El polvo inyectable de Hydrocortison Bidiphar ayuda a combatir la inflamación, las alergias y la picazón (1 tubo x 2 ml)

Forma farmacéutica Caja
Especificaciones Succinato de sodio con hidrocortisona

Ingrediente

Información de composición	Contenido
Succinato de sodio con hidrocortisona	100 mg

Usos

Indicaciones

Los medicamentos de hidrocortisona están indicados en los casos en que los efectos rápidos y fuertes de los corticosteroides son los siguientes:

Alergias: Control de alergias graves o pérdida de tratamiento en casos de asma, dermatitis atópica, dermatitis de contacto, reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, reacciones alérgicas prolongadas o estacionales, sueros, transfusiones de sangre.

Enfermedades relacionadas con la piel: dermatitis por herpes hinchado, dermatitis por descamación, verrugas fúngicas, enfermedad del pénfigo, rosácea grave (síndrome de Stevens - Johnson).

Enfermedades generadoras de pegamento: Lupus eritematoso.

Trastornos endocrinos: disminución de las glándulas suprarrenales: riñón primario o secundario (hidrocortisona o cortison es el medicamento elegido; se pueden usar sustancias sintéticas similares en combinación con mineralocorticoides si es apropiado; en niños, el suplemento de mineralocorticoides es particularmente importante), hiperkemia congénita, hipercalcemia relacionada con el cáncer. Pus.

Enfermedades gastrointestinales: Ayuda a los pacientes a superar la etapa crítica de infecciones relacionadas con cada zona (tratamiento sistemático) y colitis ulcerosa.

Trastornos hematológicos: Anemia hematopopística (autoinmune), anemia congénita (de glóbulos rojos) (anemia de Diamond Blackfan), hemorragia espontánea de plaquetas en adultos (sólo por vía intravenosa, uso de patógeno intramuscular contraindicado), propiedad de meros glóbulos rojos, casos de secundaria plaquetas.

Mezcla mixta de: gusanos telocócicos en el corazón y el sistema nervioso, tuberculosis causada por tuberculosis con subaraquia o bloqueos potencialmente mortales cuando se usa simultáneamente con una terapia adecuada contra la tuberculosis.

Enfermedades relacionadas con tumores: Para reducir la leucemia y el linfoma.

Sistema nervioso: Rigidez aguda severa severa, edema cerebral relacionado con tumores cerebrales primarios o metastásicos, o cirugía de cráneo.

Enfermedades oculares: inflamación simpática del ojo, uveítis e infecciones oculares que no responden a los corticosteroides locales.

Enfermedades en los riñones: Para reducir el aumento de la orina o la disminución de la proteinuria en el síndrome nefrótico o lupus eritematoso.

Enfermedades respiratorias: síndrome de envenenamiento por Berili, tuberculosis diseminada o brotes cuando se usa simultáneamente con una terapia adecuada para la tuberculosis, neumonía espontánea por náuseas, síntomas de granuloma (sarcoidosis), inhalación gástrica.

Artritis reumatoide: como terapia de apoyo para el tratamiento a corto plazo (ayudar a los pacientes a superar una enfermedad aguda o grave) en artritis aguda, reumatitis reumatoide aguda, espondilitis articular, artritis psoriasis, artritis reumatoide, incluida la artritis reumatoide entre adolescentes (casos selectivos pueden necesitar terapia de mantenimiento en dosis bajas). Para el tratamiento de dermatitis, arteritis temporal, poliautritis.

Pharmacokinus

La hidrocortisona son corticosteroides secretados por la glándula suprarrenal, el grupo de los glucocorticoides tiene efectos antiinflamatorios, alérgicos, antipicazón e inmunosupresores. Hydrocortison Succinat, soluble en agua, se hidroliza rápidamente en hidrocortisona activada gracias al éster sanguíneo en la sangre

Farmacocinética

absorción

Cuando se usa por vía intravenosa, la hidrocortisona sódica sucinat es soluble en agua y alcanza rápidamente altas concentraciones en los fluidos corporales.

Distribución

Aproximadamente el 90% del fármaco se une a las proteínas plasmáticas, principalmente con corticosteroides: glóbulos de unión (CBG, un tipo de globulina A2 sintetizada en el hígado) y albúmina. Sólo el fármaco en forma libre puede penetrar en la célula diana y provocar efectos farmacológicos.

