La poudre injectable d'Hydrocortison Bidiphar aide à combattre les inflammations, les allergies, anti-démangeaisons (1 tube x 2 ml)

Forme pharmaceutique Boîte
Spécifications Succinat de sodium d'hydrocortison

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Succinat de sodium d'hydrocortison	100 mg

Les usages

Indications

Les médicaments d'hydrocortison sont indiqués dans les cas où les effets rapides et puissants des corticostéroïdes sont les suivants :

Allergies : Contrôler les allergies graves ou la perte de traitement en cas d'asthme, de dermatite atopique, de dermatite de contact, de réactions d'hypersensibilité médicamenteuse, de réactions allergiques prolongées ou saisonnières, sériques, transfusionnelles sanguines.

Maladies liées à la peau : dermatite herpétique, dermatite desquamée, verrues fongiques, pemphigus, maladies graves de diverses roses (syndrome de Stevens-Johnson).

Maladies génératrices de colle : Lupus érythémateux.

Troubles endocriniens : diminution de la fonction surrénalienne - rénale primaire ou secondaire (l'hydrocorticoïde ou la cortison est un médicament choisi ; des substances synthétiques similaires peuvent être utilisées en association avec des minéralocorticoïdes le cas échéant ; chez les enfants, le supplément de minéralocorticoïdes est particulièrement important), une hyperkémie congénitale, une hypercalcémie liée au cancer. Pus.

Maladies gastro-intestinales : Aider les patients à surmonter le stade critique des infections liées à chaque zone (traitement systématique) et de la colite ulcéreuse.

Troubles hématologiques : Anémie hématopopistique (auto-immune), anémie congénitale (globules rouges) (anémie de Diamond Blackfan), comité d'hémorragie plaquettaire spontanée chez l'adulte (uniquement par voie intraveineuse, utilisation contre-indiquée de patho intramusculaire), simple propriété des globules rouges, cas de plaquettes secondaires.

Mélange mixte de : vers télococciques dans le cœur et le système nerveux, tuberculose causée par une tuberculose avec sous-arachie ou blocages potentiellement mortels lorsqu'il est utilisé simultanément avec un traitement antituberculeux approprié.

Maladies liées aux tumeurs : Pour réduire la leucémie et le lymphome.

Système nerveux : raideur aiguë sévère, œdème cérébral lié à des tumeurs cérébrales primitives ou métastatiques ou à une chirurgie du crâne.

Maladies oculaires : inflammation oculaire sympathique, uvéite et infections oculaires qui ne répondent pas aux corticostéroïdes locaux.

Maladies des reins : pour réduire l'augmentation des mictions urinaires ou la diminution de la protéinurie dans le syndrome néphrotique ou le lupus. érythémateux.

Maladies respiratoires : syndrome d'empoisonnement au Berili, propagation de la tuberculose ou épidémies en cas d'utilisation simultanée avec un traitement antituberculeux approprié, pneumonie nauséabonde spontanée, symptômes de granulome (sarcoïdose), inhalation gastrique.

Polyarthrite rhumatoïde : comme traitement de soutien pour le traitement à court terme (aider les patients atteints d'une maladie aiguë ou grave) dans l'arthrite aiguë, la rhumatite rhumatoïde aiguë, la spondylarthrite articulaire, l'arthrite psoriasique, la polyarthrite rhumatoïde, y compris la polyarthrite rhumatoïde chez les adolescents (des cas sélectifs peuvent nécessiter un traitement d'entretien à faible dose). Pour le traitement de la dermatite, de l'artérite temporale, de la polyautrite.

Pharmacokinus

l'hydrocortison est un corticostéroïde sécrété par la glande surrénale, le groupe des glucocorticoïdes a des effets anti-inflammatoires, allergiques, anti-démangeaisons et immunosuppresseurs. Hydrocortison Succinat, hydrosoluble, rapidement hydrolysé en hydrocortison activé grâce à l'ester sanguin présent dans le sang

Pharmacocinétique

absorption

Lors de l'utilisation par voie intraveineuse, l'hydrocortisone sodique sucinate est soluble dans l'eau et atteint rapidement des concentrations élevées dans les fluides corporels.

