Pudra injectabilă Hydrocortison Bidiphar ajută la combaterea inflamației, alergiilor, anti-mâncărime (1 tub x 2ml)

Tulburări endocrine: O scădere a suprarenalei - rinichi primar sau secundar (hidrocortizonul sau cortizonul este un medicament ales; substanțe sintetice similare pot fi utilizate în combinație cu mineralocorticoizii, dacă este cazul; la copii, suplimentul de mineralocorticoizi este deosebit de important), hipercemie congenitală, hipercalcemie asociată cancerului. Puroi.

Boli gastrointestinale: Ajută pacienții să depășească stadiul critic al infecțiilor legate de fiecare zonă (tratament sistematic) și colita ulceroasă.

Tulburări hematologice: Anemie hematopopistică (autoimună), anemie congenitală (eritrocite) (anemie cu eritrocite), hemopatie spontană la adulți, hemoragică spontană la adulți (hemopatie neagră), utilizarea contraindicată a patologiei intramusculare), pură proprietate a globulelor roșii, cazuri de trombocite secundare.

Amestec mixt de: viermi telococi la inimă și sistemul nervos, tuberculoză cauzată de tuberculoză cu subarahie sau blocuri care pun viața în pericol atunci când sunt utilizate concomitent cu terapia adecvată împotriva tuberculozei.

intramuscular pentru pacientii cu trombocite spontane.

Atenție când utilizați

Avertisment

Reacții adverse grave la utilizarea injecției epidurale:

Au fost raportate efecte neurologice grave, unele decese, la injectarea corticosteroizilor. Au fost raportate efecte specifice, dar fără a se limita la: infarctul măduvei, membrul inferior, paralizia membrelor, orbirea creierului și accidentul vascular cerebral. Aceste efecte grave sunt raportate sau nu folosind soluții fluorescente. Siguranța și eficacitatea injecțiilor cu corticosteroizi nu au fost stabilite și corticosteroizii nu au fost aprobați pentru această utilizare.

general

Injectarea cu hidrocortizon poate duce la modificări ale pielii și țesutului subcutanat care formează concav pe piele la locul injectării. Pentru a reduce rata de atrofie a pielii și a țesutului subcutanat, prudența nu trebuie să depășească doza recomandată pentru injectare. Mușchiul delta trebuie evitat datorită ratei crescute de atrofie subcutanată.

În cazuri rare, reacția anafilactică a apărut la pacienții tratați cu corticosteroizi.

Pentru pacienții cu corticosteroizi anormali de stres, este indicată creșterea rapidă a dozei de corticosteroizi înainte, în timpul și după stres.

Rezultatele unui studiu central, aleatoriu și placebo sunt controlate cu metilprednisolon hemisuccinat, care prezintă un risc de deces timpuriu (6 săptămâni) la pacienți (2 săptămâni) cu leziuni cerebrale traumatice fără alte indicații clare pentru tratamentul cu corticosteroizi. Dozele mari de corticosteroizi au un efect sistematic, inclusiv hidrocortizon, nu trebuie utilizate pentru tratamentul pacienților cu leziuni cerebrale.

inimă - rinichi

Dozele medii și mari de corticosteroizi pot provoca hipertensiune arterială, sare și apă, creșterea excreției de potasiu. Aceste efecte par să fie mai puțin probabile pentru substanțele sintetice, cu excepția cazului în care sunt utilizate în doze mari. Pot fi necesare suplimente de potasiu și limita de sare. Toți corticosteroizii cresc secreția de calciu.

Rapoartele arată că există o relație clară între utilizarea corticosteroizilor și ruperea libertății ventriculare stângi după atacul de cord recent, așa că este deosebit de precaut atunci când se utilizează corticosteroizi pentru acești pacienți.

endocrin

Inhibarea hipofizei -suprarenale - subiacente - hipotalamus (HPA), sindromul Cushing si hiperglicemia. Urmăriți aceste condiții atunci când sunt utilizate pe termen lung pentru pacienți. După tratament, corticosteroizii pot inhiba axa HPA cu o recuperare cu capacitatea de a reduce efectul glucocorticosteroizilor.

Insuficiența suprarenală - secundară a învelișului renal, deoarece medicamentul poate fi minimizat prin reducerea treptată a dozei de utilizare. Cu toate acestea, această invaliditate suprarenală - rinichi poate dura câteva luni după tratament. Prin urmare, tratamentul hormonal trebuie utilizat în orice caz de stres care apare în această perioadă.

