Hydrocortison Bidiphar enjeksiyon tozu iltihapla, alerjiyle ve kaşıntıyla mücadeleye yardımcı olur (1 tüp x 2ml)

Farmasötik form Kutu
Özellikler Hidrokortizon Sodyum Süksinat

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Hidrokortizon Sodyum Süksinat	100mg

Kullanım Alanları

Endikasyonları

Hidrokortizon ilaçları, kortikosteroidlerin hızlı ve güçlü etkilerinin aşağıdaki gibi olduğu durumlarda endikedir:

Alerjiler: Astım, atopik dermatit, kontakt dermatit, ilaç aşırı duyarlılık reaksiyonları, uzun süreli veya mevsimsel alerjik, serum, kan nakli reaksiyonları vakalarında ciddi alerjileri veya tedavi kaybını kontrol edin.

Ciltle ilgili hastalıklar: Herpes kirpi dermatiti, pullanma dermatiti, mantar siğilleri, pemfigus hastalığı, şiddetli gül çeşitleri (Stevens - Johnson sendromu).

Tutkal üreten hastalıklar: Lupus eritematozus.

Endokrin bozuklukları: Adrenal - primer veya sekonder böbrekte azalma (hidrokortizon veya kortizon seçilmiş bir ilaçtır; benzer sentetik maddeler uygunsa mineralokortikoidlerle kombinasyon halinde kullanılabilir; çocuklarda mineralokortikoid takviyesi özellikle önemlidir), konjenital hiperkemi, kansere bağlı hiperkalsemi. İrin.

Gastrointestinal hastalıklar: Hastaların her alanla ilgili enfeksiyonların kritik aşamasını (sistematik tedavi) ve ülseratif koliti aşmalarına yardımcı olun.

Hematolojik bozukluklar: Hematopopistik anemi (otoimmün), konjenital anemi (kırmızı kan hücresi) (diamond blackfan anemi), yetişkinlerde spontan trombosit kanama komitesi (yalnızca intravenöz olarak, kas içi patolojinin kontrendike kullanımı), yalnızca kırmızı kan hücresi özelliği, ikincil trombosit vakaları.

Aşağıdakilerin karışık karışımı: Kalpte ve sinir sisteminde telokokal solucanlar, subarakili tüberkülozun neden olduğu tüberküloz veya uygun tüberküloz tedavisiyle eş zamanlı kullanıldığında hayatı tehdit eden bloklar.

Tümörle ilgili hastalıklar: Lösemi ve lenfomayı azaltmak için.

Sinir sistemi: Primer veya metastatik beyin tümörleri veya kafatası ameliyatına bağlı akut şiddetli şiddetli sertlik, beyin ödemi.

Göz hastalıkları: sempatik göz iltihabı, üveit ve lokal kortikosteroidlere cevap vermeyen göz enfeksiyonları.

Böbrek hastalıkları: Nefrotik sendrom veya lupusta idrarda artış veya proteinüri azalmasını azaltmak için. eritematoz.

Solunum yolu hastalıkları: Berili zehirlenmesi sendromu, uygun tüberküloz tedavisi ile eş zamanlı kullanıldığında yayılan tüberküloz veya salgınlar, spontan öğürme pnömonisi, granülom belirtileri (sarkoidoz), mide inhalasyonu.

Romatoid artrit: Akut artrit, akut romatoid romatit, eklem spondilit, sedef hastalığı artriti, romatoid artritte kısa süreli tedavi için destekleyici tedavi (akut veya ciddi hastalıkta hastalara yardım) gibi (seçici vakalar düşük dozda idame tedavisine ihtiyaç duyabilir). Dermatit, temporal arterit, poliautrit tedavisi için.

Pharmacokinus

hidrokortizon adrenal bezden salgılanan kortikosteroidlerdir, glukokortikoid grubunun anti-inflamatuar, alerjik, anti-kaşıntı ve immünsüpresif etkileri vardır. Hidrokortizon Süksinat, suda çözünür, kandaki kan esteri sayesinde hızla hidrolize edilerek aktif hidrokortizona dönüşür

Farmakokinetik

emilim

İntravenöz olarak kullanıldığında hidrokortizon sodyum süsinat suda çözünür ve vücut sıvılarında hızla yüksek konsantrasyonlara ulaşır.