Distribution

Environ 90 % du médicament est lié aux protéines plasmatiques, principalement aux corticostéroïdes - globules de liaison (CBG, un type de globuline A2 synthétisée dans le foie) et à l'albumine. Seul le médicament sous forme libre pénètre dans la cellule cible et provoque des effets pharmacologiques.

Métabolisme et élimination

Le temps de perte de l'hydrocortison est d'environ 100 minutes. L'hydrocortison est métabolisée dans le foie et dans la plupart des tissus du corps en hydrogénation, en tétrahydrocortisone et en tétrahydrocortisol. Ces substances sont excrétées dans l'urine, principalement sous forme de glucuronide et en petites quantités sous forme inchangée. L'hydrocortison passe également le placenta.

Avant de prendre La poudre injectable d'Hydrocortison Bidiphar aide à combattre les inflammations, les allergies, anti-démangeaisons (1 tube x 2 ml)

Comment utiliser

Dissoudre le pot de pâte avec le solvant attaché. La solution mixte est conservée ≤ 25°C, à l'abri de la lumière, en utilisant uniquement une solution transparente, non utilisée après plus de 3 jours.

La solution n'est pas durable à la chaleur et n'est donc pas stérilisée. Le médicament est mélangé par voie intramusculaire ou intraveineuse et si nécessaire pour une transmission intraveineuse, puis dilué à une concentration de 0,1 à 1 mg/ml avec une solution de dextrose à 5 % ou 0,9 %. Après la phase initiale d'urgence, il est nécessaire d'envisager l'utilisation d'un effet d'injection plus long ou d'un médicament oral.

La posologie varie généralement de 100 mg à 500 mg selon la gravité du patient, injection intraveineuse pendant 1 à 10 minutes. Cette dose peut être répétée pendant une période de 2,4 ou 6 heures, indiquée en fonction de la réponse du patient et de l'état clinique.

En général, la corticothérapie à fortes doses ne doit être poursuivie que jusqu'à ce que l'état du patient soit stable - généralement pas plus de 48 à 72 heures. Si vous continuez le traitement par hydrocortison pendant plus de 48 à 72 heures, le phénomène d'hyperémie peut survenir. Par conséquent, il est recommandé de remplacer l'hydrocortisone par un autre corticostéroïde comme le succinat de méthylprednisolone sodique car le phénomène de rétention de sodium se produit avec peu ou pas du tout. Bien qu'il y ait peu d'effets secondaires liés à une corticothérapie à haute dose à court terme, des ulcères d'estomac peuvent survenir. Peut être prescrit une prophylaxie avec des antiacides. Les patients présentant un stress sévère après un traitement par corticostéroïdes doivent être étroitement surveillés en cas de signes et symptômes d'insuffisance surrénale ou rénale.

Le traitement par corticostéroïdes est un traitement de soutien et non de remplacement.

Chez les patients atteints d'une maladie du foie, l'effet peut augmenter et il faut envisager de réduire la dose.

Patients âgés : l'hydrocortison est principalement utilisée dans des conditions à court terme. Il n'existe aucune information suggérant un changement du montant du montant garanti chez les personnes âgées. Cependant, il convient de noter que les complications les plus graves des effets secondaires sont souvent rencontrées par les corticostéroïdes lors du traitement de patients âgés et nécessitent une surveillance clinique étroite.

Enfants : bien que la dose puisse être réduite pour les bébés et les enfants, elle doit être ajustée en fonction de la gravité et de la réponse des patients plutôt que de l'âge ou du poids et ne doit pas être inférieure à 25 mg par jour.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire

en cas de surdosage ? En cas de surdosage, pas de médicaments antagonistes typiques, seulement un traitement de soutien et un traitement symptomatique.

Informer le médecin des effets indésirables rencontrés lors de l'utilisation du médicament

Que faire en cas d'oubli d'une dose ?

