Η σκόνη ένεσης Hydrocortison Bidiphar βοηθά στην καταπολέμηση της φλεγμονής, των αλλεργιών, κατά του κνησμού (1 σωληνάριο x 2ml)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί
Προδιαγραφές Hydrocortison Sodium Succinat
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Hydrocortison Sodium Succinat | 100 mg |
Χρήσεις
Ενδείξεις
Τα φάρμακα Hydrocortison ενδείκνυνται σε περιπτώσεις όπου οι γρήγορες και ισχυρές επιδράσεις των κορτικοστεροειδών είναι οι εξής:
Ασθένειες που σχετίζονται με το δέρμα: δερματίτιδα από έρπητα, δερματίτιδα που ξεφλουδίζει, μυκητιασικά κονδυλώματα, νόσος της πέμφιγας, σοβαρά ποικίλα τριαντάφυλλα (σύνδρομο Stevens - Johnson).
Ενδοκρινικές διαταραχές: μείωση των επινεφριδίων - πρωτοπαθούς νεφρού ή δευτερογενούς (η υδροκορτιζόνη ή η κορτιζόνη είναι επιλεγμένο φάρμακο. παρόμοιες συνθετικές ουσίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με ορυκτοκορτικοειδή εάν χρειάζεται. στα παιδιά, το συμπλήρωμα ορυκτοκορτικοειδών είναι ιδιαίτερα σημαντικό), συγγενής υπεραιμία, υπερασβεστιαιμία που σχετίζεται με καρκίνο. Πύο. Γαστρεντερικές παθήσεις: Βοηθήστε τους ασθενείς να ξεπεράσουν το κρίσιμο στάδιο των λοιμώξεων που σχετίζονται με κάθε περιοχή (συστηματική θεραπεία) και της ελκώδους κολίτιδας. Αιματολογικές διαταραχές: Αιματοποιητική αναιμία (αυτοάνοση), συγγενής αναιμία (ερυθρά αιμοσφαίρια) ενδοφλέβια, αντενδείκνυται χρήση ενδομυϊκού παθογόνου), απλή ιδιότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων, περιπτώσεις δευτερογενών αιμοπεταλίων. Μικτό μείγμα: Τελοκοκκικών σκουληκιών στην καρδιά και το νευρικό σύστημα, φυματίωση που προκαλείται από φυματίωση με υπαραχία ή απειλητικούς για τη ζωή μπλοκ όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με κατάλληλη θεραπεία φυματίωσης. Νευρικό σύστημα: Οξεία σοβαρή ακαμψία, εγκεφαλικό οίδημα που σχετίζεται με πρωτογενείς ή μεταστατικούς όγκους εγκεφάλου ή χειρουργική επέμβαση κρανίου. Οφθαλμικές παθήσεις: συμπαθητική φλεγμονή των ματιών, ραγοειδίτιδα και οφθαλμικές λοιμώξεις που δεν ανταποκρίνονται στα τοπικά κορτικοστεροειδή. πρωτεϊνουρία σε νεφρωσικό σύνδρομο ή ερυθηματώδη λύκο. Αναπνευστικές ασθένειες: σύνδρομο δηλητηρίασης Berili, εξάπλωση της φυματίωσης ή εξάρσεις όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με κατάλληλη θεραπεία φυματίωσης, αυθόρμητη πνευμονία φίμωσης, συμπτώματα κοκκιώματος (γαστρικοειδίτιδα). Ρευματοειδής αρθρίτιδα: όπως υποστηρικτική θεραπεία για βραχυπρόθεσμη θεραπεία (βοήθεια ασθενών σε οξεία ή σοβαρή νόσο) σε οξεία αρθρίτιδα, οξεία ρευματοειδή ρευματίτιδα, σπονδυλίτιδα αρθρώσεων, ψωρίαση αρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς θεραπείας συντήρησης (σε περιπτώσεις χαμηλής εκλεκτικής αρθρίτιδας). Για θεραπεία δερματίτιδας, κροταφικής αρτηρίτιδας, πολυαυτίτιδας. Η υδροκορτιζόνη είναι κορτικοστεροειδή που εκκρίνονται από τα επινεφρίδια, η ομάδα των γλυκοκορτικοειδών έχει αντιφλεγμονώδη, αλλεργική, αντι-φαγούρα και ανοσοκατασταλτική δράση. Hydrocortison Succinat, υδατοδιαλυτό, υδρολύεται γρήγορα σε ενεργοποιημένη υδροκορτιζόνη χάρη στον εστέρα του αίματος στο αίμα