Serbuk suntikan Hydrocortison Bidiphar membantu melawan keradangan, alahan, anti kegatalan (1 tiub x 2ml)

Bentuk dos Kotak
Spesifikasi Hydrocortison Sodium Succinat

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Hydrocortison Sodium Succinat	100mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat hidrokortison ditunjukkan dalam kes di mana kesan cepat dan kuat kortikosteroid adalah seperti berikut:

Alahan: Kawal alahan serius atau kehilangan rawatan dalam kes asma, dermatitis atopik, dermatitis kontak, tindak balas hipersensitiviti dadah, alahan berpanjangan atau bermusim, serum, tindak balas pemindahan darah.

Penyakit berkaitan kulit: Herpes puffer dermatitis, dermatitis mengelupas, ketuat kulat, penyakit pemfigus, pelbagai mawar yang teruk (Stevens - Johnson syndrome).

Penyakit penjanaan gam: Lupus erythematosus.

Gangguan endokrin: Penurunan dalam adrenal - buah pinggang primer atau sekunder (hidrokortison atau kortison ialah ubat yang dipilih; bahan sintetik yang serupa boleh digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid jika sesuai; pada kanak-kanak, suplemen mineralokortikoid amat penting), hiperkemia kongenital, hiperkalsemia yang berkaitan dengan kanser. nanah.

Penyakit gastrousus: Bantu pesakit mengatasi tahap kritikal jangkitan yang berkaitan dengan setiap kawasan (rawatan sistematik) dan kolitis ulseratif.

Gangguan hematologi: Anemia hematopopistik (autoimun), anemia kongenital (sel darah merah) (diamond blackfans anemia), penggunaan spontan platelet intravena dewasa hemorrhage secara spontan. patho intramuskular), sifat sel darah merah semata-mata, kes platelet sekunder.

Campuran campuran: Cacing telococcal dalam jantung dan sistem saraf, batuk kering yang disebabkan oleh tuberkulosis dengan subarachia atau blok yang mengancam nyawa apabila digunakan serentak dengan terapi batuk kering yang sesuai.

Penyakit berkaitan tumor: Untuk mengurangkan leukemia dan limfoma.

Sistem saraf: Kekakuan teruk yang teruk akut, edema otak yang berkaitan dengan tumor otak primer atau metastatik, atau pembedahan tengkorak.

Penyakit mata: keradangan mata bersimpati, uveitis dan jangkitan mata yang tidak bertindak balas terhadap kortikosteroid tempatan.

Untuk mengurangkan atau mengurangkan sindrom kencing nerotik: atau lupus erythematosus.

Penyakit pernafasan: Sindrom keracunan Berili, merebak tuberkulosis atau wabak apabila digunakan serentak dengan terapi tuberkulosis yang sesuai, pneumonia tersedak spontan, gejala granuloma (sarcoidosis), penyedutan gastrik.

Rheumatoid arthritis: seperti terapi sokongan untuk rawatan jangka pendek (membantu pesakit melalui penyakit akut atau teruk) dalam arthritis akut, rheumatoid rheumatoid akut, spondylitis sendi, psoriasis arthritis, rheumatoid arthritis, termasuk arthritis rheumatoid di kalangan remaja (kes terpilih mungkin memerlukan terapi penyelenggaraan dos rendah). Untuk rawatan dermatitis, arteritis temporal, polyautritis.

Pharmacokinus

hidrokortison ialah kortikosteroid yang dirembeskan daripada kelenjar adrenal, kumpulan glucocorticoid mempunyai kesan anti-radang, alahan, anti-gatal dan imunosupresif. Hydrocortison Succinat, larut air, cepat terhidrolisis menjadi hidrokortison diaktifkan berkat ester darah dalam darah

Farmakokinetik

penyerapan

Apabila menggunakan intravena, hidrokortison natrium sucinat larut dalam air dan cepat mencapai kepekatan tinggi dalam cecair badan.

Pengagihan

Kira-kira 90% ubat dilekatkan pada protein plasma, terutamanya dengan kortikosteroid - globuli pengikat (CBG, sejenis A2 Globulin yang disintesis dalam hati) dan albumin. Hanya ubat dalam bentuk bebas untuk menembusi sel sasaran dan menyebabkan kesan farmakologi.

