O pó para injeção de Hydrocortison Bidiphar ajuda a combater inflamações, alergias, anti-coceira (1 tubo x 2ml)

Forma farmacêutica Caixa
Especificações Succinato de Sódio Hidrocortison

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Succinato de Sódio Hidrocortison	100mg

Usos

Indicações

Os medicamentos de hidrocortison são indicados nos casos em que os efeitos rápidos e fortes dos corticosteróides são os seguintes:

Alergias: Controlar alergias graves ou perda de tratamento em casos de asma, dermatite atópica, dermatite de contato, reações de hipersensibilidade a medicamentos, reações alérgicas prolongadas ou sazonais, reações séricas, transfusionais de sangue.

Doenças relacionadas à pele: dermatite herpética, dermatite descamativa, verrugas fúngicas, doença do pênfigo, rosas diversas graves (síndrome de Stevens-Johnson).

Doenças geradoras de cola: Lúpus eritematoso.

Distúrbios endócrinos: Diminuição da adrenal - rim primário ou secundário (hidrocortison ou cortison é o medicamento escolhido; substâncias sintéticas semelhantes podem ser usadas em combinação com mineralocorticóides, se apropriado; em crianças, a suplementação de mineralocorticóides é particularmente importante), hiperkemia congênita, hipercalcemia relacionada ao câncer. Pus.

Doenças gastrointestinais: ajudar os pacientes a superar o estágio crítico de infecções relacionadas a cada área (tratamento sistemático) e colite ulcerativa.

Distúrbios hematológicos: anemia hematopopística (autoimune), anemia congênita (glóbulos vermelhos) (anemia blackfan diamante), comitê de hemorragia plaquetária espontânea em adultos (apenas por via intravenosa, uso contra-indicado de patho intramuscular), mera propriedade de glóbulos vermelhos, casos de secundário plaquetas.

Mistura mista de: Vermes telocócicos no coração e no sistema nervoso, tuberculose causada por tuberculose com subarachia ou bloqueios com risco de vida quando usados simultaneamente com terapia apropriada contra tuberculose.

Doenças relacionadas a tumores: Para reduzir a leucemia e o linfoma.

Sistema nervoso: rigidez aguda grave, edema cerebral relacionado a tumores cerebrais primários ou metastáticos ou cirurgia no crânio.

Doenças oculares: inflamação simpática do olho, uveíte e infecções oculares que não respondem aos corticosteróides locais.

Doenças nos rins: Para reduzir o aumento da urina ou diminuição da proteinúria na síndrome nefrótica ou lúpus eritematoso.

Doenças respiratórias: síndrome de envenenamento por Berili, disseminação de tuberculose ou surtos quando usado simultaneamente com terapia apropriada para tuberculose, pneumonia espontânea com engasgo, sintomas de granuloma (sarcoidose), inalação gástrica.

Artrite reumatóide: como terapia de suporte para tratamento de curto prazo (ajudar pacientes em doenças agudas ou graves) em artrite aguda, reumatite reumatóide aguda, espondilite articular, artrite psoríase, artrite reumatóide, incluindo artrite reumatóide entre adolescentes (casos seletivos podem necessitar de terapia de manutenção com baixas doses). Para tratamento de dermatite, arterite temporal, poliautrite.

Pharmacokinus

hidrocortison são corticosteróides secretados pela glândula adrenal, o grupo dos glicocorticóides tem efeitos anti-inflamatórios, alérgicos, anti-coceira e imunossupressores. Hydrocortison Succinat, solúvel em água, rapidamente hidrolisado em hidrocortison ativado graças ao éster sanguíneo no sangue

Farmacocinética

absorção

Ao usar por via intravenosa, o succinato sódico de hidrocortisona é solúvel em água e atinge rapidamente altas concentrações nos fluidos corporais.

Distribuição

Cerca de 90% da droga está ligada às proteínas plasmáticas, principalmente aos corticosteróides - glóbulos de ligação (CBG, um tipo de globulina A2 sintetizada no fígado) e albumina. Somente o medicamento na forma livre pode penetrar na célula-alvo e causar efeitos farmacológicos.

