Порошок для ін'єкцій Hydrocortison Bidiphar допомагає боротися із запаленням, алергією, проти свербіння (1 тюбик х 2 мл)

Лікарська форма Коробка
Характеристики Гідрокортизон натрію сукцинат

Склад

Інформація про склад	Зміст
Гідрокортизон натрію сукцинат	100 мг

Використання

Показання

Препарати гідрокортизону показані у випадках, коли швидка і сильна дія кортикостероїдів наступна:

Алергії: Контролюйте серйозні алергії або втрату лікування у випадках астми, атопічного дерматиту, контактного дерматиту, реакцій гіперчутливості до ліків, тривалих або сезонних алергічних реакцій, реакцій сироватки, переливання крові.

Захворювання, пов'язані зі шкірою: дерматит, викликаний герпесом, дерматит, що лущиться, грибкові бородавки, пухирчаста хвороба, важкі різноманітні троянди (синдром Стівенса - Джонсона).

Хвороби, що викликають клей: червоний вовчак.

Ендокринні розлади: Зменшення надниркових залоз - первинне або вторинне (гідрокортизон або кортизон є вибраним препаратом; аналогічні синтетичні речовини можна використовувати в комбінації з мінералокортикоїдами, якщо це доцільно; у дітей додавання мінералокортикоїдів особливо важливо), вроджена гіперкемія, гіперкальціємія, пов'язана з раком. гній.

Захворювання шлунково-кишкового тракту: Допоможіть пацієнтам подолати критичну стадію інфекцій, пов’язаних із кожною областю (систематичне лікування), і виразковий коліт.

Гематологічні розлади: Гематопомістична анемія (аутоімунна), вроджена анемія (еритроцитарна анемія), спонтанна тромбоцитарна кровотеча у дорослих (тільки внутрішньовенно, протипоказане використання внутрішньом’язового пато), просто властивість червоних кров’яних тілець, випадки вторинних тромбоцитів.

Змішана суміш: телококових черв’яків у серці та нервовій системі, туберкульоз, спричинений туберкульозом із субарахіями або небезпечними для життя блоками при застосуванні одночасно з відповідною терапією туберкульозу.

Захворювання, пов'язані з пухлинами: для зменшення лейкемії та лімфоми.

Нервова система: гостра важка жорсткість, набряк мозку, пов’язаний з первинними або метастатичними пухлинами мозку або хірургічним втручанням на черепі.

Хвороби очей: запалення симпатичного ока, увеїт та очні інфекції, які не реагують на місцеві кортикостероїди.

Захворювання нирок: для зменшення збільшення виділення сечі або зменшення кількості протеїнурія при нефротичному синдромі або червоному вовчаку.

Респіраторні захворювання: синдром отруєння берілісом, поширений туберкульоз або спалахи при одночасному застосуванні з відповідною терапією туберкульозу, спонтанна блювотна пневмонія, симптоми гранульоми (саркоїдоз), шлункові інгаляції.

Ревматоїдний артрит: наприклад підтримуюча терапія для короткочасного лікування (допомога пацієнтам у гострій або важкій формі захворювання) при гострому артриті, гострому ревматоїдному ревматиті, спондиліті суглобів, псоріазному артриті, ревматоїдному артриті, включаючи ревматоїдний артрит у підлітків (вибіркові випадки можуть потребувати низьких доз підтримуючої терапії). Для лікування дерматитів, скроневих артеріїтів, поліаутритів.

Фармакокінус

Гідрокортизон - це кортикостероїди, що виділяються наднирковими залозами, група глюкокортикоїдів має протизапальну, алергічну, протисвербіжну та імуносупресивну дію. Гідрокортизон сукцинат, водорозчинний, швидко гідролізується в активований гідрокортизон завдяки ефіру крові в крові

Фармакокінетика

всмоктування

При внутрішньовенному застосуванні гідрокортизону натрію суцинат розчиняється у воді і швидко досягає високих концентрацій у рідинах організму.

Розповсюдження

Близько 90% препарату зв'язується з білками плазми, головним чином за допомогою кортикостероїдів - зв'язуючих глобул (CBG, різновид А2-глобуліну, що синтезується в печінці) і альбуміну. Тільки препарат у вільному вигляді проникає в клітину-мішень і викликає фармакологічні ефекти.

