하이드로코티슨 비디파 주사분말은 염증, 알레르기, 가려움증 완화에 도움을 줍니다 (1 튜브 x 2ml)

내분비 장애: 부신 감소 - 1차 신장 또는 2차 신장(히드로코르티손 또는 코르티손은 선택된 약물입니다. 적절한 경우 유사한 합성 물질을 미네랄코르티코이드와 함께 사용할 수 있습니다. 어린이의 경우 미네랄코르티코이드 보충이 특히 중요합니다), 선천성 고혈당증, 암과 관련된 고칼슘혈증. 고름.

위장관 질환 : 각 부위에 관련된 감염의 중증단계(전신적 치료) 및 궤양성 대장염을 극복하도록 돕는다.

혈액질환 : 조혈성 빈혈(자가면역), 선천성 빈혈(적혈구)(다이아몬드 블랙팬 빈혈), 성인 자발혈소판출혈위원회(정맥주사만 가능, 근육주사금기), 단순한 적혈구 특성, 이차 혈소판의 경우.

심장 및 신경계의 Telococcal 벌레, 거미막하 결핵을 동반한 결핵으로 인한 결핵 또는 적절한 결핵 치료와 동시에 사용할 경우 생명을 위협하는 차단의 혼합 혼합물.

자연 혈소판이 있는 환자의 경우 근육 내 주사합니다.

사용시 주의사항

경고

경막외 주사 사용 시 심각한 부작용:

코르티코스테로이드를 주사할 때 심각한 신경학적 영향이 보고되었으며 일부 사망에 이르렀습니다. 특정 효과가 보고되었지만 이에 국한되지는 않습니다: 골수 경색, 하지, 사지 마비, 뇌 실명 및 뇌졸중. 이러한 심각한 영향은 형광 용액을 사용하지 않거나 사용하지 않는 것으로 보고되었습니다. 코르티코스테로이드 주사의 안전성과 유효성은 확립되지 않았으며 코르티코스테로이드는 이 용도로 승인되지 않았습니다.

일반

하이드로코르티손 주사는 주사 부위의 피부에 오목한 부분을 형성하는 피부 및 피하 조직에 변화를 가져올 수 있습니다. 피부 위축 및 피하 조직의 발생률을 감소시키기 위해서는 권장 주사량을 초과하지 않도록 주의해야 합니다. 델타 근육은 피하 위축률이 증가하므로 피해야 합니다.

코르티코스테로이드로 치료받은 환자에서 드물게 아나필락시스 반응이 발생했습니다.

스트레스성 코르티코스테로이드가 비정상적인 환자의 경우 스트레스 전, 도중, 후에 신속하게 코르티코스테로이드 용량을 늘리는 것이 필요합니다.

중앙, 무작위 및 위약 연구 결과는 methylprednisolon hemisuccinat로 조절되었으며, 이는 다른 명확한 원인이 없는 외상성 뇌손상 환자에서 조기 사망(2주) 및 후기(6주) 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 코르티코스테로이드 치료의 적응증. 히드로코르티손을 포함한 고용량 코르티코스테로이드는 체계적 효과가 있으므로 뇌 손상 환자 치료에 사용해서는 안 됩니다.

심장 - 신장

중간 및 큰 용량의 코르티코스테로이드는 고혈압, 염분 및 수분 증가, 칼륨 배설 증가를 유발할 수 있습니다. 이러한 효과는 고용량으로 사용하지 않는 한 합성 물질에 덜 나타나는 것으로 보입니다. 칼륨 보충과 염분 제한이 필요할 수 있습니다. 모든 코르티코스테로이드는 칼슘 분비를 증가시킵니다.

보고서에 따르면 코르티코스테로이드 사용과 최근 심장마비 후 좌심실 자유도 손상 사이에는 명확한 관계가 있는 것으로 나타났으므로 이러한 환자에게 코르티코스테로이드를 사용할 때는 특히 주의해야 합니다.

내분비

뇌하수체-부신-기저-시상하부(HPA), 쿠싱 증후군 및 고혈당증을 억제합니다. 환자가 장기간 사용할 경우 이러한 상태를 추적하십시오. 치료 후 코르티코스테로이드는 글루코코르티코스테로이드의 효과를 감소시키는 능력으로 회복되면서 HPA 축을 억제할 수 있습니다.

부신 - 2차 신피막부전이므로 점차적으로 용량을 줄여 약물의 사용을 최소화할 수 있습니다. 그러나 이러한 부신-신장 장애는 치료 후에도 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 따라서 이 시기에 스트레스가 발생하는 경우에는 어떠한 경우에도 호르몬 치료를 받아야 합니다.