Metabolismo e eliminação

O tempo de desperdício do Hydrocortison é de cerca de 100 minutos. A hidrocortison é metabolizada no fígado e na maior parte dos tecidos do corpo em hidrogenação e tetrahidrocortisona e tetrahidrocortisol. Essas substâncias são excretadas na urina, principalmente na forma de glicuronídeo e em pequenas quantidades na forma inalterada. A hidrocortison também passa pela placenta.

Antes de tomar O pó para injeção de Hydrocortison Bidiphar ajuda a combater inflamações, alergias, anti-coceira (1 tubo x 2ml)

Como usar

Dissolva o pote de massa com o solvente fornecido. A solução mista é conservada ≤ 25 ° C, evitando a luz, utilizando apenas solução transparente, não utilizada após mais de 3 dias.

A solução não resiste ao calor, por isso não é esterilizada. O medicamento é misturado para administração intramuscular ou intravenosa e, se necessário, para transmissão intravenosa, depois diluído para uma concentração de 0,1 - 1 mg/ml com uma solução de dextrose a 5% ou 0,9%. Após a fase inicial de emergência, é necessário considerar o uso de um efeito injetável mais longo ou de um medicamento oral.

A dosagem geralmente varia de 100 mg a 500 mg dependendo da gravidade do paciente, injeção intravenosa por 1 a 10 minutos. Esta dose pode ser repetida por um período de 2,4 ou 6 horas, indicado dependendo da resposta do paciente e do quadro clínico.

Em geral, altas doses de corticoterapia só devem continuar até que a condição do paciente esteja estável - geralmente não mais que 48 a 72 horas. Se continuar o tratamento com hidrocortison por mais de 48 a 72 horas, pode ocorrer o fenômeno de hiperiemia. Portanto, recomenda-se substituir a hidrocortisona por outro corticosteróide como o sucinato de metilprednisolona sódica porque o fenômeno da retenção de sódio ocorre com pouco ou não ocorre. Embora existam poucos efeitos colaterais relacionados à terapia com corticosteroides em altas doses de curto prazo, podem ocorrer úlceras estomacais. Pode ser prescrita profilaxia com antiácidos. Pacientes com estresse severo após o tratamento com corticosteróides devem ser monitorados de perto quanto a sinais e sintomas de declínio renal-renal.

O tratamento com corticosteróides é uma terapia de suporte e não de reposição.

Em pacientes com doença hepática, o efeito pode aumentar e é necessário considerar a redução da dose.

Pacientes idosos: A hidrocortison é usada principalmente em condições de curto prazo. Não há informações que sugiram a alteração do valor do valor garantido nos idosos. No entanto, deve-se notar que as complicações mais graves dos efeitos colaterais são frequentemente encontradas pelos corticosteróides no tratamento de pacientes idosos e precisam de supervisão clínica rigorosa.

Crianças: Embora a dose possa ser reduzida para bebês e crianças, ela deve ser ajustada de acordo com a gravidade e resposta dos pacientes, e não com a idade ou peso, e não deve ser inferior a 25 mg por dia.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista. O que

faz em caso de sobredosagem? Em casos de sobredosagem, não são utilizados medicamentos antagonistas típicos, apenas tratamento de suporte e tratamento sintomático.

Notifique o médico sobre os efeitos indesejados encontrados ao usar o medicamento

O que fazer quando se esquece de uma dose?

Efeitos colaterais

Ao usar hidrocortison, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Infecções e parasitas: Cobrindo sinais de infecção; Infecções de oportunidade. É possível inibir reações em testes cutâneos.