Infecții

general

Pacienții care utilizează corticosteroizi sunt mai susceptibili la infecții decât oamenii sănătoși. Este posibil să se reducă rezistența și nu se poate determina tipul de infecție atunci când se utilizează corticosteroizi. Infecția cu orice agenți patogeni (virusuri, bacterii, ciuperci, protozoare sau helminți) în orice parte a corpului poate fi legată de utilizarea corticosteroizilor solitar sau în combinație cu alte imunosupresoare.

Aceste infecții pot fi ușoare, dar pot fi severe și uneori fatale. Rata complicațiilor datorate infecției crește atunci când doza de corticosteroizi crește. Corticosteroizii pot acoperi, de asemenea, unele semne de infecție. Nu folosiți injecția în articulație, în cazul epidemiei sau în tendon pentru a avea efect local atunci când infecția este locală.

Infecție fungică

corticosteroizii pot agrava infecția fungică a organismului și, prin urmare, nu trebuie utilizați în acest caz; Cu excepția cazului în care corticosteroizii sunt utilizați pentru a controla reacțiile medicamentoase. Au existat cazuri de inimă mare și insuficiență cardiacă congestivă după utilizarea simultană a amfotericinei B și a hidrocortizonului.

Agenți patogeni speciali

Recomandare: Este necesară eliminarea posibilității de infectare a bolilor amibei ascunse sau active înainte de a începe tratamentul cu corticosteroizi la orice pacient de la tropice; sau la pacienții cu diaree inexplicabilă.

În mod similar, trebuie să fiți deosebit de precauți atunci când utilizați corticosteroizi pentru pacienții infectați sau suspectați de infecție cu Strongyloides (vierme cu ac). La acești pacienți, imunosupresoarele cu corticosteroizi pot duce la infecția excesivă cu Strongyloides și pot răspândi rapid larvele, adesea însoțite de inflamație intestinală severă și susceptibilă de a infecta bacteriile gram negative.

corticosteroizii nu trebuie utilizați în malaria cerebrală. În prezent, nu există dovezi ale beneficiilor utilizării steroizilor în această afecțiune.

tuberculoză

Utilizarea corticosteroizilor în tuberculoză trebuie limitată la cazurile de tuberculoză progresivă sau răspândită, în care corticosteroizii sunt utilizați pentru a controla boala în combinație cu un regim adecvat de tuberculoză.

Dacă corticosteroizii sunt indicați la pacienții cu tuberculoză ascunsă sau reacție la tuberculină, trebuie monitorizată atent, deoarece poate recidiva. În tratamentul prelungit cu corticosteroizi, acești pacienți ar trebui să fie profilactic.

vaccinat

Contraindicat pentru vaccinarea vii sau reducerea activității la pacienții cu imunosupresoare cu corticosteroizi. Se pot folosi vaccinuri moarte sau inactivate. Cu toate acestea, este imprevizibil să răspundem la aceste vaccinuri. Trucurile imune pot fi efectuate la pacienții care utilizează corticosteroizi ca terapie alternativă (de exemplu, pentru boala Addison).

infecție cu virus

Varicela și rujeola pot fi mai grave sau chiar fatale la copii și adulți atunci când se utilizează corticosteroizi. La copiii și adulții fără aceste boli, este necesar să se acorde o atenție deosebită pentru a evita expunerea. Efectele acestor boli și/sau tratamentul anterior cu corticosteroizi cu acest risc nu sunt cunoscute.

Dacă este expus la varicelă, poate fi administrat cu Varicela Zoster (Vzig). Dacă este expus la rujeolă, poate fi prescrisă imunoglobuline (IG). Dacă varicela progresează, ar trebui să luați în considerare tratamentul cu medicamente antivirale.

Neurologie

Au existat rapoarte cu privire la impactul grav din cauza medicamentelor legate de droguri care utilizează endocard.

Ochii

Utilizarea corticosteroizilor poate provoca dălți sub următoarele, glaucom care poate provoca leziuni ale nervului optic și poate crește infecțiile secundare ale ochiului cauzate de bacterii, ciuperci sau viruși. Utilizarea de corticosteroizi pe cale orală nu este recomandată în tratamentul nevritei optice și poate crește riscul de noi faze.

Corticosteroizii trebuie utilizați cu precauție la pacienții cu herpes simplex ocular din cauza perforației corneei. Corticosteroizii nu trebuie utilizați la pacienții infectați cu virusul herpesului.

Precauții

general

Ar trebui să utilizați cea mai mică doză posibilă de corticosteroizi pentru a controla starea. Când doza poate fi redusă, trebuie redusă încet.