Metabolisme dan penyingkiran

Masa buang hidrokortison adalah kira-kira 100 minit. Hidrokortison dimetabolismekan dalam hati dan kebanyakan tisu dalam badan menjadi hidrogenasi dan tetrahydrocortisone dan tetrahydrocortisol. Bahan-bahan ini dikumuhkan dalam air kencing, terutamanya dalam bentuk glukuronid dan jumlah kecil dalam bentuk tidak berubah. Hidrokortison juga melepasi plasenta.

Sebelum mengambil Serbuk suntikan Hydrocortison Bidiphar membantu melawan keradangan, alahan, anti kegatalan (1 tiub x 2ml)

Cara menggunakan

Larutkan balang doh dengan pelarut yang melekat. Larutan campuran dikekalkan ≤ 25 ° C, mengelakkan cahaya, hanya menggunakan larutan lutsinar, tidak digunakan selepas lebih daripada 3 hari.

Larutan tidak tahan lama dengan haba jadi ia tidak disterilkan. Ubat ini dicampur untuk intramuskular atau intravena dan jika diperlukan untuk penghantaran intravena, kemudian cairkan kepada kepekatan 0.1 - 1 mg/ml dengan larutan dextrose 5% atau 0.9%.

Dos

hidrokortison boleh digunakan dalam intravena, intravena atau suntikan intravena menggunakan kaedah kecemasan awal, kaedah kecemasan intravena adalah keutamaan. Selepas fasa kecemasan awal, adalah perlu untuk mempertimbangkan penggunaan kesan suntikan yang lebih lama atau ubat oral.

Dos biasanya berkisar antara 100 mg hingga 500 mg bergantung kepada keterukan pesakit, suntikan intravena selama 1 hingga 10 minit. Dos ini boleh diulang untuk tempoh 2.4 atau 6 jam, ditunjukkan bergantung pada tindak balas pesakit dan keadaan klinikal.

Secara amnya, dos terapi kortikosteroid yang tinggi hanya perlu diteruskan sehingga keadaan pesakit stabil - biasanya tidak melebihi 48 hingga 72 jam. Sekiranya anda meneruskan rawatan dengan hidrokortison selama lebih daripada 48 hingga 72 jam, fenomena hiperemia boleh berlaku. Oleh itu, disyorkan untuk menggantikan hidrokortison dengan kortikosteroid lain seperti methylprednisolone sodium sucinat kerana fenomena penyimpanan natrium berlaku dengan sedikit atau tidak berlaku. Walaupun terdapat sedikit kesan sampingan yang berkaitan dengan terapi kortikosteroid dos tinggi jangka pendek, ulser perut mungkin berlaku. Boleh ditetapkan profilaksis dengan antasid. Pesakit yang mengalami tekanan yang teruk selepas rawatan dengan kortikosteroid perlu dipantau dengan teliti dengan tanda dan simptom penurunan adrenal - buah pinggang yang terjejas.

Rawatan kortikosteroid ialah terapi sokongan dan bukan penggantian.

Pada pesakit yang menghidap penyakit hati, kesannya mungkin meningkat dan perlu mempertimbangkan untuk mengurangkan dos.

Pesakit warga emas: Hydrocortison digunakan terutamanya dalam keadaan jangka pendek. Tiada maklumat yang menunjukkan bahawa perubahan jumlah amaun yang dijamin pada warga tua. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa komplikasi kesan sampingan yang lebih serius sering dihadapi oleh kortikosteroid apabila merawat pesakit warga emas dan perlu mempunyai pengawasan klinikal yang rapi.

Kanak-kanak: Walaupun dos boleh dikurangkan untuk bayi dan kanak-kanak, ia perlu diselaraskan mengikut keterukan dan tindak balas pesakit berbanding umur atau berat badan dan tidak boleh kurang daripada 25 mg setiap hari.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apakah yang

lakukan apabila terlebih dos? Dalam kes terlebih dos, tiada ubat antagonis tipikal, hanya rawatan sokongan dan rawatan simptomatik.