Метаболізм і виведення

Час втрати гідрокортизону становить близько 100 хвилин. Гідрокортизон метаболізується в печінці та більшості тканин організму до гідрогенізації та тетрагідрокортизону та тетрагідрокортизолу. Ці речовини виводяться із сечею, головним чином у формі глюкуроніду і в невеликих кількостях у незміненому вигляді. Гідрокортизон також проходить через плаценту.

Перед прийомом Порошок для ін'єкцій Hydrocortison Bidiphar допомагає боротися із запаленням, алергією, проти свербіння (1 тюбик х 2 мл)

Спосіб використання

Розчиніть ємність з тістом із доданим розчинником. Змішаний розчин зберігають при ≤ 25 °C, уникаючи світла, використовуючи тільки прозорий розчин, не використовують більше ніж через 3 дні.

Розчин нестійкий до нагрівання, тому його не стерилізують. Препарат змішують для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення, а при необхідності внутрішньовенного введення розводять до концентрації 0,1-1 мг/мл 5% або 0,9% розчином декстрози.

Дозування

Гідрокортизон можна застосовувати у вигляді внутрішньовенних, внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій, пріоритетним методом при застосуванні первинної екстреної допомоги є внутрішньовенне. Після початкової екстреної фази необхідно розглянути можливість використання більш тривалого ін’єкційного ефекту або перорального препарату.

Дозування зазвичай коливається від 100 мг до 500 мг залежно від тяжкості стану пацієнта, внутрішньовенне введення протягом 1-10 хвилин. Цю дозу можна вводити повторно протягом 2,4 або 6 годин, залежно від реакції пацієнта та клінічного стану.

Загалом терапію високими дозами кортикостероїдів слід продовжувати лише до тих пір, поки стан пацієнта не стане стабільним - зазвичай не більше 48-72 годин. Якщо продовжувати лікування гідрокортизоном більше 48-72 годин, може виникнути явище гіперемії. Тому рекомендується замінити гідрокортизон іншим кортикостероїдом, таким як метилпреднізолон натрію сукцинат, оскільки феномен утримання натрію виникає незначно або взагалі не виникає. Хоча існує небагато побічних ефектів, пов’язаних із короткостроковою терапією високими дозами кортикостероїдів, можлива поява виразки шлунка. Може бути призначена профілактика антацидами. Пацієнти з сильним стресом після лікування кортикостероїдами повинні перебувати під ретельним наглядом щодо ознак і симптомів ураження надниркових залоз і нирок.

Лікування кортикостероїдами є підтримуючою та незамісною терапією.

У пацієнтів із захворюваннями печінки ефект може посилюватися, тому необхідно розглянути можливість зменшення дози.

Пацієнти похилого віку: Гідрокортизон в основному застосовують при короткочасних станах. Немає інформації, яка б свідчила про зміну розміру гарантованої суми у людей похилого віку. Однак слід зазначити, що більш серйозні ускладнення побічних ефектів часто виникають під час лікування кортикостероїдами літніх пацієнтів і потребують ретельного клінічного нагляду.

Діти: хоча дозу можна зменшити для немовлят і дітей, її слід регулювати відповідно до тяжкості та реакції пацієнтів, а не віку чи ваги, і не повинна бути меншою за 25 мг на день.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? У випадках передозування типові антагоністичні препарати не застосовуються, лише підтримуюча терапія та симптоматичне лікування.

Повідомити лікаря про небажані ефекти, які виникли під час застосування препарату

Що робити, якщо забули прийняти дозу?

Побічні ефекти

При застосуванні гідрокортизону можуть виникнути небажані ефекти (ПДП).

Інфекції та паразити: приховані ознаки інфекції; Можливість зараження. Можливе гальмування реакцій у шкірних пробах.