Deoarece complicațiile atunci când sunt tratate cu glucocorticoizi depind de doza și timpul de tratament, decizia risc/beneficiu ar trebui luată în fiecare caz separat, precum și doza și durata tratamentului, precum și utilizarea terapiei zilnice sau de întrerupere.

Sarcomul Kaposi a fost raportat la pacienții tratați cu corticosteroizi, cel mai frecvent pentru bolile cronice. Corticosteroizii pot înceta utilizarea îmbunătățirii clinice.

inimă - rinichi

Datorită reținerii de sodiu și pierderii de potasiu pot apărea la pacienții cu corticosteroizi, aceste medicamente trebuie utilizate la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială sau insuficiență renală.

Endocrin

Insuficiența suprarenală - secundară a învelișului renal, deoarece medicamentul poate fi minimizat prin reducerea treptată a dozei de utilizare. Cu toate acestea, această invaliditate suprarenală - rinichi poate dura câteva luni după tratament. Prin urmare, tratamentul hormonal trebuie utilizat în orice caz de stres care apare în această perioadă.

Clearance-ul metabolic al corticosteroizilor scade la pacienții cu hipotiroidism și crește la pacienții cu hipertiroidism. Doza poate fi necesară atunci când există o modificare a stării tiroidiene a acestor pacienți.

Stomac - intestine

Steroizii trebuie utilizați cu atenție în ulcerele gastrice progresive sau ascunse, pungi în exces, atât intestine de legătură, cât și ulcere de colon nespecifice, deoarece pot crește riscul de perforare. Semnele iritației peritoneale după gastric-intestin la pacienții cu corticosteroizi pot fi reduse sau nu sunt disponibile.

La pacienții cu ciroză, efectul corticosteroizilor crește din cauza declinului metabolic.

mușchiul scheletic

corticosteroizii reduc formarea osoasa si cresc reabsorbtia osoasa pe baza procesului de reglare a calciului (de exemplu, reducerea absorbtiei si cresterea excretiei) si inhibarea functiei celulelor osoase. Acest lucru se datorează reducerii proteinelor osoase, datorită creșterii metabolismului proteic și a producției hormonale de gen, ceea ce poate duce la dezvoltarea osoasă la copii și la progresia osteoporozei la orice vârstă. Acordați o atenție deosebită pacienților cu risc crescut de osteoporoză (de exemplu, femeile aflate în postmenopauză) înainte de a începe tratamentul cu corticosteroizi.

Nu injectați în mod regulat steroizi în aceeași poziție de infecție înainte.

Neuro - Mental

Durerea musculară acută a fost observată atunci când se utilizează doze mari de corticosteroizi, apare adesea la pacienții cu tulburări de neurotranoză (cum ar fi slăbiciune musculară) sau la pacienții tratați concomitent cu neurotransmițător (de exemplu pancuroniu). Această durere musculară acută este frecventă, poate include mușchii ochi și respiratori și poate duce la membre slabe. Poate apărea o creștere a creatinkinazei. După oprirea corticosteroizilor, poate dura de la câteva săptămâni până la câțiva ani pentru a îmbunătăți sau reveni clinic.

Tulburările mintale pot apărea la utilizarea corticosteroizilor în funcție de nivelurile de la împrospătare, insomnie, senzație de zbor, schimbarea temperamentului și depresie severă până la eliminarea tulburărilor mintale. În plus, instabilitatea emoțională actuală sau tulburările mintale pot fi mai grave din cauza corticosteroizilor.

Ochii

Presiunea interioară poate crește la unii indivizi. Ar trebui să monitorizeze presiunea internă dacă tratamentul cu steroizi durează mai mult de 6 săptămâni.

Altele

Tumorile măduvei suprarenale, care pot fi fatale, au fost raportate după ce tratamentul cu corticosteroizi are un efect asupra întregului organism. La pacientii cu tumori suspectate ale maduvei suprarenale, riscul de aparitie a tumorii suprarenale apare inainte de utilizarea corticosteroizilor.

Solutia formata dupa pulberea uscata de coasta a injectiei de hidrocortizon cu tubul de solvent (2 ml) atasat la alcoolul benzilic cu o concentratie de 9 mg/ml. Prin urmare, nu este utilizat pentru bebelușii prematuri și bebeluși. În același timp, poate provoca reacții toxice și reacții alergice (reacții anafilactice) la copii și copii de până la 3 ani.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

nu a fost studiată. Cu toate acestea, atunci când este afectat de orice reacții adverse ale medicamentului: leșin (leșin), amețeli, convulsii (epilepsie), nu conduceți vehicule și nu utilizați mașina.