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez l'hydrocortison, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Infections et parasites : signes cachés d'infection ; Infections d’opportunité. Il est possible d'inhiber les réactions lors de tests cutanés.

Troubles sanguins et systèmes lymphatiques : leucémie

Troubles endocriniens : syndrome de Cushing ; Inhiber les glandes surrénales - glandes pituitaires. Syndrome de condensation médicamenteuse : une diminution trop rapide de la dose de corticostéroïdes après un traitement à long terme peut entraîner une insuffisance surrénalienne aiguë, une baisse de la tension artérielle et la mort. Cependant, ce cas se produit davantage lors d’un traitement par corticoïdes. Un syndrome de condensation peut survenir, notamment : fièvre, douleurs musculaires, douleurs articulaires, rhinite, conjonctivite, douleurs cutanées et perte de poids. Le glucose urinaire, les hémorroïdes, le diabète potentiel, les troubles menstruels inhibent le développement des enfants. pensée suicidaire). Les réactions liées aux troubles mentaux (comme le Hung Cam, les délires, les hallucinations, aggravent la schizophrénie) ; troubles du comportement. Facile à stimuler, anxiété, troubles du sommeil. Le dysfonctionnement cognitif comprend la confusion et la perte de mémoire. Convulsions, dépression, maux de tête, insomnie, troubles sensoriels (après utilisation du tractus endocardique), paresthésies, vertiges. augmenter la pression intracrânienne bénigne ; convulsion; accumulation de graisse dans les engrais ; névrite, neuropathie; Film d'araignée, méningite, légère paralysie des membres inférieurs/membre inférieur (après utilisation du tractus endocardique). glaucome; Oeil exorbité ; Une pression interne accrue peut provoquer des dommages neurologiques visuels ; cornée ou conjonctive fine; aggraver les maladies oculaires fongiques ou virales ; rétinopathie sombre du centre de l'épidémie ; On rencontre rarement des cas de cécité lorsqu’on l’injecte autour des yeux. rupture cardiaque après un infarctus du myocarde; Rythme cardiaque lent, arythmie cardiaque, irritation, hypertrophie du cœur, douleur myocardique hypertrophique chez les bébés prématurés, tachycardie.

troubles vasculaires : Hypertension ; la thrombose inclut la thrombose ; Circulation, embolie graisseuse, œdème pulmonaire, évanouissement, thrombose, vascularite. embolie pulmonaire. saignement d'estomac; pancréatite; ballonnements; ulcère de l'œsophage; infection fongique œsophagienne; Perforation de l'intestin grêle et du gros intestin (en particulier chez les patients souffrant d'intestin) ; indigestion; nausée; Dysfonctionnement de la vessie/de la vessie (après les lignes endométriales), augmentation des taux d'enzymes hépatiques (souvent récupérés après le traitement), énergie hépatique. dilatation capillaire; Des ecchymoses avec du sang ; Atrophie cutanée et tissu sous-cutané ; des stries sur la peau; Augmente la pigmentation de la peau ; Réduire la pigmentation de la peau ; lui; acné; augmenter la transpiration; Dermatite allergique, chaude ou nerveuse (notamment au niveau du périnée, après injection intraveineuse), squames sèches, œdème, éruption cutanée, éruption cutanée, réactions inhibitrices du test sur la peau, peau fine, cheveux fins du cuir chevelu, urticaire, abcès stérile. faiblesse musculaire; Nécrose osseuse : Nécrose aseptique de l'extrémité du fémur et de l'os du bras ; l'ostéoporose; fractures des os longs; retard osseux; Maladie de Charcot, diminution de la masse musculaire, réaction de l'érythémateux après injection (après l'injection dans l'articulation). perte menstruelle. Abcès aseptique ; inconfortable. Augmentation de la demande en insuline (ou hypoglycémie orale chez les personnes diabétiques) ; L'hématopathie est réduite ; Bilan azoté négatif (dû au catabolisme des protéines) ; le calcium dans l'urine augmente; L'alanine aminotransférase augmente ; L'aspartate aminotransférase augmente; La phosphatase alcaline dans le sang augmente. Le tendon cassé (en particulier le tendon d'Achille).

