Hytinon 500 mg Korea United Treatment Léčba chronické leukémie (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Hydroxymočovina

Složka

Informace o složení	Obsah
Hydroxymočovina	500 mg

Použití

indikace

Lék Hytinon 500 mg je indikován v následujících případech:

Treatment of chronic leukemia.

v kombinaci s ozařováním k léčbě rakoviny děložního čípku. Hydroxymočovina inhibuje syntézu DNA, ale neovlivňuje syntézu RNA nebo proteinů. Hlavním mechanismem je hydroxymočovina inhibující kombinaci thymidinu do DNA. Kromě toho lék také přímo způsobuje poškození DNA.

Hydroxymočovina inhibuje specificky ve fázi S buněčného cyklu, zastavení progrese hranice mezi fází G1 a fází S by mělo inhibovat syntézu DNA. Cytotoxický účinek hydroxymočoviny je omezen na tkáně s vysokou proliferací a nejzřetelnějším účinkem u silně syntetizovaných buněk DNA. Hydroxymočovina může stimulovat produkci a zvýšit koncentraci fetálního hemoglobinu (HB F), a tím i potenciál snížit počet červených krvinek ve tvaru půlměsíce.

Lék neléčí srpkovitou anémii a nehraje žádnou roli v léčbě progredující bolesti, ale pouze působí jako prevence bolesti.

Hydroxyurea se také používá k podpoře léčby idiopatických červených krvinek v kombinaci s extraktem z přerušené žilní krve, protože lék má účinek na inhibici kostní dřeně, snížení tvorby krevních destiček a červených krvinek.

farmakokinetika

Hydroxymočovina se po vypití rychle vstřebává gastrointestinálním traktem. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo během 14 hodin.

Hydroxymočovina se rychle distribuuje do celého těla, více se koncentruje v červených krvinkách a bílých krvinkách. Integrální rozdělení se rovná objemu vody v těle. Hydroxymočovina prochází krevními a mozkovými bariérami. Lék se vylučuje do mateřského mléka.

Více než 50 % hydroxymočoviny je metabolizováno v játrech. Malá část ureázy, enzymu střevních bakterií, se přeměňuje na kyselinu acetohydroxamovou.

Použití hydroxymočoviny C14 ukazuje asi 50 % perorálních dávek, které se v játrech zbaví CO2 eliminovaného dýchacími cestami a močoviny vyloučené ledvinami. Zbytek se vylučuje močí ve formě nemetabolických léků. Vylučování hydroxymočoviny se může změnit při selhání jater nebo ledvin.

Před odběrem Hytinon 500 mg Korea United Treatment Léčba chronické leukémie (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

Hytinon 500 mg Užívá se perorálně. Pokud pacient nemůže tobolky spolknout, může prášek v cystě rozmíchat do šálku vody a ihned vypít. Nevdechujte a nedotýkejte se sliznice nebo pokožky. Pokud se lék vylije, je třeba jej okamžitě setřít.

Dávkování

Dospělí

Režim léčby může být nepřetržitý nebo přerušovaný. Kontinuální režim je vhodnější pro chronickou leukémii, zatímco režim přerušení je účinný na kostní dřeň, ale poskytuje dobrou odpověď na kontrolu rakoviny děložního čípku.

Použijte hydroxymočovinu 7 dní před zahájením léčby současně s ozařováním. Pokud se hydroxyurea používá současně s ozařováním, často není potřeba upravovat dávku terapie.

Doba testu k vyhodnocení rezistence na rakovinu hydroxymočoviny je přibližně 6 týdnů. Pokud je klinická odpověď dobrá, lze v léčbě pokračovat, ale pacient musí být plně sledován a nevyskytují se žádné abnormální nebo závažné reakce.

Léčbu by měl přerušit, pokud počet bílých krvinek klesne pod 2,5 x 109/l nebo počet krevních destiček pod 100 x 109/l. V těchto případech by měl být počet krvinek po třech dnech přehodnocen a v léčebném režimu pokračovat, až se počet krvinek vrátí k normálu. Obnova krvetvorby je obvykle rychlá. Pokud při kombinaci léčby hydroxyureou a ozařováním nedojde k rychlému zotavení, lze ozařování zastavit. Anémie, pokud je závažná, může být také kontrolována, aniž byste museli přestat užívat hydroxymočovinu.