Розлади крові та лімфатичної системи: лейкемія

ендокринні розлади: синдром Кушинга; Гальмування надниркових залоз - гіпофіза. Синдром лікарської конденсації: надто швидке зниження дози кортикостероїдів після тривалого лікування може призвести до гострої надниркової недостатності, зниження артеріального тиску та смерті. Однак цей випадок частіше зустрічається при лікуванні кортикостероїдами. Може виникнути синдром конденсації, включаючи лихоманку, біль у м’язах, суглобах, риніт, кон’юнктивіт, біль у шкірі та втрату ваги. Глюкоза в сечі, геморой, потенційний діабет, порушення менструального циклу гальмують розвиток дітей. думка про самогубство). Реакції, пов'язані з психічними розладами (такі як Hung Cam, марення, галюцинації, загострення шизофренії); поведінкові розлади. Легко піддається збудженню, тривога, розлади сну. Когнітивна дисфункція включає сплутаність свідомості та втрату пам’яті. Судоми, депресія, головний біль, безсоння, сенсорні розлади (після використання внутрішньосерцевих шляхів), парестезії, запаморочення. підвищення доброякісного внутрішньочерепного тиску; судома; накопичення жиру добрива; неврит, невропатія; Павутинна плівка, менінгіт, легкий параліч нижніх кінцівок/нижньої кінцівки (після використання ендокарда). глаукома; вирячені очі; Підвищення внутрішнього тиску може спричинити неврологічне пошкодження зору; тонка рогівка або кон'юнктива; загострюють грибкові або вірусні захворювання очей; темна ретинопатія вогнища епідемії; Рідко зустрічаються випадки сліпоти при введенні навколо очей. розрив серця після інфаркту міокарда; Уповільнений пульс, серцева аритмія, роздратування, збільшення серця, гіпертрофічний біль у міокарді у недоношених дітей, тахікардія.

судинні розлади: артеріальна гіпертензія; тромбоз включає тромбоз; Кровообіг, жирова емболія, набряк легенів, непритомність, тромбоз, васкуліт. тромбоемболія легеневої артерії. шлункова кровотеча; панкреатит; здуття живота; виразка стравоходу; грибкова інфекція стравоходу; Перфорація тонкої та товстої кишки (особливо у хворих на запалення кишечника); порушення травлення; нудота; Дисфункція сечового міхура/сечового міхура (після ендометріальних ліній), підвищення рівня печінкових ферментів (часто відновлюється після лікування), енергія печінки. розширення капілярів; Кров'яні синці; Атрофія шкіри і підшкірної клітковини; смуги на шкірі; Посилення пігментації шкіри; Зменшити пігментацію шкіри; його; акне; підвищення потовиділення; Алергічний, гарячковий або нервовий дерматит (особливо в області промежини, після внутрішньовенного введення), сухі лусочки, набряк, шкірний висип, висип, гальмівні реакції тесту на шкірі, тонка шкіра, рідке волосся на голові, кропив'янка, стерильний абсцес. м'язова слабкість; Некроз кістки: асептичний некроз кінчика стегнової кістки та кістки руки; остеопороз; переломи довгих кісток; затримка кісткової тканини; Захворювання суглобів Шарко, зменшення м'язової маси, реакція еритематозу після ін'єкції (після ін'єкції в суглоб). втрата менструального циклу. Асептичний абсцес; незручно. Підвищення потреби в інсуліні (або оральна гіпоглікемія у людей з діабетом); Зменшується кровотворення; Негативний азотистий баланс (внаслідок катаболізму білка); підвищується вміст кальцію в сечі; підвищується аланінамінотрансфераза; Підвищується аспартатамінотрансфераза; У крові підвищується лужна фосфатаза. Розрив сухожилля (особливо ахіллового сухожилля).

Можна мінімізувати фальшивий синдром Кушинга та остеопороз шляхом ретельного вибору стероїдних препаратів. Програма використовує наркотики 1 день або переривається; Допоміжна терапія може бути ефективною при лікуванні остеопорозу, викликаного стероїдами (кальцій, вітамін D, ...). Необхідно частіше звертати увагу на бактеріальні інфекції, викликані «можливими» бактеріями. При необхідності необхідно застосовувати антибіотики.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарати гідрокортизону протипоказані в таких випадках:

Пацієнти з системною грибковою інфекцією, якщо не застосовують антибактеріальну терапію.

Використання живих вакцин або зниження енергії у пацієнтів, які застосовують кортикостероїдні імунодепресанти.

Пацієнти з підвищеною чутливістю до гідрокортизону або будь-яких інгредієнтів препарату.

внутрішньом'язово для пацієнтів зі спонтанним тромбоцитами.