Metabolismo y eliminación

El tiempo de pérdida de hidrocortisona es de unos 100 minutos. La hidrocortisona se metaboliza en el hígado y en la mayor parte del tejido del cuerpo en hidrogenación, tetrahidrocortisona y tetrahidrocortisol. Estas sustancias se excretan por la orina, principalmente en forma de glucurónido y en pequeñas cantidades en forma inalterada. La hidrocortisona también pasa a través de la placenta.

antes de tomar El polvo inyectable de Hydrocortison Bidiphar ayuda a combatir la inflamación, las alergias y la picazón (1 tubo x 2 ml)

Cómo utilizar

Disolver el tarro de masa con el disolvente adjunto. La solución mezclada se conserva ≤ 25°C, evitando la luz, utilizando únicamente solución transparente, no utilizada después de más de 3 días.

La solución no resiste el calor por lo que no se esteriliza. El medicamento se mezcla por vía intramuscular o intravenosa y, si es necesario para la transmisión intravenosa, luego se diluye a una concentración de 0,1 - 1 mg/ml con una solución de dextrosa al 5% o al 0,9%.

Dosis

La hidrocortisona se puede utilizar en inyección intravenosa, intravenosa o intramuscular, el método prioritario cuando se utiliza la emergencia inicial es la vía intravenosa. Después de la fase inicial de emergencia, es necesario considerar el uso de una inyección más prolongada o un medicamento oral.

La dosis generalmente varía de 100 mg a 500 mg dependiendo de la gravedad del paciente, inyección intravenosa durante 1 a 10 minutos. Esta dosis podrá repetirse por un periodo de 2,4 o 6 horas, indicado dependiendo de la respuesta del paciente y del cuadro clínico.

En general, las dosis altas de tratamiento con corticosteroides sólo deben continuar hasta que la condición del paciente sea estable, generalmente no más de 48 a 72 horas. Si se continúa el tratamiento con hidrocortisona durante más de 48 a 72 horas, puede producirse el fenómeno de hiperiemia. Por lo tanto, se recomienda reemplazar la hidrocortisona con otro corticosteroide como el sucinato sódico de metilprednisolona porque el fenómeno del sodio ocurre con poca o ninguna ocurrencia. Aunque hay pocos efectos secundarios relacionados con la terapia con corticosteroides en dosis altas a corto plazo, pueden ocurrir úlceras de estómago. Se puede prescribir profilaxis con antiácidos. Los pacientes con estrés severo después del tratamiento con corticosteroides deben ser monitoreados estrechamente para detectar signos y síntomas de deterioro de la glándula suprarrenal y renal.

El tratamiento con corticosteroides es una terapia de apoyo y no de reemplazo.

En pacientes con enfermedad hepática, el efecto puede aumentar y es necesario considerar reducir la dosis.

Pacientes de edad avanzada: La hidrocortisona se utiliza principalmente en condiciones de corta duración. No hay información que sugiera que el cambio del importe del importe garantizado en las personas mayores. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los corticosteroides suelen encontrar las complicaciones más graves de los efectos secundarios al tratar a pacientes de edad avanzada y necesitan una estrecha supervisión clínica.

Niños: aunque la dosis puede reducirse para bebés y niños, debe ajustarse según la gravedad y la respuesta de los pacientes en lugar de la edad o el peso y no debe ser inferior a 25 mg al día.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hace

en caso de sobredosis? En caso de sobredosis, no se utilizan fármacos antagonistas típicos, sólo tratamiento de soporte y tratamiento sintomático.

Notifique al médico los efectos no deseados encontrados al usar el medicamento

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis?

Efectos secundarios

Al usar hidrocortisona, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

Infecciones y parásitos: Cubriendo signos de infección; Infecciones de oportunidad. Es posible inhibir reacciones en pruebas cutáneas.