Závažné zažívání, jako je nevolnost, zvracení a anorexie v důsledku kombinované léčby, lze kontrolovat vysazením hydroxymočoviny.

Bolest nebo nepohodlí způsobené mukozitidou v místech ozáření je často kontrolováno opatřeními, jako jsou kožní anestetika a léky proti bolesti. Pokud je reakce závažná, přestaňte dočasně používat hydroxymočovinu; Pokud je reakce extrémně závažná, může být dočasně odložena.

Nepřetržitá léčba

Hydroxyurea 20 - 30 mg/kg užívejte jednu dávku denně. Upravte dávku podle skutečné hmotnosti nebo ideální hmotnosti pacienta, podle toho, která hmotnost je nižší. Léčba by měla být sledována opakovanými testy krevního vzorce.

Ignorujte léčbu

Hydroxyurea 80 mg/kg používá jednu dávku každé 3 dny. Při přerušení léčby je menší riziko leukopenie, ale pokud se leukopenie přesto vyskytne, je vhodné vynechat jednu nebo více dávek hydroxymočoviny.

Sdílená hydroxymočovina s jinými inhibitory kostní dřeně může vyžadovat úpravu dávky.

Zvláštní populace

Děti

Protože se tento stav u dětí vyskytuje jen zřídka, neexistuje pro tento objekt žádná léčba.

Starší osoby

Starší pacienti mohou být citlivější na účinky hydroxymočoviny a mohou potřebovat nižší dávky.

Porucha funkce ledvin

Vzhledem k tomu, že část léku je vylučována ledvinami, zvažte snížení dávky hydroxymočoviny v těchto objektech.

Co dělat při předávkování?

Příznaky

Toxicita sliznice byla hlášena u pacientů užívajících hydroxymočovinu v mnohonásobně vyšších než doporučených dávkách. Bolestivé, purpurově červené, edematózní dlaně a chodidla dalších nohou se olupují na rukou a nohou, byla hlášena i závažná hyperpigmentace.

Manipulace

Okamžitá léčba zahrnuje výplach žaludku, po kterém v případě potřeby následuje léčba srdečního systému. Poté je nutné sledovat hematopoetický systém, v případě potřeby by pacientům měla být provedena krevní transfuze.
Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Při používání Hytinonu 500 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Inhibitor kostní dřeně je hlavní toxicitou hydroxymočoviny. U pacientů s hypertemií kostní dřeně se během léčby hydroxyureou objevila kožní vaskulární toxicita, včetně vředů a vaskulární nekrózy. Riziko otravy krevních cév se zvyšuje u pacientů, kteří byli nebo jsou léčeni interferonem.

Hyperpigmentace kůže, atrofie kůže a nehtů, kožní šupiny, fialové uzliny a plešatost se objevují u některých pacientů několik let po dlouhodobé léčbě hydroxyureou.

Případy pankreatitidy a toxicity na játrech způsobující nebo nezpůsobující smrt, těžká periferní neuritida se objevily u pacientů infikovaných HIV při užívání hydroxyurey společně s antivirotiky Dida v kombinaci s antivirotiky Stavdine. Pacienti léčení hydroxymočovinou v kombinaci s dahanosinem, stavudinem a indinavirem mají průměrnou redukci CD4 buněk asi 100/mm³.

Nežádoucí účinek pozorovaný při použití v kombinaci hydroxymočoviny a radiační terapie je podobný jako při použití samostatné hydroxymočoviny, zejména inhibuje kostní dřeň (leukopenie a anémie) a podráždění žaludku. Téměř všichni pacienti, kteří podstupují kombinaci hydroxyurey a radiační terapie, jsou bílé krvinky. Krevní destičky ( Velmi časté, ADR> 1/10

Poruchy krve a krvetvorného systému: myelosuprese, redukce buněk CD4, leukopenie, trombocytopenie, snížení počtu krevních destiček, anémie.

Poruchy metabolismu a výživy: anorexie.

Gastrointestinální poruchy: pankreatitida*, nevolnost, zvracení, průjem, gastritida, zácpa, zánět sliznic, žaludeční potíže, špatné trávení, bolest břicha, černá stolice.

Poruchy kůže a podkožní tkáně: kožní vaskulitida, svalová dermatitida, plešatost, kožní vyrážka, hrudky, olupování kůže, atrofie kůže, kožní vředy, erytém, hyperpigmentace, změny nehtů.