απορρόφηση Όταν χρησιμοποιείται ενδοφλέβια, η υδροκορτιζόνη νατριούχος σουκινάτη είναι διαλυτή στο νερό και φτάνει γρήγορα σε υψηλές συγκεντρώσεις στα σωματικά υγρά. Διανομή Περίπου το 90% του φαρμάκου συνδέεται με πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με κορτικοστεροειδή - σφαιρίδια δέσμευσης (CBG, ένας τύπος σφαιρίνης Α2 που συντίθεται στο ήπαρ) και λευκωματίνη. Μόνο το φάρμακο με τη μορφή ελεύθερου να διεισδύσει στο κύτταρο στόχο και να προκαλέσει φαρμακολογικές επιδράσεις. Μεταβολισμός και αποβολή Ο χρόνος απόρριψης του Hydrocortison είναι περίπου 100 λεπτά. Η υδροκορτιζόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και στο μεγαλύτερο μέρος του ιστού του σώματος σε υδρογόνωση και τετραϋδροκορτιζόνη και τετραϋδροκορτιζόλη. Οι ουσίες αυτές απεκκρίνονται στα ούρα, κυρίως με τη μορφή γλυκουρονίδης και μικρές ποσότητες με τη μορφή αμετάβλητων. Η υδροκορτιζόνη διέρχεται επίσης από τον πλακούντα. Pharmacokinus
Φαρμακοκινητική
Πριν τη λήψη Η σκόνη ένεσης Hydrocortison Bidiphar βοηθά στην καταπολέμηση της φλεγμονής, των αλλεργιών, κατά του κνησμού (1 σωληνάριο x 2ml)
Τρόπος χρήσης
Διαλύστε το βάζο ζύμης με τον προσαρτημένο διαλύτη. Το μεικτό διάλυμα διατηρείται στους ≤ 25 ° C, αποφεύγοντας το φως, χρησιμοποιώντας μόνο διαφανές διάλυμα, δεν χρησιμοποιείται μετά από περισσότερο από 3 ημέρες.
Το διάλυμα δεν είναι ανθεκτικό στη θερμότητα, επομένως δεν αποστειρώνεται. Το φάρμακο αναμιγνύεται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια μετάδοση και εάν χρειάζεται για ενδοφλέβια μετάδοση, στη συνέχεια αραιώνεται σε συγκέντρωση 0,1 - 1 mg/ml με διάλυμα δεξτρόζης 5% ή 0,9%. ενδοφλεβίως. Μετά την αρχική φάση έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης μιας μεγαλύτερης επίδρασης ένεσης ή ενός φαρμάκου από το στόμα.
Η δοσολογία κυμαίνεται συνήθως από 100 mg έως 500 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα του ασθενούς, ενδοφλέβια ένεση για 1 έως 10 λεπτά. Αυτή η δόση μπορεί να επαναληφθεί για μια περίοδο 2,4 ή 6 ωρών, ενδείκνυται ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς και την κλινική κατάσταση.
Γενικά, οι υψηλές δόσεις θεραπείας με κορτικοστεροειδή θα πρέπει να συνεχιστούν μόνο έως ότου η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή - συνήθως όχι περισσότερο από 48 έως 72 ώρες. Εάν συνεχίσετε τη θεραπεία με υδροκορτιζόνη για περισσότερες από 48 έως 72 ώρες, μπορεί να εμφανιστεί το φαινόμενο της υπεραιμίας. Ως εκ τούτου, συνιστάται η αντικατάσταση της υδροκορτιζόνης με άλλο κορτικοστεροειδές όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη νατριούχο ηλεκτρικό, επειδή το φαινόμενο της διατήρησης του νατρίου εμφανίζεται ελάχιστα ή δεν εμφανίζεται. Αν και υπάρχουν λίγες παρενέργειες που σχετίζονται με βραχυπρόθεσμη θεραπεία υψηλής δόσης κορτικοστεροειδών, μπορεί να εμφανιστούν έλκη στομάχου. Μπορεί να συνταγογραφηθεί προφύλαξη με αντιόξινα. Οι ασθενείς με έντονο στρες μετά από θεραπεία με κορτικοστεροειδή θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά με σημεία και συμπτώματα επινεφριδιακής - νεφρικής ανεπάρκειας.
Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι μια υποστηρικτική και μη θεραπεία υποκατάστασης.
Σε ασθενείς με ηπατική νόσο, το αποτέλεσμα μπορεί να αυξηθεί και πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης.
Ηλικιωμένοι ασθενείς: Το Hydrocortison χρησιμοποιείται κυρίως σε βραχυπρόθεσμες καταστάσεις. Δεν υπάρχουν πληροφορίες που να υποδηλώνουν αλλαγή του ποσού του εγγυημένου ποσού στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι πιο σοβαρές επιπλοκές των ανεπιθύμητων ενεργειών αντιμετωπίζονται συχνά από τα κορτικοστεροειδή κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και χρειάζεται στενή κλινική παρακολούθηση.
Παιδιά: Αν και η δόση μπορεί να μειωθεί για βρέφη και παιδιά, θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ανταπόκριση των ασθενών και όχι την ηλικία ή το βάρος και δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 25 mg την ημέρα.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι κάνει το
σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας, όχι τυπικά ανταγωνιστικά φάρμακα, μόνο υποστηρικτική θεραπεία και συμπτωματική θεραπεία.
Ενημερώστε τον γιατρό για τις ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται κατά τη χρήση του φαρμάκου
Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση;
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε υδροκορτιζόνη, μπορεί να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).
μπορεί να ελαχιστοποιήσει το ψεύτικο σύνδρομο cushing και την οστεοπόρωση επιλέγοντας προσεκτικά στεροειδή φάρμακα. Το πρόγραμμα χρησιμοποιεί φάρμακα 1 ημέρα ή διακόπηκε. Η βοηθητική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της οστεοπόρωσης που προκαλείται από στεροειδή (ασβέστιο, βιταμίνη D, ...). Πρέπει συχνά να δίνετε προσοχή σε βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια "ευκαιρίες". Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
Τα φάρμακα υδροκορτιζόνης αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Χρήση ζωντανών εμβολίων ή μειωμένης ενέργειας σε ασθενείς που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή ανοσοκατασταλτικά.
ενδομυϊκά για ασθενείς με αυθόρμητα αιμοπετάλια.
Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε
Προειδοποίηση
Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση επισκληρίδιας ένεσης:
Σοβαρές νευρολογικές επιδράσεις, ορισμένοι θάνατοι, έχουν αναφερθεί κατά την ένεση κορτικοστεροειδών. Ειδικές επιδράσεις έχουν αναφερθεί, αλλά δεν περιορίζονται σε: το έμφραγμα του μυελού, το κάτω άκρο, η παράλυση των άκρων, η εγκεφαλική τύφλωση και το εγκεφαλικό. Αυτές οι σοβαρές επιδράσεις αναφέρονται ή όχι χρησιμοποιώντας διαλύματα φθορισμού. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των ενέσεων κορτικοστεροειδών δεν έχουν τεκμηριωθεί και τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν εγκριθεί για αυτή τη χρήση.
γενικά
Η ένεση υδροκορτιζόνης μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό που σχηματίζουν το κοίλο στο δέρμα στο σημείο της ένεσης. Για να μειωθεί ο ρυθμός ατροφίας του δέρματος και του υποδόριου ιστού, η προσοχή δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση ένεσης. Ο δέλτα μυς θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω αυξημένου ποσοστού υποδόριας ατροφίας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίστηκε αναφυλακτική αντίδραση σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
Για ασθενείς με μη φυσιολογικό στρες κορτικοστεροειδή, ενδείκνυται να αυξάνουν γρήγορα τη δόση των κορτικοστεροειδών πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το στρες.