Trastornos de la sangre y del sistema linfático: leucemia

Trastornos endocrinos: síndrome de Cushing; Inhibir las glándulas suprarrenales - glándulas pituitarias. Síndrome de condensación de fármacos: una disminución demasiado rápida de la dosis de corticosteroides después de un tratamiento prolongado puede provocar insuficiencia suprarrenal aguda, disminución de la presión arterial y la muerte. Sin embargo, este caso se da más por el tratamiento con corticosteroides. Puede ocurrir síndrome de condensación que incluye: fiebre, dolor muscular, dolor en las articulaciones, rinitis, conjuntivitis, dolor en la piel y pérdida de peso. Glucosa urinaria, hemorroides, posible diabetes, trastornos menstruales, inhiben el desarrollo de los niños. pensamiento suicida). Las reacciones relacionadas con trastornos mentales (como Hung Cam, delirios, alucinaciones, empeoran la esquizofrenia); trastornos del comportamiento. Fácil de estimular, ansiedad, trastornos del sueño. La disfunción cognitiva incluye confusión y pérdida de memoria. Convulsiones, depresión, dolor de cabeza, insomnio, trastornos sensoriales (después de usar el tracto endocárdico), parestesia, mareos. aumentar la presión intracraneal benigna; convulsión; acumulación de grasa fertilizante; neuritis, neuropatía; Película de araña, meningitis, parálisis leve de las extremidades inferiores/miembros inferiores (después de usar el tracto endocárdico). glaucoma; Ojos saltones; El aumento de la presión interna puede causar daño neurológico visual; córnea o conjuntiva delgada; empeorar las enfermedades oculares fúngicas o virales; retinopatía oscura del centro de la epidemia; Rara vez se encuentran casos de ceguera cuando se inyecta alrededor de los ojos. rotura del corazón después de un infarto de miocardio; Ritmo cardíaco lento, arritmia cardíaca, irritación, agrandamiento del corazón, dolor de miocardio hipertrófico en bebés prematuros, taquicardia.

trastornos vasculares: hipertensión; la trombosis incluye trombosis; Circulación, embolia grasa, edema pulmonar, desmayos, trombosis, vasculitis. embolia pulmonar. sangrado de estómago; pancreatitis; hinchazón; úlcera esofágica; infección por hongos esofágicos; Perforación del intestino delgado y del intestino grueso (especialmente en pacientes con intestinal); indigestión; náuseas; Disfunción de la vejiga/vejiga (después de líneas endometriales), aumento de los niveles de enzimas hepáticas (a menudo recuperados después del tratamiento), energía hepática. dilatación capilar; Moretones de sangre; Atrofia de la piel y tejido subcutáneo; rayas en la piel; Aumentar la pigmentación de la piel; Reducir la pigmentación de la piel; a él; acné; aumentar la sudoración; Dermatitis alérgica, caliente o nerviosa (especialmente en el perineo, después de la inyección intravenosa), escamas secas, edema, erupción cutánea, erupción cutánea, reacciones inhibidoras de la prueba en la piel, piel fina, pelo fino del cuero cabelludo, urticaria, absceso estéril. debilidad muscular; Necrosis ósea: necrosis aséptica en la punta del fémur y el hueso del brazo; osteoporosis; fracturas de huesos largos; retraso óseo; Enfermedad de las articulaciones de Charcot, reducción de la masa muscular, reacción eritematosa después de la inyección (después de la inyección en la articulación). pérdida menstrual. Absceso aséptico; incómodo. Aumento de la demanda de insulina (o hipoglucemia oral en personas con diabetes); La hematopatía se reduce; Balance de nitrógeno negativo (debido al catabolismo de las proteínas); aumenta el calcio en la orina; La alanina aminotransferasa aumenta; La aspartato aminotransferasa aumenta; Aumenta la fosfatasa alcalina en la sangre. El tendón roto (especialmente el tendón de Aquiles).

puede minimizar el síndrome de cushing y la osteoporosis seleccionando cuidadosamente los esteroides. El programa utiliza medicamentos 1 día o de forma interrumpida; La terapia auxiliar puede ser eficaz en el tratamiento de la osteoporosis provocada por esteroides (calcio, vitamina D,...). A menudo hay que prestar atención a las infecciones bacterianas causadas por bacterias "oportunidades". Si es necesario, se deben utilizar antibióticos.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.

Contraindicado

Medicamentos con hidrocortisona contraindicados en los siguientes casos:

Pacientes con infección fúngica sistémica a menos que utilicen terapia antibacteriana.

Uso de vacunas vivas o de energía reducida en pacientes que utilizan corticosteroides inmunosupresores.

Pacientes con hipersensibilidad a la hidrocortisona o cualquiera de los ingredientes del medicamento.

por vía intramuscular para pacientes con plaquetas espontáneas.

