Bubuk Injeksi Hidrokortison Bidiphar Membantu Melawan Peradangan, Alergi, Anti Gatal (1 Tabung X 2Ml)

Bentuk sediaan Kotak
Spesifikasi Hidrokortison Natrium Suksinat

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Hidrokortison Natrium Suksinat	100mg

Kegunaan

Indikasi

Obat hidrokortison diindikasikan jika efek kortikosteroid yang cepat dan kuat adalah sebagai berikut:

Alergi: Mengontrol alergi serius atau kehilangan pengobatan pada kasus asma, dermatitis atopik, dermatitis kontak, reaksi hipersensitivitas obat, alergi berkepanjangan atau musiman, serum, reaksi transfusi darah.

Penyakit yang berhubungan dengan kulit: Dermatitis herpes puffer, dermatitis pengelupasan, kutil jamur, penyakit pemfigus, mawar beragam yang parah (sindrom Stevens - Johnson).

Penyakit penghasil lem: Lupus eritematosus.

Gangguan endokrin: Penurunan adrenal - ginjal primer atau sekunder (hidrokortison atau kortison adalah obat yang dipilih; zat sintetis serupa dapat digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid jika sesuai; pada anak-anak, suplemen mineralokortikoid sangat penting), hiperkemia kongenital, hiperkalsemia yang berhubungan dengan kanker. Nanah.

Penyakit gastrointestinal: Membantu pasien mengatasi tahap kritis infeksi yang berhubungan dengan setiap area (pengobatan sistematis) dan kolitis ulserativa.

Gangguan hematologi: Anemia hematopoietik (autoimun), anemia kongenital (sel darah merah) (anemia diamond blackfan), komite perdarahan trombosit spontan pada orang dewasa (hanya secara intravena, penggunaan patho intramuskular dikontraindikasikan), sifat sel darah merah belaka, kasus sekunder trombosit.

Campuran campuran: Cacing telokokus pada jantung dan sistem saraf, tuberkulosis yang disebabkan oleh tuberkulosis dengan subarachia atau blok yang mengancam jiwa bila digunakan bersamaan dengan terapi tuberkulosis yang tepat.

Penyakit terkait tumor: Untuk mengurangi leukemia dan limfoma.

Sistem saraf: Kekakuan akut yang parah, edema otak yang berhubungan dengan tumor otak primer atau metastatik, atau operasi tengkorak.

Penyakit mata: peradangan mata simpatis, uveitis, dan infeksi mata yang tidak merespons terhadap kortikosteroid lokal.

Penyakit pada ginjal: Untuk mengurangi peningkatan urin atau penurunan proteinuria pada sindrom nefrotik atau lupus eritematosus.

Penyakit pernafasan: Sindrom keracunan berili, penyebaran tuberkulosis atau wabah bila digunakan bersamaan dengan terapi tuberkulosis yang tepat, pneumonia tersedak spontan, gejala granuloma (sarkoidosis), inhalasi lambung.

Artritis reumatoid: seperti terapi suportif untuk pengobatan jangka pendek (membantu pasien melewati penyakit akut atau parah) pada artritis akut, reumatoid akut, spondilitis sendi, artritis psoriasis, artritis reumatoid, termasuk artritis reumatoid pada remaja (kasus selektif mungkin memerlukan terapi pemeliharaan dosis rendah). Untuk pengobatan dermatitis, arteritis temporal, poliautritis.

Pharmacokinus

hidrokortison adalah kortikosteroid yang disekresikan dari kelenjar adrenal, golongan glukokortikoid mempunyai efek anti inflamasi, alergi, anti gatal dan imunosupresif. Hidrokortison Suksinat, larut dalam air, dengan cepat dihidrolisis menjadi hidrokortison aktif berkat ester darah dalam darah

Farmakokinetik

penyerapan

Bila digunakan secara intravena, hidrokortison natrium sucinat larut dalam air dan dengan cepat mencapai konsentrasi tinggi dalam cairan tubuh.