Τα αποτελέσματα από μια κεντρική, τυχαία και εικονικό φάρμακο μελέτη ελέγχονται με μεθυλπρεδνιζολόνη που δείχνει τον κίνδυνο νωρίς και ημισουκίνη με μεθυλπρεδνιζολόνη (2 εβδομάδες) (6 εβδομάδες) σε ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη χωρίς άλλες σαφείς ενδείξεις για θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Οι υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών έχουν συστηματική επίδραση, συμπεριλαμβανομένης της υδροκορτιζόνης, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για θεραπεία ασθενών με εγκεφαλική βλάβη.
καρδιά - νεφρός
Η μέση και μεγάλη δόση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει υπέρταση, αλάτι και νερό, αυξημένη απέκκριση καλίου. Αυτές οι επιδράσεις φαίνεται να είναι λιγότερο πιθανές για τις συνθετικές ουσίες εκτός εάν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις. Μπορεί να είναι απαραίτητα συμπλήρωμα καλίου και όριο αλατιού. Όλα τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν την έκκριση ασβεστίου.
Οι αναφορές δείχνουν ότι υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της χρήσης κορτικοστεροειδών και της διακοπής της ελευθερίας της αριστερής κοιλίας μετά το πρόσφατο καρδιακό επεισόδιο, επομένως είναι ιδιαίτερα προσεκτικό όταν χρησιμοποιείτε κορτικοστεροειδή για αυτούς τους ασθενείς.
ενδοκρινικό
Αναστολή υπόφυσης - επινεφριδίων - υποκείμενου - υποθάλαμου (HPA), σύνδρομο Cushing και υπεργλυκαιμία. Παρακολουθήστε αυτές τις καταστάσεις κατά τη μακροχρόνια χρήση για ασθενείς. Μετά τη θεραπεία, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αναστείλουν τον άξονα HPA με ανάκαμψη με την ικανότητα να μειώνουν την επίδραση του γλυκοκορτικοστεροειδούς.
Η επινεφριδιακή - δευτερογενής νεφρική ανεπάρκεια, επειδή το φάρμακο μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με σταδιακή μείωση της δόσης χρήσης. Ωστόσο, αυτή η επινεφριδιακή - νεφρική αναπηρία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία. Επομένως, η ορμονική θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε κάθε περίπτωση στρες που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Λοιμώξεις
γενικά
Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή είναι πιο ευαίσθητοι σε λοιμώξεις από τους υγιείς ανθρώπους. Είναι δυνατό να μειωθεί η αντίσταση και δεν μπορεί να προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών. Η μόλυνση από οποιοδήποτε παθογόνο (ιούς, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα ή έλμινθες) σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση μεμονωμένων κορτικοστεροειδών ή σε συνδυασμό με άλλα ανοσοκατασταλτικά.
Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι ήπιες αλλά μπορεί να είναι σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες. Το ποσοστό των επιπλοκών λόγω μόλυνσης αυξάνεται όταν αυξάνεται η δόση κορτικοστεροειδών. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να καλύψουν ορισμένα σημάδια μόλυνσης. Μην χρησιμοποιείτε την ένεση στην άρθρωση, στην περίπτωση της επιδημίας ή στον τένοντα για να έχετε τοπικό αποτέλεσμα όταν η μόλυνση είναι τοπική.
Μυκητιασική λοίμωξη
Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να επιδεινώσουν τη μυκητιασική λοίμωξη του σώματος και επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση. Εκτός εάν χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή για τον έλεγχο των φαρμακευτικών αντιδράσεων. Υπήρξαν περιπτώσεις μεγάλης καρδιάς και συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας μετά από ταυτόχρονη χρήση αμφοτερικίνης Β και υδροκορτιζόνης.
Ειδικά παθογόνα
Οι κρυφές ασθένειες μπορούν να ενεργοποιηθούν ή να επιδεινώσουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις που οφείλονται σε παθογόνα όπως: AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis και Toxoplasma.Σύσταση: Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η πιθανότητα μόλυνσης κρυφών ή ενεργών ασθενειών της αμοιβάδας πριν από την έναρξη θεραπείας με κορτικοστεροειδή σε οποιονδήποτε ασθενή στις τροπικές περιοχές. ή σε ασθενείς με ανεξήγητη διάρροια.