Inyección endometrial. Ha habido informes sobre graves efectos debidos a este uso de drogas.

Precaución al utilizar

Advertencia

Reacciones adversas graves al utilizar la inyección epidural:

Se han informado efectos neurológicos graves, algunas muertes, al inyectar corticosteroides. Se han reportado efectos específicos pero no limitados a: el infarto de la médula, del miembro inferior, la parálisis de los miembros, la ceguera cerebral y el derrame cerebral. Estos efectos graves se informan o no utilizando soluciones fluorescentes. No se ha establecido la seguridad y eficacia de las inyecciones de corticosteroides y los corticosteroides no han sido aprobados para este uso.

generales

La inyección de hidrocortisona puede provocar cambios en la piel y el tejido subcutáneo que forman el cóncavo de la piel en el lugar de la inyección. Para reducir la tasa de atrofia de la piel y el tejido subcutáneo, no se debe exceder la dosis de inyección recomendada. Se debe evitar el músculo delta debido al aumento de la tasa de atrofia subcutánea.

En casos raros, se produjo reacción anafiláctica en pacientes tratados con corticosteroides.

Para pacientes con corticosteroides de estrés anormales, está indicado aumentar la dosis de corticosteroides rápidamente antes, durante y después del estrés.

Los resultados de un estudio central, aleatorio y con placebo están controlados con metilprednisolona hemisuccinat, que muestra un aumento en el riesgo de muerte temprana (2 semanas) y tardía (6 semanas) en pacientes con lesión cerebral traumática sin otras indicaciones claras para tratamiento con corticosteroides. Las dosis altas de corticosteroides tienen un efecto sistemático, incluida la hidrocortisona, no deben usarse para el tratamiento de pacientes con daño cerebral.

corazón - riñón

Las dosis medias y grandes de corticosteroides pueden causar hipertensión, sal y agua, aumento de la excreción de potasio. Estos efectos parecen ser menos probables con las sustancias sintéticas a menos que se utilicen en dosis altas. Puede ser necesario un suplemento de potasio y un límite de sal. Todos los corticosteroides aumentan la secreción de calcio.

Los informes muestran que existe una relación clara entre el uso de corticosteroides y la rotura de la libertad ventricular izquierda después del reciente ataque cardíaco, por lo que se debe tener especial precaución al usar corticosteroides en estos pacientes.

endocrinos

Inhibición pituitaria-suprarrenal-subyacente-hipotálamo (HPA), síndrome de Cushing e hiperglucemia. Realice un seguimiento de estas condiciones cuando se utilice a largo plazo para pacientes. Después del tratamiento, los corticosteroides pueden inhibir el eje HPA con una recuperación con la capacidad de reducir el efecto de los glucocorticosteroides.

La insuficiencia suprarrenal - insuficiencia renal secundaria porque el fármaco se puede minimizar reduciendo gradualmente la dosis de uso. Sin embargo, esta discapacidad suprarrenal - renal puede durar varios meses después del tratamiento. Por lo tanto, el tratamiento hormonal debe utilizarse en cualquier caso de estrés que se presente durante este tiempo.

Infecciones

generales

Los pacientes que usan corticosteroides son más susceptibles a las infecciones que las personas sanas. Es posible reducir la resistencia y no es posible determinar el tipo de infección cuando se usan corticosteroides. La infección por cualquier patógeno (virus, bacterias, hongos, protozoos o helmintos) en cualquier parte del cuerpo puede estar relacionada con el uso de corticosteroides solos o en combinación con otros inmunosupresores.

Estas infecciones pueden ser leves, pero pueden ser graves y, en ocasiones, mortales. La tasa de complicaciones por infección aumenta cuando se aumenta la dosis de corticosteroides. Los corticosteroides también pueden cubrir algunos signos de infección. No utilizar la inyección en la articulación, en caso de epidemia, o en el tendón para tener un efecto local cuando la infección es local.

Infección por hongos

los corticosteroides pueden empeorar la infección por hongos del cuerpo y, por lo tanto, no deben usarse en este caso; A menos que se utilicen corticosteroides para controlar las reacciones a los medicamentos. Ha habido casos de corazón grande e insuficiencia cardíaca congestiva después del uso simultáneo de anfotericina B e hidrocortisona.

