Hyzaar lék 50/12,5 mg MSD léčí hypertenzi (2 blistry x 15 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 15 tablet
Specifikace Losartan, hydrochlorothiazid

Složka

Informace o složeníObsah
losartan50 mg
hydrochlorothiazid12,5 mg

Použití

indikace

Lék Hyzaar® je indikován v následujících případech:

  • Vysoký krevní tlak: Hyzaar® se používá k léčbě hypertenze u pacientů vhodných pro tuto kombinovanou léčbu. U lidí s vysokým krevním tlakem a hypertrofií levé komory je losartan často koordinován s hydrochlorothiazidem, což snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí v důsledku těchto onemocnění, jako je obecná míra kardiovaskulárních úmrtí, mrtvice a infarktu myokardu u lidí s vysokým krevním tlakem s hypertrofií levé komory. hydrochlorothiazid

    Složky Hyzaar® prokázaly další účinky při hypotenzi, snižují krevní tlak lépe než každá samostatná složka. Předpokládá se, že tento efekt je výsledkem vzájemné podpory obou složek. Navíc díky diuretickému účinku hydrochlorothiazid zvyšuje aktivitu plazmatického reninu, zvyšuje sekreci aldosteronu, snižuje sérový draslík a zvyšuje hladiny angiotensinu II. Užívání losartanu zabrání všem fyziologickým účinkům angiotenzinu II a prostřednictvím inhibitorů aldosteronu může mít tendenci ke ztrátě draslíku spojeného s tímto diuretikem.

    Bylo prokázáno, že losartan zvyšuje hladinu kyseliny močové v lehké a přechodné hladině. Bylo prokázáno, že hydrochlorothiazid způsobuje mírné zvýšení kyseliny močové; Kombinace losartanu a hydrochlorothiazidu má tendenci snižovat hyperurikémii v důsledku účinku tohoto diuretika.

    Užívání kombinací losartanu a hydrochlorothiazidu zvyšuje účinek proti krevnímu tlaku

    Účinek Hyzaar® proti krevnímu tlaku je udržován po dobu 24 hodin. V klinických studiích, které trvají alespoň jeden rok, je zaručeno, že účinnost léčby vysokého krevního tlaku bude při kontinuální terapii zachována. I přes výrazné snížení krevního tlaku nemá použití Hyzaar® významný klinický dopad na srdeční frekvenci. V klinických studiích po 12 týdnech léčby přípravkem Lostartan 50 mg/Hydrochlorothiazid 12,5 mg poklesl diastolický krevní tlak v průměru na 13,2 mmHg.

    Hyzaar® účinně snižuje krevní tlak u mužů i žen, černochů a jiných ras a dokonce i u mladých lidí ( losartan

    Losartan je inhibitor receptoru angiotenzinu II (typ AT1) perorálně. Angiotensin II je spojen s receptory AT1, které se nacházejí v mnoha tkáních (jako jsou hladké svaly cév, nadledvinky, ledviny a srdce) a podporují mnoho důležitých biologických aktivit, včetně vaskulárních kontrakcí a sekrece aldosteronu. Angiotensin II také stimuluje proliferaci buněk hladkého svalstva. Na základě kohezních a farmakologických biologických testů byl Angiotensin II selektivně spojen s AT1 receptory. In Vitro a In vivo mají metabolity losartanu i karboxylové kyseliny svou farmakologickou aktivitu (E-3174), která blokuje všechny související fyziologické aktivity angiotensinu II, bez ohledu na zdroj a syntetický kořen.