Ομοίως, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών για ασθενείς που έχουν μολυνθεί ή είναι ύποπτοι για λοίμωξη από Strongyloides (σκουλήκι της βελόνας). Σε αυτούς τους ασθενείς, τα κορτικοστεροειδή ανοσοκατασταλτικά μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική μόλυνση από Strongyloides και να εξαπλώσουν γρήγορα τις προνύμφες, συχνά συνοδευόμενη από σοβαρή εντερική φλεγμονή και πιθανό να μολύνουν αρνητικά κατά Gram βακτήρια.
Τα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στην ελονοσία του εγκεφάλου. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν στοιχεία για τα οφέλη από τη χρήση στεροειδών σε αυτήν την κατάσταση.
φυματίωση
Η χρήση κορτικοστεροειδών στη φυματίωση θα πρέπει να περιορίζεται σε περιπτώσεις προοδευτικής ή εκτεταμένης φυματίωσης, στις οποίες χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή για τον έλεγχο της νόσου σε συνδυασμό με ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.
Εάν το κορτικοστεροειδές ενδείκνυται σε ασθενείς με κρυφή φυματίωση ή αντίδραση φυματίωσης, θα πρέπει να παρακολουθείται εκ νέου προσεκτική παρακολούθηση. Σε παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προφυλακτικοί.
εμβολιασμένο
Αντενδείκνυται για ζωντανό εμβολιασμό ή μείωση της δραστηριότητας σε ασθενείς με κορτικοστεροειδή ανοσοκατασταλτικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν νεκρά ή αδρανοποιημένα εμβόλια. Ωστόσο, είναι απρόβλεπτη η ανταπόκριση σε αυτά τα εμβόλια. Ανοσολογικά κόλπα μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ασθενείς που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή ως εναλλακτική θεραπεία (για παράδειγμα, για τη νόσο του Addison).
μόλυνση από ιό
Η ανεμοβλογιά και η ιλαρά μπορεί να είναι πιο σοβαρές ή ακόμη και θανατηφόρες σε παιδιά και ενήλικες όταν χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή. Σε παιδιά και ενήλικες χωρίς αυτές τις ασθένειες, είναι απαραίτητο να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή για την αποφυγή έκθεσης. Τα αποτελέσματα αυτών των ασθενειών και/ή η θεραπεία με κορτικοστεροειδή νωρίτερα με αυτόν τον κίνδυνο δεν είναι γνωστά.
Εάν εκτεθεί σε ανεμοβλογιά, μπορεί να συνταγογραφηθεί με ανεμευλογιά ζωστήρα (Vzig). Εάν εκτεθεί σε ιλαρά, μπορεί να χορηγηθεί ανοσοσφαιρίνη (IG). Εάν η ανεμοβλογιά εξελιχθεί, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο θεραπείας με αντιιικά φάρμακα.
Νευρολογία
Έχουν υπάρξει αναφορές για σοβαρές επιπτώσεις λόγω φαρμάκων που σχετίζονται με φάρμακα που χρησιμοποιούν ενδοκάρδιο.
Μάτια
Η χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει σμίλες κάτω από τα ακόλουθα, γλαύκωμα που μπορεί να προκαλέσει βλάβη του οπτικού νεύρου και μπορεί να αυξήσει τις δευτερογενείς οφθαλμικές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια, μύκητες ή ιούς. Η χρήση κορτικοστεροειδών από το στόμα δεν συνιστάται για τη θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νέων φάσεων.
Τα κορτικοστεροειδή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με απλό έρπητα στα μάτια λόγω διάτρησης του κερατοειδούς. Τα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό του έρπητα.
Προφυλάξεις
γενικά
Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τη χαμηλότερη δυνατή δόση κορτικοστεροειδών για τον έλεγχο της κατάστασης. Όταν η δόση μπορεί να μειωθεί, θα πρέπει να μειώνεται αργά.