Dağıtım

İlacın yaklaşık %90'ı, esas olarak kortikosteroidler - bağlayıcı globüller (CBG, karaciğerde sentezlenen bir A2 Globulin türü) ve albümin olmak üzere plazma proteinlerine bağlanır. Sadece ilaç formundaki ilaç serbest olarak hedef hücreye nüfuz eder ve farmakolojik etkilere neden olur.

Metabolizma ve eliminasyon

Hidrokortizonun boşa gitme süresi yaklaşık 100 dakikadır. Hidrokortizon, karaciğerde ve vücuttaki dokuların çoğunda hidrojenasyona, tetrahidrokortizon ve tetrahidrokortizole metabolize edilir. Bu maddeler esas olarak glukuronid formunda ve az miktarda değişmemiş formda idrarla atılır. Hidrokortizon aynı zamanda plasentayı da geçer.

Almadan önce Hydrocortison Bidiphar enjeksiyon tozu iltihapla, alerjiyle ve kaşıntıyla mücadeleye yardımcı olur (1 tüp x 2ml)

Nasıl kullanılır

Hamur kavanozunu ekteki solventle çözün. Karışık solüsyon ≤ 25 °C'de saklanır, ışıktan kaçınılır, sadece şeffaf solüsyon kullanılır, 3 günden fazla kullanılmaz.

Çözelti ısıya dayanıklı olmadığından sterilize edilmez. İlaç intramüsküler veya intravenöz olarak karıştırılır ve gerekirse intravenöz geçiş için gerekirse %5 veya %0,9 dekstroz çözeltisi ile 0,1 - 1 mg/ml konsantrasyonuna seyreltilir.

Dozaj

Hidrokortizon intravenöz, intravenöz veya intramüsküler enjeksiyonda kullanılabilir, ilk acil durumda kullanıldığında öncelikli yöntem intravenözdür. İlk acil aşamadan sonra daha uzun süreli enjeksiyon etkisi veya ağızdan alınan ilaç kullanımını düşünmek gerekir.

Dozaj hastanın ciddiyetine bağlı olarak genellikle 100 mg ila 500 mg arasında değişir, 1 ila 10 dakika süreyle intravenöz enjeksiyon yapılır. Bu doz, hastanın yanıtına ve klinik durumuna göre 2,4 veya 6 saat süreyle tekrarlanabilir.

Genel olarak, yüksek dozda kortikosteroid tedavisi yalnızca hastanın durumu stabil hale gelinceye kadar sürdürülmelidir; genellikle 48 ila 72 saati aşmamalıdır. Hidrokortizon tedavisine 48 ila 72 saatten fazla devam ederseniz hiperemi olgusu ortaya çıkabilir. Bu nedenle hidrokortizonun, metilprednizolon sodyum süsinat gibi başka bir kortikosteroid ile değiştirilmesi önerilir çünkü sodyum tutma fenomeni çok az meydana gelir veya hiç oluşmaz. Kısa süreli yüksek doz kortikosteroid tedavisine bağlı yan etkiler az olsa da mide ülserleri ortaya çıkabilir. Antasitler ile profilaksi reçete edilebilir. Kortikosteroid tedavisinden sonra şiddetli stres yaşayan hastalar, adrenal böbrek yetmezliğinde bozulma belirtileri ve semptomları açısından yakından izlenmelidir.

Kortikosteroid tedavisi destekleyici ve yerine konulmayan bir tedavidir.

Karaciğer hastalığı olan hastalarda etki artabilir ve dozun azaltılması düşünülmelidir.

Yaşlı hastalar: Hidrokortizon esas olarak kısa süreli durumlarda kullanılır. Yaşlılarda garanti edilen tutarın değiştiğine dair bir bilgi bulunmamaktadır. Ancak kortikosteroidlerin yaşlı hastaları tedavi ederken yan etkilerin daha ciddi komplikasyonlarıyla sıklıkla karşılaştığını ve yakın klinik gözetim gerektirdiğini unutmamak gerekir.

Çocuklar: Bebekler ve çocuklarda doz azaltılabilse de yaş veya kilodan ziyade hastanın ciddiyetine ve yanıtına göre ayarlanmalı ve günlük 25 mg'ın altına düşmemelidir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Doz aşımı durumunda

ne yapmalı? Doz aşımı vakalarında tipik antagonistik ilaçlar kullanılmaz, yalnızca destekleyici tedavi ve semptomatik tedavi uygulanır.