    Během užívání losartanu povede eliminace negativní odpovědi angiotensinu na sekreci renninu ke zvýšení aktivity reninu v plazmě. Zvýšená aktivita reninu v plazmě vede ke zvýšení angiotenzinu II v plazmě. I přes tyto jevy jsou antihypertenzní aktivita a omezení plazmatických hladin aldosteronu stále zachovány, což ukazuje na schopnost blokovat receptor angiotenzinu II. Losartan je selektován s AT1 receptorem a neváže ani neblokuje jiné hormony nebo jiné iontoměničové kanály, které hrají důležitou roli v kardiovaskulární regulaci. Losartan navíc neinhibuje ACE (kininázu II) - enzym degenerovaný bradykinin. Proto dopady, které přímo nesouvisejí s blokádou receptoru AT1, jako je potenciál ovlivnění bradykininových zprostředkovatelů nebo edém (losartan 1,7 %, placebo 1,9 %), nesouvisí s losartanem.

    Bylo prokázáno, že losartan zabraňuje odpovědi na angiotenzin I a angiotenzin II, aniž by ovlivnil odpověď na bradykinin, což je jednotný nález s typickým operačním mechanismem losartanu. Naopak bylo prokázáno, že ACE transferované inhibitory skloviny zabraňují odpovědi na angiotenzin a posilují odpověď na bradykinin, aniž by měnily odpověď na Angiotenzin II, což je známkou farmakologického rozdílu mezi losartanem a ACE transferovými inhibitory skloviny.

    U pacientů s vysokým krevním tlakem bez diabetu s proteinem - močí užívání losartanu draslíku významně snižuje protein - urinární, vylučující albumin a IgG. Losartan udržuje rychlost glomerulární filtrace a snižuje filtrační frakci. Celkově losartan způsobuje pokles sérové ​​kyseliny močové (obvykle

    Losartan nepůsobí na automatické reflexy a nepůsobí na plazmatický noradrenalin, u pacientů s postižením levé komory má losartan v dávce 25 mg a 50 mg pozitivní vliv na hemodynamiku a nervové nervy typické zvýšením srdečního indexu a snížením tlaku v plicních kapilárách, systémovou rezistencí, středním systémovým tlakem a srdeční frekvencí, snížením hladiny týdně. Hypertenze závisí na dávce použité u pacientů s tímto srdečním selháním.

    Užívání Losartanu 50 - 100 mg jednou denně má významně vyšší hypotenzi než Captopril 50 - 100 mg užívaný jednou denně. Hypotenzní účinek losartanu 50 mg je stejný jako u enalaprilu 20 mg užívaného jednou denně. Hypotenzní účinek losartanu 50 - 100 mg jednou denně je ekvivalentní Atenololu 50 - 100 mg užívanému jednou denně. Účinek losartanu 50 - 100 mg jednou denně je ekvivalentní felodipinu 5 - 10 mg s prodlouženým uvolňováním, pokud se používá u pacientů se starším vysokým krevním tlakem (≥ 65 let) po 12 týdnech léčby.

    Losartan je stejně účinný u pacientů s vysokým krevním tlakem u mužů i žen au mladých lidí (

    hydrochlorothiazid

    Mechanismus hypotenze u thiazidové skupiny není znám. Thiazid obvykle nemá účinek na normální krevní tlak.

    Hydrochlorothiazid je diuretikum a hypotenze. Účinky na mechanismus reabsorpce elektrolytu na dálku. Hydrochlorothiazid zvyšuje vylučování sodíku a chloridu přibližně stejně. Sodík – močový, může být doprovázen ztrátou draslíku a hydrogenuhličitanu.

    Po perorálním užití působí první diuretika po 2 hodinách, vrcholí asi po 4 hodinách a trvají asi 6–12 hodin

    Dynamická farmakokinetika

    absorpce

    losartan

    Po perorálním podání se losartan dobře vstřebává a prochází první metabolickou fází, kdy dochází k metabolickému metabolismu karboxylových kyselin a dalších neaktivních metabolitů. Biologická dostupnost losartanu v celém těle je přibližně 33 %. Průměrná maximální koncentrace je dosažena po 1 hodině (losartan) a 3-4 hodinách (aktivní metabolity). Žádný významný klinický účinek na plazmatické koncentrace losartanu, když je tento lék použit se stejným standardním jídlem.

    distribuce

    losartan

    Losartan i aktivní metabolity jsou vázány z ≥ 99 % na plazmatické proteiny, především albumin. Distribuční objem losartanu je 34 litrů. Studie na potkanech ukazují, že losartan přes mozkovou krevní membránu je velmi málo, dokonce ani ne.

    hydrochlorothiazid

    Hydrochlorothiazid prochází placentou, ale neprochází mozkovou krví a je vylučován do mateřského mléka.

