikosteroid indikován u pacientů se skrytou tuberkulózou nebo tuberkulínovou reakcí, je třeba pečlivě sledovat, protože může dojít k relapsu. Při dlouhodobé léčbě kortikosteroidy by tito pacienti měli být profylaktické.

očkovaná

Kontraindikováno pro živé očkování nebo snížení aktivity u pacientů s kortikosteroidními imunosupresivy. Lze použít mrtvé nebo inaktivované vakcíny. Je však nepředvídatelné reagovat na tyto vakcíny. Imunitní triky lze provádět u pacientů užívajících kortikosteroidy jako alternativní léčbu (například u Addisonovy choroby).

virová infekce

Plané neštovice a spalničky mohou být u dětí a dospělých při užívání kortikosteroidů závažnější nebo dokonce smrtelné. U dětí a dospělých bez těchto onemocnění je nutné dbát zvláštní opatrnosti, aby nedošlo k expozici. Účinky těchto onemocnění a/nebo léčby kortikosteroidy dříve s tímto rizikem nejsou známy.

Je-li vystaven planým neštovicím, může být jmenován s Varicella Zoster (Vzig). Pokud jsou vystaveny spalničkám, může být jmenován imunoglobulin (IG). Pokud plané neštovice progredují, měli byste zvážit léčbu antivirotiky.

Neurologie

Byly hlášeny závažné dopady drog souvisejících s užíváním endokardu.

Oči

Užívání kortikosteroidů může způsobit sekáče pod následujícím, glaukom, který může způsobit poškození zrakového nervu a může zvýšit sekundární oční infekce způsobené bakteriemi, houbami nebo viry. Užívání perorálních kortikosteroidů se při léčbě zánětu zrakového nervu nedoporučuje a může zvýšit riziko nových fází.

kortikosteroidy by měly být používány s opatrností u pacientů s očním herpes simplex v důsledku perforace rohovky. Kortikosteroidy by se neměly používat u pacientů infikovaných herpes virem.

Bezpečnostní opatření

obecné

Ke kontrole stavu by měl používat nejnižší možnou dávku kortikosteroidů. Když lze dávku snížit, měla by se snižovat pomalu.

Vzhledem k tomu, že komplikace při léčbě glukokortikoidy závisí na dávkování a době léčby, rozhodnutí o riziku a prospěchu by mělo být provedeno v každém jednotlivém případě, stejně jako dávkování a trvání léčby a také použití denní nebo přerušované léčby.

Kaposiho sarkom byl hlášen u pacientů léčených kortikosteroidy, nejčastěji u chronických onemocnění. Kortikosteroidy mohou přestat využívat klinické zlepšení.

srdce – ledvina

Vzhledem k tomu, že u pacientů s kortikosteroidy může dojít k zadržování sodíku a ztrátě draslíku, měly by být tyto léky používány u pacientů s městnavým srdečním selháním, vysokým krevním tlakem nebo selháním ledvin.

Endokrinní

Metabolická clearance kortikosteroidů se snižuje u pacientů s hypotyreózou a zvyšuje se u pacientů s hypertyreózou. Dávka může být potřebná, pokud u těchto pacientů dojde ke změně stavu štítné žlázy.

Žaludek – vnitřnosti

Steroidy by měly být opatrně používány u progresivních nebo skrytých žaludečních vředů, přebytečných vaků, jak spojovacích střev, tak nespecifických vředů tlustého střeva, protože mohou zvýšit riziko perforace. Příznaky peritoneálního podráždění po žaludečním střevě u pacientů s kortikosteroidy mohou být sníženy nebo nejsou dostupné.