İlacın kullanımı sırasında karşılaşılan istenmeyen etkileri doktora bildirin

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız?

Yan etkiler

Hidrokortizon kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Enfeksiyonlar ve parazitler: Enfeksiyon belirtilerini örtmek; Fırsat enfeksiyonları. Deri testlerinde reaksiyonları engellemek mümkündür.

Kan bozuklukları ve lenfatik sistemler: lösemi

Endokrin bozuklukları: Cushing sendromu; Adrenal bezlerin engellenmesi - hipofiz bezleri. İlaç yoğunlaşma sendromu: Uzun süreli tedaviden sonra kortikosteroid dozunun çok hızlı azalması, akut adrenal yetmezliğe, kan basıncının düşmesine ve ölüme yol açabilir. Ancak bu durum daha çok kortikosteroid tedavisinde ortaya çıkar. Ateş, kas ağrısı, eklem ağrısı, rinit, konjonktivit, cilt ağrısı ve kilo kaybı gibi yoğunlaşma sendromu ortaya çıkabilir. İdrar şekeri, hemoroit, olası diyabet, adet bozuklukları, çocukların gelişimini engeller. intihar düşüncesi). Ruhsal bozukluklarla ilgili reaksiyonlar (Hung Cam, sanrı, halüsinasyonlar, şizofreninin kötüleşmesi gibi); davranış bozuklukları. Kolay uyarılma, kaygı, uyku bozuklukları. Bilişsel işlev bozukluğu, kafa karışıklığı ve hafıza kaybını içerir. Konvülsiyonlar, depresyon, baş ağrısı, uykusuzluk, duyu bozuklukları (endokardik yolu kullandıktan sonra), parestezi, baş dönmesi. iyi huylu kafa içi basıncını arttırmak; konvülsiyon; gübre yağ birikimi; nevrit, nöropati; Örümcek filmi, menenjit, alt ekstremite/alt ekstremitede hafif felç (endokardik sistem kullanıldıktan sonra). glokom; Göz şişkinliği; Artan iç basınç görsel nörolojik hasara neden olabilir; ince kornea veya konjonktiva; mantar veya viral göz hastalıklarının kötüleşmesi; salgının merkezindeki karanlık retinopati; Göz çevresine enjekte edildiğinde nadiren körlük vakalarıyla karşılaşılır. miyokard enfarktüsünden sonra kalp rüptürü; Yavaş kalp hızı, kardiyak aritmi, tahriş, kalp büyümesi, prematüre bebeklerde hipertrofik miyokard ağrısı, taşikardi.

damar bozuklukları: Hipertansiyon; tromboz trombozu içerir; Dolaşım, yağ embolisi, akciğer ödemi, bayılma, tromboz, vaskülit. pulmoner emboli. mide kanaması; pankreatit; şişkinlik; özofagus ülseri; özofagus mantar enfeksiyonu; İnce bağırsak ve kalın bağırsağın delinmesi (özellikle bağırsak iltihabı olan hastalarda); hazımsızlık; bulantı; Mesane/mesane disfonksiyonu (endometriyal çizgilerden sonra), karaciğer enzim seviyelerinde artış (genellikle tedaviden sonra düzelir), karaciğer enerjisi. kılcal genişleme; Kan morlukları; Cilt atrofisi ve deri altı dokusu; ciltte çizgiler; Cilt pigmentasyonunu artırın; Cilt pigmentasyonunu azaltın; o; akne; terlemeyi arttırın; Alerjik, sıcak veya sinir dermatiti (özellikle perine bölgesinde, intravenöz enjeksiyondan sonra), kuru pullar, ödem, deri döküntüsü, döküntü, testin ciltte inhibe edici reaksiyonları, ince cilt, ince saç derisi, ürtiker, steril apse. kas zayıflığı; Kemik nekrozu: Femur ucunda ve kol kemiğinde aseptik nekroz; osteoporoz; uzun kemiklerin kırıkları; kemik geriliği; Charcot eklem hastalığı, kas kütlesinde azalma, enjeksiyon sonrası (eklem içine enjeksiyon sonrası) eritematoz reaksiyonu. adet kaybı. Aseptik apse; rahatsız. Artan insülin talebi (veya diyabetli kişilerde oral hipoglisemi); Hematopati azalır; Negatif nitrojen dengesi (protein katabolizmasından dolayı); idrardaki kalsiyum artar; Alanin aminotransferaz artar; Aspartat aminotransferaz artar; Kandaki alkalin fosfataz artar. Kırık tendon (özellikle Aşil tendonu).