감염

일반

코르티코스테로이드를 사용하는 환자는 건강한 사람보다 감염에 더 취약합니다. 코르티코스테로이드를 사용할 때 저항을 줄이는 것이 가능하며 감염 유형을 결정할 수 없습니다. 신체 어느 부위에서든 병원체(바이러스, 박테리아, 진균, 원생동물 또는 기생충)에 의한 감염은 단독 코르티코스테로이드 사용이나 다른 면역억제제와의 병용과 관련될 수 있습니다.

이러한 감염은 경증일 수 있지만 심각하고 때로는 치명적일 수 있습니다. 코르티코스테로이드 용량을 늘리면 감염으로 인한 합병증 발생률이 증가합니다. 코르티코스테로이드는 일부 감염 징후를 커버할 수도 있습니다. 전염병이 발생한 경우 관절에 주사를 사용하지 말고 감염이 국소적일 때 국소 효과가 있는 힘줄에 주사를 사용하지 마십시오.

곰팡이 감염

코르티코스테로이드는 신체의 진균 감염을 악화시킬 수 있으므로 이 경우에는 사용해서는 안 됩니다. 약물 반응을 조절하기 위해 코르티코스테로이드를 사용하지 않는 한. 암포테리신 B와 하이드로코르티손을 동시에 사용한 후 큰 심장 및 울혈성 심부전이 발생한 사례가 있었습니다.

특수 병원체

권고사항: 열대 지방의 모든 환자에게 코르티코스테로이드 치료를 시작하기 전에 숨겨진 또는 활동성 아메바 질병의 감염 가능성을 제거하는 것이 필요합니다. 또는 설명할 수 없는 설사를 하는 환자의 경우.

마찬가지로 Strongyloides 감염(바늘벌레)에 감염되었거나 의심되는 환자에게 코르티코스테로이드를 사용할 때는 특히 주의해야 합니다. 이러한 환자의 경우 코르티코스테로이드 면역억제제는 과도한 Strongyloides 감염을 유발하고 유충을 빠르게 퍼뜨릴 수 있으며, 종종 심한 장 염증을 동반하고 그람 음성 박테리아를 감염시킬 가능성이 있습니다.

코르티코스테로이드는 뇌 말라리아에 사용해서는 안 됩니다. 현재 이 질환에 스테로이드를 사용하면 이점이 있다는 증거는 없습니다.

결핵

결핵에서 코르티코스테로이드 사용은 진행성 또는 광범위 결핵의 경우로 제한해야 하며, 이 경우 코르티코스테로이드를 적절한 결핵 요법과 병용하여 질병을 조절하는 데 사용합니다.

숨은 결핵 또는 투베르쿨린 반응이 있는 환자에게 코르티코스테로이드를 투여하는 경우 재발할 수 있으므로 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 장기간 코르티코스테로이드 치료를 받는 경우 이러한 환자들은 예방 조치를 취해야 합니다.

예방접종

코르티코스테로이드 면역억제제를 사용하는 환자의 경우 생백신 접종이나 활동 감소가 금기입니다. 죽은 백신이나 비활성화된 백신을 사용할 수 있습니다. 그러나 이러한 백신에 대한 반응은 예측할 수 없습니다. 대체 요법(예: 애디슨병)으로 코르티코스테로이드를 사용하는 환자의 경우 면역 요법을 수행할 수 있습니다.

바이러스 감염

코르티코스테로이드를 사용하는 경우 어린이와 성인에게 수두와 홍역이 더 심각하거나 치명적일 수 있습니다. 이러한 질병이 없는 어린이와 성인의 경우 노출을 피하기 위해 특별한 주의가 필요합니다. 이러한 위험이 있는 질병 및/또는 코르티코스테로이드 치료의 초기 효과는 알려져 있지 않습니다.

수두에 노출된 경우 수두 대상포진(Vzig)을 처방할 수 있습니다. 홍역에 노출되면 면역 글로불린을 처방할 수 있습니다(IG). 수두가 진행되면 항바이러스제 치료를 고려해야 합니다.

신경과

심내막을 이용한 약물관련 약물로 인해 심각한 영향을 받았다는 보고가 있습니다.

눈

코르티코스테로이드를 사용하면 다음과 같은 경우 녹내장을 유발할 수 있으며, 이는 시신경 손상을 일으킬 수 있으며 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스로 인한 2차 안구 감염을 증가시킬 수 있습니다. 시신경염 치료에 경구 코르티코스테로이드 사용은 권장되지 않으며 새로운 단계의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

코르티코스테로이드는 각막 천공으로 인한 눈-눈 단순 포진 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 헤르페스 바이러스에 감염된 환자에게는 코르티코스테로이드를 사용해서는 안 됩니다.

주의사항

일반

상태를 조절하려면 코르티코스테로이드를 가능한 최저 용량으로 사용해야 합니다. 복용량을 줄일 수 있으면 천천히 줄여야 합니다.

