ヒドロコルチゾン ビディファー注射粉末は、炎症、アレルギー、かゆみ止めと戦うのに役立ちます (1 チューブ x 2ml)

内分泌疾患: 副腎の減少 - 一次腎臓または二次腎臓 (ヒドロコルチゾンまたはコルチゾンが選択された薬剤です。適切な場合、同様の合成物質をミネラルコルチコイドと組み合わせて使用​​できます。小児では、ミネラルコルチコイドの補給が特に重要です)、先天性高血症、がんに関連した高カルシウム血症。膿。

消化器疾患: 各領域に関連する感染症の臨界期（体系的な治療）および潰瘍性大腸炎を患者が克服できるよう支援します。

血液疾患: 血球性貧血（自己免疫性）、先天性貧血（赤血球）（ダイアモンドブラックファン貧血）、成人の自然血小板出血委員会（静脈内のみ、禁忌）

心臓および神経系のテロコッカス線虫、くも膜下結核または適切な結核治療と同時に使用した場合の生命を脅かすブロックを伴う結核によって引き起こされる結核の混合混合物。

自然発生血小板の患者には筋肉内投与。

使用上の注意

警告

硬膜外注射を使用した場合の重篤な副作用:

コルチコステロイドを注射すると、重篤な神経学的影響が発生し、死亡例も報告されています。骨髄梗塞、下肢、四肢の麻痺、脳失明、脳卒中などの特定の影響が報告されていますが、これらに限定されません。これらの重大な影響は、蛍光溶液を使用しないと報告されています。コルチコステロイド注射の安全性と有効性は確立されておらず、コルチコステロイドのこの使用は承認されていません。

一般

ヒドロコルチゾン注射は、注射部位の皮膚に凹部を形成する皮膚および皮下組織の変化を引き起こす可能性があります。皮膚および皮下組織の萎縮の速度を減らすために、推奨される注射用量を超えないよう注意してください。デルタ筋は皮下萎縮率が上昇するため避けるべきです。

まれに、コルチコステロイドで治療されている患者にアナフィラキシー反応が発生しました。

異常なストレスがあるコルチコステロイド患者の場合は、ストレスの前後、ストレスの前後にコルチコステロイドの用量を速やかに増やす必要があります。

中央試験、ランダム試験、およびプラセボ試験の結果は、メチルプレドニゾロン ヘミスクシナートで管理されており、外傷性脳損傷患者の早期死亡（2 週間）および後期死亡（6 週間）のリスクが増加していることが示されています。他にコルチコステロイド治療の明確な適応がない。高用量のコルチコステロイドはヒドロコルチゾンなどの全身的な影響を与えるため、脳損傷患者の治療には使用すべきではありません。

心臓 - 腎臓

中程度および大量のコルチコステロイドの投与量は、高血圧、塩分および水分、カリウム排泄の増加を引き起こす可能性があります。合成物質では、高用量で使用しない限り、これらの影響は起こりにくいと思われます。カリウムの補給と塩分の制限が必要な場合があります。すべてのコルチコステロイドはカルシウムの分泌を増加させます。

報告書は、コルチコステロイドの使用と、最近の心臓発作後の左心室の自由の破壊との間に明らかな関係があることを示しているため、これらの患者にコルチコステロイドを使用する場合は特に注意が必要です。

内分泌

下垂体 - 副腎 - その根底にある - 視床下部 (HPA)、クッシング症候群および高血糖を抑制します。患者に長期使用する場合は、これらの状態を追跡します。治療後、コルチコステロイドは HPA 軸を阻害し、糖質コルチコステロイドの効果を軽減して回復します。

副腎 - 続発性腎殻不全は、薬剤の使用量を徐々に減らすことで最小限に抑えることができるためです。ただし、この副腎 - 腎臓の障害は治療後も数か月続くことがあります。したがって、この時期にストレスが発生した場合には、ホルモン治療を行う必要があります。