    Metabolismus

    losartan

    Přibližně 14 % dávky losartanu při intravenózním nebo perorálním podání se přemění na aktivované metabolity. Po perorálním nebo perorálním podání má Losartan Kali marker 14C, radioaktivní aktivita v cirkulující plazmě je připisována losartanu a jeho aktivním metabolitům. Minimální přeměna losartanu na aktivní metabolity je pozorována u přibližně 1 % výzkumných jedinců.

    Kromě aktivních metabolitů tvoří také inaktivované metabolity, existují dva hlavní metabolity vzniklé hydroxylací butylového okrajového řetězce a malou metabolickou látkou je glukuronid N-2-tetrazol.

    Eliminace

    losartan

    Plazmatická clearance losartanu je asi 600 ml/min a jeho aktivní metabolity jsou 50 ml/min. Ledvinová clearance losartanu je přibližně 74 ml/min a jeho aktivních metabolitů je 26 ml/min. Při perorálním použití losartanu se přibližně 4 % dávky vylučuje močí v konstantní formě a přibližně 6 % dávky se vylučuje močí ve formě aktivních metabolitů. Farmakokinetika losartanu a jeho aktivních metabolitů je lineární u perorálního přípravku Losartan Kali v dávkách nižších než 200 mg.

    Po perorálním podání plazmatická koncentrace losartanu a jeho metabolitů mnohonásobně klesá s koncem konce konce konce asi 2 hodiny (Losartan) a 6 - 9 hodin (jeho transformace). Při užívání dávky losartanu každých 100 mg se losartan ani jeho aktivní metabolity významně neakumulují v plazmě.

    K eliminaci losartanu a jeho metabolitů přispívá jak sekrece žlučí, tak ledvinami. Po použití perorální dávky losartanu s markery 14C u lidí je asi 35 % radioaktivní aktivity neporušeno v moči a 58 % ve stolici.

    hydrochlorothiazid

    Hydrochlorothiazid se nemetabolizuje, ale rychle se vylučuje ledvinami. Když hladina v plazmě trvá minimálně 24 hodin, byla pozorována semi-kancelační doba v plazmě v rozmezí 5,6 - 14,8 hodin. Nejméně 61 % perorálních dávek se vyloučí ve formě nezměněné během 24 hodin.

    charakteristiky u pacientů

    losartan - hydrochlorothiazid

    Plazmatické koncentrace a aktivní metabolity losartanu, stejně jako absorpce hydrochlorothiazidu u starších pacientů s vysokým krevním tlakem nejsou významné než u mladých pacientů.

    losartan

    Po perorálním podání u pacientů s mírnou a střední alkoholickou cirhózou jsou plazmatické koncentrace losartanu a jeho aktivních metabolitů 5krát vyšší (losartan) a 1,7krát vyšší (aktivní metabolity) ve srovnání s mladými zdravými dobrovolníky.

    Losartan ani jeho aktivní metabolity nelze odstranit hemolýzou.

    • Před odběrem Hyzaar lék 50/12,5 mg MSD léčí hypertenzi (2 blistry x 15 tablet)

    Jak se používá

    Užívejte perorálně.

    Může užívat Hyzaar® s jinými léky na hypertenzi.

    Může pít Hyzaar® s jídlem nebo bez jídla.

    Dávkování

    Vysoký krevní tlak

    Počáteční a udržovací dávka se obvykle užívá jednou denně, pokaždé jedna tableta Hyzaar® 50/12,5 (Losartan 50 mg/Hydrochlorothiazid 12,5 mg). Pacienti, kteří dostatečně nereagují na Hyzaar® 50/12,5, mohou zvýšit dávku pokaždé Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (Losartan 100 mg/Hydrochlorothiazid 25 mg) jednou denně nebo vypít jednou denně pokaždé Hyzaar 50/12,5.