Poruchy a poruchy močových cest, zvýšená kreemie krve při močení hyperurikémie. celková porucha: horečka, slabost, zimnice, únava.

Rozmnožovací systém: Spermie, polytrina.

Běžné, 1/100

benigní a maligní rakovina (včetně buněk cyst a epiteliálních buněk): rakovina kůže.

Psychické poruchy: iluze, dezorientace.

Nervové poruchy: křeče, závratě, periferní neuropatie, ospalost, bolest hlavy.

Střední poruchy, hrudníku a dýchacího systému: plicní fibróza, plicní edém, plicní infiltrace, dušnost.

Poruchy jater: jaterní toxicita, zvýšené jaterní enzymy, biliární stáza, hepatitida.

Vzácné, 1/10 000

Infekce a parazité: nekróza.

*: Pankreatitida a toxicita na játrech způsobující nebo nefatální a závažná periferní neuritida byla hlášena u pacientů infikovaných HIV, kteří užívali hydroxymočovinu s antacidy, zejména Didanosin a Stavudin.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék Hytinon 500 mg je kontraindikován v následujících případech:

Pacienti s přecitlivělostí na hydroxymočovinu nebo kteroukoli složku léku.

Pacienti s významnou leukopenií (2,5 x 109/l), trombocytopenií (

Bezpečnostní opatření při použití

Před léčbou a během ní zkontrolujte celkový stav krve včetně vyhodnocení funkce kostní dřeně a také funkce jater a ledvin. Pokud je funkce kostní dřeně narušena, nezačínejte léčbu hydroxyureou. Hladiny HAIMOGLOBINU, celkový počet bílých krvinek a celkový počet krevních destiček by měly být stanoveny alespoň jednou týdně během procesu léčby Hydroxyureou. Pokud počet bílých krvinek klesne pod 2,5 x 109/l nebo počet krevních destiček pod 100 x 109/l, je třeba léčbu ukončit. Zkontrolujte číslo po 3 dnech a pokračujte v léčbě, až se hodnoty vrátí do normálu.

Hydroxyurea může způsobit inhibici kostní dřeně a prvním a běžným projevem je leukopenie. Výskyt stresů a anémie je méně pravděpodobný a zřídka se vyskytuje bez předchozí leukopenie. Porucha funkce kostní dřeně se často vyskytuje u pacientů, kteří byli léčeni radioterapií nebo použitím cytotoxické chemoterapie; Buďte opatrní při používání hydroxyurey u těchto pacientů. Inhibice kostní dřeně se po přerušení často rychle obnoví.

těžká anémie musí být léčena před zahájením léčby hydroxyureou. Pokud se během léčby objeví anémie, je nutné provést léčbu anémie bez ukončení léčby hydroxyureou. Mimořádné červené krvinky, obrovská anémie červených krvinek na hranici a často se vyskytují, když začali léčbu hydroxyureou. Fenotypová změna je jako maligní anémie, ale nesouvisí s nedostatkem vitaminu B12 nebo kyseliny listové. To může bránit diagnóze nedostatku kyseliny listové, což se doporučuje pravidelně měřit hladiny kyseliny listové v plazmě. Hydroxymočovina také zpomaluje čištění železa v plazmě a snižuje rychlost absorpce železa plodem, ale nezdá se, že by změnila dobu existence červených krvinek.

U pacientů, kteří byli léčeni radiační terapií, může být po radioterapii zvýšený erytém. Hydroxymočovina by měla být používána opatrně u pacientů s významnou poruchou funkce ledvin. Hydroxymočovina se nepoužívá s antiretrovirovými léky k léčbě HIV a může selhat nebo zvýšit toxicitu léčby (některé případy mohou být smrtelné) u pacientů s HIV.

U některých dlouhodobých pacientů s hydroxymočovinou při poruchách hypertrofie kostní dřeně, jako je hypertenze červených krvinek, byla hlášena sekundární rakovina krve. Není jasné, zda je účinek na tuto hematopatii sekundární po užití hydroxyurey nebo souvisí se skrytým onemocněním pacienta. Rakovina kůže byla také hlášena u pacientů s dlouhodobou léčbou hydroxyureou. Doporučuje se, aby si pacienti chránili kůži před sluncem, samovyšetřováním kůže a měli by být pravidelně kontrolováni sekundárním nádorovým onemocněním.

