Obat Hypevas 20mg Ha Tay kanggo kolesterol getih hipertonik (6 blister x 10 tablet)

Pravastatin minangka inhibitor kompetitif kanthi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym (HMG-coA) reduktase, nyegah HMG-COA dadi Mevabonate, prekursor kolesterol. Pravastatin nyegah biosintesis kolesterol, nyuda kolesterol ing sel ati, nambah jumlah reseptor LDL - kolesterol lan kanthi mangkono nambah transportasi LDL - kolesterol saka sirkulasi. Kajaba iku, Pravastatin uga nyegah sintesis VLDL - kolesterol ati, VLDL - kolesterol bakal diowahi dadi LDL - kolesterol.

Ing dosis normal, HMG - CoA Reductase ora diblokir kanthi lengkap, mula isih ana asam meevalonat sing cukup kanggo akeh proses metabolisme liyane.

Ing wong sing sehat lan pasien sing hiperkolesterol, natrium pravastatinCpoprotein kolesterol, LDL-Cpolyprotein, nyuda kolesterol total. VLDL-Kolesterol, Trigliserida lan HDL-Kolesterol lan Apoliprotein a.

Farmakokinetik dinamis

Panyerepan: obat panyerepan cepet lan ora kena panganan. Rata-rata, 34% dosis doal oral diserap. Bioavailability kurang (17%) kanggo metabolisme pisanan liwat ati sing kuwat (> 60%). Tmax saka 1 nganti 1,5 jam, konsentrasi plasma sebanding karo dosis,

Distribusi: Pravastatin ngiket protein plasma udakara 55 - 60%. Volume distribusi 0,5 / kg. Jumlah cilik pravastatin diekskresi menyang susu ibu. Obat kasebut nduweni awak banyu udan ora ngliwati alangi getih.

Metabolisme: Metabolisme utamane liwat ati dadi zat aktif lan non-aktif.

Eliminasi: Sawise ngombe, 20% saka dosis awal diilangi ing urin lan 70% ing feces, wektu exhaust yaiku saka 1,5 nganti 2 jam.

Bocah-bocah: Sawise njupuk dosis 20 mg, cmax lan AUC Pravastatin ing bocah-bocah padha karo wong diwasa.

Pasien gagal ati: paparan pravastatin lan metabolit mundhak 50% ing pasien sirosis alkohol dibandhingake karo pasien kanthi fungsi ati normal.

Pasien gagal ginjal: Farmakokinetik ora owah sacara signifikan ing pasien kanthi gangguan ginjel entheng. Nanging, ing pasien kanthi gagal ginjal rata-rata lan abot, paparan pravastatin lan metabolit kaping pindho.

dosis sing disaranake kanggo bocah umur 8 nganti 13 taun yaiku: 10 - 20 mg / dina (ora ana sinau lengkap kanthi dosis luwih saka 20 mg ing klompok umur iki).

Dosis sing disaranake kanggo bocah umur 14 - 18 taun yaiku: 10 - 40 mg / dina (tanpa riset sing nyukupi kanthi dosis luwih saka 40 mg ing klompok umur iki).

Ora ana riset kanggo bocah-bocah ing umur 8 taun.

Wong tuwa:

Ora perlu nyetel dosis kajaba kanggo pasien sing duwe risiko ora ana otot utawa sawetara interaksi obat lan sawetara pasien khusus.

Pasien gagal ginjel utawa penyakit ati:

Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10 mg / dina, ngawasi lan nyetel dosis yen perlu.

Cathetan:

Pasien kudu ngetutake diet standar, kurang kolesterol, sadurunge njupuk inhibitor HMG-CoA Reductase lan terus njaga diet iki sajrone perawatan.

Setel dosis sodium pravastatin miturut kabutuhan lan respon saben wong kanthi nambah saben liyane ora kurang saka 4 minggu, nganti tekan tingkat kolesterol LDL sing dikarepake, utawa nalika dosis maksimal wis tekan.