Steroid ilaçları dikkatli bir şekilde seçerek Cushing sahte sendromunu ve osteoporozu en aza indirebilir. Programda 1 gün veya ara verilen ilaçlar kullanılıyor; Yardımcı tedavi, steroidlerin (kalsiyum, D vitamini, ...) neden olduğu osteoporozun tedavisinde etkili olabilir. "Fırsat" bakterilerinin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlara sıklıkla dikkat edilmelidir. Gerekirse antibiyotik kullanılmalıdır.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Hidrokortizonlu ilaçlar aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Anti-bakteriyel tedavi uygulanmadığı sürece sistemik mantar enfeksiyonu olan hastalar.

Kortikosteroid immünosupresan kullanan hastalarda canlı aşıların kullanılması veya enerjinin azaltılması.

Hidrokortizona veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığı olan hastalar.

spontan trombositleri olan hastalar için kas içinden.

Endometriyal enjeksiyon. Bu uyuşturucu kullanımına bağlı olarak ciddi etkiler oluştuğuna dair raporlar mevcuttur.

Kullanırken dikkat edilmesi gerekenler

Uyarı

Epidural enjeksiyon kullanıldığında ciddi advers reaksiyonlar:

Kortikosteroid enjekte edildiğinde ciddi nörolojik etkiler ve bazı ölümler rapor edilmiştir. Spesifik etkiler rapor edilmiştir ancak bunlarla sınırlı değildir: ilik enfarktüsü, alt ekstremite, ekstremitelerde felç, beyin körlüğü ve felç. Bu ciddi etkiler rapor edilir veya floresan solüsyonlar kullanılmaz. Kortikosteroid enjeksiyonlarının güvenliği ve etkinliği henüz belirlenmemiştir ve kortikosteroidlerin bu kullanım için onaylanmamıştır.

genel

Hidrokortizon enjeksiyonu, enjeksiyon bölgesinde ciltte içbükey bir yapı oluşturacak şekilde cilt ve deri altı dokuda değişikliklere neden olabilir. Deri atrofisi ve deri altı dokusunun oranını azaltmak için, önerilen enjeksiyon dozunun aşılmamasına dikkat edilmelidir. Deri altı atrofi oranının artması nedeniyle delta kasından kaçınılmalıdır.

Nadir vakalarda, kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalarda anafilaktik reaksiyon meydana geldi.

Anormal stres kortikosteroidleri olan hastalar için, stresten önce, stres sırasında ve sonrasında kortikosteroid dozunu hızlı bir şekilde artırmak için endikedir.

Merkezi, rastgele ve plasebo çalışmasının sonuçları, başka açık bir kanıt olmaksızın travmatik beyin hasarı olan hastalarda erken ölüm (2 hafta) ve geç (6 hafta) riskinde artış gösteren metilprednizolon hemisüksinat ile kontrol edilmiştir. Kortikosteroid tedavisinin endikasyonları. Yüksek dozda kortikosteroidlerin hidrokortizon da dahil olmak üzere sistematik etkisi vardır ve beyin hasarı olan hastaların tedavisinde kullanılmamalıdır.

kalp - böbrek

Orta ve yüksek kortikosteroid dozu hipertansiyona, tuz ve suya, potasyum atılımının artmasına neden olabilir. Bu etkilerin yüksek dozlarda kullanılmadığı sürece sentetik maddelerde daha az olası olduğu görülmektedir. Potasyum takviyesi ve tuz sınırı gerekli olabilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyum salınımını artırır.

Raporlar, yakın zamanda yaşanan kalp krizinden sonra kortikosteroid kullanımı ile sol ventriküler serbestliğin bozulması arasında açık bir ilişki olduğunu gösteriyor, dolayısıyla bu hastalarda kortikosteroid kullanırken özellikle dikkatli olunması gerekiyor.

endokrin

Hipofiz -adrenal - altta yatan - hipotalamus (HPA), Cushing sendromu ve hipergliseminin engellenmesi. Hastalar için uzun süreli kullanımda bu koşulları takip edin. Tedaviden sonra kortikosteroidler, glukokortikosteroidin etkisini azaltma özelliği ile HPA eksenini iyileştirerek inhibe edebilir.