peut minimiser le syndrome de faux Cushing et l'ostéoporose en sélectionnant soigneusement les stéroïdes. Le programme utilise des drogues 1 jour ou de manière interrompue ; Les thérapies auxiliaires peuvent être efficaces dans le traitement de l'ostéoporose provoquée par les stéroïdes (calcium, vitamine D, ...). Il faut souvent prêter attention aux infections bactériennes causées par des bactéries « d'opportunité ». Si nécessaire, des antibiotiques doivent être utilisés.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicaments à base d'hydrocortisone contre-indiqués dans les cas suivants :

Patients présentant une infection fongique systémique à moins d'avoir recours à un traitement antibactérien.

Utilisation de vaccins vivants ou d'énergie réduite chez les patients utilisant des immunosuppresseurs corticostéroïdes.

Patients présentant une hypersensibilité à l'hydrocortison ou à l'un des ingrédients du médicament.

par voie intramusculaire pour les patients présentant des plaquettes spontanées.

Injection endométriale. Des cas d'influence grave ont été signalés en raison de cette consommation de drogues.

Attention lors de l'utilisation

Avertissement

Effets indésirables graves lors de l'utilisation d'une injection péridurale :

Des effets neurologiques graves, voire des décès, ont été rapportés lors de l'injection de corticostéroïdes. Des effets spécifiques ont été rapportés mais sans s'y limiter : l'infarctus de la moelle osseuse, du membre inférieur, la paralysie des membres, la cécité cérébrale et l'accident vasculaire cérébral. Ces effets graves sont rapportés ou non avec des solutions fluorescentes. La sécurité et l'efficacité des injections de corticostéroïdes n'ont pas été établies et les corticostéroïdes n'ont pas été approuvés pour cette utilisation.

général

L'injection d'hydrocortison peut entraîner des modifications de la peau et du tissu sous-cutané formant le concave sur la peau au site d'injection. Pour réduire le taux d'atrophie cutanée et du tissu sous-cutané, il ne faut pas dépasser la dose d'injection recommandée. Le muscle delta doit être évité en raison du taux accru d’atrophie sous-cutanée.

Dans de rares cas, une réaction anaphylactique est survenue chez les patients traités par corticostéroïdes.

Pour les patients présentant un stress anormal, les corticostéroïdes sont indiqués pour augmenter rapidement la dose de corticostéroïdes avant, pendant et après le stress.

Les résultats d'une étude centrale, aléatoire et placebo sont contrôlés avec l'hémisuccinat de méthylprednisolon, qui montre une augmentation du risque de décès précoce (2 semaines) et tardif (6 semaines) chez les patients présentant un traumatisme crânien sans autres indications claires pour les corticostéroïdes. traitement. Des doses élevées de corticostéroïdes ont un effet systématique, y compris l'hydrocortison, et ne doivent pas être utilisées pour le traitement des patients présentant des lésions cérébrales.

cœur - rein

Une dose moyenne et élevée de corticostéroïdes peut provoquer une hypertension, du sel et de l'eau, une excrétion accrue de potassium. Ces effets semblent être moins probables avec les substances synthétiques, à moins qu’elles ne soient utilisées à fortes doses. Un supplément de potassium et une limite de sel peuvent être nécessaires. Tous les corticostéroïdes augmentent la sécrétion de calcium.

Les rapports montrent qu'il existe une relation claire entre l'utilisation de corticostéroïdes et la rupture de la liberté du ventricule gauche après une récente crise cardiaque. Il convient donc d'être particulièrement prudent lors de l'utilisation de corticostéroïdes chez ces patients.

endocrinien

Inhibe l'hypophyse, la surrénale, l'hypothalamus sous-jacent (HPA), le syndrome de Cushing et l'hyperglycémie. Suivez ces conditions lors d'une utilisation à long terme pour les patients. Après le traitement, les corticostéroïdes peuvent inhiber l'axe HPA avec une récupération avec la capacité de réduire l'effet des glucocorticostéroïdes.