Patógenos especiales

Las enfermedades ocultas pueden activarse o empeorar infecciones recurrentes debido a patógenos que incluyen: AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis y Toxoplasma.

Recomendación: Es necesario eliminar la posibilidad de infección por enfermedades de amebas ocultas o activas antes de iniciar el tratamiento con corticosteroides en cualquier paciente en el trópico; o en pacientes con diarrea inexplicable.

Del mismo modo, se debe tener especial precaución al utilizar corticoides en pacientes infectados o con sospecha de infección por Strongyloides (gusano aguja). En estos pacientes, los inmunosupresores corticosteroides pueden provocar una infección excesiva por Strongyloides y propagar rápidamente las larvas, lo que a menudo se acompaña de una inflamación intestinal grave y es probable que infecte bacterias gramnegativas.

Los corticosteroides no deben usarse en la malaria cerebral. Actualmente no hay evidencia de los beneficios del uso de esteroides en esta condición.

tuberculosis

El uso de corticosteroides en la tuberculosis debe limitarse a casos de tuberculosis progresiva o generalizada, en los que los corticosteroides se usan para controlar la enfermedad en combinación con un régimen antituberculoso apropiado.

Si los corticosteroides están indicados en pacientes con tuberculosis oculta o reacción a la tuberculina, se debe realizar un seguimiento cuidadoso porque puede recaer. En el tratamiento prolongado con corticosteroides, estos pacientes deben ser profilácticos.

vacunado

Contraindicado para vacunación viva o reducción de la actividad en pacientes con inmunosupresores corticosteroides. Se pueden utilizar vacunas muertas o inactivadas. Sin embargo, es impredecible la respuesta a estas vacunas. Se pueden realizar trucos inmunológicos en pacientes que usan corticosteroides como terapia alternativa (por ejemplo, para la enfermedad de Addison).

infección por virus

La varicela y el sarampión pueden ser más graves o incluso mortales en niños y adultos cuando se utilizan corticosteroides. En niños y adultos sin estas enfermedades hay que tener especial cuidado para evitar la exposición. Se desconocen los efectos de estas enfermedades y/o del tratamiento previo con corticosteroides con este riesgo.

Si se expone a la varicela, se le puede recetar junto con Varicela Zoster (Vzig). Si se expone al sarampión, se puede recetar inmunoglobulina (IG). Si la varicela progresa, se debe considerar el tratamiento con medicamentos antivirales.

Neurología

Ha habido informes sobre el impacto grave debido a los medicamentos relacionados con el uso del endocardio.

Ojos

El uso de corticosteroides puede causar cinceles entre los siguientes: glaucoma que puede causar daño al nervio óptico y puede aumentar las infecciones oculares secundarias causadas por bacterias, hongos o virus. No se recomienda el uso de corticosteroides orales en el tratamiento de la neuritis óptica y puede aumentar el riesgo de nuevas fases.

Los corticosteroides deben usarse con precaución en pacientes con herpes simple ocular debido a perforación corneal. Los corticosteroides no deben usarse en pacientes infectados con el virus del herpes.

Precauciones

generales

Se debe utilizar la dosis más baja posible de corticosteroides para controlar la afección. Cuando se pueda reducir la dosis, se debe reducir lentamente.

Debido a que las complicaciones cuando se trata con glucocorticoides dependen de la dosis y el tiempo de tratamiento, la decisión riesgo/beneficio debe hacerse en cada caso por separado, así como la dosis y duración del tratamiento y así como el uso de terapia diaria o de interrupción.

Se ha informado sarcoma de Kaposi en pacientes tratados con corticosteroides, más comunes para enfermedades crónicas. Los corticosteroides pueden dejar de mejorar clínicamente.

corazón - riñón

Debido a que puede ocurrir retención de sodio y pérdida de potasio en pacientes con corticosteroides, estos medicamentos deben usarse en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, presión arterial alta o insuficiencia renal.

Endocrino

El aclaramiento metabólico de los corticosteroides disminuye en pacientes con hipotiroidismo y aumenta en pacientes con hipertiroidismo. La dosis puede ser necesaria cuando hay un cambio en el estado de la tiroides de estos pacientes.