感染症

一般

コルチコステロイドを使用している患者は、健康な人よりも感染症にかかりやすいです。コルチコステロイドを使用すると、抵抗力が低下する可能性がありますが、感染症の種類を判断することはできません。体のどの部分でも病原体（ウイルス、細菌、真菌、原虫、蠕虫）に感染すると、コルチコステロイドの単独使用、または他の免疫抑制剤との併用が関係している可能性があります。

これらの感染症は軽度の場合もありますが、重度で場合によっては致死的な場合もあります。コルチコステロイドの用量が増加すると、感染症による合併症の発生率が増加します。コルチコステロイドは感染症の兆候の一部をカバーすることもできます。伝染病の場合には関節に注射を使用したり、感染が局所的である場合に局所的な影響を与えるために腱に注射を使用しないでください。

真菌感染症

コルチコステロイドは体の真菌感染症を悪化させる可能性があるため、この場合には使用すべきではありません。薬物反応を制御するためにコルチコステロイドが使用されない限り。アムホテリシン B とヒドロコルチゾンを同時に使用した後に、心臓が大きくなり、うっ血性心不全が発生した例があります。

特殊な病原体

推奨事項: 熱帯地域の患者に対してコルチコステロイド治療を開始する前に、隠れたアメーバ疾患または活動性アメーバ疾患の感染の可能性を排除する必要があります。または原因不明の下痢の患者。

同様に、線虫感染症 (針虫) に感染している患者またはその疑いのある患者にコルチコステロイドを使用する場合は、特に注意が必要です。このような患者では、コルチコステロイド免疫抑制剤が過剰な線虫感染症を引き起こし、幼虫を急速に蔓延させる可能性があり、重度の腸炎症を伴うことが多く、グラム陰性菌に感染する可能性が高くなります。

脳マラリアにはコルチコステロイドを使用すべきではありません。現時点では、この状態でステロイドを使用する利点を示す証拠はありません。

結核

結核におけるコルチコステロイドの使用は、進行性または広範囲の結核の場合に限定されるべきであり、その場合、コルチコステロイドは適切な結核レジメンと組み合わせて疾患を制御するために使用されます。

隠れた結核またはツベルクリン反応のある患者にコルチコステロイドが適応となる場合、再発する可能性があるため、注意深くモニタリングする必要があります。長期にわたるコルチコステロイド治療では、このような患者には予防的治療を行う必要があります。

ワクチン接種済み

コルチコステロイド免疫抑制剤を服用している患者の生ワクチン接種または活動性の低下には禁忌です。死滅ワクチンまたは不活化ワクチンを使用することもできます。ただし、これらのワクチンへの反応は予測できません。代替療法としてコルチコステロイドを使用している患者（アジソン病など）には、免疫トリックを実行できます。

ウイルス感染

水痘や麻疹がより重篤になったり、致命的になる可能性があります。これらの病気に罹患していない小児および成人では、曝露を避けるために特別な注意が必要です。このリスクを伴うこれらの疾患および/または早期のコルチコステロイド治療の影響は不明です。

水痘にさらされた場合は、水痘帯状疱疹（Vzig）の治療を受けることができます。麻疹に感染した場合は、免疫グロブリンを処方することができます（IG）。水痘が進行した場合は、抗ウイルス薬による治療を検討する必要があります。

神経内科

心内膜を利用した薬物関連薬剤による重大な影響が報告されています。

目

コルチコステロイドの使用は、視神経損傷を引き起こす緑内障を引き起こし、細菌、真菌、またはウイルスによる二次的な眼感染症を増加させる可能性があります。視神経炎の治療では経口コルチコステロイドの使用は推奨されず、新たな段階のリスクが高まる可能性があります。

コルチコステロイドは、角膜穿孔による単純ヘルペス患者には慎重に使用する必要があります。ヘルペスウイルスに感染した患者にはコルチコステロイドを使用しないでください。

予防措置

一般

状態をコントロールするには、コルチコステロイドを可能な限り低用量で使用する必要があります。用量を減らすことができる場合は、ゆっくりと減らす必要があります。

グルココルチコイドによる治療時の合併症は用量と治療時間に依存するため、リスクと利益の決定は、治療の用量と期間、毎日または中断した治療の使用だけでなく、個別のケースごとに行う必要があります。