Beritahu doktor kesan tidak diingini yang dihadapi apabila menggunakan ubat

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos?

Kesan sampingan

Apabila menggunakan hidrokortison, anda mungkin mengalami kesan tidak diingini (ADR).

Jangkitan dan parasit: Melindungi tanda jangkitan; Jangkitan peluang. Ia adalah mungkin untuk menghalang tindak balas dalam ujian kulit.

Gangguan darah dan sistem limfa: leukemia

gangguan endokrin: Sindrom Cushing; Menghalang kelenjar adrenal - kelenjar pituitari. Sindrom pemeluwapan ubat: Penurunan dos kortikosteroid terlalu cepat selepas rawatan jangka panjang boleh menyebabkan kegagalan adrenal akut, menurunkan tekanan darah dan kematian. Walau bagaimanapun, kes ini lebih banyak berlaku untuk rawatan kortikosteroid. Sindrom kondensasi mungkin berlaku termasuk: demam, sakit otot, sakit sendi, rinitis, konjunktivitis, sakit kulit dan penurunan berat badan. Glukosa kencing, buasir, potensi kencing manis, gangguan haid, menghalang perkembangan kanak-kanak. pemikiran bunuh diri). Reaksi yang berkaitan dengan gangguan mental (seperti Hung Cam, khayalan, halusinasi, memburukkan skizofrenia); gangguan tingkah laku. Mudah dirangsang, keresahan, gangguan tidur. Disfungsi kognitif termasuk kekeliruan dan kehilangan ingatan. Kejang, kemurungan, sakit kepala, insomnia, gangguan deria (selepas menggunakan saluran endokard), paresthesia, pening. meningkatkan tekanan intrakranial jinak; sawan; pengumpulan lemak baja; neuritis, neuropati; Filem labah-labah, meningitis, lumpuh ringan anggota bawah/anggota bawah (selepas menggunakan saluran endokard). glaukoma; Mata membonjol; Peningkatan tekanan dalaman, boleh menyebabkan kerosakan neurologi visual; kornea nipis atau konjunktiva; memburukkan lagi penyakit mata kulat atau virus; retinopati gelap pusat wabak; Jarang menemui kes buta apabila disuntik di sekeliling mata. pecah jantung selepas infarksi miokardium; Kadar jantung perlahan, aritmia jantung, kerengsaan, jantung membesar, sakit miokardium hipertropik pada bayi pramatang, takikardia.

gangguan vaskular: Hipertensi; trombosis termasuk trombosis; Peredaran, embolisme lemak, edema pulmonari, pengsan, trombosis, vaskulitis. embolisme pulmonari. pendarahan perut; pankreatitis; kembung perut; ulser esofagus; jangkitan kulat esofagus; Perforasi usus kecil dan usus besar (terutamanya pada pesakit dengan usus besar); senak perut; loya; Disfungsi pundi kencing/pundi kencing (selepas garisan endometrium), peningkatan tahap enzim hati (selalunya pulih selepas rawatan), tenaga hati. dilatasi kapilari; Lebam darah; Atrofi kulit dan tisu subkutan; coretan pada kulit; Meningkatkan pigmentasi kulit; Mengurangkan pigmentasi kulit; dia; jerawat; meningkatkan peluh; Dermatitis alahan, panas atau saraf (terutamanya di perineum, selepas suntikan intravena), sisik kering, edema, ruam kulit, ruam, menghalang tindak balas ujian pada kulit, kulit nipis, rambut kulit kepala nipis, urtikaria, abses steril. kelemahan otot; Nekrosis tulang: Nekrosis aseptik pada hujung femur dan tulang lengan; osteoporosis; patah tulang panjang; terencat tulang; Penyakit sendi Charcot, mengurangkan jisim otot, tindak balas erythematosus selepas suntikan (selepas suntikan pada sendi). kehilangan haid. Abses aseptik; tak selesa. Meningkatkan permintaan insulin (atau hipoglikemia oral pada penghidap diabetes); Hematopati berkurangan; Imbangan nitrogen negatif (disebabkan oleh katabolisme protein); kalsium dalam air kencing meningkat; Alanin aminotransferase meningkat; Aspartat aminotransferase meningkat; Fosfatase alkali dalam darah meningkat. Tendon patah (terutama tendon Achilles).