L'insuffisance surrénale-rénale secondaire, car le médicament peut être minimisé en réduisant progressivement la dose d'utilisation. Cependant, cette insuffisance surrénalienne-rénale peut perdurer plusieurs mois après le traitement. Par conséquent, un traitement hormonal doit être utilisé dans tous les cas de stress survenant pendant cette période.

Infections

général

Les patients qui utilisent des corticostéroïdes sont plus sensibles aux infections que les personnes en bonne santé. Il est possible de réduire la résistance mais ne peut pas déterminer le type d’infection lors de l’utilisation de corticostéroïdes. L'infection par des agents pathogènes (virus, bactéries, champignons, protozoaires ou helminthes) dans n'importe quelle partie du corps peut être liée à l'utilisation de corticostéroïdes solitaires ou en association avec d'autres immunosuppresseurs.

Ces infections peuvent être bénignes mais peuvent être graves et parfois mortelles. Le taux de complications dues à une infection augmente avec l’augmentation de la dose de corticostéroïdes. Les corticostéroïdes peuvent également masquer certains signes d’infection. Ne pas utiliser l'injection dans l'articulation, en cas d'épidémie ou dans le tendon pour avoir un effet local lorsque l'infection est locale.

Infection fongique

les corticostéroïdes peuvent aggraver l'infection fongique du corps et ne doivent donc pas être utilisés dans ce cas ; Sauf si les corticostéroïdes sont utilisés pour contrôler les réactions médicamenteuses. Il y a eu des cas de gros cœur et d'insuffisance cardiaque congestive après utilisation simultanée d'amphotéricine B et d'hydrocortison.

Agents pathogènes spéciaux

Les maladies cachées peuvent être activées ou aggraver des infections récurrentes dues à des agents pathogènes tels que : AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis et Toxoplasma.

Recommandation : Il est nécessaire d'éliminer la possibilité d'infection par des maladies amibiennes cachées ou actives avant de commencer un traitement aux corticostéroïdes chez tout patient sous les tropiques ; ou chez les patients présentant une diarrhée inexpliquée.

De même, il convient d'être particulièrement prudent lors de l'utilisation de corticostéroïdes chez des patients infectés ou suspectés d'une infection à Strongyloides (ver des aiguilles). Chez ces patients, les immunosuppresseurs corticostéroïdes peuvent entraîner une infection excessive par Strongyloides et propager rapidement les larves, souvent accompagnés d'une inflammation intestinale sévère et susceptibles d'infecter des bactéries à Gram négatif.

les corticostéroïdes ne doivent pas être utilisés dans le paludisme cérébral. Actuellement, il n'existe aucune preuve des avantages de l'utilisation de stéroïdes dans cette condition.

tuberculose

L'utilisation de corticostéroïdes dans le traitement de la tuberculose doit être limitée aux cas de tuberculose évolutive ou étendue, dans lesquels des corticostéroïdes sont utilisés pour contrôler la maladie en association avec un traitement antituberculeux approprié.

Si un corticostéroïde est indiqué chez des patients présentant une tuberculose cachée ou une réaction tuberculinique, une surveillance étroite doit être surveillée car elle peut rechuter. En cas de traitement prolongé aux corticostéroïdes, ces patients doivent être prophylactiques.

vacciné

Contre-indiqué pour la vaccination vivante ou pour la réduction de l'activité chez les patients traités par immunosuppresseurs corticostéroïdes. Des vaccins morts ou inactivés peuvent être utilisés. Cependant, il est imprévisible de réagir à ces vaccins. Des astuces immunitaires peuvent être réalisées chez les patients utilisant des corticostéroïdes comme thérapie alternative (par exemple, pour la maladie d'Addison).

infection virale

La varicelle et la rougeole peuvent être plus graves, voire mortelles, chez les enfants et les adultes qui utilisent des corticostéroïdes. Chez les enfants et les adultes sans ces maladies, il est nécessaire de prendre des précautions particulières pour éviter toute exposition. Les effets de ces maladies et/ou d’un traitement corticostéroïde plus précoce avec ce risque ne sont pas connus.