Estómago - tripas

Los esteroides deben usarse con precaución en úlceras de estómago progresivas u ocultas, bolsas excesivas, tanto de conexión intestinal como en úlceras de colon inespecíficas, porque pueden aumentar el riesgo de perforación. Los signos de irritación peritoneal después del intestino gástrico en pacientes con corticosteroides pueden reducirse o no estar disponibles.

En pacientes con cirrosis, el efecto de los corticosteroides aumenta debido al deterioro metabólico.

músculo esquelético

los corticosteroides reducen la formación ósea y aumentan la reabsorción ósea basándose en el proceso de regulación del calcio (por ejemplo, reduciendo la absorción y aumentando la excreción) e inhibiendo la función de las células óseas. Esto, junto con la reducción de las proteínas óseas, se debe a un aumento en el metabolismo de las proteínas y la producción de hormonas sexuales, lo que puede provocar el desarrollo óseo en los niños y la progresión de la osteoporosis a cualquier edad. Preste especial atención a los pacientes con alto riesgo de osteoporosis (por ejemplo, mujeres posmenopáusicas) antes de comenzar el tratamiento con corticosteroides.

No inyecte esteroides regularmente en la misma posición de infección antes.

Neuros - Mental

Los ensayos clínicos controlados muestran que los corticosteroides son eficaces para promover exacerbaciones graves de la multiesclerosis. Sin embargo, estas pruebas no muestran que los corticosteroides afecten las consecuencias de la oscuridad o la historia natural. Estos estudios muestran claramente que para demostrar un efecto significativo, es necesario usar dosis relativamente altas de corticosteroides.

Se ha observado dolor muscular agudo cuando se usan dosis altas de corticosteroides, que a menudo ocurre en pacientes con trastornos de neurotranosis (como debilidad muscular) o en pacientes tratados simultáneamente con neurotransmisores (por ejemplo, pancuronio). Este dolor muscular agudo es común, puede incluir músculos oculares y respiratorios y puede provocar extremidades débiles. Puede producirse un aumento de la creatinquinasa. Después de suspender los corticosteroides, pueden pasar de varias semanas a varios años para mejorar o recuperarse clínicamente.

Pueden aparecer trastornos mentales cuando se utilizan corticosteroides según los niveles, desde refresco, insomnio, sensación de volar, cambios de temperamento y depresión severa hasta trastornos mentales claros. Además, la inestabilidad emocional actual o los trastornos mentales pueden ser más graves debido a los corticosteroides.

Ojos

La presión interior puede aumentar en algunas personas. Se debe controlar la presión interna si el tratamiento con esteroides dura más de 6 semanas.

Otro

Se han notificado tumores de la médula suprarrenal, que pueden ser mortales, después de que el tratamiento con corticosteroides haya tenido un efecto en todo el cuerpo. En pacientes con sospecha de tumores de la médula suprarrenal, el riesgo de tumor suprarrenal se produce antes del uso de corticosteroides.

La solución se forma después de la inyección del polvo costero seco de hidrocortisona con el tubo de disolvente (2 ml) unido al alcohol bencílico con una concentración de 9 mg/ml. Por tanto, no se utiliza para bebés prematuros ni para bebés. Al mismo tiempo, puede provocar reacciones tóxicas y reacciones alérgicas (reacciones anafilácticas) en niños y niños de hasta 3 años.

No se ha estudiado la capacidad para conducir y utilizar máquinas

. Sin embargo, si se ve afectado por cualquier efecto secundario del medicamento: desmayos (desmayos), mareos, convulsiones (epilepsia), no conduzca ni opere la máquina.

Embarazo

Se ha demostrado que el corticosteroide es teratogénico en muchas especies cuando se usa en la misma dosis que una dosis humana. Los estudios en animales cuando se utilizan corticosteroides en ratas, ratas y conejas preñadas muestran un aumento en la proporción de apertura de la garganta en el recién nacido.

No existen estudios adecuados y un buen control en mujeres embarazadas. Los corticosteroides sólo deben usarse en mujeres embarazadas cuando los beneficios sean mayores que los riesgos para el feto. Los recién nacidos de madres que han usado corticosteroides durante el embarazo deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar signos de deterioro funcional suprarrenal.

Durante el período de lactancia

los corticosteroides se usan en azúcar que tiene el efecto del sistema que aparece en la leche materna y puede inhibir el desarrollo, interferir con la producción endógena de corticosteroides o causar otros efectos adversos. Debido a que los corticosteroides pueden causar reacciones adversas graves en los bebés amamantados, la decisión de continuar amamantando o dejar de usar el medicamento depende de la importancia del medicamento para la madre.