Distúrbios sanguíneos e sistemas linfáticos: leucemia

Distúrbios endócrinos: síndrome de Cushing; Inibindo as glândulas supra-renais - glândulas pituitárias. Síndrome de condensação de medicamentos: Uma diminuição muito rápida na dose de corticosteróide após tratamento prolongado pode levar à insuficiência adrenal aguda, redução da pressão arterial e morte. Porém, esse caso ocorre mais com tratamento com corticoide. A síndrome de condensação pode ocorrer incluindo: febre, dores musculares, dores nas articulações, rinite, conjuntivite, dores na pele e perda de peso. Glicose urinária, hemorróidas, diabetes potencial, distúrbios menstruais inibem o desenvolvimento das crianças. pensamento suicida). As reações relacionadas aos transtornos mentais (como Hung Cam, delírios, alucinações, agravamento da esquizofrenia); distúrbios comportamentais. Fácil de ser estimulado, ansiedade, distúrbios do sono. A disfunção cognitiva inclui confusão e perda de memória. Convulsões, depressão, dor de cabeça, insônia, distúrbios sensoriais (após uso do trato endocárdico), parestesia, tontura. aumentar a pressão intracraniana benigna; convulsão; acúmulo de gordura em fertilizantes; neurite, neuropatia; Filme aranha, meningite, paralisia leve de membros inferiores/membro inferior (após uso do trato endocárdico). glaucoma; Olhos esbugalhados; Aumento da pressão interna, podendo causar danos neurológicos visuais; córnea ou conjuntiva fina; agravar doenças oculares fúngicas ou virais; retinopatia escura do centro da epidemia; Raramente há casos de cegueira quando injetado ao redor dos olhos. ruptura cardíaca após infarto do miocárdio; Frequência cardíaca lenta, arritmia cardíaca, irritação, coração aumentado, dor miocárdica hipertrófica em bebês prematuros, taquicardia.

distúrbios vasculares: Hipertensão; trombose inclui trombose; Circulação, embolia gordurosa, edema pulmonar, desmaios, trombose, vasculite. embolia pulmonar. sangramento estomacal; pancreatite; inchaço; úlcera esofágica; infecção fúngica esofágica; Perfuração do intestino delgado e intestino grosso (especialmente em pacientes com intestinal); indigestão; náusea; Disfunção da bexiga/bexiga (após linhas endometriais), aumento dos níveis de enzimas hepáticas (frequentemente recuperados após o tratamento), energia hepática. dilatação capilar; Hematomas de sangue; Atrofia da pele e tecido subcutâneo; estrias na pele; Aumentar a pigmentação da pele; Reduzir a pigmentação da pele; ele; acne; aumentar a transpiração; Dermatite alérgica, quente ou nervosa (especialmente no períneo, após injeção intravenosa), escamas secas, edema, erupção cutânea, erupção cutânea, reações inibidoras do teste na pele, pele fina, cabelos finos no couro cabeludo, urticária, abscesso estéril. fraqueza muscular; Necrose óssea: Necrose asséptica na ponta do fêmur e osso do braço; osteoporose; fraturas de ossos longos; retardo ósseo; Doença da articulação de Charcot, redução da massa muscular, reação do eritematoso após a injeção (após a injeção na articulação). perda menstrual. Abscesso asséptico; desconfortável. Aumento da necessidade de insulina (ou hipoglicemia oral em pessoas com diabetes); A hematopatia é reduzida; Balanço de nitrogênio negativo (devido ao catabolismo de proteínas); o cálcio na urina aumenta; Aumento da alanina aminotransferase; A aspartato aminotransferase aumenta; A fosfatase alcalina no sangue aumenta. O tendão rompido (especialmente o tendão de Aquiles).

pode minimizar a síndrome de Cushing e a osteoporose selecionando cuidadosamente os medicamentos esteróides. O programa faz uso de drogas por 1 dia ou interrompido; A terapia auxiliar pode ser eficaz no tratamento da osteoporose causada por esteróides (cálcio, vitamina D, ...). Muitas vezes deve-se prestar atenção às infecções bacterianas causadas por bactérias "oportunistas". Se necessário, devem ser usados antibióticos.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Medicamentos de hidrocortisona contra-indicados nos seguintes casos:

Pacientes com infecção fúngica sistêmica, a menos que usem terapia antibacteriana.

Uso de vacinas vivas ou energia reduzida em pacientes em uso de imunossupressores corticosteróides.

Pacientes com hipersensibilidade à hidrocortison ou a qualquer ingrediente do medicamento.

por via intramuscular para pacientes com plaquetas espontâneas.

Injeção endometrial. Houve relatos de séria influência devido ao uso de drogas.