Ін'єкція в ендометрій. Були повідомлення про серйозний вплив у зв’язку з таким використанням наркотиків.

Застереження під час використання

Попередження

Серйозні побічні реакції при використанні епідуральної ін'єкції:

Повідомлялося про серйозні неврологічні ефекти, деякі летальні випадки, під час ін’єкції кортикостероїдів. Повідомлялося про специфічні наслідки, але не обмежуючись ними: інфаркт кісткового мозку, нижніх кінцівок, параліч кінцівок, мозкова сліпота та інсульт. Про ці серйозні наслідки повідомляють або не використовують флуоресцентні розчини. Безпека та ефективність ін’єкцій кортикостероїдів не встановлені, і кортикостероїди не схвалені для такого використання.

загальні

Ін'єкції гідрокортизону можуть призвести до змін шкіри та підшкірної клітковини, утворюючи увігнутість на шкірі в місці ін'єкції. Щоб зменшити швидкість атрофії шкіри та підшкірної клітковини, з обережністю не слід перевищувати рекомендовану дозу для ін’єкції. Слід уникати дельта-м’яза через підвищений рівень підшкірної атрофії.

У рідкісних випадках у пацієнтів, які отримували кортикостероїди, виникала анафілактична реакція.

Пацієнтам із аномальним стресом кортикостероїди показали швидке підвищення дози кортикостероїдів до, під час і після стресу.

Результати центрального, випадкового та плацебо-дослідження контролюються за допомогою метилпреднізолону гемісукцинату, що показує збільшення ризику ранньої (2 тижні) та пізньої (6 тижнів) смерті. тижнів) у пацієнтів із черепно-мозковою травмою без інших чітких показань для лікування кортикостероїдами. Високі дози кортикостероїдів мають системну дію, у тому числі гідрокортизон, не слід застосовувати для лікування пацієнтів з ураженням головного мозку.

серце - нирка

Середні та великі дози кортикостероїдів можуть викликати гіпертензію, сіль і вода, посилене виведення калію. Ці ефекти менш імовірні для синтетичних речовин, якщо вони не використовуються у високих дозах. Може знадобитися добавка калію та обмеження солі. Усі кортикостероїди підвищують секрецію кальцію.

Звіти показують, що існує чіткий зв’язок між використанням кортикостероїдів і порушенням свободи лівого шлуночка після нещодавнього серцевого нападу, тому слід особливо обережно застосовувати кортикостероїди для таких пацієнтів.

ендокринні

Пригнічення гіпофізарно-наднирковозалозної системи гіпоталамуса (HPA), синдром Кушинга та гіперглікемія. Відстежуйте ці стани при тривалому застосуванні для пацієнтів. Після лікування кортикостероїди можуть пригнічувати вісь HPA з відновленням із здатністю зменшувати ефект глюкокортикостероїду.

Наднирково - вторинна недостатність ниркової оболонки, оскільки дозу препарату можна мінімізувати шляхом поступового зниження дози. Однак така наднирково-ниркова недостатність може тривати кілька місяців після лікування. Тому при будь-якому стресі, який виник у цей період, слід застосовувати гормональне лікування.

Інфекції

загальні

Пацієнти, які застосовують кортикостероїди, більш сприйнятливі до інфекцій, ніж здорові люди. Зменшити резистентність можна і неможливо визначити тип інфекції при застосуванні кортикостероїдів. Інфекція будь-якими патогенами (вірусами, бактеріями, грибками, найпростішими або гельмінтами) у будь-якій частині тіла може бути пов’язана із застосуванням окремих кортикостероїдів або в комбінації з іншими імунодепресантами.

Ці інфекції можуть бути легкими, але можуть бути важкими та іноді смертельними. При збільшенні дози кортикостероїдів частота інфекційних ускладнень зростає. Кортикостероїди також можуть приховати деякі ознаки інфекції. Не використовуйте ін'єкцію в суглоб, у разі епідемії або в сухожилля для місцевого впливу, коли інфекція локальна.

Грибкова інфекція

кортикостероїди можуть посилити грибкову інфекцію організму, тому їх не слід застосовувати в цьому випадку; Якщо кортикостероїди не використовуються для контролю реакції на ліки. Були випадки великого серця та застійної серцевої недостатності після одночасного застосування амфотерицину В та гідрокортизону.