boleh meminimumkan sindrom cushing palsu dan osteoporosis dengan memilih ubat steroid dengan berhati-hati. Program ini menggunakan dadah 1 hari atau terganggu; Terapi tambahan boleh berkesan dalam rawatan osteoporosis yang disebabkan oleh steroid (kalsium, vitamin D, ...). Mesti sering memberi perhatian kepada jangkitan bakteria yang disebabkan oleh bakteria "peluang". Jika perlu, antibiotik mesti digunakan.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat hidrokortison dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pesakit dengan jangkitan kulat sistemik melainkan menggunakan terapi anti-bakteria.

Menggunakan vaksin hidup atau mengurangkan tenaga pada pesakit yang menggunakan imunosupresan kortikosteroid.

Pesakit dengan hipersensitiviti kepada hidrokortison atau mana-mana ramuan ubat.

intramuskular untuk pesakit dengan platelet spontan.

Suntikan endometrium. Terdapat laporan mengenai pengaruh serius akibat penggunaan dadah ini.

Berhati-hati apabila menggunakan

Amaran

Reaksi buruk yang serius apabila menggunakan suntikan epidural:

Kesan neurologi yang serius, beberapa kematian, telah dilaporkan apabila menyuntik kortikosteroid. Kesan khusus telah dilaporkan tetapi tidak terhad kepada: infarksi sumsum, anggota bawah, lumpuh anggota badan, buta otak dan strok. Kesan serius ini dilaporkan atau tidak menggunakan penyelesaian pendarfluor. Keselamatan dan keberkesanan suntikan kortikosteroid belum ditetapkan dan kortikosteroid belum diluluskan untuk kegunaan ini.

Suntikan hidrokortison boleh menyebabkan perubahan pada kulit dan tisu subkutaneus membentuk cekung pada kulit di tempat suntikan. Untuk mengurangkan kadar atrofi kulit dan tisu subkutaneus, berhati-hati tidak boleh melebihi dos suntikan yang disyorkan. Otot delta harus dielakkan kerana peningkatan kadar atrofi subkutaneus.

Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas anafilaksis berlaku pada pesakit yang dirawat dengan kortikosteroid.

Bagi pesakit yang mengalami tekanan kortikosteroid yang tidak normal, ditunjukkan untuk meningkatkan dos kortikosteroid dengan cepat sebelum, semasa dan selepas tekanan.

Keputusan daripada kajian pusat, rawak dan plasebo dikawal dengan metilprednisolon hemisuccinat, yang menunjukkan peningkatan kematian awal (2 minggu) pada pesakit otak (2 minggu) dengan risiko kematian awal (2 minggu) otak. kecederaan tanpa petunjuk jelas lain untuk rawatan kortikosteroid. Dos kortikosteroid yang tinggi mempunyai kesan sistematik, termasuk hidrokortison, tidak boleh digunakan untuk rawatan pesakit yang mengalami kerosakan otak.

jantung - buah pinggang

Dos kortikosteroid sederhana dan besar boleh menyebabkan hipertensi, garam dan air, peningkatan perkumuhan kalium. Kesan ini nampaknya kurang berkemungkinan kepada bahan sintetik melainkan digunakan dalam dos yang tinggi. Tambahan kalium dan had garam mungkin diperlukan. Semua kortikosteroid meningkatkan rembesan kalsium.

Laporan menunjukkan bahawa terdapat hubungan yang jelas antara penggunaan kortikosteroid dan melanggar kebebasan ventrikel kiri selepas serangan jantung baru-baru ini, jadi ia amat berhati-hati apabila menggunakan kortikosteroid untuk pesakit ini.

endokrin

Menghalang pituitari -adrenal - asas - hipotalamus (HPA), sindrom Cushing dan hiperglikemia. Jejaki keadaan ini apabila penggunaan jangka panjang untuk pesakit. Selepas rawatan, kortikosteroid boleh menghalang paksi HPA dengan pemulihan dengan keupayaan untuk mengurangkan kesan glukokortikosteroid.