カポジ肉腫はコルチコステロイドで治療されている患者で報告されており、慢性疾患で最も一般的です。コルチコステロイドは臨床上の改善を利用して中止することができます。

心臓 - 腎臓

コルチコステロイドを使用している患者ではナトリウム保持とカリウムの損失が発生する可能性があるため、これらの薬剤はうっ血性心不全、高血圧、または腎不全の患者に使用する必要があります。

内分泌

副腎 - 続発性腎殻不全は、薬剤の使用量を徐々に減らすことで最小限に抑えることができるためです。ただし、この副腎 - 腎臓の障害は治療後も数か月続くことがあります。したがって、この時期にストレスが発生した場合には、ホルモン治療を行う必要があります。

コルチコステロイドの代謝クリアランスは、甲状腺機能低下症の患者では減少しますが、甲状腺機能亢進症の患者では増加します。これらの患者の甲状腺の状態に変化がある場合には、投与が必要になる場合があります。

胃 - 内臓

ステロイドは、穿孔のリスクを高める可能性があるため、進行性または隠れた胃潰瘍、過剰なバッグ、接続腸および非特異的結腸潰瘍の両方に慎重に使用する必要があります。コルチコステロイドを使用している患者の胃腸炎後の腹膜炎症の兆候は軽減されるか、または現れなくなる可能性があります。

肝硬変患者では、代謝低下によりコルチコステロイドの効果が増大します。

骨格筋

コルチコステロイドは、カルシウムを調節し (吸収を減らし排泄を増やすなど)、骨細胞の機能を阻害するプロセスに基づいて、骨形成を減少させ、骨再吸収を増加させます。これは、タンパク質代謝と性ホルモン産生の増加による骨タンパク質の減少に伴い、子供の骨の発達とあらゆる年齢での骨粗鬆症の進行につながる可能性があります。コルチコステロイド治療を開始する前に、骨粗鬆症のリスクが高い患者（閉経後の女性など）には特に注意してください。

以前と同じ感染部位に定期的にステロイドを注射しないでください。

ニューロス - 精神

高用量のコルチコステロイドを使用すると、急性筋肉痛が観察されており、多くの場合、神経トラノーシス障害（筋力低下など）のある患者、または神経伝達物質（パンクロニウムなど）と同時に治療されている患者で発生します。この急性の筋肉痛は一般的であり、目や呼吸筋に痛みを伴う場合があり、手足の衰弱を引き起こす可能性があります。クレアチンキナーゼの増加が発生する可能性があります。コルチコステロイドの使用を中止した後、臨床症状が改善または回復するまでに数週間から数年かかる場合があります。

コルチコステロイドを使用すると、爽快感、不眠、飛行感、気質の変化、重度のうつ病から精神障害の解消まで、レベルに応じて精神障害が現れることがあります。さらに、現在の情緒不安定または精神障害は、コルチコステロイドが原因でより深刻になる可能性があります。

目

人によっては内圧が上昇する場合があります。ステロイドによる治療が 6 週間以上続く場合は、内圧を監視する必要があります。

その他

副腎髄腫瘍が報告されています。副腎髄腫瘍が疑われる患者では、コルチコステロイドを使用する前に副腎腫瘍のリスクが発生します。

この溶液は、濃度 9 mg/ml のアルコール Benzylic に取り付けられた溶媒チューブ (2 ml) でヒドロコルチゾン注射剤の沿岸粉末を乾燥させた後に形成されます。したがって、未熟児や乳児には使用できません。同時に、小児および 3 歳までの小児に毒性反応やアレルギー反応（アナフィラキシー反応）を引き起こす可能性があります。

機械を運転および操作する能力

は研究されていません。ただし、失神 (失神)、めまい、けいれん (てんかん) などの薬の副作用が発生した場合は、車の運転や機械の操作を行わないでください。

妊娠

コルチコステロイドは、ヒトと同じ用量で使用した場合、多くの種で催奇形性があることが示されています。ラット、ラット、妊娠中のウサギにコルチコステロイドを使用した場合の動物実験では、新生児の喉の開口部の割合が増加することが示されています。