글루코코르티코이드 치료 시 합병증은 복용량과 치료 시간에 따라 다르기 때문에 위험/이익에 대한 결정은 각 사례별로 이루어져야 하며 복용량과 치료 기간은 물론 매일 요법이나 중단 요법의 사용도 이루어져야 합니다.

카포시 육종은 만성 질환에 가장 흔한 코르티코스테로이드로 치료받은 환자에서 보고되었습니다. 코르티코스테로이드는 임상적 개선을 위해 사용을 중단할 수 있습니다.

심장 - 신장

코르티코스테로이드를 사용하는 환자에서는 나트륨 보유 및 칼륨 손실이 발생할 수 있으므로 이 약물은 울혈성 심부전, 고혈압 또는 신부전 환자에게 사용해야 합니다.

내분비

부신 - 2차 신피막부전이므로 점차적으로 용량을 줄여 약물의 사용을 최소화할 수 있습니다. 그러나 이러한 부신-신장 장애는 치료 후에도 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 따라서 이 시기에 스트레스가 발생하는 경우에는 어떠한 경우에도 호르몬 치료를 받아야 합니다.

코르티코스테로이드의 대사 제거율은 갑상선 기능 저하증 환자에서는 감소하고 갑상선 기능 항진증 환자에서는 증가합니다. 이들 환자의 갑상선 상태에 변화가 있을 경우 용량이 필요할 수 있습니다.

위 - 내장

스테로이드는 천공 위험을 증가시킬 수 있으므로 진행성 또는 숨겨진 위궤양, 과도한 주머니, 연결 장 및 비특이성 결장 궤양에 주의해서 사용해야 합니다. 코르티코스테로이드를 사용하는 환자의 위장 이후 복막 자극 징후가 줄어들거나 나타나지 않을 수 있습니다.

간경변증 환자의 경우 대사 저하로 인해 코르티코스테로이드의 효과가 증가합니다.

골격근

코르티코스테로이드는 칼슘을 조절(예: 흡수 감소 및 배설 증가)하고 뼈 세포의 기능을 억제하는 과정을 바탕으로 뼈 형성을 감소시키고 뼈 재흡수를 증가시킵니다. 이는 단백질 대사와 성호르몬 생산의 증가로 인해 뼈 단백질이 감소하는 것과 함께 발생하며, 이는 어린이의 뼈 발달과 모든 연령층의 골다공증 진행으로 이어질 수 있습니다. 코르티코스테로이드 치료를 시작하기 전에 골다공증 위험이 높은 환자(예: 폐경기 여성)에게 특별한 주의를 기울이십시오.

이전에 동일한 감염 위치에 정기적으로 스테로이드를 주사하지 마십시오.

신경 - 정신

고용량의 코르티코스테로이드를 사용할 때 급성 근육통이 관찰되었으며, 종종 신경이완증 장애(예: 근육 약화)가 있는 환자 또는 신경전달물질(예: 판쿠로늄)과 동시에 치료를 받는 환자에서 발생합니다. 이 급성 근육통은 흔하며 눈과 호흡기 근육을 포함할 수 있으며 사지 약화로 이어질 수 있습니다. 크레아틴 키나아제 증가가 발생할 수 있습니다. 코르티코스테로이드를 중단한 후 임상적으로 호전되거나 회복되는 데 몇 주에서 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

코르티코스테로이드 사용 시 상쾌함, 불면증, 날아가는 느낌, 기질 변화, 심한 우울증 등 정신 장애를 해소하는 수준에 따라 정신 장애가 나타날 수 있습니다. 또한 현재의 정서불안이나 정신장애는 코르티코스테로이드로 인해 더욱 심각해질 수 있습니다.

눈

일부 개인에게는 내부 압력이 증가할 수 있습니다. 스테로이드 치료가 6주 이상 지속되는 경우 내부 압력을 모니터링해야 합니다.

기타

코르티코스테로이드 치료 후 전신 효과가 나타나는 경우 치명적일 수 있는 부신수종양이 보고되었습니다. 부신 골수 종양이 의심되는 환자의 경우 코르티코스테로이드를 사용하기 전에 부신 종양의 위험이 발생합니다.

9 mg/ml 농도의 알코올 벤질에 용매 튜브(2 ml)를 부착한 하이드로코르티손 주사의 건조된 해안 분말 후에 형성된 용액입니다. 따라서 미숙아 및 영유아에게는 사용하지 않습니다. 동시에 어린이와 3세 이하의 어린이에게 독성 반응과 알레르기 반응(아나필락시스 반응)을 일으킬 수 있습니다.

기계를 운전하고 조작하는 능력

은 연구되지 않았습니다. 그러나 실신(실신), 현기증, 경련(간질) 등 약물의 부작용이 있는 경우에는 운전 및 기계 작동을 하지 마십시오.