Sarcina

s-a demonstrat că corticosteroidul este teratogen la multe specii atunci când este utilizat în aceeași doză ca o doză umană. Studiile la animale când se utilizează corticosteroizi pentru șobolani, șobolani și iepuri gestante arată o creștere a raportului de deschidere a gâtului la nou-născut.

Nu există studii adecvate și un control bun la femeile gravide. Corticosteroizii trebuie utilizați numai femeilor însărcinate atunci când beneficiile sunt mai mari decât riscul pentru făt. Nou-născuții de la mame au utilizat corticosteroizi în timpul sarcinii trebuie monitorizați cu atenție semnele de insuficiență funcțională suprarenală.

Perioada de alăptare

corticosteroizii sunt utilizați în zahăr care are efectul sistemului care apare în laptele matern și poate inhiba dezvoltarea, interfera cu producția de corticosteroizi endogen sau poate provoca alte efecte adverse. Deoarece corticosteroizii pot provoca reacții adverse grave la bebelușii alăptați, decideți să continuați alăptarea sau să opriți utilizarea medicamentului depinde de importanța medicamentului cu mama.

Interacțiunea medicamentoasă

Aminoglutetimid

Antibiotice

Antibioticele macrolide au fost raportate reducând semnificativ clearance-ul corticosteroizilor.

Antagonişti ai colinesterazei

Utilizarea simultană a antagoniștilor și a corticosteroizilor poate provoca slăbiciune severă la pacienții cu miastenia. Dacă este posibil, antagoniştii colinesterazei nu trebuie utilizaţi cu cel puţin 24 de ore înainte de a începe tratamentul cu corticosteroizi.

Medicamente anticoagulante pentru administrare orală

Utilizarea simultană a corticosteroizilor și a warfarinei duce adesea la inhibare ca răspuns la warfarină, deși există unele rapoarte inverse. Prin urmare, indicatorii de coagulare a sângelui trebuie monitorizați în mod regulat pentru a menține efectul anticoagulant dorit.

Medicamente hipoglicemice

Corticosteroizii pot crește nivelul de glucoză din sânge, astfel încât medicația adecvată trebuie ajustată.

Împotriva drogurilor

Concentrația serică de izoniazidă poate fi redusă.

colestiramină

Colestiramina poate crește clearance-ul corticosteroizilor.

ciclosporină

Creșteți activitatea atât a ciclosporinei, cât și a corticosteroizilor, care pot apărea atunci când sunt utilizați simultan. Au fost raportate convulsii la utilizarea acestei terapii combinate.

glicozide cardiace

Pacienții care utilizează glicozide cardiace pot crește riscul de aritmie din cauza hipokaliemiei.

estrogen, inclusiv contraceptive orale

Estrogenul poate reduce metabolismul în ficat al unor corticosteroizi, crescând astfel efectul medicamentului.

Inducerea enzimelor hepatice (de exemplu, barbituric, fenitoină, carbamazepină, rifampină)

Medicamentele de inducție a enzimei Cytochrom P450 3A4 pot crește metabolismul corticosteroizilor și, prin urmare, trebuie să crească doza de corticosteroizi.

Inhibitori ai enzimelor hepatice (de exemplu ketoconazol, antibiotice macrolide cum ar fi eritromicina și troleandomicină)

Inhibitorii enzimei Cytochrom P450 3A4 au capacitatea de a crește nivelurile de corticosteroizi în plasmă.

ketoconazol

Sa raportat că ketoconazolul reduce semnificativ metabolismul unor corticosteroizi cu până la 60%, ceea ce duce la un risc crescut de reacții adverse datorate corticosteroizilor.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Utilizarea simultană a aspirinei (sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) și a corticosteroizilor crește riscul de reacții adverse gastrointestinale. Aspirina trebuie utilizată cu atenție atunci când este combinată cu corticosteroizi pentru a reduce protrombina din sânge. Clearance-ul salicilatului poate crește atunci când este utilizat concomitent cu corticosteroizi.

Teste ale pielii

corticosteroizii pot inhiba reacția testelor cutanate.

vaccin

Pacienții cu tratament pe termen lung cu corticosteroizi pot scădea ca răspuns la toxine și vaccinuri vii sau inactivate din cauza inhibării răspunsului anticorpilor. Corticosteroizii au, de asemenea, capacitatea de a crește copia unor organisme din vaccin pentru a fi reduse. Dacă este posibil, vaccinul sau toxina trebuie întreruptă până la încetarea utilizării corticosteroizilor.

Antid pentru hipertensiune arterială

corticosteroizii cresc nevoia de medicamente anti-hipertensiune.

relaxante musculare antireducătoare

corticosteroizii pot reduce efectul relaxantelor musculare antireducătoare.