Kegagalan kulit buah pinggang adrenal - sekunder kerana ubat boleh diminimumkan dengan mengurangkan dos penggunaan secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, kecacatan adrenal - buah pinggang ini boleh bertahan beberapa bulan selepas rawatan. Oleh itu, rawatan hormon harus digunakan dalam sebarang kes tekanan yang berlaku pada masa ini.

Jangkitan

Pesakit yang menggunakan kortikosteroid lebih terdedah kepada jangkitan berbanding orang yang sihat. Ia adalah mungkin untuk mengurangkan rintangan dan tidak dapat menentukan jenis jangkitan apabila menggunakan kortikosteroid. Jangkitan dengan mana-mana patogen (virus, bakteria, kulat, protozoa atau helminths) di mana-mana bahagian badan mungkin berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid bersendirian atau dalam kombinasi dengan imunosupresan lain.

Jangkitan ini mungkin ringan tetapi mungkin teruk dan kadangkala membawa maut. Kadar komplikasi akibat jangkitan meningkat apabila dos kortikosteroid meningkat. Kortikosteroid juga boleh menutup beberapa tanda jangkitan. Jangan gunakan suntikan pada sendi, dalam kes wabak atau dalam tendon untuk memberi kesan setempat apabila jangkitan adalah setempat.

Jangkitan kulat

kortikosteroid boleh memburukkan lagi jangkitan kulat badan dan oleh itu tidak boleh digunakan dalam kes ini; Melainkan kortikosteroid digunakan untuk mengawal tindak balas dadah. Terdapat kes jantung besar dan kegagalan jantung kongestif selepas digunakan secara serentak amfoterisin B dan hidrokortison.

Patogen khas

Penyakit tersembunyi boleh diaktifkan atau boleh memburukkan lagi jangkitan berulang disebabkan oleh patogen termasuk: AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis dan Toxoplasma.

Syor: Adalah perlu untuk menghapuskan kemungkinan jangkitan penyakit amuba tersembunyi atau aktif sebelum memulakan rawatan kortikosteroid dalam mana-mana pesakit di kawasan tropika; atau pada pesakit dengan cirit-birit yang tidak dapat dijelaskan.

Begitu juga, perlu berhati-hati apabila menggunakan kortikosteroid untuk pesakit yang dijangkiti atau disyaki jangkitan Strongyloides (cacing jarum). Dalam pesakit ini, imunosupresan kortikosteroid boleh membawa kepada jangkitan Strongyloides yang berlebihan dan menyebarkan larva dengan cepat, selalunya disertai dengan keradangan usus yang teruk dan berkemungkinan menjangkiti bakteria gram-negatif.

kortikosteroid tidak boleh digunakan dalam malaria otak. Pada masa ini tiada bukti tentang faedah menggunakan steroid dalam keadaan ini.

batuk kering

Penggunaan kortikosteroid dalam tuberkulosis harus dihadkan kepada kes tuberkulosis yang progresif atau meluas, di mana kortikosteroid digunakan untuk mengawal penyakit dalam kombinasi dengan rejimen tuberkulosis yang sesuai.

Jika kortikosteroid ditunjukkan pada pesakit yang mengalami tuberkulosis tersembunyi atau tindak balas tuberkulin, pemantauan yang teliti perlu dipantau kerana ia mungkin berulang. Dalam rawatan kortikosteroid yang berpanjangan, pesakit ini harus menjadi profilaksis.

diberi vaksin

Kontraindikasi untuk vaksinasi hidup atau mengurangkan aktiviti pada pesakit dengan imunosupresan kortikosteroid. Vaksin mati atau tidak aktif boleh digunakan. Walau bagaimanapun, tidak dapat diramalkan untuk bertindak balas terhadap vaksin ini. Helah imun boleh dilakukan pada pesakit yang menggunakan kortikosteroid sebagai terapi alternatif (contohnya, untuk penyakit Addison).

jangkitan virus

Cacar air dan campak mungkin lebih serius atau bahkan membawa maut pada kanak-kanak dan orang dewasa apabila menggunakan kortikosteroid. Pada kanak-kanak dan orang dewasa tanpa penyakit ini, perlu berhati-hati untuk mengelakkan pendedahan. Kesan penyakit ini dan/atau rawatan kortikosteroid lebih awal dengan risiko ini tidak diketahui.