Adrenal - sekonder böbrek kabuğu yetmezliği, ilacın kullanım dozunun kademeli olarak azaltılmasıyla en aza indirilebildiği için. Ancak bu adrenal – böbrek yetersizliği tedaviden sonra birkaç ay sürebilir. Bu nedenle bu dönemde ortaya çıkan her türlü stres durumunda hormon tedavisine başvurulmalıdır.

Enfeksiyonlar

genel

Kortikosteroid kullanan hastalar enfeksiyonlara sağlıklı insanlara göre daha duyarlıdır. Kortikosteroid kullanırken direnci azaltmak mümkündür ve enfeksiyonun tipini belirleyemezsiniz. Vücudun herhangi bir yerinde herhangi bir patojenle (virüsler, bakteriler, mantarlar, protozoalar veya helmintler) enfeksiyon, tek başına kortikosteroidlerin veya diğer bağışıklık baskılayıcılarla kombinasyon halinde kullanılmasıyla ilişkili olabilir.

Bu enfeksiyonlar hafif olabilir ancak şiddetli ve bazen ölümcül olabilir. Kortikosteroid dozu arttıkça enfeksiyona bağlı komplikasyon oranı da artar. Kortikosteroidler ayrıca bazı enfeksiyon belirtilerini de kapsayabilir. Enjeksiyonu eklemde, salgın durumunda veya enfeksiyon lokal olduğunda tendonda lokal etki yaratmak için tendonda kullanmayın.

Mantar enfeksiyonu

kortikosteroidler vücuttaki mantar enfeksiyonunu kötüleştirebilir ve bu nedenle bu durumda kullanılmamalıdır; İlaç reaksiyonlarını kontrol etmek için kortikosteroidler kullanılmadığı sürece. Amfoterisin B ve hidrokortizonun eş zamanlı kullanımından sonra büyük kalp ve konjestif kalp yetmezliği vakaları olmuştur.

Özel patojenler

Gizli hastalıklar, AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis ve Toxoplasma gibi patojenlere bağlı olarak tekrarlayan enfeksiyonları aktive edebilir veya kötüleştirebilir.

Öneri: Tropik bölgelerdeki herhangi bir hastada kortikosteroid tedavisine başlamadan önce gizli veya aktif amip hastalıklarının enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırmak gerekir; veya açıklanamayan ishali olan hastalarda.

Benzer şekilde, Strongyloides enfeksiyonu (iğne kurdu) ile enfekte veya şüphelenilen hastalarda kortikosteroid kullanırken özellikle dikkatli olunmalıdır. Bu hastalarda, kortikosteroid immünosupresanlar aşırı Strongyloides enfeksiyonuna yol açabilir ve larvaların hızla yayılmasına neden olabilir; buna sıklıkla şiddetli bağırsak iltihabı eşlik eder ve muhtemelen gram-negatif bakterileri enfekte eder.

Kortikosteroidler beyin sıtmasında kullanılmamalıdır. Şu anda bu durumda steroid kullanmanın yararlarına ilişkin bir kanıt bulunmamaktadır.

tüberküloz

Tüberkülozda kortikosteroid kullanımı, uygun bir tüberküloz rejimiyle birlikte hastalığı kontrol altına almak için kortikosteroidlerin kullanıldığı ilerleyici veya yaygın tüberküloz vakalarıyla sınırlı olmalıdır.

Gizli tüberküloz veya tüberkülin reaksiyonu olan hastalarda kortikosteroid endike ise, nüksetme olasılığı nedeniyle dikkatli takip yapılmalıdır. Uzun süreli kortikosteroid tedavisinde bu hastalara profilaktik davranılmalıdır.

aşılandı

Kortikosteroid immünosupresan kullanan hastalarda canlı aşılama veya aktivitenin azaltılması için kontrendikedir. Ölü veya inaktif aşılar kullanılabilir. Ancak bu aşılara yanıt verilmesi öngörülemez. Alternatif tedavi olarak kortikosteroid kullanan hastalarda (örneğin Addison hastalığı için) bağışıklık hileleri yapılabilir.

virüs enfeksiyonu

Kortikosteroid kullanan çocuklarda ve yetişkinlerde suçiçeği ve kızamık daha ciddi hatta ölümcül olabilir. Bu hastalıklara sahip olmayan çocuklarda ve yetişkinlerde maruz kalmamak için özel dikkat gösterilmesi gerekir. Bu hastalıkların ve/veya erken dönemde uygulanan kortikosteroid tedavisinin bu riske etkisi bilinmemektedir.