妊婦に対する適切な研究や適切な管理はありません。コルチコステロイドは、胎児へのリスクよりも利益の方が大きい場合にのみ妊婦に使用されるべきです。妊娠中に母親からコルチコステロイドを使用した新生児は、副腎機能障害の兆候を注意深く監視する必要があります。

授乳期間

コルチコステロイドは、母乳中に現れるシステムの影響を及ぼし、発育を阻害したり、内因性コルチコステロイド産生を妨げたり、その他の有害作用を引き起こす可能性がある砂糖に使用されています。コルチコステロイドは母乳で育てられている赤ちゃんに重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、母乳育児を続けるか薬の使用を中止するかは、母親との薬の重要性によって決まります。

薬物相互作用

アミノグルテチミド

抗生物質

マクロリド系抗生物質はコルチコステロイドのクリアランスを大幅に減少させることが報告されています。

コリンセテラーゼアンタゴニスト

アンタゴニストとコルチコステロイドを同時に使用すると、筋無力症の患者に重度の衰弱を引き起こす可能性があります。可能であれば、コルチコステロイドによる治療を開始する前に少なくとも 24 時間はコリンエステラーゼ拮抗薬を使用しないでください。

経口用抗凝固薬

コルチコステロイドとワルファリンを同時に使用すると、ワルファリンに対する反応が阻害されることがよくありますが、逆の報告もいくつかあります。したがって、望ましい抗凝固効果を維持するには、血液凝固指標を定期的に監視する必要があります。

血糖降下薬

コルチコステロイドは血糖値を上昇させる可能性があるため、適切な薬剤を調整する必要があります。

薬物反対

血清イソニアジド濃度が低下する可能性があります。

コレスチラミン

コレスチラミンはコルチコステロイドのクリアランスを高める可能性があります。

シクロスポリン

同時に使用すると、シクロスポリンとコルチコステロイドの両方の活性が高まります。この併用療法を使用するとけいれんが報告されています。

心臓配糖体

強心配糖体を使用している患者は、低カリウム血症による不整脈のリスクを高める可能性があります。

エストロゲン（経口避妊薬を含む）

エストロゲンは一部のコルチコステロイドの肝臓での代謝を低下させるため、薬の効果を高めることができます。

肝酵素誘導 (例: バルビツラト、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピン)

シトクロム P450 3A4 酵素誘導薬はコルチコステロイドの代謝を増加させる可能性があるため、コルチコステロイドの用量を増やす必要があります。

肝酵素阻害剤 (ケトコナゾール、エリスロマイシンやトロレアンドマイシンなどのマクロライド系抗生物質など)

シトクロム P450 3A4 酵素阻害剤は、血漿中のコルチコステロイド レベルを増加させる能力があります。

ケトコナゾール

ケトコナゾールは、一部のコルチコステロイドの代謝を最大 60% まで大幅に低下させることが報告されており、その結果、コルチコステロイドによる副作用のリスクが増加します。

非ステロイド抗炎症薬 (NSAID)

アスピリン (または他の非ステロイド性抗炎症薬) とコルチコステロイドを同時に使用すると、胃腸の副作用のリスクが高まります。アスピリンは、血中プロトロンビンを減少させるコルチコステロイドと組み合わせる場合には注意して使用する必要があります。コルチコステロイドと同時に使用すると、サリチル酸のクリアランスが増加する可能性があります。

皮膚テスト

コルチコステロイドは皮膚検査の反応を阻害する可能性があります。

ワクチン

コルチコステロイドによる長期治療を受けている患者は、抗体反応阻害により毒素や生ワクチンまたは不活化ワクチンに反応して減少する可能性があります。コルチコステロイドには、ワクチン内の一部の微生物のコピーを増加させて減少させる能力もあります。可能であれば、コルチコステロイドの使用を中止するまで、ワクチンまたは毒素の使用を中止する必要があります。

高血圧症の治療

コルチコステロイドにより、降圧薬の必要性が高まります。

抗還元筋弛緩剤

コルチコステロイドは、抗還元筋弛緩剤の効果を低下させる可能性があります。