Cuidado ao usar

Aviso

Reações adversas graves ao usar injeção epidural:

Foram relatados efeitos neurológicos graves, algumas mortes, durante a injeção de corticosteróides. Foram relatados efeitos específicos, mas não limitados a: enfarte da medula, do membro inferior, paralisia dos membros, cegueira cerebral e acidente vascular cerebral. Esses efeitos graves são relatados ou não com o uso de soluções fluorescentes. A segurança e eficácia das injeções de corticosteroides não foram estabelecidas e os corticosteroides não foram aprovados para esse uso.

geral

A injeção de hidrocortison pode causar alterações na pele e no tecido subcutâneo formando um côncavo na pele no local da injeção. Para reduzir a taxa de atrofia da pele e do tecido subcutâneo, o cuidado não deve exceder a dose de injeção recomendada. O músculo delta deve ser evitado devido ao aumento da taxa de atrofia subcutânea.

Em casos raros, ocorreu reação anafilática em pacientes tratados com corticosteróides.

Para pacientes com corticosteróides de estresse anormais, indicado aumentar a dose de corticosteróides rapidamente antes, durante e após o estresse.

Os resultados de um estudo central, aleatório e placebo são controlados com hemisuccinato de metilprednisolona, o que mostra um aumento no risco de morte precoce (2 semanas) e tardia (6 semanas) em pacientes com lesão cerebral traumática sem outras indicações claras para tratamento com corticosteróides. Altas doses de corticosteróides têm efeito sistemático, incluindo hidrocortison, não devem ser usadas para tratamento de pacientes com lesão cerebral.

coração - rim

Dose média e grande de corticosteróide pode causar hipertensão, sal e água, aumento da excreção de potássio. Estes efeitos parecem ser menos prováveis nas substâncias sintéticas, a menos que sejam utilizadas em doses elevadas. Suplemento de potássio e limite de sal podem ser necessários. Todos os corticosteróides aumentam a secreção de cálcio.

Os relatórios mostram que existe uma relação clara entre o uso de corticosteróides e a quebra da liberdade ventricular esquerda após um ataque cardíaco recente, por isso é especialmente cauteloso ao usar corticosteróides para esses pacientes.

endócrino

Inibição da hipófise -adrenal - subjacente - hipotálamo (HPA), síndrome de Cushing e hiperglicemia. Acompanhe essas condições durante o uso de longo prazo para pacientes. Após o tratamento, os corticosteróides podem inibir o eixo HPA com recuperação e capacidade de reduzir o efeito do glicocorticosteróide.

A insuficiência adrenal - secundária à insuficiência renal, pois o medicamento pode ser minimizado reduzindo gradativamente a dose de uso. No entanto, esta deficiência renal-renal pode durar vários meses após o tratamento. Portanto, o tratamento hormonal deve ser utilizado em qualquer caso de estresse que ocorra durante esse período.

Infecções

geral

Pacientes que usam corticosteróides são mais suscetíveis a infecções do que pessoas saudáveis. É possível reduzir a resistência e não é possível determinar o tipo de infecção ao usar corticosteróides. A infecção por quaisquer patógenos (vírus, bactérias, fungos, protozoários ou helmintos) em qualquer parte do corpo pode estar relacionada ao uso de corticosteróides solitários ou em combinação com outros imunossupressores.

Essas infecções podem ser leves, mas podem ser graves e às vezes fatais. A taxa de complicações devido à infecção aumenta com o aumento da dose de corticosteróide. Os corticosteróides também podem cobrir alguns sinais de infecção. Não use a injeção na articulação, em caso de epidemia ou no tendão para ter efeito local quando a infecção for local.

Infecção fúngica

os corticosteróides podem piorar a infecção fúngica do corpo e, portanto, não devem ser usados neste caso; A menos que corticosteróides sejam usados para controlar reações medicamentosas. Houve casos de coração grande e insuficiência cardíaca congestiva após uso simultâneo de anfotericina B e hidrocortison.

Patógenos especiais

As doenças ocultas podem ser ativadas ou piorar infecções recorrentes devido a patógenos incluindo: AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis e Toxoplasma.