Jika terdedah kepada cacar air, ia boleh ditetapkan dengan Varicella Zoster (Vzig). Jika terdedah kepada campak, immune globulin boleh dilantik (IG). Jika cacar air berkembang, anda harus mempertimbangkan rawatan dengan ubat antivirus.

Neurologi

Terdapat laporan mengenai kesan serius akibat ubat berkaitan dadah yang menggunakan endokardium.

Mata

Penggunaan kortikosteroid boleh menyebabkan pahat di bawah yang berikut, glaukoma yang boleh menyebabkan kerosakan saraf optik dan boleh meningkatkan jangkitan mata sekunder yang disebabkan oleh bakteria, kulat atau virus. Penggunaan kortikosteroid oral tidak disyorkan dalam rawatan neuritis optik dan boleh meningkatkan risiko fasa baharu.

kortikosteroid harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan herpes simplex mata mata akibat perforasi kornea. Kortikosteroid tidak boleh digunakan untuk pesakit yang dijangkiti virus herpes.

Langkah berjaga-jaga

Hendaklah menggunakan dos kortikosteroid serendah mungkin untuk mengawal keadaan. Apabila dos boleh dikurangkan, ia perlu dikurangkan secara perlahan.

Oleh kerana komplikasi apabila dirawat dengan glukokortikoid bergantung pada dos dan masa rawatan, keputusan risiko/faedah perlu dilakukan dalam setiap kes berasingan, serta dos dan tempoh rawatan dan serta penggunaan terapi harian atau gangguan.

Sarcoma Kaposi telah dilaporkan pada pesakit yang dirawat dengan kortikosteroid, yang paling biasa untuk penyakit kronik. Kortikosteroid boleh berhenti menggunakan penambahbaikan klinikal.

jantung - buah pinggang

Oleh kerana penahanan natrium dan kehilangan kalium mungkin berlaku pada pesakit dengan kortikosteroid, ubat ini harus digunakan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif, tekanan darah tinggi atau kegagalan buah pinggang.

Endokrin

Pelepasan metabolik kortikosteroid berkurangan pada pesakit dengan hipotiroidisme dan meningkat pada pesakit hipertiroidisme. Dos mungkin diperlukan apabila terdapat perubahan dalam keadaan tiroid pesakit ini.

Perut - keberanian

Steroid hendaklah digunakan dengan berhati-hati dalam ulser perut yang progresif atau tersembunyi, beg berlebihan, kedua-dua usus penghubung dan ulser kolon bukan khusus, kerana ia boleh meningkatkan risiko penembusan. Tanda-tanda kerengsaan peritoneal selepas gastrik -usus pada pesakit dengan kortikosteroid mungkin berkurangan atau tidak tersedia.

Pada pesakit dengan sirosis, kesan kortikosteroid meningkat akibat penurunan metabolik.

otot rangka

kortikosteroid mengurangkan pembentukan tulang dan meningkatkan penyerapan semula tulang berdasarkan proses mengawal kalsium (contohnya, mengurangkan penyerapan dan meningkatkan perkumuhan) dan menghalang fungsi sel tulang. Ini bersama-sama dengan mengurangkan protein tulang, disebabkan peningkatan metabolisme protein dan pengeluaran hormon jantina, yang boleh membawa kepada perkembangan tulang pada kanak-kanak dan perkembangan osteoporosis pada sebarang umur. Beri perhatian khusus kepada pesakit berisiko tinggi osteoporosis (cth. wanita menopause) sebelum memulakan rawatan kortikosteroid.

Jangan kerap menyuntik steroid dalam kedudukan jangkitan yang sama sebelum ini.