Amarga sintesis kolesterol ing ati utamane ing wayah wengi, njupuk obat ing wayah sore bakal nambah efektifitas obat kasebut.

Koordinasi mortish: sodium pravastatin lan resin sing dipasang ing asam empedu (cholestyramin, colestipol) duwe mekanisme tambahan kanggo siji liyane; Gabungan klompok obat kasebut duwe efek kombinasi ing kolesterol LDL. Nalika nggunakake sodium pravastatin bebarengan karo plastik sing dipasang ing asam empedu, kayata cholestyramin, sodium pravastatin kudu dijupuk sadurunge 1 jam utawa sawise 4 jam ngombe plastik kanthi asam empedu kanggo ngindhari interaksi sing cetha amarga obat sing ditempelake ing plastik.

Watesan kombinasi sodium pravastatin karo obat lipid liyane amarga kemampuane nambah penyakit otot.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis? Ora ana laporan khusus babagan gejala nalika overdosis pravastatin.

Cara nangani: Ora ana ukuran uji coba khusus. Yen overdosis kedadeyan, perawatan gejala lan dhukungan perawatan yen perlu. Amarga obat kasebut disambungake banget karo protein plasma, pemisahan warna ora nambah cravastatin kanthi signifikan.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Ati-ati nalika nggunakake

kudu ati-ati banget nalika njupuk obat kanggo pasien ing kasus ing ngisor iki:

Pravastatin durung dievaluasi ing pasien hipertensi hiperkolesterolin ing genetika. Terapi iki ora cocok kanggo hiperkolesterolemia amarga hiperplasi HDL-kolesterol.

Kaya inhibitor HMG-Coa Reduktase liyane ora kudu nggabungake pravastatin karo fibrat.

Ing bocah-bocah sadurunge pubertas, perlu kanggo ngevaluasi kanthi ati-ati keuntungan/resiko sadurunge miwiti perawatan.

Ati-ati nalika nggunakake pravastatin kanggo pasien sing duwe riwayat penyakit ati utawa alkoholisme abot.

Kelainan mekanis: Kaya inhibitor HMG-CoA Reductase (statin) liyane, pravastatin ana gandhengane karo nyeri otot, penyakit otot lan pola otot sing arang banget. Penyakit mekanis kudu dianggep ing kabeh pasien sing nggunakake statin kanthi gejala sing ora dingerteni kayata nyeri utawa nyeri entheng, kekirangan otot, utawa kram. Sadurunge miwiti perawatan: Pancegahan nalika digunakake ing pasien kanthi gangguan ginjel, hipotiroidisme, riwayat keracunan otot kanthi statin utawa fibrat, riwayat awak dhewe utawa kulawarga sing duwe kelainan otot genetik utawa alkohol.

Ati-ati kanggo pasien sing duwe disfungsi ati: Pravastatin nambah tingkat transaminase moderat. Umume kasus, konsentrasi transaminase bali menyang nilai asline tanpa kudu mungkasi perawatan. Perhatian khusus yen pasien duwe konsentrasi Transaminase, Alanin Aminotransferase (ALT) lan Aspartat Aminotransferase (AST) ngluwihi telung wates normal, kudu mandhegake perawatan karo Pravastatin.

Diabetes: Sawetara bukti nuduhake yen statin nambah gula getih ing sawetara pasien. Pasien kanthi resiko (kayata keluwen ing 5,6 - 6,9 mmol/l, BMI> 30kg/m2, trigliserida tambah, hipertensi) kudu dipantau ing klinis lan biokimia miturut
pedoman perawatan.

Perlu nindakake tes enzim ati sadurunge miwiti perawatan karo pravastatin lan sajrone perawatan yen ana indikasi klinis.