Особливі патогени

Приховані захворювання можуть бути активовані або можуть погіршити рецидивуючі інфекції через збудників, включаючи: AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis і Toxoplasma.

Рекомендація: Перед початком лікування кортикостероїдами у будь-якого пацієнта в тропіках необхідно виключити можливість зараження прихованим або активним захворюванням амеб; або у пацієнтів із незрозумілою діареєю.

Так само слід бути особливо обережним при застосуванні кортикостероїдів для пацієнтів, інфікованих або підозрюваних на стронгілоїдну інфекцію (голчастий хробак). У цих пацієнтів кортикостероїдні імунодепресанти можуть призвести до надмірної інфекції Strongyloides і швидкого поширення личинок, що часто супроводжується важким кишковим запаленням і ймовірно інфікує грамнегативні бактерії.

Кортикостероїди не слід застосовувати при малярії мозку. Наразі немає доказів користі від використання стероїдів у цьому стані.

туберкульоз

Застосування кортикостероїдів при туберкульозі слід обмежувати випадками прогресуючого або поширеного туберкульозу, коли кортикостероїди використовуються для контролю захворювання в поєднанні з відповідною схемою лікування туберкульозу.

Якщо кортикостероїди показані пацієнтам із прихованим туберкульозом або туберкуліновою реакцією, слід проводити ретельний моніторинг, оскільки можливий рецидив. При тривалому лікуванні кортикостероїдами ці пацієнти повинні бути профілактичними.

щеплений

Протипоказано для живої вакцинації або зниження активності у пацієнтів із кортикостероїдними імунодепресантами. Можна використовувати мертві або інактивовані вакцини. Однак реакція на ці вакцини непередбачувана. Імунні трюки можна застосовувати у пацієнтів, які використовують кортикостероїди як альтернативну терапію (наприклад, при хворобі Аддісона).

вірусна інфекція

При застосуванні кортикостероїдів вітряна віспа та кір можуть бути більш серйозними або навіть смертельними у дітей і дорослих. Дітям і дорослим без цих захворювань необхідно дотримуватися особливої обережності, щоб уникнути впливу. Наслідки цих захворювань та/або лікування кортикостероїдами раніше з таким ризиком невідомі.

При контакті з вітряною віспою можна призначити Varicella Zoster (Vzig). При контакті з кором може бути призначений імуноглобулін (ІГ). Якщо вітряна віспа прогресує, слід розглянути можливість лікування противірусними препаратами.

Неврологія

Були повідомлення про серйозний вплив препаратів, пов’язаних із застосуванням ендокарда.

Очі

Застосування кортикостероїдів може спричинити глаукому, яка може спричинити пошкодження зорового нерва та посилити вторинні інфекції очей, спричинені бактеріями, грибками або вірусами. Застосування пероральних кортикостероїдів не рекомендується для лікування невриту зорового нерва та може збільшити ризик нових фаз.

Кортикостероїди слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із очним простим герпесом через перфорацію рогівки. Кортикостероїди не слід застосовувати пацієнтам, інфікованим вірусом герпесу.

Запобіжні заходи

загальні

Слід використовувати найменшу можливу дозу кортикостероїдів для контролю стану. Коли дозу можна зменшити, її слід зменшувати повільно.

Оскільки ускладнення при лікуванні глюкокортикоїдами залежать від дози та тривалості лікування, рішення про співвідношення ризик/користь слід приймати в кожному окремому випадку, а також про дозування та тривалість лікування, а також про використання щоденної терапії або терапії з перервами.

Повідомлялося про розвиток саркоми Капоші у пацієнтів, які отримували кортикостероїди, найчастіше при хронічних захворюваннях. Кортикостероїди можуть припинити використання клінічного покращення.

серце - нирка

Через утримання натрію та втрату калію у пацієнтів, які приймають кортикостероїди, ці препарати слід застосовувати пацієнтам із застійною серцевою недостатністю, високим кров’яним тиском або нирковою недостатністю.

Ендокринні

Метаболічний кліренс кортикостероїдів знижується у пацієнтів з гіпотиреозом і підвищується у пацієнтів з гіпертиреозом. Доза може знадобитися, коли є зміни в стані щитовидної залози цих пацієнтів.