Distribusi

Sekitar 90% obat terikat pada protein plasma, terutama dengan kortikosteroid - pengikat globuli (CBG, sejenis Globulin A2 yang disintesis di hati) dan albumin. Hanya obat dalam bentuk bebas yang dapat menembus sel target dan menimbulkan efek farmakologis.

Metabolisme dan eliminasi

Waktu buang hidrokortison sekitar 100 menit. Hidrokortison dimetabolisme di hati dan sebagian besar jaringan tubuh menjadi hidrogenasi dan tetrahidrokortison dan tetrahidrokortisol. Zat-zat ini diekskresikan melalui urin, terutama dalam bentuk glukuronid dan sejumlah kecil dalam bentuk tidak berubah. Hidrokortison juga melewati plasenta.

Sebelum mengambil Bubuk Injeksi Hidrokortison Bidiphar Membantu Melawan Peradangan, Alergi, Anti Gatal (1 Tabung X 2Ml)

Cara penggunaan

Larutkan toples adonan dengan pelarut yang menempel. Larutan campuran disimpan pada suhu ≤ 25 ° C, hindari cahaya, hanya menggunakan larutan transparan, tidak digunakan setelah lebih dari 3 hari.

Larutannya tidak tahan terhadap panas sehingga tidak disterilkan. Obat dicampur untuk intramuskular atau intravena dan jika diperlukan untuk transmisi intravena, kemudian diencerkan hingga konsentrasi 0,1 - 1 mg/ml dengan larutan dekstrosa 5% atau 0,9%.

Dosis

hidrokortison dapat digunakan dalam injeksi intravena, intravena atau intramuskular, metode prioritas saat menggunakan darurat awal adalah secara intravena. Setelah fase darurat awal, perlu mempertimbangkan penggunaan efek suntikan yang lebih lama atau obat oral.

Dosis biasanya berkisar antara 100 mg hingga 500 mg tergantung pada tingkat keparahan pasien, injeksi intravena selama 1 hingga 10 menit. Dosis ini dapat diulang untuk jangka waktu 2,4 atau 6 jam, tergantung respon pasien dan kondisi klinis.

Secara umum, terapi kortikosteroid dosis tinggi hanya boleh dilanjutkan sampai kondisi pasien stabil – biasanya tidak lebih dari 48 hingga 72 jam. Jika pengobatan dengan hidrokortison dilanjutkan lebih dari 48 hingga 72 jam, fenomena hiperiemia dapat terjadi. Oleh karena itu dianjurkan untuk mengganti hidrokortison dengan kortikosteroid lain seperti metilprednisolon natrium sucinat karena fenomena natrium tetap terjadi dengan sedikit atau tidak terjadi. Meskipun terdapat sedikit efek samping terkait terapi kortikosteroid dosis tinggi jangka pendek, tukak lambung dapat terjadi. Dapat diresepkan profilaksis dengan antasida. Pasien dengan stres berat setelah pengobatan dengan kortikosteroid harus diawasi secara ketat tanda dan gejala penurunan fungsi adrenal - ginjal.

Pengobatan kortikosteroid adalah terapi suportif dan non-pengganti.

Pada pasien dengan penyakit hati, efeknya dapat meningkat dan perlu mempertimbangkan pengurangan dosis.

Pasien lanjut usia: Hidrokortison terutama digunakan dalam kondisi jangka pendek. Belum ada informasi yang menunjukkan adanya perubahan besaran jaminan pada lansia. Namun, perlu dicatat bahwa komplikasi efek samping yang lebih serius sering ditemui oleh kortikosteroid ketika merawat pasien lanjut usia dan memerlukan pengawasan klinis yang ketat.

Anak-anak: Meskipun dosis dapat dikurangi untuk bayi dan anak-anak, dosisnya harus disesuaikan dengan tingkat keparahan dan respons pasien, bukan berdasarkan usia atau berat badan, dan tidak boleh kurang dari 25 mg setiap hari.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang dilakukan

bila overdosis? Dalam kasus overdosis, tidak ada obat antagonis yang khas, hanya pengobatan suportif dan pengobatan simtomatik.

Beritahu dokter mengenai efek tidak diinginkan yang ditemui saat menggunakan obat

Apa yang harus dilakukan bila lupa dosis?

Efek samping

Saat menggunakan hidrokortison, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Infeksi dan parasit: Menutupi tanda-tanda infeksi; Infeksi peluang. Hal ini dimungkinkan untuk menghambat reaksi pada tes kulit.

Kelainan darah dan sistem limfatik: leukemia

kelainan endokrin: Sindrom Cushing; Menghambat kelenjar adrenal – kelenjar hipofisis. Sindrom kondensasi obat: Penurunan dosis kortikosteroid terlalu cepat setelah pengobatan jangka panjang dapat menyebabkan kegagalan adrenal akut, penurunan tekanan darah dan kematian. Namun kasus ini lebih banyak terjadi pada pengobatan kortikosteroid. Sindrom kondensasi yang dapat terjadi antara lain: demam, nyeri otot, nyeri sendi, rinitis, konjungtivitis, nyeri kulit, dan penurunan berat badan. Glukosa urin, wasir, potensi diabetes, gangguan menstruasi, menghambat tumbuh kembang anak. pikiran untuk bunuh diri). Reaksi yang berhubungan dengan gangguan jiwa (seperti Hung Cam, delusi, halusinasi, memperburuk skizofrenia); gangguan perilaku. Mudah terangsang, cemas, gangguan tidur. Disfungsi kognitif meliputi kebingungan dan kehilangan ingatan. Kejang, depresi, sakit kepala, insomnia, gangguan sensorik (setelah menggunakan saluran endokardik), paresthesia, pusing. meningkatkan tekanan intrakranial yang jinak; ledakan; akumulasi lemak pupuk; neuritis, neuropati; Spider film, meningitis, kelumpuhan ringan pada tungkai bawah/ekstremitas bawah (setelah menggunakan saluran endokardik). glaukoma; mata melotot; Peningkatan tekanan internal, dapat menyebabkan kerusakan neurologis visual; kornea atau konjungtiva tipis; memperburuk penyakit mata akibat jamur atau virus; retinopati gelap di pusat epidemi; Jarang dijumpai kasus kebutaan bila disuntik di sekitar mata. pecahnya jantung setelah infark miokard; Denyut jantung lambat, aritmia jantung, iritasi, pembesaran jantung, nyeri miokard hipertrofik pada bayi prematur, takikardia.

gangguan pembuluh darah: Hipertensi; trombosis termasuk trombosis; Sirkulasi, emboli lemak, edema paru, pingsan, trombosis, vaskulitis. emboli paru. pendarahan perut; pankreatitis; kembung; tukak esofagus; infeksi jamur esofagus; Perforasi usus halus dan usus besar (terutama pada penderita ususitis); gangguan pencernaan; mual; Disfungsi kandung kemih/kandung kemih (setelah garis endometrium), peningkatan kadar enzim hati (sering pulih setelah pengobatan), energi hati. dilatasi kapiler; Memar darah; Atrofi kulit dan jaringan subkutan; garis-garis pada kulit; Meningkatkan pigmentasi kulit; Mengurangi pigmentasi kulit; dia; jerawat; meningkatkan keringat; Dermatitis alergi, panas atau saraf (terutama di perineum, setelah injeksi intravena), sisik kering, edema, ruam kulit, ruam, menghambat reaksi tes pada kulit, kulit tipis, rambut tipis di kepala, urtikaria, abses steril. kelemahan otot; Nekrosis tulang: Nekrosis aseptik pada ujung tulang paha dan lengan; osteoporosis; patah tulang panjang; keterbelakangan tulang; Penyakit sendi Charcot, penurunan massa otot, reaksi eritematosus setelah penyuntikan (setelah penyuntikan pada sendi). hilangnya menstruasi. Abses aseptik; tidak nyaman. Peningkatan kebutuhan insulin (atau hipoglikemia oral pada penderita diabetes); Hematopati berkurang; Keseimbangan nitrogen negatif (karena katabolisme protein); kalsium dalam urin meningkat; Alanin aminotransferase meningkat; Aspartat aminotransferase meningkat; Alkaline fosfatase dalam darah meningkat. Patahnya tendon (terutama tendon Achilles).

dapat meminimalkan sindrom cushing palsu dan osteoporosis dengan memilih obat steroid secara cermat. Program menggunakan obat 1 hari atau terputus; Terapi tambahan bisa efektif dalam pengobatan osteoporosis yang disebabkan oleh steroid (kalsium, vitamin D, ...). Harus sering memperhatikan infeksi bakteri yang disebabkan oleh bakteri “peluang”. Jika perlu, antibiotik harus digunakan.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat hidrokortison dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Pasien dengan infeksi jamur sistemik kecuali menggunakan terapi anti bakteri.

Menggunakan vaksin hidup atau pengurangan energi pada pasien yang menggunakan imunosupresan kortikosteroid.

Pasien dengan hipersensitivitas terhadap hidrokortison atau bahan obat apa pun.

secara intramuskular untuk pasien dengan trombosit spontan.

Suntikan endometrium. Ada laporan mengenai dampak serius akibat penggunaan narkoba ini.

Perhatian saat menggunakan

Peringatan

Reaksi merugikan yang serius saat menggunakan injeksi epidural:

Efek neurologis yang serius, beberapa kematian, telah dilaporkan saat menyuntikkan kortikosteroid. Efek spesifik telah dilaporkan namun tidak terbatas pada: infark sumsum tulang, ekstremitas bawah, kelumpuhan ekstremitas, kebutaan otak, dan stroke. Efek serius ini dilaporkan atau tidak menggunakan larutan fluoresen. Keamanan dan efektivitas suntikan kortikosteroid belum diketahui dan kortikosteroid belum disetujui untuk penggunaan ini.

umum

Suntikan hidrokortison dapat menyebabkan perubahan pada kulit dan jaringan subkutan membentuk cekung pada kulit di tempat suntikan. Untuk mengurangi tingkat atrofi kulit dan jaringan subkutan, hati-hati tidak boleh melebihi dosis suntikan yang dianjurkan. Otot delta harus dihindari karena peningkatan tingkat atrofi subkutan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi anafilaksis terjadi pada pasien yang diobati dengan kortikosteroid.

Untuk pasien dengan stres kortikosteroid abnormal, diindikasikan untuk meningkatkan dosis kortikosteroid dengan cepat sebelum, selama dan setelah stres.

Hasil studi sentral, acak dan plasebo dikontrol dengan methylprednisolon hemisuccinat, yang menunjukkan peningkatan risiko kematian dini (2 minggu) dan akhir (6 minggu) pada pasien dengan cedera otak traumatis tanpa indikasi lain yang jelas untuk pengobatan kortikosteroid. Kortikosteroid dosis tinggi memiliki efek sistematis, termasuk hidrokortison, tidak boleh digunakan untuk pengobatan pasien dengan kerusakan otak.

jantung - ginjal

Kortikosteroid dosis sedang dan besar dapat menyebabkan hipertensi, garam dan air, peningkatan ekskresi kalium. Efek ini tampaknya lebih kecil kemungkinannya dibandingkan dengan zat sintetis kecuali jika digunakan dalam dosis tinggi. Suplemen kalium dan batas garam mungkin diperlukan. Semua kortikosteroid meningkatkan sekresi kalsium.

Laporan menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang jelas antara penggunaan kortikosteroid dan gangguan kebebasan ventrikel kiri setelah serangan jantung baru-baru ini, sehingga sangat berhati-hati saat menggunakan kortikosteroid untuk pasien ini.

endokrin

Menghambat hipofisis -adrenal - yang mendasari - hipotalamus (HPA), sindrom Cushing dan hiperglikemia. Lacak kondisi ini ketika penggunaan jangka panjang pada pasien. Setelah pengobatan, kortikosteroid dapat menghambat sumbu HPA dengan pemulihan dengan kemampuan mengurangi efek glukokortikosteroid.

Adrenal - kegagalan cangkang ginjal sekunder karena obat dapat diminimalkan dengan mengurangi dosis penggunaan secara bertahap. Namun, cacat adrenal - ginjal ini dapat berlangsung beberapa bulan setelah pengobatan. Oleh karena itu, pengobatan hormon harus digunakan jika terjadi stres selama ini.

Infeksi

umum

Pasien yang menggunakan kortikosteroid lebih rentan terhadap infeksi dibandingkan orang sehat. Resistensi dapat menurun dan tidak dapat menentukan jenis infeksi bila menggunakan kortikosteroid. Infeksi patogen apa pun (virus, bakteri, jamur, protozoa, atau cacing) di bagian tubuh mana pun mungkin terkait dengan penggunaan kortikosteroid tunggal atau kombinasi dengan imunosupresan lain.

Infeksi ini mungkin ringan namun bisa parah dan terkadang fatal. Tingkat komplikasi akibat infeksi meningkat seiring dengan peningkatan dosis kortikosteroid. Kortikosteroid juga dapat menutupi beberapa tanda infeksi. Jangan gunakan suntikan pada sendi, jika terjadi epidemi atau pada tendon untuk menimbulkan efek lokal bila infeksinya bersifat lokal.

Infeksi jamur

kortikosteroid dapat memperburuk infeksi jamur pada tubuh dan oleh karena itu tidak boleh digunakan dalam kasus ini; Kecuali kortikosteroid digunakan untuk mengendalikan reaksi obat. Ada kasus gagal jantung besar dan gagal jantung kongestif setelah penggunaan amfoterisin B dan hidrokortison secara bersamaan.

Patogen khusus

Penyakit yang tersembunyi dapat diaktifkan atau dapat memperburuk infeksi berulang akibat patogen antara lain: AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis dan Toxoplasma.

Rekomendasi: Penting untuk menghilangkan kemungkinan infeksi penyakit amuba yang tersembunyi atau aktif sebelum memulai pengobatan kortikosteroid pada pasien mana pun di daerah tropis; atau pada pasien dengan diare yang tidak diketahui penyebabnya.

Demikian pula, harus sangat berhati-hati ketika menggunakan kortikosteroid untuk pasien yang terinfeksi atau diduga menderita infeksi Strongyloides (cacing jarum). Pada pasien ini, imunosupresan kortikosteroid dapat menyebabkan infeksi Strongyloides yang berlebihan dan penyebaran larva dengan cepat, sering kali disertai peradangan usus yang parah dan kemungkinan menginfeksi bakteri gram negatif.

kortikosteroid tidak boleh digunakan pada malaria otak. Saat ini belum ada bukti manfaat penggunaan steroid pada kondisi ini.

TBC

Penggunaan kortikosteroid pada tuberkulosis harus dibatasi pada kasus tuberkulosis progresif atau luas, di mana kortikosteroid digunakan untuk mengendalikan penyakit dalam kombinasi dengan rejimen tuberkulosis yang sesuai.

Jika kortikosteroid diindikasikan pada pasien dengan tuberkulosis tersembunyi atau reaksi tuberkulin, pemantauan yang cermat harus dilakukan karena dapat kambuh. Dalam pengobatan kortikosteroid jangka panjang, pasien ini harus diberikan profilaksis.

divaksinasi

Kontraindikasi untuk vaksinasi hidup atau mengurangi aktivitas pada pasien dengan imunosupresan kortikosteroid. Vaksin mati atau tidak aktif dapat digunakan. Namun, respons terhadap vaksin ini tidak dapat diprediksi. Trik imun dapat dilakukan pada pasien yang menggunakan kortikosteroid sebagai terapi alternatif (misalnya untuk penyakit Addison).

infeksi virus

Cacar air dan campak mungkin lebih serius atau bahkan fatal pada anak-anak dan orang dewasa jika menggunakan kortikosteroid. Pada anak-anak dan orang dewasa tanpa penyakit ini, perlu dilakukan perawatan khusus untuk menghindari paparan. Efek dari penyakit ini dan/atau pengobatan kortikosteroid sebelumnya dengan risiko ini belum diketahui.

Bila terkena cacar air, dapat diobati dengan Varicella Zoster (Vzig). Jika terkena campak, dapat diberikan imunoglobulin (IG). Jika cacar air berkembang, sebaiknya pertimbangkan pengobatan dengan obat antivirus.

Neurologi

Ada laporan mengenai dampak serius akibat obat-obatan terkait yang menggunakan endokardium.

Mata

Penggunaan kortikosteroid dapat menyebabkan penyakit berikut, glaukoma yang dapat menyebabkan kerusakan saraf optik dan dapat meningkatkan infeksi mata sekunder yang disebabkan oleh bakteri, jamur atau virus. Penggunaan kortikosteroid oral tidak dianjurkan dalam pengobatan neuritis optik dan dapat meningkatkan risiko fase baru.

kortikosteroid harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan herpes simpleks mata karena perforasi kornea. Kortikosteroid tidak boleh digunakan pada pasien yang terinfeksi virus herpes.

Tindakan Pencegahan

umum

Harus menggunakan kortikosteroid dosis serendah mungkin untuk mengendalikan kondisi. Bila dosisnya bisa dikurangi, sebaiknya dikurangi secara perlahan.

Karena komplikasi ketika diobati dengan glukokortikoid bergantung pada dosis dan waktu pengobatan, keputusan risiko/manfaat harus dilakukan pada setiap kasus, serta dosis dan durasi pengobatan, serta penggunaan terapi harian atau penghentian terapi.

Sarcoma Kaposi telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan kortikosteroid, paling umum untuk penyakit kronis. Kortikosteroid dapat berhenti menggunakan perbaikan klinis.

jantung - ginjal

Karena retensi natrium dan kehilangan kalium dapat terjadi pada pasien dengan kortikosteroid, obat ini harus digunakan pada pasien dengan gagal jantung kongestif, tekanan darah tinggi atau gagal ginjal.

Endokrin

Pembersihan metabolik kortikosteroid menurun pada pasien dengan hipotiroidisme dan meningkat pada pasien hipertiroidisme. Dosis tersebut mungkin diperlukan bila terjadi perubahan kondisi tiroid pasien tersebut.

Perut - isi perut

Steroid harus digunakan secara hati-hati pada tukak lambung yang progresif atau tersembunyi, kantung berlebih, baik tukak penghubung usus maupun tukak usus besar yang tidak spesifik, karena dapat meningkatkan risiko perforasi. Tanda-tanda iritasi peritoneum setelah lambung-usus pada pasien dengan kortikosteroid mungkin berkurang atau tidak ada.

Pada pasien sirosis, efek kortikosteroid meningkat karena penurunan metabolisme.

otot rangka

kortikosteroid mengurangi pembentukan tulang dan meningkatkan reabsorpsi tulang berdasarkan proses pengaturan kalsium (misalnya mengurangi penyerapan dan meningkatkan ekskresi) dan menghambat fungsi sel tulang. Hal ini disertai dengan berkurangnya protein tulang, karena peningkatan metabolisme protein dan produksi hormonal gender, yang dapat menyebabkan perkembangan tulang pada anak-anak dan perkembangan osteoporosis pada usia berapa pun. Berikan perhatian khusus pada pasien yang berisiko tinggi terkena osteoporosis (misalnya wanita pascamenopause) sebelum memulai pengobatan kortikosteroid.

Jangan rutin menyuntikkan steroid pada posisi infeksi yang sama sebelumnya.

Neuros - Mental

Uji klinis terkontrol menunjukkan bahwa kortikosteroid efektif dalam memicu eksaserbasi multisklerosis yang serius. Namun, tes ini tidak menunjukkan bahwa kortikosteroid mempengaruhi konsekuensi dari kegelapan atau sejarah alam. Studi-studi ini dengan jelas menunjukkan bahwa untuk membuktikan efek yang signifikan, perlu menggunakan dosis kortikosteroid yang relatif tinggi.

Nyeri otot akut telah diamati ketika menggunakan kortikosteroid dosis tinggi, sering terjadi pada pasien dengan gangguan neurotranosis (seperti kelemahan otot) atau pada pasien yang diobati bersamaan dengan neurotransmitter (misalnya pancuronium). Nyeri otot akut ini umum terjadi, dapat mencakup otot mata dan pernapasan, serta dapat menyebabkan kelemahan anggota tubuh. Peningkatan kreatin kinase dapat terjadi. Setelah menghentikan kortikosteroid, mungkin diperlukan waktu beberapa minggu hingga beberapa tahun untuk memperbaiki atau memulihkan klinis.

Gangguan jiwa dapat muncul bila menggunakan kortikosteroid sesuai kadarnya mulai dari rasa segar, susah tidur, perasaan terbang, perubahan temperamen dan depresi berat hingga gangguan jiwa yang hilang. Selain itu, ketidakstabilan emosi atau gangguan mental saat ini mungkin menjadi lebih serius akibat kortikosteroid.

Mata

Tekanan interior dapat meningkat pada beberapa individu. Sebaiknya pantau tekanan internal jika pengobatan dengan steroid berlangsung lebih dari 6 minggu.

Lainnya

adrenal marrow tumors, which can be fatal, have been reported after corticosteroid treatment has a whole body effect. Pada pasien yang diduga tumor sumsum adrenal, risiko tumor adrenal terjadi sebelum penggunaan kortikosteroid.

Larutan yang terbentuk setelah bubuk pantai kering injeksi hidrokortison dengan tabung pelarut (2 ml) ditempelkan pada alkohol Benzilik dengan konsentrasi 9 mg/ml. Therefore, it is not used for premature babies and babies. At the same time, it can cause toxic reactions and allergic reactions (anaphylactic reactions) in children and children up to 3 years old.

The ability to drive and operate machinery

has not been studied. Namun bila terkena efek samping obat: pingsan (pingsan), pusing, kejang (epilepsi), jangan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

kortikosteroid telah terbukti bersifat teratogenik pada banyak spesies bila digunakan dalam dosis yang sama dengan dosis manusia. Penelitian pada hewan mengenai penggunaan kortikosteroid pada tikus, mencit dan kelinci hamil menunjukkan peningkatan rasio bukaan tenggorokan pada bayi baru lahir.

Belum ada penelitian yang memadai dan kontrol yang baik pada wanita hamil. Corticosteroids should only be used for pregnant women when the benefits are greater than the risk for the fetus. Bayi baru lahir dari ibu yang menggunakan kortikosteroid selama kehamilan harus diwaspadai tanda-tanda gangguan fungsi adrenal.

Masa menyusui

kortikosteroid yang digunakan dalam gula memiliki efek sistem yang muncul dalam ASI dan dapat menghambat perkembangan, mengganggu produksi kortikosteroid endogen atau menyebabkan efek samping lainnya. Karena kortikosteroid dapat menyebabkan reaksi merugikan yang serius pada bayi yang disusui, keputusan untuk terus menyusui atau berhenti menggunakan obat bergantung pada pentingnya obat tersebut bagi ibu.

Interaksi obat

Aminoglutethimid

Aminoglutethimid dapat menyebabkan berkurangnya penghambatan adrenal akibat kortikosteroid.

Obat injeksi amfotikin B dan obat penurun kalium: Bila menggunakan Kortikosteroid bersamaan dengan penurunan kalium (seperti amfoterisin B, diuretik), pasien perlu dimonitor secara ketat terhadap perkembangan hipoglikemia. Ada kasus yang dilaporkan bila penggunaan amfoterisin B dan hidrokortison secara bersamaan menyebabkan gagal jantung besar dan gagal jantung kongestif.

Antibiotik

Antibiotik makrolid telah dilaporkan secara signifikan mengurangi pembersihan kortikosteroid.

Antagonis kolineseterase

Penggunaan antagonis dan kortikosteroid secara bersamaan dapat menyebabkan kelemahan parah pada pasien dengan myastheniastick. Jika memungkinkan, antagonis kolinesterase tidak boleh digunakan setidaknya 24 jam sebelum memulai pengobatan dengan kortikosteroid.

Obat antikoagulan untuk penggunaan oral

Penggunaan kortikosteroid dan warfarin secara bersamaan sering kali menyebabkan penghambatan respons terhadap warfarin, meskipun ada beberapa laporan sebaliknya. Oleh karena itu, indikator pembekuan darah harus dipantau secara rutin untuk mempertahankan efek antikoagulan yang diinginkan.

Obat hipoglikemik

kortikosteroid dapat meningkatkan kadar glukosa darah, sehingga pengobatan yang tepat harus disesuaikan.

Melawan narkoba

Konsentrasi isoniazid serum dapat dikurangi.

kolestiramin

Kolestiramin dapat meningkatkan pembersihan kortikosteroid.

siklosporin

Meningkatkan aktivitas siklosporin dan kortikosteroid yang dapat terjadi bila digunakan secara bersamaan. Kejang telah dilaporkan saat menggunakan terapi kombinasi ini.

glikosida jantung

Pasien yang menggunakan glikosida jantung dapat meningkatkan risiko aritmia akibat hipokalemia.

estrogen, termasuk kontrasepsi oral

Estrogen dapat menurunkan metabolisme beberapa kortikosteroid di hati, sehingga meningkatkan efek obat.

Induksi enzim hati (misalnya barbiturat, fenitoin, karbamazepin, rifampisin)

Obat induksi enzim sitokrom P450 3A4 dapat meningkatkan metabolisme kortikosteroid sehingga perlu meningkatkan dosis kortikosteroid.

Penghambat enzim hati (misalnya ketoconazol, antibiotik makrolida seperti eritromisin dan troleandomisin)

Inhibitor enzim sitokrom P450 3A4 memiliki kemampuan untuk meningkatkan kadar kortikosteroid dalam plasma.

ketokonazol

Ketoconazole telah dilaporkan secara signifikan mengurangi metabolisme beberapa kortikosteroid hingga 60%, sehingga meningkatkan risiko efek samping akibat kortikosteroid.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Penggunaan aspirin (atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya) dan kortikosteroid secara bersamaan meningkatkan risiko efek samping gastrointestinal. Aspirin harus digunakan dengan hati-hati bila dikombinasikan dengan kortikosteroid dalam mengurangi protrombin darah. Izin salisilat dapat meningkat bila digunakan bersamaan dengan kortikosteroid.

Tes kulit

kortikosteroid dapat menghambat reaksi tes kulit.

vaksin

Pasien dengan pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid mungkin mengalami penurunan respons terhadap racun dan vaksin hidup atau tidak aktif karena penghambatan respons antibodi. Kortikosteroid juga mempunyai kemampuan untuk meningkatkan salinan beberapa organisme dalam vaksin menjadi berkurang. Jika memungkinkan, vaksin atau toksin harus dihentikan sampai penggunaan kortikosteroid dihentikan.

Penangkal hipertensi

kortikosteroid meningkatkan kebutuhan obat anti hipertensi.

pelemas otot anti-pengurangan

kortikosteroid dapat mengurangi efek pelemas otot antipengurang.

Penyimpanan

Simpan di tempat kering, suhu tidak melebihi 300C, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.