En cas d'exposition à la varicelle, on peut lui prescrire Varicella Zoster (Vzig). En cas d'exposition à la rougeole, des immunoglobulines (IG) peuvent être prescrites. Si la varicelle progresse, vous devriez envisager un traitement avec des médicaments antiviraux.

Neurologie

Des rapports ont fait état d'impacts graves dus à des médicaments liés à la drogue utilisant l'endocarde.

Yeux

L'utilisation de corticostéroïdes peut provoquer des cas de glaucome pouvant causer des lésions du nerf optique et augmenter les infections oculaires secondaires causées par des bactéries, des champignons ou des virus. L'utilisation de corticostéroïdes oraux n'est pas recommandée dans le traitement de la névrite optique et peut augmenter le risque de nouvelles phases.

les corticostéroïdes doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant un herpès simplex oculaire dû à une perforation cornéenne. Les corticostéroïdes ne doivent pas être utilisés chez les patients infectés par le virus de l'herpès.

Précautions

général

Doit utiliser la dose la plus faible possible de corticostéroïdes pour contrôler la maladie. Lorsque la dose peut être réduite, elle doit être réduite lentement.

Étant donné que les complications liées au traitement par glucocorticoïdes dépendent de la posologie et de la durée du traitement, la décision risque/bénéfice doit être prise dans chaque cas distinct, ainsi que de la posologie et de la durée du traitement, ainsi que de l'utilisation d'un traitement quotidien ou d'interruption.

Le sarcome de Kaposi a été rapporté chez des patients traités par corticostéroïdes, plus fréquents dans les maladies chroniques. Les corticostéroïdes peuvent cesser d'apporter une amélioration clinique.

coeur - rein

En raison de la rétention de sodium et de la perte de potassium pouvant survenir chez les patients prenant des corticostéroïdes, ces médicaments doivent être utilisés chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, d'hypertension artérielle ou d'insuffisance rénale.

Endocrinien

La clairance métabolique des corticostéroïdes diminue chez les patients souffrant d'hypothyroïdie et augmente chez les patients hyperthyroïdiens. La dose peut être nécessaire en cas de changement dans l'état de la thyroïde de ces patients.

Estomac - tripes

Les stéroïdes doivent être utilisés avec précaution dans les ulcères d'estomac progressifs ou cachés, les poches en excès, les intestins conjonctifs et les ulcères du côlon non spécifiques, car ils peuvent augmenter le risque de perforation. Les signes d'irritation péritonéale après l'intestin gastrique chez les patients traités par corticostéroïdes peuvent être réduits ou inexistants.

Chez les patients atteints de cirrhose, l'effet des corticostéroïdes augmente en raison du déclin métabolique.

muscle squelettique

les corticostéroïdes réduisent la formation osseuse et augmentent la réabsorption osseuse en fonction du processus de régulation du calcium (par exemple, en réduisant l'absorption et en augmentant l'excrétion) et en inhibant la fonction des cellules osseuses. À cela s’ajoute une réduction des protéines osseuses, due à une augmentation du métabolisme protéique et de la production d’hormones de genre, ce qui peut conduire au développement osseux chez les enfants et à la progression de l’ostéoporose à tout âge. Accordez une attention particulière aux patients à haut risque d'ostéoporose (par exemple les femmes ménopausées) avant de commencer un traitement aux corticostéroïdes.

N'injectez pas régulièrement de stéroïdes dans la même position d'infection auparavant.

Neuros - Mental

Les essais cliniques contrôlés montrent que les corticostéroïdes sont efficaces pour favoriser les exacerbations graves de la sclérose multiple. Cependant, ces tests ne montrent pas que les corticostéroïdes affectent les conséquences de l’obscurité ou de l’histoire naturelle. Ces études montrent clairement que pour prouver un effet significatif, il est nécessaire d'utiliser des doses de corticostéroïdes relativement élevées.