임신

코르티코스테로이드는 사람의 용량과 동일한 용량으로 사용 시 많은 종에서 기형을 유발하는 것으로 나타났습니다. 쥐, 쥐 및 임신한 토끼에게 코르티코스테로이드를 사용할 때의 동물 연구에서는 신생아의 목구멍 개방 비율이 증가하는 것으로 나타났습니다.

임신한 여성에 대한 적절한 연구와 적절한 통제는 없습니다. 코르티코스테로이드는 태아에 대한 위험보다 이점이 더 클 경우에만 임산부에게 사용해야 합니다. 임신 중에 코르티코스테로이드를 사용한 산모의 신생아는 부신 기능 장애의 징후를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

모유 수유 기간

코르티코스테로이드는 모유에 나타나는 시스템의 효과가 있는 설탕에 사용되며 발달을 억제하고 내인성 코르티코스테로이드 생산을 방해하거나 기타 부작용을 일으킬 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 모유 수유 중인 아기에게 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로, 산모에 대한 약물의 중요성에 따라 모유 수유를 계속할지 아니면 약물 사용을 중단할지 결정하십시오.

약물 상호 작용

아미노글루테티미드

항생제

Macrolid 항생제는 코르티코스테로이드의 청소율을 크게 감소시키는 것으로 보고되었습니다.

콜린세테라제 길항제

길항제와 코르티코스테로이드를 동시에 사용하면 중증근육무력증 환자에게 심각한 쇠약을 유발할 수 있습니다. 가능하다면 코르티코스테로이드 치료를 시작하기 최소 24시간 동안 콜린에스테라제 길항제를 사용하지 않아야 합니다.

경구용 항응고제

코르티코스테로이드와 와파린을 동시에 사용하면 일부 반대 보고도 있지만 종종 와파린에 대한 반응이 억제됩니다. 따라서 원하는 항응고 효과를 유지하려면 혈액 응고 지표를 정기적으로 모니터링해야 합니다.

혈당강하제

코르티코스테로이드는 혈당 수치를 증가시킬 수 있으므로 적절한 약물을 조정해야 합니다.

약물 반대

혈청 이소니아지드 농도가 감소할 수 있습니다.

콜레스티라민

콜레스티라민은 코르티코스테로이드의 제거율을 증가시킬 수 있습니다.

사이클로스포린

동시에 사용 시 발생할 수 있는 사이클로스포린과 코르티코스테로이드의 활성을 증가시킵니다. 이 병용 요법을 사용할 때 경련이 보고되었습니다.

심장배당체

강심배당체를 사용하는 환자는 저칼륨혈증으로 인한 부정맥 위험이 증가할 수 있습니다.

경구 피임약을 포함한 에스트로겐

에스트로겐은 일부 코르티코스테로이드의 간 대사를 감소시켜 약물 효과를 증가시킬 수 있습니다.

간 효소 유도(예: 바르비투라트, 페니토인, 카바마제핀, 리팜핀)

Cytochrom P450 3A4 효소 유도 약물은 코르티코스테로이드 대사를 증가시킬 수 있으므로 코르티코스테로이드의 용량을 늘려야 합니다.

간 효소 억제제(예: 케토코나졸, 에리스로마이신, 트롤레안도마이신과 같은 마크로라이드 항생제)

Cytochrom P450 3A4 효소 억제제는 혈장 내 코르티코스테로이드 수치를 증가시키는 능력이 있습니다.

케토코나졸

케토코나졸은 일부 코르티코스테로이드의 대사를 최대 60%까지 크게 감소시켜 코르티코스테로이드로 인한 부작용 위험을 증가시키는 것으로 보고되었습니다.

비스테로이드 항염증제(NSAID)

아스피린(또는 기타 비스테로이드성 항염증제)과 코르티코스테로이드를 동시에 사용하면 위장관 부작용 위험이 증가합니다. 아스피린은 혈중 프로트롬빈을 감소시키기 위해 코르티코스테로이드와 병용할 때 주의해서 사용해야 합니다. 코르티코스테로이드와 동시에 사용하면 살리실산염의 청소율이 증가할 수 있습니다.

피부 테스트

코르티코스테로이드는 피부 테스트 반응을 억제할 수 있습니다.

백신

장기간 코르티코스테로이드 치료를 받은 환자는 항체 반응 억제로 인해 독소와 생백신 또는 불활성화 백신에 대한 반응이 감소할 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 또한 백신에서 감소될 일부 유기체의 복사본을 증가시키는 능력을 가지고 있습니다. 가능하다면 코르티코스테로이드 사용을 중단할 때까지 백신이나 독소 투여를 중단해야 합니다.

고혈압 예방

코르티코스테로이드는 항고혈압제의 필요성을 증가시킵니다.

근육 감소 방지제

코르티코스테로이드는 항근육 이완제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.