Шлунок - кишки

Слід обережно застосовувати стероїди при прогресуючих або прихованих виразках шлунка, надлишкових мішках, сполучних кишках і неспецифічних виразках товстої кишки, оскільки вони можуть збільшити ризик перфорації. Ознаки подразнення очеревини після шлунково-кишкового тракту у пацієнтів з кортикостероїдами можуть бути зменшені або відсутні.

У хворих на цироз печінки ефект кортикостероїдів посилюється внаслідок метаболічного зниження.

скелетний м'яз

Кортикостероїди зменшують утворення кісткової тканини та збільшують реабсорбцію кісткової тканини на основі процесу регуляції кальцію (наприклад, зменшення абсорбції та збільшення виведення) та інгібування функції кісткових клітин. Це відбувається разом із зменшенням кісткового білка через збільшення білкового метаболізму та вироблення статевих гормонів, що може призвести до розвитку кісток у дітей та прогресування остеопорозу в будь-якому віці. Перед початком лікування кортикостероїдами приділіть особливу увагу пацієнтам із високим ризиком розвитку остеопорозу (наприклад, жінкам у постменопаузі).

Не вводьте стероїди регулярно в одне й те саме інфекційне положення раніше.

Невро - психічне

Контрольовані клінічні випробування показують, що кортикостероїди ефективні у сприянні серйозних загострень розсіяного склерозу. Однак ці тести не показують, що кортикостероїди впливають на наслідки темряви або природного розвитку. Ці дослідження чітко показують, що для підтвердження значного ефекту необхідно застосовувати відносно високі дози кортикостероїдів.

Гострий біль у м’язах спостерігався при застосуванні високих доз кортикостероїдів, часто виникає у пацієнтів із нейротранозними розладами (такими як м’язова слабкість) або у пацієнтів, які одночасно отримували нейромедіатор (наприклад, панкуроній). Цей гострий м’язовий біль є поширеним явищем, може включати очні та дихальні м’язи та може призводити до слабкості кінцівок. Може статися підвищення рівня креатинкінази. Після припинення прийому кортикостероїдів може знадобитися від кількох тижнів до кількох років, щоб покращити стан чи одужати.

Психічні розлади можуть виникнути при застосуванні кортикостероїдів відповідно до рівнів від освіження, безсоння, відчуття польоту, зміни темпераменту та важкої депресії до явних психічних розладів. Крім того, поточна емоційна нестабільність або психічні розлади можуть бути більш серйозними через кортикостероїди.

Очі

У деяких людей внутрішній тиск може підвищуватися. Слід контролювати внутрішній тиск, якщо лікування стероїдами триває більше 6 тижнів.

Інше

Повідомлялося про пухлини кісткового мозку надниркових залоз, які можуть бути летальними, після того як лікування кортикостероїдами справляло вплив на весь організм. У пацієнтів з підозрою на пухлину кісткового мозку надниркових залоз ризик виникнення пухлини надниркових залоз виникає до застосування кортикостероїдів.

Розчин, утворений після введення висушеного берегового порошку гідрокортизону з пробіркою з розчинником (2 мл), приєднаний до спирту бензилового з концентрацією 9 мг/мл. Тому його не використовують для недоношених дітей і немовлят. Водночас може викликати токсичні реакції та алергічні реакції (анафілактичні реакції) у дітей та дітей віком до 3 років.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

не досліджувалася. Однак, якщо виникнуть будь-які побічні ефекти препарату: непритомність (непритомність), запаморочення, судоми (епілепсія), не керуйте автомобілем і не керуйте машиною.

Вагітність

Було показано, що кортикостероїд є тератогенним для багатьох видів при застосуванні в тій же дозі, що й доза для людини. Дослідження на тваринах при застосуванні кортикостероїдів для щурів, щурів і вагітних кролиць показують збільшення коефіцієнта відкриття горла у новонароджених.

Немає адекватних досліджень і належного контролю у вагітних жінок. Кортикостероїди слід застосовувати вагітним жінкам лише тоді, коли користь перевищує ризик для плода. У новонароджених від матерів, які застосовували кортикостероїди під час вагітності, слід ретельно спостерігати за ознаками функціонального порушення надниркових залоз.