Επειδή οι επιπλοκές κατά τη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδές εξαρτώνται από τη δόση και τον χρόνο θεραπείας, η απόφαση κινδύνου/οφέλους θα πρέπει να λαμβάνεται σε κάθε ξεχωριστή περίπτωση, καθώς και η δόση και η διάρκεια της θεραπείας, καθώς και η χρήση καθημερινής θεραπείας ή θεραπείας διακοπής.
Σάρκωμα Kaposi έχει αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με κορτικοστεροειδή, πιο συχνά για χρόνιες παθήσεις. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να σταματήσουν να χρησιμοποιούν κλινική βελτίωση.
καρδιά - νεφρός
Λόγω της συγκράτησης νατρίου και της απώλειας καλίου μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με κορτικοστεροειδή, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση ή νεφρική ανεπάρκεια.
Ενδοκρινικό
Η επινεφριδιακή - δευτερογενής νεφρική ανεπάρκεια, επειδή το φάρμακο μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με σταδιακή μείωση της δόσης χρήσης. Ωστόσο, αυτή η επινεφριδιακή - νεφρική αναπηρία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία. Επομένως, η ορμονική θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε κάθε περίπτωση στρες που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Η μεταβολική κάθαρση των κορτικοστεροειδών μειώνεται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και αυξάνεται σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό. Η δόση μπορεί να χρειαστεί όταν υπάρχει αλλαγή στην κατάσταση του θυρεοειδούς αυτών των ασθενών.
Στομάχι - έντερα
Τα στεροειδή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά σε προοδευτικά ή κρυφά έλκη στομάχου, υπερβολικές σακούλες, τόσο στα συνδετικά έντερα όσο και σε μη ειδικά έλκη του παχέος εντέρου, επειδή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο διάτρησης. Τα σημεία του περιτοναϊκού ερεθισμού μετά το γαστρικό έντερο σε ασθενείς με κορτικοστεροειδή μπορεί να είναι μειωμένα ή να μην είναι διαθέσιμα.
Σε ασθενείς με κίρρωση, η επίδραση των κορτικοστεροειδών αυξάνεται λόγω μεταβολικής πτώσης.
σκελετικός μυς
Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τον σχηματισμό οστών και αυξάνουν την οστική επαναρρόφηση με βάση τη διαδικασία ρύθμισης του ασβεστίου (για παράδειγμα, μείωση της απορρόφησης και αύξηση της απέκκρισης) και αναστολή της λειτουργίας των οστικών κυττάρων. Αυτό μαζί με τη μείωση της πρωτεΐνης των οστών, λόγω της αύξησης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και της ορμονικής παραγωγής λόγω φύλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των οστών στα παιδιά και στην εξέλιξη της οστεοπόρωσης σε οποιαδήποτε ηλικία. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο οστεοπόρωσης (π.χ. μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες) πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
Μην κάνετε τακτικά ενέσεις στεροειδών στην ίδια θέση μόλυνσης πριν.
Νευρικά - Ψυχικά
Οι ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά στην προώθηση σοβαρών παροξύνσεων της πολλαπλής σκλήρυνσης. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν δείχνουν ότι τα κορτικοστεροειδή επηρεάζουν τις συνέπειες του σκότους ή της φυσικής ιστορίας. Αυτές οι μελέτες δείχνουν ξεκάθαρα ότι για να αποδειχθεί σημαντική επίδραση, είναι απαραίτητη η χρήση σχετικά υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών.Ο οξύς μυϊκός πόνος έχει παρατηρηθεί κατά τη χρήση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών, συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με διαταραχές νευροτράνωσης (όπως μυϊκή αδυναμία) ή σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με νευροδιαβιβαστή (π.χ. πανκουρόνιο). Αυτός ο οξύς μυϊκός πόνος είναι κοινός, μπορεί να περιλαμβάνει τους οφθαλμικούς και αναπνευστικούς μύες και μπορεί να οδηγήσει σε αδύναμα άκρα. Μπορεί να συμβεί αύξηση της κινάσης της κρεατίνης. Μετά τη διακοπή των κορτικοστεροειδών, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια για να βελτιωθεί ή να ανακάμψει κλινικά.