Coba ngawasi Creatin Kinase (CK) ing kasus:

Sadurunge perawatan, tes CK kudu ditindakake ing kasus: fungsi ginjel cacat, hipotiroidisme, riwayat awake dhewe utawa kulawarga kanthi penyakit genetis, riwayat penyakit otot amarga statin utawa fibrat, riwayat penyakit ati lan/utawa ngombe alkohol sing akeh, pasien lansia (> 70 taun) duwe risiko nyopir otot, sawetara kasus klinis khusus, lan sawetara keuntungan. ngawasi nalika diobati karo pravastatin. Yen ck> 5 kaping watesan normal ing ndhuwur, aja miwiti perawatan karo pravastatin.

Sajrone perawatan Pravastatin, pasien kudu menehi kabar yen ana gejala nyeri otot, kaku otot, kelemahan otot ... Yen ana manifestasi kasebut, pasien kudu nyoba CK kanggo njupuk intervensi sing cocog.

Sadurunge miwiti perawatan karo sodium pravastatin, perlu kanggo ngilangi panyebab kolesterol getih (kayata diabetes sing ora bisa dikontrol, disobol tiroid, sindrom nefrotik, kelainan protein getih, penyakit ati empedu, amarga sawetara obat liyane, alkoholisme) lan butuh
jumlah total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol lan trigliserid. kurang saka 4 minggu. Tujuan perawatan yaiku nyuda LDL-Kolesterol saengga perlu nggunakake tingkat kolesterol LDL kanggo miwiti perawatan lan evaluasi perawatan.

Mung yen kolesterol LDL ora bisa dites, kolesterol total bakal digunakake kanggo perawatan.

nundha utawa mungkasi terapi pravastatin ing sembarang manifestasi pasien saka penyakit otot akut lan abot utawa risiko gagal ginjal akut amarga pola otot, infeksi bakteri akut sing abot, hipotensi, operasi lan ciloko gedhe, kelainan metabolisme, hormonal, elektrolit utawa konvulsi sing ora bisa dikontrol.

Mung gunakake pravastatin kanggo wanita umur reproduksi nalika mesthi ora ngandhut lan mung ing kasus hiperlestoly kolesterol getih sing dhuwur banget tanpa nanggapi obat liya.

Penyakit paru-paru interstisial wis dilaporake nalika nggunakake sawetara statin, utamane nalika perawatan jangka panjang. Manifestasi kasebut bisa uga kalebu sesak ambegan, batuk garing lan gangguan kesehatan umum (kelelahan, mundhut bobot lan demam). Yen pasien dicurigai ngalami penyakit paru-paru interstitial, dheweke kudu mandheg nggunakake statin.

bahan bantu:

Bahan laktosa: Pasien karo kelainan genetik langka ing toleransi galaktosa, kekurangan laktase laktase utawa gangguan penyerapan glukosa-galaktosa ora kudu nggunakake obat iki.

Bahan Tartrazin: bisa nyebabake reaksi alergi.

Nggunakake obat kanggo wanita ngandhut lan lactating

meteng:

Kontraindikasi panggunaan pravastatin sajrone meteng lan mung kudu digunakake kanggo pasien sing ora duwe maksud meteng lan kudu menehi informasi babagan risiko potensial. Yen pasien ngrencanakake langsung ngandhani dhokter lan kudu mungkasi obat kasebut amarga ana risiko potensial kanggo janin.

Periode nyusoni:

Pravastatin kanthi jumlah cilik diekskresi ing susu ibu, mula pravastatin dikontraindikasi nalika nyusoni.

Efek obat kasebut ing nyopir lan mesin operasi

Pravastatin ora mengaruhi utawa mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Nanging, aja nyopir utawa ngoperasikake mesin yen pusing lan gangguan visual sajrone perawatan.

Interaksi obat

interaksi obat bisa mengaruhi aktivitas obat utawa nyebabake efek samping. Sampeyan kudu ngandhani dhokter utawa apoteker babagan dhaptar obat lan panganan fungsional sing digunakake. Aja nggunakake utawa nambah utawa nyuda dosis obat kasebut tanpa bimbingan dhokter.