Період грудного вигодовування

Кортикостероїди застосовуються в цукрі, який має ефект системи, що з’являється в грудному молоці, і може пригнічувати розвиток, перешкоджати виробленню ендогенних кортикостероїдів або викликати інші побічні ефекти. Оскільки кортикостероїди можуть викликати серйозні побічні реакції у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, рішення щодо продовження грудного вигодовування або припинення використання препарату залежить від важливості препарату для матері.

Лікарська взаємодія

Аміноглутетимід

Аміноглутетимід може призвести до зниження пригнічення надниркових залоз через кортикостероїди.

Препарати для ін’єкцій амфотицину B і засоби, що знижують рівень калію: при застосуванні кортикостероїдів одночасно зі зниженням рівня калію (таких як амфотерицин B, діуретики) необхідно ретельно спостерігати за прогресуванням гіпоглікемії. Є випадки, коли повідомлялося, що одночасне застосування амфотерицину В і гідрокортизону призводить до великого розміру серця і застійної серцевої недостатності.

Антибіотики

Повідомлялося, що макролідні антибіотики значно знижують кліренс кортикостероїдів.

Антагоністи холінестерази

Одночасне застосування антагоністів і кортикостероїдів може викликати виражену слабкість у хворих на міастенію. Якщо можливо, не слід застосовувати антагоністи холінестерази принаймні за 24 години до початку лікування кортикостероїдами.

Антикоагулянти для перорального застосування

Одночасне застосування кортикостероїдів і варфарину часто призводить до пригнічення у відповідь на варфарин, хоча є деякі зворотні повідомлення. Тому для підтримки бажаного антикоагулянтного ефекту слід регулярно контролювати показники згортання крові.

Гіпоглікемічні препарати

кортикостероїди можуть підвищувати рівень глюкози в крові, тому відповідні ліки слід скорегувати.

Проти наркотиків

Концентрація ізоніазиду в сироватці може бути знижена.

холестирамін

Холестирамін може збільшити кліренс кортикостероїдів.

циклоспорин

Підвищення активності як циклоспорину, так і кортикостероїдів, що може виникнути при одночасному застосуванні. Повідомлялося про судоми під час використання цієї комбінованої терапії.

серцеві глікозиди

Пацієнти, які застосовують серцеві глікозиди, можуть збільшити ризик аритмії через гіпокаліємію.

естроген, включаючи оральні контрацептиви

Естроген може знижувати метаболізм у печінці деяких кортикостероїдів, таким чином посилюючи дію препарату.

Індукція печінкових ферментів (наприклад, барбітурат, фенітоїн, карбамазепін, рифампін)

Препарати, що індукують фермент Cytochrom P450 3A4, можуть посилювати метаболізм кортикостероїдів, тому необхідно збільшити дозу кортикостероїдів.

Інгібітори ферментів печінки (наприклад, кетоконазол, макролідні антибіотики, такі як еритроміцин і тролеандоміцин)

Інгібітори ферменту Cytochrom P450 3A4 мають здатність підвищувати рівень кортикостероїдів у плазмі.

кетоконазол

Повідомлялося, що кетоконазол значно знижує метаболізм деяких кортикостероїдів до 60%, що призводить до підвищення ризику побічних ефектів через кортикостероїди.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Одночасне застосування аспірину (або інших нестероїдних протизапальних засобів) і кортикостероїдів підвищує ризик виникнення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Слід обережно застосовувати аспірин у комбінації з кортикостероїдами для зниження протромбіну крові. Кліренс саліцилату може підвищуватися при одночасному застосуванні з кортикостероїдами.

Шкірні тести

кортикостероїди можуть пригнічувати реакцію шкірних проб.

вакцина

У пацієнтів із тривалим лікуванням кортикостероїдами може сповільнитися реакція на токсини та живі або інактивовані вакцини через пригнічення реакції антитіл. Кортикостероїди також мають здатність збільшувати копію деяких організмів у вакцині, яку потрібно зменшити. Якщо можливо, вакцину або токсин слід припинити до припинення використання кортикостероїдів.

Антизасоби від гіпертонії

кортикостероїди збільшують потребу в антигіпертензивних препаратах.

антирозслаблюючі міорелаксанти

кортикостероїди можуть послабити дію антиредукторних міорелаксантів.

Зберігання

Зберігати в сухому місці, при температурі не вище 300С, уникаючи світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.