Su çiçeği hastalığına maruz kalınırsa Varisella Zoster (Vzig) ile reçete edilebilir. Kızamığa maruz kalınırsa immün globulin (IG) atanabilir. Suçiçeği ilerlerse antiviral ilaçlarla tedaviyi düşünmelisiniz.

Nöroloji

Uyuşturucuya bağlı ilaçların endokardiyumu kullanması nedeniyle ciddi etkilere ilişkin raporlar bulunmaktadır.

Gözler

Kortikosteroid kullanımı aşağıdaki rahatsızlıklara neden olabilir: Glokom, optik sinir hasarına neden olabilir ve bakteri, mantar veya virüslerin neden olduğu ikincil göz enfeksiyonlarını artırabilir. Optik nörit tedavisinde oral kortikosteroid kullanımı önerilmez ve yeni evre riskini arttırabilir.

Kornea perforasyonuna bağlı gözde herpes Simplex hastalarında kortikosteroidler dikkatli kullanılmalıdır. Herpes virüsü bulaşmış hastalarda kortikosteroidler kullanılmamalıdır.

Önlemler

genel

Durumu kontrol altına almak için mümkün olan en düşük kortikosteroid dozunu kullanmalıdır. Doz azaltılabileceği zaman yavaş yavaş azaltılmalıdır.

Glukokortikoid ile tedavi edildiğinde ortaya çıkan komplikasyonlar doza ve tedavi süresine bağlı olduğundan, risk/fayda kararının yanı sıra tedavinin dozajı ve süresi ile günlük tedavi veya kesinti tedavisinin kullanımı da her vakada ayrı ayrı yapılmalıdır.

Sarkom Kaposi, kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalarda, en yaygın olarak kronik hastalıklarda görüldüğü rapor edilmiştir. Kortikosteroidler klinik iyileşmeyi durdurabilir.

kalp - böbrek

Kortikosteroid kullanan hastalarda sodyum tutulması ve potasyum kaybı oluşabileceğinden dolayı bu ilaçlar konjestif kalp yetmezliği, yüksek tansiyon veya böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmalıdır.

Endokrin

Kortikosteroidlerin metabolik klirensi hipotiroidili hastalarda azalmakta, hipertiroidili hastalarda ise artmaktadır. Bu hastaların tiroid durumunda değişiklik olduğunda doza ihtiyaç duyulabilir.

Mide - bağırsaklar

İlerleyen veya gizli mide ülserlerinde, fazla torbalarda, hem bağlantılı bağırsaklarda hem de spesifik olmayan kolon ülserlerinde steroidler dikkatli kullanılmalıdır çünkü perforasyon riskini arttırabilirler. Kortikosteroid kullanan hastalarda mide-bağırsak sonrası periton tahrişinin belirtileri azalabilir veya hiç olmayabilir.

Sirozlu hastalarda metabolik azalmaya bağlı olarak kortikosteroidlerin etkisi artar.

iskelet kası

kortikosteroidler, kalsiyumun düzenlenmesi (örneğin, emilimin azaltılması ve atılımın arttırılması) ve kemik hücrelerinin fonksiyonunun engellenmesi sürecine bağlı olarak kemik oluşumunu azaltır ve kemik yeniden emilimini artırır. Bu, protein metabolizmasındaki ve cinsiyet hormonu üretimindeki artışa bağlı olarak kemik proteininin azalmasıyla birlikte çocuklarda kemik gelişimine ve her yaşta osteoporozun ilerlemesine neden olabilir. Kortikosteroid tedavisine başlamadan önce osteoporoz riski yüksek olan hastalara (örneğin menopoz sonrası kadınlar) özellikle dikkat edin.

Daha önce aynı enfeksiyon pozisyonuna düzenli olarak steroid enjekte etmeyin.