U pacientů s cirhózou se účinek kortikosteroidů zvyšuje v důsledku metabolického poklesu.

kosterní sval

kortikosteroidy snižují tvorbu kosti a zvyšují kostní reabsorpci na základě procesu regulace vápníku (například snížení absorpce a zvýšení vylučování) a inhibice funkce kostních buněk. To je spolu se snížením kostních bílkovin v důsledku zvýšení metabolismu bílkovin a hormonální produkce pohlaví, což může vést k vývoji kostí u dětí a progresi osteoporózy v jakémkoli věku. Před zahájením léčby kortikosteroidy věnujte zvláštní pozornost pacientům s vysokým rizikem osteoporózy (např. ženy po menopauze).

Dříve si pravidelně neaplikujte steroidy do stejné infekční pozice.

Neuros – mentální

Kontrolované klinické studie ukazují, že kortikosteroidy jsou účinné při podpoře závažných exacerbací roztroušené sklerózy. Tyto testy však neukazují, že by kortikosteroidy ovlivňovaly následky tmy nebo přirozené historie. Tyto studie jasně ukazují, že k prokázání významného účinku je nutné používat relativně vysoké dávky kortikosteroidů.

Při použití vysokých dávek kortikosteroidů byla pozorována akutní bolest svalů, často se vyskytuje u pacientů s poruchami neurotranózy (jako je svalová slabost) nebo u pacientů léčených současně neurotransmiterem (např. pankuronium). Tato akutní bolest svalů je častá, může zahrnovat oční a dýchací svaly a může vést ke slabým končetinám. Může dojít ke zvýšení kreatinkinázy. Po vysazení kortikosteroidů může trvat několik týdnů až několik let, než se klinicky zlepší nebo se zotaví.

Při užívání kortikosteroidů se mohou objevit psychické poruchy podle úrovní od osvěžení, nespavosti, pocitu létání, změny temperamentu a těžké deprese až po jasné psychické poruchy. Navíc současná emoční nestabilita nebo duševní poruchy mohou být kvůli kortikosteroidům vážnější.

Oči

Vnitřní tlak se může u některých jedinců zvýšit. Měli byste sledovat vnitřní tlak, pokud léčba steroidy trvá déle než 6 týdnů.

Jiné

Nádory dřeně nadledvin, které mohou být smrtelné, byly hlášeny poté, co léčba kortikosteroidy měla celotělový účinek. U pacientů s podezřením na nádory dřeně nadledvin nastává riziko nádoru nadledvin před použitím kortikosteroidů.

Roztok vzniklý po vysušení pobřežního prášku injekcí hydrokortizonu se zkumavkou s rozpouštědlem (2 ml) připojenou k alkoholu Benzylic o koncentraci 9 mg/ml. Proto se nepoužívá pro předčasně narozené děti a děti. Zároveň může vyvolat toxické reakce a alergické reakce (anafylaktické reakce) u dětí a dětí do 3 let.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

nebyla studována. Pokud jsou však ovlivněny jakýmikoli vedlejšími účinky léku: mdloby (omdlévání), závratě, křeče (epilepsie), neřiďte a neobsluhujte stroj.

Těhotenství

Kortikosteroidy byly u mnoha druhů prokázány jako teratogenní, pokud byly použity ve stejné dávce jako dávka pro člověka. Studie na zvířatech při použití kortikosteroidů u potkanů, potkanů a březích králíků prokázaly zvýšení poměru hrdelních otvorů u novorozenců.

Neexistují žádné adekvátní studie a dobrá kontrola u těhotných žen. Kortikosteroidy by měly být podávány těhotným ženám pouze v případě, že přínosy převyšují riziko pro plod. U novorozenců matek, které během těhotenství užívaly kortikosteroidy, by měly být pečlivě sledovány známky poškození funkce nadledvin.

Období kojení

kortikosteroidy se používají v cukru, který má účinek na systém, který se objevuje v mateřském mléce a může inhibovat vývoj, interferovat s tvorbou endogenních kortikosteroidů nebo způsobit jiné nežádoucí účinky. Protože kortikosteroidy mohou u kojených dětí způsobit závažné nežádoucí reakce, rozhodnutí o pokračování kojení nebo ukončení užívání léku závisí na důležitosti léku pro matku.