Recomendação: É necessário eliminar a possibilidade de infecção por doenças amebianas ocultas ou ativas antes de iniciar o tratamento com corticosteróides em qualquer paciente nos trópicos; ou em pacientes com diarreia inexplicável.

Da mesma forma, deve-se ter especial cuidado ao usar corticosteróides em pacientes infectados ou com suspeita de infecção por Strongyloides (verme da agulha). Nestes pacientes, os imunossupressores corticosteróides podem causar infecção excessiva por Strongyloides e espalhar rapidamente as larvas, muitas vezes acompanhadas de inflamação intestinal grave e com probabilidade de infectar bactérias gram-negativas. Os corticosteróides não devem ser usados na malária cerebral. Atualmente não há evidências dos benefícios do uso de esteróides nesta condição.

tuberculose

O uso de corticosteróides na tuberculose deve ser limitado a casos de tuberculose progressiva ou disseminada, nos quais os corticosteróides são usados para controlar a doença em combinação com um regime adequado para tuberculose.

Se o corticosteróide for indicado em pacientes com tuberculose oculta ou reação tuberculínica, um monitoramento cuidadoso deve ser monitorado porque pode recidivar. No tratamento prolongado com corticosteroides, esses pacientes devem ser profiláticos.

vacinado

Contraindicado para vacinação viva ou redução da atividade em pacientes com imunossupressores corticosteróides. Podem ser utilizadas vacinas mortas ou inativadas. No entanto, é imprevisível a resposta a estas vacinas. Truques imunológicos podem ser realizados em pacientes que usam corticosteróides como terapia alternativa (por exemplo, para a doença de Addison).

infecção por vírus

A varicela e o sarampo podem ser mais graves ou mesmo fatais em crianças e adultos quando se utilizam corticosteróides. Em crianças e adultos sem estas doenças, é necessário tomar cuidados especiais para evitar a exposição. Os efeitos destas doenças e/ou tratamento precoce com corticosteróides com este risco não são conhecidos.

Se exposto à varicela, pode ser prescrito com Varicela Zoster (Vzig). Se exposto ao sarampo, pode ser prescrita imunoglobulina (IG). Se a varicela progredir, você deve considerar o tratamento com medicamentos antivirais.

Neurologia

Houve relatos de sérios impactos devido a medicamentos relacionados ao uso de endocárdio.

Olhos

O uso de corticosteróides pode causar cinzéis sob o seguinte glaucoma, que pode causar danos ao nervo óptico e aumentar infecções oculares secundárias causadas por bactérias, fungos ou vírus. O uso de corticosteroides orais não é recomendado no tratamento da neurite óptica e pode aumentar o risco de novas fases.

os corticosteróides devem ser usados com cautela em pacientes com herpes simples ocular devido à perfuração da córnea. Os corticosteróides não devem ser usados em pacientes infectados pelo vírus do herpes.

Precauções

geral

Deve-se usar a menor dose possível de corticoide para controlar o quadro. Quando a dose puder ser reduzida, ela deverá ser reduzida lentamente.

Como as complicações do tratamento com glicocorticóide dependem da posologia e do tempo de tratamento, a decisão risco/benefício deve ser feita em cada caso separadamente, assim como a posologia e duração do tratamento e também o uso de terapia diária ou de interrupção.

Sarcoma de Kaposi foi relatado em pacientes tratados com corticosteróides, mais comum em doenças crônicas. Os corticosteróides podem parar de usar melhora clínica.

coração - rim

Devido à retenção de sódio e perda de potássio que podem ocorrer em pacientes em uso de corticosteróides, esses medicamentos devem ser usados em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial ou insuficiência renal.

Endócrino

A depuração metabólica dos corticosteróides diminui em pacientes com hipotireoidismo e aumenta em pacientes com hipertireoidismo. A dose pode ser necessária quando há alteração na condição da tireoide desses pacientes.

Estômago - entranhas

Os esteróides devem ser usados com cautela em úlceras estomacais progressivas ou ocultas, bolsas em excesso, tanto nos intestinos conectados quanto nas úlceras inespecíficas do cólon, pois podem aumentar o risco de perfuração. Os sinais de irritação peritoneal após intestino gástrico em pacientes com corticosteróides podem ser reduzidos ou não disponíveis.