Během léčby hydroxyureou se u pacientů s hyperetopery kostní dřeně vyskytuje kožní vaskulární toxicita, včetně vředů a nekrózy krevních cév. Riziko vaskulární toxicity se zvyšuje u pacientů, kteří byli dříve léčeni interferonem. Vzhledem k závažným klinickým důsledkům komplikací kožních vaskulárních vředů u pacientů s hypertrofií kostní dřeně by měla být hydroxyurea vysazena, když se objeví kožní vaskulární vřed, a nahrazena jinou cytotoxickou otravou. Je třeba předvídat schopnost předvídat plazmatickou kyselinu močovou, což vede k rozvoji dny nebo horšímu než onemocnění ledvin způsobené kyselinou močovou u pacientů léčených hydroxymočovinou, zejména při použití s jinou buněčnou otravou. Proto je nutné pravidelně kontrolovat hladinu kyseliny močové a udržovat množství vstřebané vody během léčby. vakcína vakcína: Sdílení hydroxymočoviny s vakcínami obsahujícími živé viry s rizikem produkce virů a/nebo zvýšení některých nežádoucích účinků vakcíny obsahující viry normálním imunitním mechanismem, který může být inhibován hydroxymočovinou. Vakcína s vakcínami žijícími u pacientů užívajících hydroxymočovinu může vést k závažným infekcím. Protilátky pacienta reagující na vakcíny mohou být narušeny. Vyhněte se používání vakcín během léčby a nejméně šest měsíců po ukončení léčby.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

hydroxymočovina může způsobit ospalost. Pacienti, kteří užívají léky, by neměli řídit nebo obsluhovat stroje, pokud lék neovlivňuje fyzického nebo duševního pacienta.

Těhotenství

léky, které mají schopnost syntetizovat DNA jako hydroxymočovina, mohou být silnou mutantní příčinou. Lékaři by měli pečlivě zvážit užívání tohoto léku u pacientů mužského a ženského pohlaví, kteří mají dítě. Hydroxymočovina je známá jako teratogenní činidlo u zvířat. Hydroxyurea by se proto neměla používat u těhotných žen nebo u žen při podezření na těhotenství, pokud lékař nezváží přínosy užívání léku než možná nebezpečí.

Období kojení

Hydroxyurea distribuovaná do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že hydroxymočovina může u dětí způsobit vážné vedlejší účinky, rozhodnou se přestat kojit nebo přestat užívat léky, které berou v úvahu důležitost léku pro matku. V případě potřeby by měly být pacientky poučeny o používání antikoncepce před a během léčby hydroxyureou.

Lékové interakce

Aktivované inhibitory kostní dřeně se mohou objevit u pacientů, kteří podstupují nebo užívají radiační terapii nebo cytotoxické léky. Pankreatitida způsobená nebo nefatální se vyskytla u pacientů infikovaných HIV při léčbě hydroxyureou a didanosinem, koordinovaným nebo nekoordinovaným stavudinem.

Jaterní toxicita a selhání jater vedou po uvedení léku na trh k úmrtím u pacientů s HIV léčených hydroxyureou a jinými inhibitory retrovirů. Smrtelné jaterní příhody jsou obvykle hlášeny u pacientů s kombinovanou léčbou hydroxyureou, didanosinem a stavudinem. Měli byste se vyhnout použití této kombinace.

Periferní neuritida, v některých případech často závažná, byla hlášena u pacientů infikovaných HIV, kteří užívali hydroxymočovinu v kombinaci s retrovirovými antiretrovirovými léky, včetně didanosinu, koordinovaného nebo nekoordinovaného se stavudinem.

Studie ukazují, že hydroxymočovina je ovlivněna analytickými výsledky enzymů (ureáza, urikáza a mléčná dehydrogenáza) používaných ke kvantifikaci močoviny, kyseliny močové a kyseliny mléčné, což zvyšuje výsledky těchto testů u pacientů léčených hydroxymočovinou.

vakcína

Zvýšené riziko závažných nebo smrtelných infekcí při použití s živými vakcínami. Doporučuje se nepoužívat vakcínu u pacientů s imunodeficiencí.

Skladování

Skladujte při teplotách pod 30 °C, chraňte před světlem.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.