Fibrat: Tambah risiko karusakan otot nalika digunakake bebarengan karo statin. Gabungan Pravastatin kudu dihindari karo Fibrat (Gemfibrozil, Fenofibrat), yen perlu bebarengan, perlu kanggo ngawasi subklinis lan ck pasien.

cholestyramin/colestipol: bebarengan nyebabake nyuda udakara 40-50% bioavailabilitas pravastatin, iki ora ana gunane 1 jam sadurunge utawa 4 jam sadurunge njupuk Pravastatin utawa 4 jam sadurunge dijupuk. njupuk Colestinol.

Resin sing dipasang ing asam empedu bisa nyuda bioavailabilitas Prayusttan kanthi nyata nalika dijupuk, mula wektu kanggo nggunakake obat kasebut kudu dipisahake.

cyclosporin: nggunakake pravastatin lan cyclosporin bebarengan, nyebabake fase vastatin kaping 4 lan bisa uga luwih gedhe ing sawetara pasien.

Yen diobati karo asam Fusidi, pasien kudu nundha panggunaan pemutih, amarga nalika pravastatin bebarengan karo asam fusilat, bisa nyebabake kelemahan otot, nyeri otot utawa pola otot.

Warfarin lan antikoagulan oral liyane: Pravastatin bisa nambah efek warfarin. Prothrombin kudu ditemtokake sadurunge miwiti nggunakake pravastatin lan ngawasi kanthi rutin ing tahap awal perawatan kanggo mesthekake ora ana owah-owahan ing wektu prothrombin.

Obat metabolik dening cytochrom P450: Metabolisme pravastatin bisa diabaikan kanggo sieve dening Cytochrom P450, mula obat-obatan sing dimetabolisme dening cytochrom P450 utawa cytochrom P450br> bisa nambah konsentrasi plasma tanpa owah-owahan konsentrasi plasma sing ora bisa diowahi. ndeleng Liyane.

Ora ana interaksi obat sing signifikan antarane pravastatin lan akeh obat, utamane inhibitor CYP3A4 kayata Diltiazem, Verapamil, Itrilenzol, Ketoconazol, inhibitor Protease, jus Grapefruit lan inhibitor CYP2C9 (kayata fluconazol).

Antyrin: nggunakake pravastatin bebarengan ora mengaruhi reresik antipipin.

eritromisin: Tambah (70%) lan cmax (121%) saka pravastatin.

Clarithromycin: nambah AUC (110%) lan cmax (127%) Privastatin.

Sanajan owah-owahan cilik, sampeyan kudu ati-ati nalika nggabungake pravastatin karo eritromisin utawa klaritromisin.

Obat liyane: Ing studi interaktif, prabédan ora ana signifikansi statistik babagan bioavailabilitas sing dilaporake nalika nggunakake pravastatin kanthi asam acetylsalicylic (Aspirin), antacid (oral sejam sadurunge njupuk pravastatin), asam nikotinat utawa
Probucol.

Nambah risiko karusakan otot nalika nggunakake statin bebarengan karo obat-obatan ing ngisor iki:

Panggunaan obat lipid statin kanthi bebarengan karo HIV lan hepatitis C (HCV) bisa nambah risiko karusakan otot, sing paling serius yaiku otot cilik, sindrom ginjel sing nyebabake gagal ginjel lan bisa nyebabake fatal,

Pravastatin kanthi kolaborasi karo Clarunavir lan Ritonavi: Dosis tanpa wates.

Pravastatin kanthi kolaborasi karo Lopinavir lan Ritonavir: Dosis tanpa wates.

Sanajan ora ana studi interaksi klinis ing interaksi klinis, ora ana interaksi signifikan klinis kanthi signifikan klinis nalika njupuk pravastatin bebarengan karo obat angiotensin, blocker taruhan: 1, blocker saluran, diuretik lan obat anti-inflamasi non-steroid.

Kavaleri obat: Amarga ora ana studi babagan korespondensi obat kasebut, ora nyampur obat iki karo obat liya.