Em pacientes com cirrose, o efeito dos corticosteróides aumenta devido ao declínio metabólico.

músculo esquelético

os corticosteróides reduzem a formação óssea e aumentam a reabsorção óssea com base no processo de regulação do cálcio (por exemplo, reduzindo a absorção e aumentando a excreção) e inibindo a função das células ósseas. Isto ocorre juntamente com a redução da proteína óssea, devido ao aumento do metabolismo proteico e da produção hormonal de gênero, o que pode levar ao desenvolvimento ósseo em crianças e à progressão da osteoporose em qualquer idade. Preste atenção especial aos pacientes com alto risco de osteoporose (por exemplo, mulheres na pós-menopausa) antes de iniciar o tratamento com corticosteróides.

Não injete esteróides regularmente na mesma posição de infecção antes.

Neuros - Mental

Os ensaios clínicos controlados mostram que os corticosteróides são eficazes na promoção de exacerbações graves da multiesclerose. No entanto, estes testes não mostram que os corticosteróides afectam as consequências da escuridão ou da história natural. Esses estudos mostram claramente que, para comprovar um efeito significativo, é necessário o uso de doses relativamente altas de corticosteróides.

Tem sido observada dor muscular aguda ao usar altas doses de corticosteróides, muitas vezes ocorre em pacientes com distúrbios de neurotranose (como fraqueza muscular) ou em pacientes tratados simultaneamente com neurotransmissores (por exemplo, pancurônio). Esta dor muscular aguda é comum, pode incluir músculos oculares e respiratórios e pode causar fraqueza nos membros. Pode ocorrer aumento da creatina quinase. Depois de interromper os corticosteroides, pode levar de várias semanas a vários anos para melhorar ou recuperar o quadro clínico.

Os transtornos mentais podem aparecer com o uso de corticosteróides de acordo com os níveis, desde refresco, insônia, sensação de vôo, mudança de temperamento e depressão severa até transtornos mentais claros. Além disso, a atual instabilidade emocional ou transtornos mentais podem ser mais graves devido aos corticosteróides.

Olhos

A pressão interior pode aumentar em alguns indivíduos. Deve monitorar a pressão interna se o tratamento com esteróides durar mais de 6 semanas.

Outro

tumores da medula adrenal, que podem ser fatais, foram relatados após o tratamento com corticosteróides ter efeito em todo o corpo. Em pacientes com suspeita de tumores da medula adrenal, o risco de tumor adrenal ocorre antes do uso de corticosteróides.

A solução formada após o pó costeiro seco da injeção de hidrocortison com o tubo de solvente (2 ml) anexado ao álcool benzílico com concentração de 9 mg/ml. Portanto, não é utilizado para bebês prematuros e bebês. Ao mesmo tempo, pode causar reações tóxicas e reações alérgicas (reações anafiláticas) em crianças e crianças até aos 3 anos de idade.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

não foi estudada. No entanto, quando afetado por quaisquer efeitos colaterais da droga: desmaios (desmaios), tonturas, convulsões (epilepsia), não dirija e opere a máquina.

Gravidez

O corticosteróide demonstrou ser teratogênico em muitas espécies quando usado na mesma dose que uma dose humana. Estudos em animais usando corticosteróides em ratos, ratas e coelhas grávidas mostram um aumento na proporção de aberturas de garganta em recém-nascidos.

Não há estudos adequados e bom controle em mulheres grávidas. Os corticosteróides só devem ser usados em mulheres grávidas quando os benefícios forem maiores que o risco para o feto. Recém-nascidos de mães que usaram corticosteróides durante a gravidez devem ser cuidadosamente monitorados quanto aos sinais de comprometimento funcional adrenal.

O período de amamentação

os corticosteróides são usados no açúcar que tem o efeito do sistema que aparece no leite materno e pode inibir o desenvolvimento, interferir na produção endógena de corticosteróides ou causar outros efeitos adversos. Como os corticosteróides podem causar reações adversas graves em bebês amamentados, a decisão de continuar a amamentar ou interromper o uso do medicamento depende da importância do medicamento para a mãe.