Des douleurs musculaires aiguës ont été observées lors de l'utilisation de doses élevées de corticostéroïdes, survenant souvent chez les patients présentant des troubles de la neurotranose (tels que la faiblesse musculaire) ou chez les patients traités simultanément par un neurotransmetteur (par exemple le pancuronium). Cette douleur musculaire aiguë est courante, peut inclure les muscles oculaires et respiratoires et peut entraîner une faiblesse des membres. Une augmentation de la créatine kinase peut survenir. Après l'arrêt des corticostéroïdes, l'amélioration ou le rétablissement clinique peut prendre plusieurs semaines à plusieurs années.

Des troubles mentaux peuvent apparaître lors de l'utilisation de corticostéroïdes en fonction des niveaux allant du rafraîchissement, de l'insomnie, de la sensation de voler, du changement de tempérament et de la dépression sévère jusqu'à l'élimination des troubles mentaux. De plus, l'instabilité émotionnelle actuelle ou les troubles mentaux peuvent être plus graves en raison des corticostéroïdes.

Yeux

La pression intérieure peut augmenter chez certaines personnes. Il faut surveiller la pression interne si le traitement aux stéroïdes dure plus de 6 semaines.

Autre

des tumeurs de la moelle surrénale, qui peuvent être mortelles, ont été rapportées après qu'un traitement aux corticostéroïdes ait eu un effet sur l'ensemble du corps. Chez les patients suspectés de tumeurs de la moelle surrénale, le risque de tumeur surrénalienne survient avant l'utilisation de corticostéroïdes.

La solution formée après l'injection de poudre côtière séchée de l'hydrocortison avec le tube de solvant (2 ml) attaché à l'alcool benzylique avec une concentration de 9 mg/ml. Par conséquent, il n’est pas utilisé chez les bébés prématurés et les bébés. Dans le même temps, il peut provoquer des réactions toxiques et des réactions allergiques (réactions anaphylactiques) chez les enfants et les enfants jusqu'à 3 ans.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

n'a pas été étudiée. Cependant, en cas d'effets secondaires du médicament : évanouissement (évanouissement), étourdissements, convulsions (épilepsie), ne conduisez pas et n'utilisez pas la machine.

Grossesse

il a été démontré que les corticostéroïdes sont tératogènes chez de nombreuses espèces lorsqu'ils sont utilisés à la même dose qu'une dose humaine. Les études animales lors de l'utilisation de corticostéroïdes chez les rats, les rats et les lapines gravides montrent une augmentation du rapport des ouvertures de gorge chez le nouveau-né.

Il n'existe pas d'études adéquates ni de bon contrôle chez les femmes enceintes. Les corticostéroïdes ne doivent être utilisés chez la femme enceinte que lorsque les bénéfices sont supérieurs aux risques pour le fœtus. Les nouveau-nés dont les mères ont utilisé des corticostéroïdes pendant la grossesse doivent être soigneusement surveillés pour détecter tout signe d'altération de la fonction surrénalienne.

Pendant la période d'allaitement

les corticostéroïdes sont utilisés dans le sucre qui a l'effet du système qui apparaît dans le lait maternel et peut inhiber le développement, interférer avec la production endogène de corticostéroïdes ou provoquer d'autres effets indésirables. Étant donné que les corticostéroïdes peuvent provoquer des effets indésirables graves chez les bébés allaités, la décision de poursuivre l'allaitement ou d'arrêter d'utiliser le médicament dépend de l'importance du médicament pour la mère.

Interaction médicamenteuse

Aminoglutéthimid

L'aminoglutéthimid peut entraîner une réduction de l'inhibition surrénalienne due aux corticostéroïdes.

Médicaments injectables d'amphoticine B et agents hypokaliémiants : lors de l'utilisation simultanée de corticostéroïdes avec une diminution du potassium (comme l'amphotéricine B, les diurétiques), les patients doivent être étroitement surveillés quant à la progression de l'hypoglycémie. Il existe des cas où son utilisation simultanée avec l'amphotéricine B et l'hydrocortison entraîne une insuffisance cardiaque volumineuse et congestive.