Nöros - Zihinsel

Kontrollü klinik çalışmalar, kortikosteroidlerin multisklerozun ciddi alevlenmelerini teşvik etmede etkili olduğunu göstermektedir. Ancak bu testler kortikosteroidlerin karanlığın veya doğal seyrin sonuçlarını etkilediğini göstermemektedir. Bu çalışmalar, anlamlı bir etkiyi kanıtlamak için nispeten yüksek kortikosteroid dozlarının kullanılması gerektiğini açıkça göstermektedir.

Yüksek dozda kortikosteroid kullanıldığında akut kas ağrısı gözlemlenmiştir, sıklıkla nörotransmiter bozuklukları (kas zayıflığı gibi) olan hastalarda veya nörotransmitter (örn. pankuronyum) ile eş zamanlı tedavi edilen hastalarda ortaya çıkar. Bu akut kas ağrısı yaygındır, göz ve solunum kaslarını kapsayabilir ve uzuvların zayıflamasına neden olabilir. Kreatin kinazda artış meydana gelebilir. Kortikosteroidleri bıraktıktan sonra klinik durumun iyileşmesi veya iyileşmesi birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürebilir.

Kortikosteroidlerin düzeylerine göre kullanıldığında, ruhsal bozuklukların giderilmesine yönelik olarak canlanma, uykusuzluk, uçma hissi, mizaç değişikliği ve şiddetli depresyondan ruhsal bozukluklar ortaya çıkabilir. Ayrıca mevcut duygusal dengesizlik veya zihinsel bozukluklar kortikosteroidlere bağlı olarak daha ciddi olabilir.

Gözler

Bazı bireylerde iç basınç artabilir. Steroid tedavisi 6 haftadan uzun sürerse iç basınç izlenmelidir.

Diğer

Ölümcül olabilen adrenal ilik tümörlerinin, kortikosteroid tedavisinin tüm vücuda etki etmesinden sonra rapor edildiği görülmüştür. Adrenal ilik tümörü şüphesi olan hastalarda, kortikosteroid kullanılmadan önce adrenal tümör riski ortaya çıkar.

9 mg/ml konsantrasyonlu Benzilik alkole bağlanan solvent tüpü (2 ml) ile hidrokortizon enjeksiyonunun kurutulmuş kıyı tozundan sonra oluşan çözelti. Bu nedenle prematüre bebekler ve bebeklerde kullanılmaz. Aynı zamanda çocuklarda ve 3 yaşına kadar çocuklarda toksik reaksiyonlara ve alerjik reaksiyonlara (anafilaktik reaksiyonlar) neden olabilir.

Araç ve makine kullanma becerisi

araştırılmamıştır. Ancak ilacın herhangi bir yan etkisinden etkilendiğinde: bayılma (bayılma), baş dönmesi, kasılma (epilepsi), araç ve makineyi kullanmayın.

Gebelik

kortikosteroidin insan dozuyla aynı dozda kullanıldığında birçok türde teratojenik olduğu gösterilmiştir. Sıçanlarda, sıçanlarda ve hamile tavşanlarda kortikosteroid kullanıldığında yapılan hayvan çalışmaları, yenidoğanda boğaz açıklık oranında artış olduğunu göstermektedir.

Hamile kadınlarda yeterli çalışma ve iyi kontrol yoktur. Kortikosteroidler hamile kadınlar için yalnızca yararları fetüse yönelik riskten daha fazla olduğunda kullanılmalıdır. Hamilelik sırasında kortikosteroid kullanmış annelerden doğan yenidoğanlarda adrenal fonksiyon bozukluğu belirtileri dikkatle izlenmelidir.

Emzirme döneminde

kortikosteroidler anne sütünde görünen sistemin etkisine sahip olan ve gelişimi engelleyebilen, endojen kortikosteroid üretimine müdahale edebilen veya başka olumsuz etkilere neden olabilen şekerde kullanılır. Kortikosteroidler emzirilen bebeklerde ciddi advers reaksiyonlara neden olabileceğinden emzirmeye devam etme veya ilacı kullanmayı bırakma kararı anne ile ilacın önemine bağlıdır.

İlaç etkileşimi

Aminoglutethimid

Aminoglutetimid, kortikosteroidlere bağlı olarak adrenal inhibisyonun azalmasına yol açabilir.