Ενδέχεται να εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών ανάλογα με τα επίπεδα από αναψυκτικό, αϋπνία, αίσθημα πτήσης, αλλαγή της ιδιοσυγκρασίας και σοβαρή κατάθλιψη για την εκκαθάριση ψυχικών διαταραχών. Επιπλέον, η τρέχουσα συναισθηματική αστάθεια ή ψυχικές διαταραχές μπορεί να είναι πιο σοβαρές λόγω κορτικοστεροειδών.
Μάτια
Η εσωτερική πίεση μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένα άτομα. Θα πρέπει να παρακολουθεί την εσωτερική πίεση εάν η θεραπεία με στεροειδή διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες.
Άλλο
όγκοι μυελού των επινεφριδίων, οι οποίοι μπορεί να είναι θανατηφόροι, έχουν αναφερθεί αφού η θεραπεία με κορτικοστεροειδή έχει επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Σε ασθενείς με ύποπτους όγκους μυελού των επινεφριδίων, ο κίνδυνος όγκου των επινεφριδίων εμφανίζεται πριν από τη χρήση κορτικοστεροειδών.
Το διάλυμα που σχηματίζεται μετά την ξηρή παράκτια σκόνη της ένεσης υδροκορτιζόνης με το σωλήνα διαλύτη (2 ml) προσαρτημένο στην αλκοόλη Benzylic με συγκέντρωση 9 mg/ml. Επομένως, δεν χρησιμοποιείται για πρόωρα μωρά και μωρά. Ταυτόχρονα, μπορεί να προκαλέσει τοξικές αντιδράσεις και αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικές αντιδράσεις) σε παιδιά και παιδιά έως 3 ετών.
Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων
δεν έχει μελετηθεί. Ωστόσο, όταν επηρεάζεστε από οποιεσδήποτε παρενέργειες του φαρμάκου: λιποθυμία (λιποθυμία), ζάλη, σπασμοί (επιληψία), μην οδηγείτε και χειρίζεστε το μηχάνημα.
Εγκυμοσύνη
Το κορτικοστεροειδές έχει αποδειχθεί ότι είναι τερατογόνο σε πολλά είδη όταν χρησιμοποιείται στην ίδια δόση με μια ανθρώπινη δόση. Μελέτες σε ζώα κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών για αρουραίους, αρουραίους και έγκυα κουνέλια δείχνουν αύξηση στην αναλογία των ανοιγμάτων του λαιμού στο νεογέννητο.
Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες και καλός έλεγχος σε έγκυες γυναίκες. Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται για έγκυες γυναίκες μόνο όταν τα οφέλη είναι μεγαλύτερα από τον κίνδυνο για το έμβρυο. Τα νεογνά από μητέρες έχουν χρησιμοποιήσει κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά τα σημάδια της λειτουργικής δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.
Η περίοδος του θηλασμού
Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται στη ζάχαρη που έχει την επίδραση του συστήματος που εμφανίζεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να αναστείλει την ανάπτυξη, να επηρεάσει την ενδογενή παραγωγή ή να προκαλέσει άλλες επιδράσεις. Επειδή τα κορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε μωρά που θηλάζουν, αποφασίστε να συνεχίσετε το θηλασμό ή να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο εξαρτάται από τη σημασία του φαρμάκου με τη μητέρα.
Αλληλεπίδραση με τα φάρμακα
Aminoglutethimid
Αντιβιοτικά
Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά έχουν αναφερθεί ότι μειώνουν σημαντικά την κάθαρση των κορτικοστεροειδών.
Ανταγωνιστές χολινεστεράσης
Η ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών και κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αδυναμία σε ασθενείς με μυασθένεια. Εάν είναι δυνατόν, οι ανταγωνιστές της χολινεστεράσης δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 24 ώρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με κορτικοστεροειδή.