Antibiotiques

Il a été rapporté que les antibiotiques macrolides réduisaient considérablement la clairance des corticostéroïdes.

Antagonistes de la cholinestérase

L'utilisation simultanée d'antagonistes et de corticostéroïdes peut provoquer une faiblesse sévère chez les patients atteints de myasthénie. Si possible, les antagonistes de la cholinestérase ne doivent pas être utilisés pendant au moins 24 heures avant de commencer le traitement par corticostéroïdes.

Médicaments anticoagulants à usage oral

L'utilisation simultanée de corticostéroïdes et de warfarine entraîne souvent une inhibition en réponse à la warfarine, bien qu'il existe quelques rapports inverses. Par conséquent, les indicateurs de coagulation sanguine doivent être surveillés régulièrement pour maintenir l'effet anticoagulant souhaité.

Médicaments hypoglycémiants

les corticostéroïdes peuvent augmenter la glycémie, c'est pourquoi le traitement approprié doit être ajusté.

Contre la drogue

La concentration sérique d'isoniazide peut être réduite.

cholestyramine

La cholestyramine peut augmenter la clairance des corticostéroïdes.

cyclosporine

Augmente l'activité de la cyclosporine et des corticostéroïdes qui peuvent survenir lorsqu'ils sont utilisés simultanément. Des convulsions ont été rapportées lors de l'utilisation de cette thérapie combinée.

glycosides cardiaques

Les patients utilisant des glycosides cardiaques peuvent augmenter le risque d'arythmie due à l'hypokaliémie.

œstrogènes, y compris les contraceptifs oraux

Les œstrogènes peuvent réduire le métabolisme hépatique de certains corticostéroïdes, augmentant ainsi l'effet du médicament.

Induction des enzymes hépatiques (par exemple barbiturat, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine)

Les médicaments d'induction enzymatique du cytochrome P450 3A4 peuvent augmenter le métabolisme des corticostéroïdes et doivent donc augmenter la dose de corticostéroïdes.

Inhibiteurs des enzymes hépatiques (par exemple le kétoconazole, les antibiotiques macrolides tels que l'érythromycine et la troléandomycine)

Les inhibiteurs de l'enzyme cytochrome P450 3A4 ont la capacité d'augmenter les taux de corticostéroïdes dans le plasma.

kétoconazole

Il a été rapporté que le kétoconazole réduit de manière significative le métabolisme de certains corticostéroïdes jusqu'à 60 %, ce qui entraîne un risque accru d'effets secondaires dus aux corticostéroïdes.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

L'utilisation simultanée d'aspirine (ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens) et de corticostéroïdes augmente le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux. L'aspirine doit être utilisée avec précaution lorsqu'elle est associée à des corticostéroïdes pour réduire la prothrombine sanguine. La clairance du salicylate peut augmenter lorsqu'il est utilisé simultanément avec des corticostéroïdes.

Tests cutanés

les corticostéroïdes peuvent inhiber la réaction aux tests cutanés.

vaccin

Les patients traités à long terme par des corticostéroïdes peuvent diminuer leur réponse aux toxines et aux vaccins vivants ou inactivés en raison de l'inhibition de la réponse des anticorps. Les corticostéroïdes ont également la capacité d'augmenter la copie de certains organismes présents dans le vaccin et de la réduire. Si possible, le vaccin ou la toxine doit être interrompu jusqu'à l'arrêt de l'utilisation de corticostéroïdes.

Antid pour l'hypertension

les corticostéroïdes augmentent le besoin de médicaments anti-hypertension.

relaxants musculaires anti-réducteurs

les corticostéroïdes peuvent réduire l'effet des relaxants musculaires anti-réducteurs.

Conservation

A conserver dans un endroit sec, la température ne dépasse pas 300C, à l'abri de la lumière.

Autres médicaments

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