Léková interakce

Aminoglutethimid

Aminoglutethimid může vést ke snížené adrenální inhibici způsobené kortikosteroidy.

Léky na injekční podání amfoticinu B a látky snižující hladinu draslíku: Při použití kortikosteroidů současně se snížením draslíku (jako je amfotericin B, diuretika) je třeba pacienty pečlivě sledovat na progresi hypoglykémie. Existují případy, kdy je hlášeno, že při současném použití amfotericinu B a hydrokortizonu vede k velkému srdečnímu a městnavému srdečnímu selhání.

Antibiotika

Bylo hlášeno, že makrolidová antibiotika významně snižují clearance kortikosteroidů.

Antagonisté cholinseterázy

Současné užívání antagonistů a kortikosteroidů může u pacientů s myastheniastickou způsobit těžkou slabost. Pokud je to možné, neměli by se antagonisté cholinesterázy používat alespoň 24 hodin před zahájením léčby kortikosteroidy.

Antikoagulační léky pro perorální podání

Současné užívání kortikosteroidů a warfarinu často vede k inhibici v reakci na warfarin, i když existují některé opačné zprávy. Proto by měly být pravidelně monitorovány indikátory srážení krve, aby byl zachován požadovaný antikoagulační účinek.

Hypoglykemické léky

kortikosteroidy mohou zvýšit hladinu glukózy v krvi, takže by měla být upravena vhodná medikace.

Proti drogám

Koncentrace isoniazidu v séru může být snížena.

cholestyramin

Cholestyramin může zvýšit clearance kortikosteroidů.

cyklosporin

Zvyšte aktivitu jak cyklosporinu, tak kortikosteroidů, ke kterým může dojít při současném užívání. Při použití této kombinované terapie byly hlášeny křeče.

srdeční glykosidy

Pacienti užívající srdeční glykosidy mohou zvýšit riziko arytmie v důsledku hypokalémie.

estrogen, včetně perorální antikoncepce

Estrogen může snížit metabolismus některých kortikosteroidů v játrech, a tím zvýšit účinek léku.

Indukce jaterních enzymů (např. barbiturát, fenytoin, karbamazepin, rifampin)

Léky na indukci enzymu Cytochrom P450 3A4 mohou zvýšit metabolismus kortikosteroidů, a proto je třeba zvýšit dávku kortikosteroidů.

Inhibitory jaterních enzymů (například ketokonazol, makrolidová antibiotika, jako je erythromycin a troleandomycin)

Inhibitory enzymu Cytochrom P450 3A4 mají schopnost zvyšovat hladiny kortikosteroidů v plazmě.

ketokonazol

Bylo hlášeno, že ketokonazol významně snižuje metabolismus některých kortikosteroidů až o 60 %, což vede ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků způsobených kortikosteroidy.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Současné užívání aspirinu (nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků) a kortikosteroidů zvyšuje riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků. Aspirin by měl být používán opatrně v kombinaci s kortikosteroidy ke snížení krevního protrombinu. Clearance salicylátu se může zvýšit při současném použití s kortikosteroidy.

Kožní testy

kortikosteroidy mohou inhibovat reakci kožních testů.

vakcína

U pacientů s dlouhodobou léčbou kortikosteroidy se může snížit odpověď na toxiny a živé nebo inaktivované vakcíny v důsledku inhibice protilátkové odpovědi. Kortikosteroidy mají také schopnost zvýšit kopii některých organismů ve vakcíně, aby se snížila. Pokud je to možné, vakcína nebo toxin by měly být přerušeny, dokud nepřestanete používat kortikosteroidy.

Antid na hypertenzi

kortikosteroidy zvyšují potřebu léků proti hypertenzi.

antiredukující svalové relaxanty

kortikosteroidy mohou snížit účinek antiredukujících myorelaxancií.

Skladování

Skladujte na suchém místě, teplota nepřesahuje 300 C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.