Interacción medicamentosa

Aminoglutetimida

La aminoglutetimida puede provocar una reducción de la inhibición suprarrenal debido a los corticosteroides.

Medicamentos inyectables de anfoticina B y agentes reductores de potasio: cuando se usan corticosteroides simultáneamente con una disminución del potasio (como anfotericina B, diuréticos), los pacientes deben ser monitoreados de cerca para detectar la progresión de la hipoglucemia. Hay casos en los que se ha informado que el uso simultáneo de anfotericina B e hidrocortisona provoca agrandamiento del corazón e insuficiencia cardíaca congestiva.

Antibióticos

Se ha informado que los antibióticos macrólidos reducen significativamente el aclaramiento de los corticosteroides.

Antagonistas de la colinesterasa

El uso simultáneo de antagonistas y corticosteroides puede causar debilidad grave en pacientes con miastenia. Si es posible, no se deben utilizar antagonistas de la colinesterasa durante al menos 24 horas antes de iniciar el tratamiento con corticoides.

Medicamentos anticoagulantes de uso oral

El uso simultáneo de corticosteroides y warfarina a menudo produce inhibición en respuesta a la warfarina, aunque hay algunos informes contrarios. Por lo tanto, se deben controlar periódicamente los indicadores de coagulación sanguínea para mantener el efecto anticoagulante deseado.

Fármacos hipoglucemiantes

los corticosteroides pueden aumentar los niveles de glucosa en sangre, por lo que se debe ajustar la medicación adecuada.

Contra las drogas

La concentración sérica de isoniazida puede reducirse.

colestiramina

La colestiramina puede aumentar el aclaramiento de los corticosteroides.

ciclosporina

Aumenta la actividad tanto de la ciclosporina como de los corticosteroides que pueden ocurrir cuando se usan simultáneamente. Se han informado convulsiones al utilizar esta terapia combinada.

glucósidos cardíacos

Los pacientes que usan glucósidos cardíacos pueden aumentar el riesgo de arritmia debido a la hipopotasemia.

estrógeno, incluidos los anticonceptivos orales

El estrógeno puede reducir el metabolismo en el hígado de algunos corticosteroides, aumentando así el efecto del fármaco.

Inducción de enzimas hepáticas (p. ej., barbitúrico, fenitoína, carbamazepina, rifampicina)

Los medicamentos de inducción de la enzima citocromo P450 3A4 pueden aumentar el metabolismo de los corticosteroides y, por lo tanto, es necesario aumentar la dosis de corticosteroides.

Inhibidores de las enzimas hepáticas (por ejemplo, ketoconazol, antibióticos macrólidos como eritromicina y troleandomicina)

Los inhibidores de la enzima citocromo P450 3A4 tienen la capacidad de aumentar los niveles de corticosteroides en plasma.

ketoconazol

Se ha informado que el ketoconazol reduce significativamente el metabolismo de algunos corticosteroides hasta en un 60%, lo que resulta en un mayor riesgo de efectos secundarios debido a los corticosteroides.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)

El uso simultáneo de aspirina (u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides) y corticosteroides aumenta el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales. La aspirina debe usarse con cuidado cuando se combina con corticosteroides para reducir la protrombina en sangre. El aclaramiento de salicilato puede aumentar cuando se usa simultáneamente con corticosteroides.

Pruebas cutáneas

los corticosteroides pueden inhibir la reacción de las pruebas cutáneas.

vacuna

Los pacientes con tratamiento prolongado con corticosteroides pueden disminuir la respuesta a toxinas y vacunas vivas o inactivadas debido a la inhibición de la respuesta de anticuerpos. Los corticosteroides también tienen la capacidad de aumentar la copia de algunos organismos en la vacuna para reducirla. Si es posible, se debe suspender la vacuna o la toxina hasta que se dejen de usar corticosteroides.

Antid para la hipertensión

el corticosteroide aumenta la necesidad de medicamentos contra la hipertensión.

relajantes musculares antirreductores

los corticosteroides pueden reducir el efecto de los relajantes musculares antirreductores.

Almacenamiento

Conservar en lugar seco, la temperatura no supere los 300C, evitando la luz.

Otras drogas

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