Αντιπηκτικά φάρμακα για από του στόματος χρήση
Η ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών και βαρφαρίνης συχνά οδηγεί σε αναστολή ως απόκριση στη βαρφαρίνη, αν και υπάρχουν ορισμένες αντίστροφες αναφορές. Επομένως, οι δείκτες πήξης του αίματος θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για να διατηρηθεί το επιθυμητό αντιπηκτικό αποτέλεσμα.
Υπογλυκαιμικά φάρμακα
τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, επομένως θα πρέπει να προσαρμοστεί η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.
Κατά των ναρκωτικών
Η συγκέντρωση ισονιαζίδης στον ορό μπορεί να μειωθεί.
χολεστυραμίνη
Η χολεστυραμίνη μπορεί να αυξήσει την κάθαρση των κορτικοστεροειδών.
κυκλοσπορίνη
Αυξήστε τη δραστηριότητα τόσο της κυκλοσπορίνης όσο και των κορτικοστεροειδών που μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Έχουν αναφερθεί σπασμοί κατά τη χρήση αυτής της συνδυαστικής θεραπείας.
γλυκοσίδες καρδιάς
Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αρρυθμίας λόγω υποκαλιαιμίας.
οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών
Τα οιστρογόνα μπορούν να μειώσουν το μεταβολισμό στο ήπαρ ορισμένων κορτικοστεροειδών, αυξάνοντας έτσι την επίδραση του φαρμάκου.
Επαγωγή ηπατικών ενζύμων (π.χ. βαρβιτουράτη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπιίνη)
Τα φάρμακα επαγωγής του ενζύμου Cytochrom P450 3A4 μπορεί να αυξήσουν τον μεταβολισμό των κορτικοστεροειδών και επομένως πρέπει να αυξήσουν τη δόση των κορτικοστεροειδών.
Αναστολείς ηπατικών ενζύμων (για παράδειγμα κετοκοναζόλη, μακρολιδικά αντιβιοτικά όπως ερυθρομυκίνη και τρολεανδομυκίνη)
Οι αναστολείς του ενζύμου Cytochrom P450 3A4 έχουν την ικανότητα να αυξάνουν τα επίπεδα κορτικοστεροειδών στο πλάσμα.
κετοκοναζόλη
Η κετοκοναζόλη έχει αναφερθεί ότι μειώνει σημαντικά τον μεταβολισμό ορισμένων κορτικοστεροειδών έως και 60%, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών λόγω κορτικοστεροειδών.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Η ταυτόχρονη χρήση ασπιρίνης (ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) και κορτικοστεροειδών αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικών παρενεργειών. Η ασπιρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά όταν συνδυάζεται με κορτικοστεροειδή για τη μείωση της προθρομβίνης του αίματος. Η κάθαρση του σαλικυλικού μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή.
Δερματικές δοκιμές
τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αναστείλουν την αντίδραση των δερματικών δοκιμών.
εμβόλιο
Οι ασθενείς με μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή ενδέχεται να μειωθούν ως απόκριση στις τοξίνες και στα ζωντανά ή απενεργοποιημένα εμβόλια λόγω της αναστολής της απόκρισης των αντισωμάτων. Τα κορτικοστεροειδή έχουν επίσης την ικανότητα να αυξάνουν το αντίγραφο ορισμένων οργανισμών στο εμβόλιο που πρόκειται να μειωθεί. Εάν είναι δυνατόν, το εμβόλιο ή η τοξίνη θα πρέπει να διακόπτεται μέχρι να σταματήσει η χρήση κορτικοστεροειδών.
Antid για την υπέρταση
Τοκορτικοστεροειδές αυξάνει την ανάγκη για φάρμακα κατά της υπέρτασης.
αντι-μειωτικά μυοχαλαρωτικά
τα κορτικοστεροειδή μπορεί να μειώσουν την επίδραση των αντι-μειωτικών μυοχαλαρωτικών.
Αποθήκευση
Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 300C, αποφεύγοντας το φως.
Άλλα φάρμακα
- BENZHEXOL 5MG TABLETS
- CALCIMAX SYRUP
- ESTRIOL 0.1% VAGINAL CREAM
- MONOFER 100 MG / ML SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION
- NEULACTIL 2.5MG TABLETS
- Relvar Ellipta
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions