La polvere iniettabile di Hydrocortison Bidiphar aiuta a combattere infiammazioni, allergie, anti-prurito (1 tubo x 2 ml)

Forma farmaceutica Scatola
Specifiche Idrocortisone sodico succinato

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Idrocortisone sodico succinato	100mg

Usi

Indicazioni

I farmaci idrocortisonici sono indicati nei casi in cui gli effetti rapidi e forti dei corticosteroidi sono i seguenti:

Allergie: controllare allergie gravi o perdita del trattamento in caso di asma, dermatite atopica, dermatite da contatto, reazioni di ipersensibilità ai farmaci, reazioni allergiche prolungate o stagionali, siero, trasfusioni di sangue.

Malattie cutanee: dermatite da herpes puffer, dermatite desquamante, verruche fungine, malattia del pemfigo, rose diverse gravi (sindrome di Stevens - Johnson).

Malattie che generano colla: Lupus eritematoso.

Disturbi endocrini: diminuzione del surrene - rene primario o secondario (idrocortisone o cortisone è un farmaco scelto; sostanze sintetiche simili possono essere utilizzate in combinazione con mineralcorticoidi, se opportuno; nei bambini, l'integrazione di mineralcorticoidi è particolarmente importante), iperkemia congenita, ipercalcemia correlata al cancro. Pus.

Malattie gastrointestinali: aiutare i pazienti a superare la fase critica delle infezioni correlate a ciascuna area (trattamento sistematico) e la colite ulcerosa.

Disturbi ematologici: anemia ematopopistica (autoimmune), anemia congenita (globuli rossi) (anemia di diamante nero), comitato di emorragia piastrinica spontanea negli adulti (solo per via endovenosa, uso controindicato di patogeno intramuscolare), semplice sangue rosso proprietà cellulare, casi di piastrine secondarie.

Miscela mista di: vermi telococcici nel cuore e nel sistema nervoso, tubercolosi causata da tubercolosi con subarachia o blocchi potenzialmente letali se usato contemporaneamente ad un'appropriata terapia antitubercolare.

Malattie legate al tumore: per ridurre la leucemia e il linfoma.

Sistema nervoso: rigidità acuta grave grave, edema cerebrale correlato a tumori cerebrali primari o metastatici o chirurgia del cranio.

Malattie degli occhi: infiammazione dell'occhio simpatico, uveite e infezioni oculari che non rispondono ai corticosteroidi locali.

Malattie dei reni: per ridurre l'aumento della minzione urinaria o la diminuzione della proteinuria nella sindrome nefrosica o nel lupus eritematoso.

Malattie respiratorie: sindrome da avvelenamento di Berili, tubercolosi diffusa o epidemie se usato contemporaneamente ad un'appropriata terapia antitubercolare, polmonite con vomito spontaneo, sintomi di granuloma (sarcoidosi), inalazione gastrica.

Artrite reumatoide: come terapia di supporto per il trattamento a breve termine (aiutare i pazienti nella malattia acuta o grave) nell'artrite acuta, nella reumatite reumatoide acuta, nella spondilite articolare, nell'artrite psoriasica, nell'artrite reumatoide, inclusa l'artrite reumatoide tra gli adolescenti (casi selettivi possono richiedere una terapia di mantenimento a basso dosaggio). Per il trattamento di dermatiti, arteriti temporali, poliautriti.

Pharmacokinus

l'idrocortisone è un corticosteroide secreto dalla ghiandola surrenale, il gruppo dei glucocorticoidi ha effetti antinfiammatori, allergici, antiprurito e immunosoppressori. Idrocortison Succinat, idrosolubile, rapidamente idrolizzato in idrocortisone attivato grazie all'estere sanguigno nel sangue

Farmacocinetica

assorbimento

Quando utilizzato per via endovenosa, l'idrocortisone sodico sucinato è solubile in acqua e raggiunge rapidamente elevate concentrazioni nei fluidi corporei.

Distribuzione

Circa il 90% del farmaco si lega alle proteine plasmatiche, principalmente con i globuli leganti i corticosteroidi (CBG, un tipo di globulina A2 sintetizzata nel fegato) e l'albumina. Solo il farmaco sotto forma di è libero di penetrare nella cellula bersaglio e causare effetti farmacologici.

Metabolismo ed eliminazione

Il tempo di perdita dell'idrocortisone è di circa 100 minuti. L'idrocortisone viene metabolizzato nel fegato e nella maggior parte dei tessuti del corpo in idrogenazione e tetraidrocortisone e tetraidrocortisolo. Queste sostanze vengono escrete con le urine, principalmente sotto forma di glucuronidi e in piccole quantità sotto forma immodificata. Anche l'idrocortisone attraversa la placenta.

Prima di prendere La polvere iniettabile di Hydrocortison Bidiphar aiuta a combattere infiammazioni, allergie, anti-prurito (1 tubo x 2 ml)

Come usare

Sciogliere il barattolo di pasta con il solvente allegato. La soluzione miscelata si conserva a ≤ 25°C, evitando la luce, utilizzando solo soluzione trasparente, non utilizzata dopo più di 3 giorni.

La soluzione non è resistente al calore, quindi non è sterilizzata. Il farmaco viene miscelato per via intramuscolare o endovenosa e, se necessario, per la trasmissione endovenosa, quindi diluito a una concentrazione di 0,1 - 1 mg/ml con una soluzione di destrosio al 5% o 0,9%.

Dosaggio

L'idrocortisone può essere utilizzato per iniezione endovenosa, endovenosa o intramuscolare, il metodo prioritario quando si utilizza l'emergenza iniziale è per via endovenosa. Dopo la fase iniziale di emergenza, è necessario considerare l'uso di un effetto iniettivo più lungo o di un farmaco orale.

Il dosaggio varia solitamente da 100 mg a 500 mg a seconda della gravità del paziente, iniezione endovenosa per 1-10 minuti. Questa dose può essere ripetuta per un periodo di 2,4 o 6 ore, indicato in base alla risposta del paziente e alle condizioni cliniche.

In generale, la terapia con corticosteroidi a dosi elevate deve essere continuata solo fino a quando le condizioni del paziente non sono stabili, di solito non più di 48-72 ore. Se si continua il trattamento con idrocortisone per più di 48-72 ore si può verificare il fenomeno dell'iperemia. Pertanto, si consiglia di sostituire l'idrocortisone con un altro corticosteroide come il metilprednisolone sodico sucinato perché il fenomeno del mantenimento del sodio si verifica poco o non si verifica. Sebbene vi siano pochi effetti collaterali correlati alla terapia con corticosteroidi ad alte dosi a breve termine, possono verificarsi ulcere allo stomaco. Può essere prescritta la profilassi con antiacidi. I pazienti con grave stress dopo il trattamento con corticosteroidi devono essere attentamente monitorati per rilevare segni e sintomi di declino dell'insufficienza surrenale-renale.

Il trattamento con corticosteroidi è una terapia di supporto e non sostitutiva.

Nei pazienti con malattia epatica, l'effetto può aumentare ed è necessario prendere in considerazione la riduzione della dose.

Pazienti anziani: l'idrocortisone viene utilizzato principalmente in condizioni a breve termine. Non ci sono informazioni che suggeriscano la modifica dell'importo dell'importo garantito negli anziani. Tuttavia, va notato che le complicanze più gravi degli effetti collaterali si verificano spesso con i corticosteroidi nel trattamento di pazienti anziani e richiedono un attento controllo clinico.

Bambini: sebbene la dose possa essere ridotta per neonati e bambini, deve essere aggiustata in base alla gravità e alla risposta dei pazienti piuttosto che all'età o al peso e non deve essere inferiore a 25 mg al giorno.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fanno

in caso di sovradosaggio? In caso di sovradosaggio, nessun farmaco antagonista tipico, solo trattamento di supporto e trattamento sintomatico.

Informare il medico degli effetti indesiderati riscontrati durante l'utilizzo del farmaco

Cosa fare quando si dimentica una dose?

Effetti collaterali

Quando si utilizza l'idrocortisone, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Infezioni e parassiti: copertura dei segni di infezione; Infezioni di opportunità. È possibile inibire le reazioni nei test cutanei.

Patologie del sangue e del sistema linfatico: leucemia

Patologie endocrine: sindrome di Cushing; Inibire le ghiandole surrenali - ghiandole pituitarie. Sindrome da condensazione di farmaci: una diminuzione della dose di corticosteroidi troppo rapida dopo un trattamento a lungo termine può portare a insufficienza surrenalica acuta, abbassamento della pressione sanguigna e morte. Tuttavia, questo caso si verifica maggiormente per il trattamento con corticosteroidi. Può verificarsi la sindrome da condensazione che comprende: febbre, dolore muscolare, dolore articolare, rinite, congiuntivite, dolore cutaneo e perdita di peso. Il glucosio urinario, le emorroidi, il potenziale diabete, i disturbi mestruali, inibiscono lo sviluppo dei bambini. pensiero suicidario). Le reazioni legate a disturbi mentali (come Hung Cam, delirio, allucinazioni, peggioramento della schizofrenia); disturbi comportamentali. Facile da stimolare, ansia, disturbi del sonno. La disfunzione cognitiva include confusione e perdita di memoria. Convulsioni, depressione, mal di testa, insonnia, disturbi sensoriali (dopo l'utilizzo del tratto endocardico), parestesie, vertigini. aumentare la pressione intracranica benigna; convulsione; accumulo di grasso nel fertilizzante; neurite, neuropatia; Film di ragno, meningite, lieve paralisi degli arti inferiori/arto inferiore (dopo utilizzo del tratto endocardico). glaucoma; Occhi sporgenti; L'aumento della pressione interna può causare danni neurologici visivi; cornea o congiuntiva sottile; peggiorare le malattie degli occhi fungine o virali; retinopatia oscura del centro dell'epidemia; Raramente si verificano casi di cecità quando iniettati intorno agli occhi. rottura cardiaca dopo infarto miocardico; Battito cardiaco lento, aritmia cardiaca, irritazione, cuore ingrossato, dolore miocardico ipertrofico nei neonati prematuri, tachicardia.

disturbi vascolari: Ipertensione; la trombosi include trombosi; Circolazione, embolia grassa, edema polmonare, svenimento, trombosi, vasculite. embolia polmonare. sanguinamento dello stomaco; pancreatite; gonfiore; ulcera esofagea; infezione fungina esofagea; Perforazione dell'intestino tenue e crasso (specialmente nei pazienti con intestinale); indigestione; nausea; Disfunzione della vescica/vescica (dopo le rughe endometriali), aumento dei livelli degli enzimi epatici (spesso recuperati dopo il trattamento), energia epatica. dilatazione capillare; Lividi di sangue; Atrofia della pelle e del tessuto sottocutaneo; striature sulla pelle; Aumentare la pigmentazione della pelle; Ridurre la pigmentazione della pelle; lui; acne; aumentare la sudorazione; Dermatite allergica, calda o nervosa (specialmente nel perineo, dopo iniezione endovenosa), squame secche, edema, eruzione cutanea, eruzione cutanea, reazioni inibitorie del test sulla pelle, pelle sottile, capelli sottili, orticaria, ascesso sterile. debolezza muscolare; Necrosi ossea: necrosi asettica sulla punta del femore e sull'osso del braccio; osteoporosi; fratture delle ossa lunghe; ritardo osseo; Malattia dell'articolazione di Charcot, riduzione della massa muscolare, reazione eritematosa dopo l'iniezione (dopo l'iniezione nell'articolazione). perdita mestruale. Ascesso asettico; scomodo. Aumento della domanda di insulina (o ipoglicemia orale nelle persone con diabete); L'ematopatia è ridotta; Bilancio dell'azoto negativo (dovuto al catabolismo delle proteine); aumenta il calcio nelle urine; Aumenti dell'alanina aminotransferasi; Aumenta l'aspartato aminotransferasi; La fosfatasi alcalina nel sangue aumenta. La rottura del tendine (in particolare il tendine d'Achille).

può ridurre al minimo la sindrome di Cushing e l'osteoporosi selezionando attentamente i farmaci steroidi. Il programma utilizza farmaci 1 giorno o interrotto; La terapia ausiliaria può essere efficace nel trattamento dell'osteoporosi causata dagli steroidi (calcio, vitamina D, ...). Bisogna prestare spesso attenzione alle infezioni batteriche causate dai batteri “opportunità”. Se necessario, devono essere utilizzati antibiotici.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Farmaci a base di idrocortisone controindicati nei seguenti casi:

Pazienti con infezione fungina sistemica a meno che non venga utilizzata la terapia antibatterica.

Utilizzo di vaccini vivi o energia ridotta in pazienti che utilizzano immunosoppressori corticosteroidi.

Pazienti con ipersensibilità all'idrocortisone o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

per via intramuscolare per i pazienti con piastrine spontanee.

Iniezione endometriale. Sono stati segnalati casi di grave influenza dovuti a questo uso di farmaci.

Attenzione durante l'utilizzo

Avviso

Reazioni avverse gravi durante l'uso dell'iniezione epidurale:

Sono stati segnalati effetti neurologici gravi, alcuni decessi, durante l'iniezione di corticosteroidi. Sono stati segnalati effetti specifici ma non limitati a: l'infarto del midollo, dell'arto inferiore, la paralisi degli arti, la cecità cerebrale e l'ictus. Questi effetti gravi vengono segnalati o meno utilizzando soluzioni fluorescenti. La sicurezza e l'efficacia delle iniezioni di corticosteroidi non sono state stabilite e i corticosteroidi non sono stati approvati per questo uso.

generale

L'iniezione di idrocortisone può portare a cambiamenti nella pelle e nel tessuto sottocutaneo che formano un concavo sulla pelle nel sito di iniezione. Per ridurre il tasso di atrofia cutanea e del tessuto sottocutaneo, prestare attenzione a non superare la dose di iniezione raccomandata. Il muscolo delta dovrebbe essere evitato a causa dell'aumento del tasso di atrofia sottocutanea.

In rari casi, si è verificata una reazione anafilattica in pazienti trattati con corticosteroidi.

Per i pazienti con stress anomalo corticosteroidi, indicati per aumentare la dose di corticosteroidi rapidamente prima, durante e dopo lo stress.

I risultati di uno studio centrale, casuale e placebo sono controllati con metilprednisolone emisuccinato, che mostra un aumento del rischio di morte precoce (2 settimane) e tardiva (6 settimane) in pazienti con trauma cranico senza altre chiare indicazioni per trattamento con corticosteroidi. Alte dosi di corticosteroidi hanno un effetto sistematico, inclusa l'idrocortisone, non dovrebbero essere utilizzate per il trattamento di pazienti con danni cerebrali.

cuore - rene

Dosi medie e grandi di corticosteroidi possono causare ipertensione, sale e acqua, aumento dell'escrezione di potassio. Questi effetti sembrano essere meno probabili per le sostanze sintetiche a meno che non vengano utilizzate in dosi elevate. Potrebbero essere necessari integratori di potassio e limiti di sale. Tutti i corticosteroidi aumentano la secrezione di calcio.

I rapporti mostrano che esiste una chiara relazione tra l'uso di corticosteroidi e la violazione della libertà ventricolare sinistra dopo il recente attacco cardiaco, quindi è particolarmente prudente quando si usano corticosteroidi per questi pazienti.

endocrino

Inibizione dell'ipofisi-surrene-ipotalamo sottostante (HPA), sindrome di Cushing e iperglicemia. Tieni traccia di queste condizioni durante l'uso a lungo termine per i pazienti. Dopo il trattamento, i corticosteroidi possono inibire l'asse HPA con un recupero con la capacità di ridurre l'effetto dei glucocorticosteroidi.

L'insufficienza surrenalica - renale secondaria perché il farmaco può essere minimizzato riducendo gradualmente la dose d'uso. Tuttavia, questa disabilità surrenale-renale può durare diversi mesi dopo il trattamento. Pertanto, il trattamento ormonale dovrebbe essere utilizzato in ogni caso di stress che si verifica durante questo periodo.

Infezioni

generale

I pazienti che utilizzano corticosteroidi sono più suscettibili alle infezioni rispetto alle persone sane. È possibile ridurre la resistenza e non è possibile determinare il tipo di infezione quando si utilizzano corticosteroidi. L'infezione da qualsiasi agente patogeno (virus, batteri, funghi, protozoi o elminti) in qualsiasi parte del corpo può essere correlata all'uso di corticosteroidi singoli o in combinazione con altri immunosoppressori.

Queste infezioni possono essere lievi ma possono essere gravi e talvolta fatali. Il tasso di complicanze dovute all’infezione aumenta quando si aumenta la dose di corticosteroidi. I corticosteroidi possono anche coprire alcuni segni di infezione. Non utilizzare l'iniezione nell'articolazione, in caso di epidemia o nel tendine per avere un effetto locale quando l'infezione è locale.

Infezione fungina

i corticosteroidi possono peggiorare l'infezione fungina dell'organismo e pertanto non devono essere utilizzati in questo caso; A meno che i corticosteroidi non vengano utilizzati per controllare le reazioni ai farmaci. Si sono verificati casi di cuore grosso e insufficienza cardiaca congestizia dopo l'uso contemporaneo di amfotericina B e idrocortisone.

Agente patogeno speciale

Le malattie nascoste possono attivarsi o possono peggiorare infezioni ricorrenti dovute ad agenti patogeni tra cui: AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis e Toxoplasma.

Raccomandazione: è necessario eliminare la possibilità di infezione da malattie dell'ameba nascoste o attive prima di iniziare il trattamento con corticosteroidi in qualsiasi paziente nei tropici; o in pazienti con diarrea inspiegabile.

Allo stesso modo, è necessario prestare particolare attenzione quando si utilizzano corticosteroidi per pazienti infetti o sospettati di infezione da Strongyloides (vermi degli aghi). In questi pazienti, gli immunosoppressori corticosteroidi possono portare a un'eccessiva infezione da Strongyloides e alla rapida diffusione delle larve, spesso accompagnate da grave infiammazione intestinale e che possono infettare batteri gram-negativi.

I corticosteroidi non devono essere utilizzati nella malaria cerebrale. Attualmente non ci sono prove dei benefici dell'uso di steroidi in questa condizione.

tubercolosi

L'uso di corticosteroidi nella tubercolosi deve essere limitato ai casi di tubercolosi progressiva o diffusa, in cui i corticosteroidi vengono utilizzati per controllare la malattia in combinazione con un regime antitubercolare appropriato.

Se i corticosteroidi sono indicati in pazienti con tubercolosi nascosta o reazione alla tubercolina, deve essere monitorato attentamente perché potrebbe recidivare. Nel trattamento prolungato con corticosteroidi, questi pazienti devono essere profilattici.

vaccinato

Controindicato per la vaccinazione con virus vivi o per la riduzione dell'attività nei pazienti con immunosoppressori corticosteroidi. Possono essere utilizzati vaccini morti o inattivati. Tuttavia, è imprevedibile la risposta a questi vaccini. È possibile eseguire trucchi immunitari nei pazienti che utilizzano corticosteroidi come terapia alternativa (ad esempio, per la malattia di Addison).

infezione da virus

La varicella e il morbillo possono essere più gravi o addirittura fatali nei bambini e negli adulti quando si utilizzano corticosteroidi. Nei bambini e negli adulti senza queste malattie è necessario prestare particolare attenzione per evitare l'esposizione. Non sono noti gli effetti di queste malattie e/o del trattamento con corticosteroidi precocemente con questo rischio.

Se esposto alla varicella, può essere nominato con Varicella Zoster (Vzig). Se esposti al morbillo, possono essere prescritte immunoglobuline (IG). Se la varicella progredisce, dovresti prendere in considerazione il trattamento con farmaci antivirali.

Neurologia

Sono stati segnalati gravi effetti dovuti a farmaci correlati all'uso dell'endocardio.

Occhi

L'uso di corticosteroidi può causare scalpelli sotto il seguente glaucoma che può causare danni al nervo ottico e può aumentare le infezioni oculari secondarie causate da batteri, funghi o virus. L'uso di corticosteroidi orali non è raccomandato nel trattamento della neurite ottica e può aumentare il rischio di nuove fasi.

i corticosteroidi devono essere usati con cautela nei pazienti con herpes simplex oculare dovuto alla perforazione della cornea. I corticosteroidi non devono essere utilizzati nei pazienti affetti dal virus dell'herpes.

Precauzioni

generale

Dovrebbe utilizzare la dose più bassa possibile di corticosteroidi per controllare la condizione. Quando la dose può essere ridotta, deve essere ridotta lentamente.

Poiché le complicazioni durante il trattamento con glucocorticoidi dipendono dal dosaggio e dalla durata del trattamento, la decisione sul rapporto rischio/beneficio deve essere presa in ciascun caso separato, così come sul dosaggio e sulla durata del trattamento e sull'uso della terapia giornaliera o di interruzione.

Il Sarcoma Kaposi è stato segnalato in pazienti trattati con corticosteroidi, più comuni per le malattie croniche. I corticosteroidi possono interrompere l'utilizzo del miglioramento clinico.

cuore - rene

A causa della ritenzione di sodio e della perdita di potassio che possono verificarsi nei pazienti in trattamento con corticosteroidi, questi farmaci devono essere utilizzati in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, pressione alta o insufficienza renale.

Endocrino

La clearance metabolica dei corticosteroidi diminuisce nei pazienti con ipotiroidismo e aumenta nei pazienti con ipertiroidismo. La dose può essere necessaria quando si verifica un cambiamento nelle condizioni della tiroide di questi pazienti.

Stomaco - fegato

Gli steroidi devono essere usati con cautela nelle ulcere gastriche progressive o nascoste, nelle borse in eccesso, sia negli intestini connettivi che nelle ulcere del colon aspecifiche, perché possono aumentare il rischio di perforazione. I segni di irritazione peritoneale dopo gastro-intestino nei pazienti trattati con corticosteroidi possono essere ridotti o non disponibili.

Nei pazienti affetti da cirrosi, l'effetto dei corticosteroidi aumenta a causa del declino metabolico.

muscolo scheletrico

I corticosteroidi riducono la formazione ossea e aumentano il riassorbimento osseo in base al processo di regolazione del calcio (ad esempio, riducendo l'assorbimento e aumentando l'escrezione) e inibendo la funzione delle cellule ossee. A ciò si aggiunge la riduzione delle proteine ossee, dovuta ad un aumento del metabolismo proteico e della produzione di ormoni legati al sesso, che può portare allo sviluppo osseo nei bambini e alla progressione dell’osteoporosi a qualsiasi età. Prestare particolare attenzione ai pazienti ad alto rischio di osteoporosi (ad esempio donne in postmenopausa) prima di iniziare il trattamento con corticosteroidi.

Non iniettare regolarmente steroidi nella stessa posizione dell'infezione prima.

Neuro - Mentale

Gli studi clinici controllati dimostrano che i corticosteroidi sono efficaci nel promuovere gravi riacutizzazioni della multisclerosi. Tuttavia, questi test non dimostrano che i corticosteroidi influenzino le conseguenze dell’oscurità o della storia naturale. Questi studi mostrano chiaramente che per dimostrare un effetto significativo, è necessario utilizzare dosi di corticosteroidi relativamente elevate.

È stato osservato dolore muscolare acuto quando si utilizzano dosi elevate di corticosteroidi, spesso si verifica in pazienti con disturbi di neurotranosi (come debolezza muscolare) o in pazienti trattati contemporaneamente con neurotrasmettitore (ad esempio pancuronio). Questo dolore muscolare acuto è comune, può includere i muscoli oculari e respiratori e può portare a debolezza degli arti. Può verificarsi un aumento della creatinchinasi. Dopo l'interruzione dei corticosteroidi, potrebbero essere necessarie da diverse settimane a diversi anni per migliorare o recuperare i sintomi clinici.

Durante l'uso di corticosteroidi possono manifestarsi disturbi mentali a seconda dei livelli, da ristoro, insonnia, sensazione di volare, cambiamento del temperamento e depressione grave fino a disturbi mentali chiari. Inoltre, l'attuale instabilità emotiva o i disturbi mentali possono essere più gravi a causa dei corticosteroidi.

Occhi

In alcuni individui la pressione interiore può aumentare. Dovrebbe monitorare la pressione interna se il trattamento con steroidi dura più di 6 settimane.

Altro

Sono stati segnalati tumori del midollo surrenale, che possono essere fatali, dopo che il trattamento con corticosteroidi ha avuto un effetto su tutto il corpo. Nei pazienti con sospetto tumore del midollo surrenale, il rischio di tumore surrenale si verifica prima dell'uso di corticosteroidi.

La soluzione si forma dopo la polvere costiera essiccata dell'iniezione di idrocortisone con il tubo del solvente (2 ml) collegato all'alcool benzilico con una concentrazione di 9 mg/ml. Pertanto, non è utilizzato per neonati e neonati prematuri. Allo stesso tempo, può causare reazioni tossiche e reazioni allergiche (reazioni anafilattiche) nei bambini e nei bambini fino a 3 anni.

La capacità di guidare e di usare macchinari

non è stata studiata. Tuttavia, in caso di effetti collaterali del farmaco: svenimento (svenimento), vertigini, convulsioni (epilessia), non guidare o utilizzare la macchina.

Gravidanza

È stato dimostrato che i corticosteroidi sono teratogeni in molte specie se utilizzati nella stessa dose di una dose umana. Studi sugli animali con l'uso di corticosteroidi su ratti, ratti e conigli gravidi mostrano un aumento del rapporto delle aperture della gola nel neonato.

Non esistono studi adeguati e un buon controllo nelle donne in gravidanza. I corticosteroidi dovrebbero essere utilizzati nelle donne in gravidanza solo quando i benefici sono superiori al rischio per il feto. I neonati di madri che hanno utilizzato corticosteroidi durante la gravidanza devono essere attentamente monitorati per i segni di compromissione della funzionalità surrenale.

Durante il periodo dell'allattamento al seno

i corticosteroidi vengono utilizzati nello zucchero che ha l'effetto del sistema che appare nel latte materno e può inibirne lo sviluppo, interferire con la produzione di corticosteroidi endogeni o causare altri effetti avversi. Poiché i corticosteroidi possono causare gravi reazioni avverse nei bambini allattati al seno, la decisione di continuare l'allattamento al seno o di interrompere l'uso del farmaco dipende dall'importanza del farmaco con la madre.

Interazione farmacologica

Aminoglutetimide

L'aminoglutetimid può portare ad una ridotta inibizione surrenale dovuta ai corticosteroidi.

Farmaci iniettabili con amfoticina B e agenti che abbassano il potassio: quando si utilizzano corticosteroidi contemporaneamente a una diminuzione del potassio (come amfotericina B, diuretici), i pazienti devono essere attentamente monitorati sulla progressione dell'ipoglicemia. Ci sono casi in cui è stato segnalato che l'uso simultaneo di amfotericina B e idrocortisone porta a infarto di grandi dimensioni e insufficienza cardiaca congestizia.

Antibiotici

È stato segnalato che gli antibiotici macrolidi riducono significativamente la clearance dei corticosteroidi.

Antagonisti della colineseterasi

L'uso simultaneo di antagonisti e corticosteroidi può causare grave debolezza nei pazienti affetti da miasteniastick. Se possibile, gli antagonisti della colinesterasi non devono essere utilizzati per almeno 24 ore prima di iniziare il trattamento con corticosteroidi.

Farmaci anticoagulanti per uso orale

L'uso simultaneo di corticosteroidi e warfarin spesso porta all'inibizione della risposta al warfarin, sebbene esistano alcuni rapporti inversi. Pertanto, gli indicatori della coagulazione del sangue dovrebbero essere monitorati regolarmente per mantenere l'effetto anticoagulante desiderato.

Farmaci ipoglicemizzanti

i corticosteroidi possono aumentare i livelli di glucosio nel sangue, pertanto è necessario adattare il farmaco appropriato.

Contro la droga

La concentrazione sierica di isoniazide può essere ridotta.

colestiramina

La colestiramina può aumentare la clearance dei corticosteroidi.

ciclosporina

Aumenta l'attività sia della ciclosporina che dei corticosteroidi che possono verificarsi se usati contemporaneamente. Sono state segnalate convulsioni durante l'utilizzo di questa terapia di combinazione.

glicosidi cardiaci

I pazienti che utilizzano glicosidi cardiaci possono aumentare il rischio di aritmia dovuta all'ipokaliemia.

estrogeni, compresi i contraccettivi orali

Gli estrogeni possono ridurre il metabolismo di alcuni corticosteroidi nel fegato, aumentando così l'effetto del farmaco.

Induzione degli enzimi epatici (ad es. barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina)

I farmaci ad induzione enzimatica del citocromo P450 3A4 possono aumentare il metabolismo dei corticosteroidi e pertanto è necessario aumentare la dose di corticosteroidi.

Inibitori degli enzimi epatici (ad esempio ketoconazolo, antibiotici macrolidi come eritromicina e troleandomicina)

Gli inibitori dell'enzima citocromo P450 3A4 hanno la capacità di aumentare i livelli di corticosteroidi nel plasma.

ketoconazolo

È stato segnalato che il ketoconazolo riduce significativamente il metabolismo di alcuni corticosteroidi fino al 60%, con conseguente aumento del rischio di effetti collaterali dovuti ai corticosteroidi.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

L'uso simultaneo di aspirina (o altri farmaci antinfiammatori non steroidei) e corticosteroidi aumenta il rischio di effetti collaterali gastrointestinali. L'aspirina deve essere usata con cautela quando combinata con corticosteroidi per ridurre la protrombina nel sangue. La clearance del salicilato può aumentare se usato contemporaneamente ai corticosteroidi.

Test cutanei

i corticosteroidi possono inibire la reazione dei test cutanei.

vaccino

I pazienti in trattamento a lungo termine con corticosteroidi possono diminuire la risposta alle tossine e ai vaccini vivi o inattivati a causa dell'inibizione della risposta anticorpale. I corticosteroidi hanno anche la capacità di aumentare la copia di alcuni organismi presenti nel vaccino da ridurre. Se possibile, il vaccino o la tossina devono essere interrotti fino alla sospensione dell'uso di corticosteroidi.

Antidroga per l'ipertensione

i corticosteroidi aumentano la necessità di farmaci anti-ipertensione.

rilassanti muscolari antiriducenti

i corticosteroidi possono ridurre l'effetto dei miorilassanti antiriducenti.

Conservazione

Conservare in un luogo asciutto, la temperatura non supera i 300 °C, evitando la luce.

Altri farmaci

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