Amfotisin B enjeksiyon ilaçları ve potasyum düşürücü ajanlar: Kortikosteroidleri potasyum azalmasıyla birlikte kullanırken (amfoterisin B, diüretikler gibi), hastaların hipogliseminin ilerlemesi açısından yakından izlenmesi gerekir. Amfoterisin B ve hidrokortizonun eş zamanlı kullanıldığında büyük kalp ve konjestif kalp yetmezliğine yol açtığı bildirilen vakalar vardır.

Antibiyotikler

Makrolid antibiyotiklerin kortikosteroidlerin klirensini önemli ölçüde azalttığı rapor edilmiştir.

Kolinseteraz antagonistleri

Antagonistlerin ve kortikosteroidlerin eş zamanlı kullanımı miyasteniastik hastalarda ciddi zayıflığa neden olabilir. Mümkünse, kortikosteroid tedavisine başlamadan önce en az 24 saat boyunca kolinesteraz antagonistleri kullanılmamalıdır.

Oral kullanım için antikoagülan ilaçlar

Kortikosteroidlerin ve varfarinin eş zamanlı kullanımı sıklıkla varfarine yanıtın inhibisyonuna yol açar, ancak bazı ters raporlar da vardır. Bu nedenle, istenen antikoagülan etkiyi sürdürmek için kan pıhtılaşma göstergeleri düzenli olarak izlenmelidir.

Hipoglisemik ilaçlar

Kortikosteroidler kan şekeri düzeylerini artırabileceğinden uygun ilaç tedavisinin ayarlanması gerekir.

Uyuşturucuya karşı

Serum izoniazid konsantrasyonu azalabilir.

kolestiramin

Kolestiramin kortikosteroidlerin klirensini artırabilir.

siklosporin

Eş zamanlı kullanıldığında oluşabilecek siklosporin ve kortikosteroidlerin aktivitesini artırın. Bu kombinasyon terapisini kullanırken konvülsiyonlar rapor edilmiştir.

kalp glikozitleri

Kardiyak glikozit kullanan hastalarda hipokalemiye bağlı aritmi riski artabilir.

östrojen, oral kontraseptifler dahil

Östrojen bazı kortikosteroidlerin karaciğerdeki metabolizmasını azaltarak ilacın etkisini artırabilir.

Karaciğer enzimi indüksiyonu (örn. barbitürat, fenitoin, karbamazepin, rifampin)

Sitokrom P450 3A4 enzim indüksiyon ilaçları kortikosteroid metabolizmasını artırabilir ve bu nedenle kortikosteroid dozunun arttırılması gerekebilir.

Karaciğer enzim inhibitörleri (örneğin ketokonazol, eritromisin ve troleandomisin gibi makrolid antibiyotikler)

Sitokrom P450 3A4 enzim inhibitörleri plazmadaki kortikosteroid düzeylerini artırma özelliğine sahiptir.

ketokonazol

Ketokonazolün bazı kortikosteroidlerin metabolizmasını %60'a kadar önemli ölçüde azalttığı, bunun da kortikosteroidlere bağlı yan etki riskinin artmasına neden olduğu rapor edilmiştir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Aspirin (veya diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar) ve kortikosteroidlerin eş zamanlı kullanımı gastrointestinal yan etki riskini artırır. Aspirin, kan protrombini azaltmada kortikosteroidlerle kombine edildiğinde dikkatli kullanılmalıdır. Kortikosteroidlerle eş zamanlı kullanıldığında salisilatın klerensi artabilir.

Cilt testleri

Kortikosteroidler cilt testlerinin reaksiyonunu engelleyebilir.

aşı

Kortikosteroidlerle uzun süreli tedavi gören hastaların antikor yanıt inhibisyonu nedeniyle toksinlere ve canlı veya inaktive aşılara yanıtı azalabilir. Kortikosteroidlerin ayrıca aşıdaki azaltılacak bazı organizmaların kopyasını artırma özelliği de vardır. Mümkünse kortikosteroid kullanımı bırakılıncaya kadar aşı veya toksin kesilmelidir.

Hipertansiyona karşı antid

Kortikosteroid anti-hipertansiyon ilaçlarına olan ihtiyacı artırıyor.

kas gevşemesini önleyici kas gevşeticiler

Kortikosteroidler kas gevşeticilerin etkisini azaltıcı etkileri azaltabilir.

Saklama

Kuru bir yerde saklayın, sıcaklık 300C'yi geçmez, ışıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.