Neuros - Mental

Ujian klinikal terkawal menunjukkan bahawa kortikosteroid berkesan dalam menggalakkan pemburukan serius multi-sklerosis. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak menunjukkan bahawa kortikosteroid menjejaskan akibat kegelapan atau sejarah semula jadi. Kajian ini jelas menunjukkan bahawa untuk membuktikan kesan yang ketara, perlu menggunakan dos kortikosteroid yang agak tinggi.

Kesakitan otot akut telah diperhatikan apabila menggunakan dos kortikosteroid yang tinggi, selalunya berlaku pada pesakit dengan gangguan neurotranosis (seperti kelemahan otot) atau pada pesakit yang dirawat serentak dengan neurotransmitter (contohnya pancuronium). Sakit otot akut ini adalah perkara biasa, mungkin termasuk otot mata dan pernafasan dan boleh menyebabkan anggota badan lemah. Meningkatkan creatin kinase boleh berlaku. Selepas menghentikan kortikosteroid, mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa tahun untuk memperbaiki atau memulihkan klinikal.

Gangguan mental mungkin muncul apabila menggunakan kortikosteroid mengikut tahap dari penyegaran, insomnia, rasa terbang, mengubah perangai dan kemurungan yang teruk untuk menghilangkan gangguan mental. Selain itu, ketidakstabilan emosi atau gangguan mental semasa mungkin lebih serius disebabkan oleh kortikosteroid.

Mata

Tekanan dalaman boleh meningkat pada sesetengah individu. Perlu memantau tekanan dalaman jika rawatan dengan steroid berlangsung lebih daripada 6 minggu.

Lain-lain

Tumor sumsum adrenal, yang boleh membawa maut, telah dilaporkan selepas rawatan kortikosteroid mempunyai kesan keseluruhan badan. Pada pesakit yang disyaki tumor sumsum adrenal, risiko tumor adrenal berlaku sebelum menggunakan kortikosteroid.

Larutan terbentuk selepas serbuk pantai kering suntikan hidrokortison dengan tiub pelarut (2 ml) yang dilekatkan pada alkohol Benzilik dengan kepekatan 9 mg/ml. Oleh itu, ia tidak digunakan untuk bayi pramatang dan bayi. Pada masa yang sama, ia boleh menyebabkan tindak balas toksik dan tindak balas alahan (tindak balas anaphylactic) pada kanak-kanak dan kanak-kanak sehingga 3 tahun.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

belum dikaji. Walau bagaimanapun, apabila terjejas oleh sebarang kesan sampingan ubat: pengsan (pengsan), pening, sawan (epilepsi), jangan memandu dan mengendalikan mesin.

Kehamilan

kortikosteroid telah terbukti teratogenik dalam banyak spesies apabila digunakan dalam dos yang sama seperti dos manusia. Kajian haiwan apabila menggunakan kortikosteroid untuk tikus, tikus dan arnab hamil menunjukkan peningkatan nisbah bukaan tekak pada bayi baru lahir.

Tiada kajian yang mencukupi dan kawalan yang baik pada wanita hamil. Kortikosteroid hanya boleh digunakan untuk wanita hamil apabila faedahnya lebih besar daripada risiko untuk janin. Bayi yang baru lahir daripada ibu telah menggunakan kortikosteroid semasa mengandung harus dipantau dengan teliti tanda-tanda gangguan fungsi adrenal.

Tempoh penyusuan

kortikosteroid digunakan dalam gula yang mempunyai kesan sistem yang muncul dalam susu ibu dan boleh menghalang perkembangan, mengganggu pengeluaran kortikosteroid endogen atau menyebabkan kesan buruk yang lain. Oleh kerana kortikosteroid boleh menyebabkan reaksi buruk yang serius pada bayi yang disusui, buat keputusan untuk meneruskan penyusuan atau berhenti menggunakan ubat bergantung pada kepentingan ubat dengan ibu.

Interaksi ubat

Aminoglutethimid

Aminoglutethimid boleh menyebabkan perencatan adrenal berkurangan akibat kortikosteroid.

Ubat suntikan Amphoticin B dan agen penurun kalium: Apabila menggunakan Kortikosteroid serentak dengan penurunan kalium (seperti amphotericin B, diuretik), pesakit perlu dipantau dengan teliti tentang perkembangan hipoglikemia. Terdapat kes di mana ia dilaporkan apabila digunakan secara serentak amfoterisin B dan hidrokortison membawa kepada jantung besar dan kegagalan jantung kongestif.

Antibiotik

Antibiotik makrolid telah dilaporkan dengan ketara mengurangkan pelepasan kortikosteroid.

Antagonis kolineseterase

Penggunaan serentak antagonis dan kortikosteroid boleh menyebabkan kelemahan teruk pada pesakit dengan myastheniastick. Jika boleh, antagonis kolinesterase tidak boleh digunakan selama sekurang-kurangnya 24 jam sebelum memulakan rawatan dengan kortikosteroid.

Ubat antikoagulan untuk kegunaan oral

Penggunaan serentak kortikosteroid dan warfarin selalunya membawa kepada perencatan sebagai tindak balas kepada warfarin, walaupun terdapat beberapa laporan sebaliknya. Oleh itu, penunjuk pembekuan darah harus dipantau dengan kerap untuk mengekalkan kesan antikoagulan yang diingini.

Ubat hipoglisemik

kortikosteroid boleh meningkatkan paras glukosa darah, jadi ubat yang sesuai harus diselaraskan.

Terhadap dadah

Kepekatan isoniazid serum mungkin berkurangan.

kolestiramin

Kolestiramin boleh meningkatkan pelepasan kortikosteroid.

siklosporin

Tingkatkan aktiviti kedua-dua siklosporin dan kortikosteroid yang boleh berlaku apabila digunakan secara serentak. Kejang telah dilaporkan apabila menggunakan terapi gabungan ini.

glikosida jantung

Pesakit yang menggunakan glikosida jantung boleh meningkatkan risiko aritmia akibat hipokalemia.

estrogen, termasuk kontraseptif oral

Estrogen boleh mengurangkan metabolisme dalam hati sesetengah kortikosteroid, sekali gus meningkatkan kesan ubat.

Induksi enzim hati (cth barbiturat, fenitoin, carbamazepin, rifampin)

Ubat induksi enzim Cytochrom P450 3A4 boleh meningkatkan metabolisme kortikosteroid dan oleh itu perlu meningkatkan dos kortikosteroid.

Perencat enzim hati (contohnya ketoconazol, antibiotik makrolida seperti erythromycin dan troleandomycin)

Perencat enzim Cytochrom P450 3A4 mempunyai keupayaan untuk meningkatkan tahap kortikosteroid dalam plasma.

ketokonazol

Ketoconazole telah dilaporkan dengan ketara mengurangkan metabolisme sesetengah kortikosteroid sehingga 60%, mengakibatkan peningkatan risiko kesan sampingan akibat kortikosteroid.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Penggunaan serentak aspirin (atau ubat anti-radang nonsteroid lain) dan kortikosteroid meningkatkan risiko kesan sampingan gastrousus. Aspirin harus digunakan dengan berhati-hati apabila digabungkan dengan kortikosteroid dalam mengurangkan protrombin darah. Pelepasan salisilat mungkin meningkat apabila digunakan serentak dengan kortikosteroid.

Ujian kulit

kortikosteroid boleh menghalang tindak balas ujian kulit.

vaksin

Pesakit dengan rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid mungkin berkurangan sebagai tindak balas kepada toksin dan vaksin hidup atau tidak aktif akibat perencatan tindak balas antibodi. Kortikosteroid juga mempunyai keupayaan untuk meningkatkan salinan beberapa organisma dalam vaksin untuk dikurangkan. Jika boleh, vaksin atau toksin hendaklah dihentikan sehingga berhenti menggunakan kortikosteroid.

Antid untuk hipertensi

kortikosteroid meningkatkan keperluan untuk ubat anti-hipertensi.

pelemas otot anti -mengurangkan

kortikosteroid boleh mengurangkan kesan relaksan otot anti-mengurangkan.

Penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, suhu tidak melebihi 300C, mengelakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.