Interação medicamentosa

Aminoglutetimida

A aminoglutetimida pode levar à redução da inibição adrenal devido aos corticosteróides.

Medicamentos injetáveis de anfotericina B e agentes redutores de potássio: Ao usar corticosteróides simultaneamente com uma diminuição do potássio (como anfotericina B, diuréticos), os pacientes precisam ser monitorados de perto quanto à progressão da hipoglicemia. Há casos em que é relatado quando o uso simultâneo de anfotericina B e hidrocortison leva a coração grande e insuficiência cardíaca congestiva.

Antibióticos

Foi relatado que antibióticos macrolídeos reduzem significativamente a depuração dos corticosteróides.

Antagonistas da colineseterase

O uso simultâneo de antagonistas e corticosteróides pode causar fraqueza grave em pacientes com miastenia. Se possível, os antagonistas da colinesterase não devem ser usados por pelo menos 24 horas antes de iniciar o tratamento com corticosteróides.

Medicamentos anticoagulantes para uso oral

O uso simultâneo de corticosteróides e varfarina muitas vezes leva à inibição da resposta à varfarina, embora existam alguns relatos inversos. Portanto, os indicadores de coagulação sanguínea devem ser monitorados regularmente para manter o efeito anticoagulante desejado.

Medicamentos hipoglicêmicos

os corticosteróides podem aumentar os níveis de glicose no sangue, portanto a medicação apropriada deve ser ajustada.

Contra as drogas

A concentração sérica de isoniazida pode ser reduzida.

colestiramina

A colestiramina pode aumentar a depuração dos corticosteróides.

ciclosporina

Aumenta a atividade da ciclosporina e dos corticosteróides que pode ocorrer quando usados simultaneamente. Foram relatadas convulsões ao usar esta terapia combinada.

glicosídeos cardíacos

Pacientes em uso de glicosídeos cardíacos podem aumentar o risco de arritmia devido à hipocalemia.

estrogênio, incluindo contraceptivos orais

O estrogênio pode reduzir o metabolismo de alguns corticosteróides no fígado, aumentando assim o efeito do medicamento.

Indução de enzimas hepáticas (por exemplo, barbitúrico, fenitoína, carbamazepina, rifampicina)

Os medicamentos de indução enzimática Cytochrom P450 3A4 podem aumentar o metabolismo dos corticosteróides e, portanto, precisam aumentar a dose de corticosteróides.

Inibidores das enzimas hepáticas (por exemplo, cetoconazol, antibióticos macrólidos, como eritromicina e troleandomicina)

Os inibidores da enzima citocromo P450 3A4 têm a capacidade de aumentar os níveis de corticosteróides no plasma.

cetoconazol

Foi relatado que o cetoconazol reduz significativamente o metabolismo de alguns corticosteróides em até 60%, resultando em um risco aumentado de efeitos colaterais devido aos corticosteróides.

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

O uso simultâneo de aspirina (ou outros antiinflamatórios não esteróides) e corticosteróides aumenta o risco de efeitos colaterais gastrointestinais. A aspirina deve ser usada com cuidado quando combinada com corticosteróides na redução da protrombina sanguínea. A depuração do salicilato pode aumentar quando usado simultaneamente com corticosteróides.

Testes cutâneos

os corticosteróides podem inibir a reação dos testes cutâneos.

vacina

Pacientes em tratamento prolongado com corticosteroides podem diminuir a resposta a toxinas e vacinas vivas ou inativadas devido à inibição da resposta de anticorpos. Os corticosteróides também têm a capacidade de aumentar a cópia de alguns organismos na vacina para serem reduzidos. Se possível, a vacina ou toxina deve ser descontinuada até a interrupção do uso de corticosteróides.

Anti-hipertensão

o corticosteroide aumenta a necessidade de medicamentos anti-hipertensivos.

relaxantes musculares antirredutores

os corticosteróides podem reduzir o efeito dos relaxantes musculares antirredutores.

Armazenamento

Armazenar em local seco, a temperatura não ultrapasse 300C, evitando a luz.

Outras drogas

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