    Maximální dávka je jednou denně, 1 tableta Hyzaar 100/25 (Fortzaar), nebo vypijte jednou denně, 2 tablety Hyzaar® 50/12,5. Obecně platí, že účinku léčby vysokého krevního tlaku je dosaženo během prvních tří týdnů léčby. Hyzaar by se neměl používat u pacientů, kteří ztrácejí objem oběhové tekutiny (například pacienti s vysokými dávkami).

    Hyzaar® se nedoporučuje u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu ≤ 30 ml/min) nebo u pacientů s jaterním selháním.

    Není třeba upravovat počáteční dávku Hyzaaru® 50/12,5 u starších pacientů. Nepoužívejte Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) je počáteční dávka pro tuto skupinu pacientů.

    Snížení rizika kardiovaskulárního onemocnění a kardiovaskulárního úmrtí u pacientů s hypertenzí s hypertrofií levé komory

    Normální počáteční dávka je 50 mg losartanu, pijte jednou denně. Pokud není při dávce losartanu 50 mg dosaženo cílového krevního tlaku, lze dávku upravit použitím kombinace losartanu s nízkou dávkou hydrochlorothiazidu (12,5 mg) a v případě potřeby lze dávku zvýšit na hladinu losartanu 100 mg/hydrochlorothiazid 12,5 mg (Hyzaar Plus), užívané jednou denně. Hyzaar® 50/12,5 a Hyzaar 100/25 (Fortzaar) jsou vhodné přípravky u pacientů, kteří potřebují používat losartan v kombinaci s hydrochlorothiazidem.

    Děti

    neurčila bezpečnost a účinnost léku pro děti.

    Starší osoby

    V klinických studiích nebyl zjištěn žádný významný rozdíl v účinnosti a bezpečnosti přípravku Hyzaar® mezi staršími (≥ 65 let) a mladšími (

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

    při předávkování? Léčba je symptomatická a podpůrná. Je třeba zastavit Hyzaar® a pečlivě sledovat pacienty. Navrhovaná opatření zahrnují zvracení, pokud právě užili Hyzaar®, rehydrataci, rovnováhu elektrolytů, léčbu jaterního kómatu, zvládnutí ztráty krevního tlaku běžnými postupy.

    losartan

    Údaje o předávkování u lidí jsou omezené. Nejčastějším projevem předávkování je hypotenze a tachykardie; Někdy je srdce pomalé kvůli stimulaci sympatického provazce (vagus nervu). Když se objeví hypotenze symptomů, je nutné mít podpůrnou léčbu.

    nemůže odstranit losartan a aktivní metabolity tohoto léku dialýzou.

    hydrochlorothiazid

    Nejčastějšími příznaky a symptomy tohoto předávkování diuretiky jsou pokles elektrolytů (hypokalémie, chlor v krvi, sodík v krvi) a dehydratace v důsledku silných diuretických účinků. V kombinaci s digitalisem může snížení hladiny draslíku v krvi zhoršit arytmii.

    Dosud nebyl stanoven stupeň odstranění hydrochlorothiazidu dialýzou.

    V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

    Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

    Vedlejší efekty

    Při používání Hyzaar® můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR). V klinických studiích s Losartan Kali - Hydrochlorothiazid nebyly pro tuto kombinaci zaznamenány žádné specifické škodlivé reakce. Škodlivá reakce je omezena pouze na reakce, které byly zaznamenány u losartanu a/nebo u hydrochlorothiazidu. Hyzaarův obecný reakční poměr je ekvivalentní skupině s placebem. Obecně je Hyzaar® dobře snášen. Většina škodlivých reakcí je mírná a přechodná a není třeba lék vysazovat.

    V klinických studiích radikální hypertenze jsou závratě jediným nežádoucím účinkem, který se vyskytuje ve vyšší míře ve skupině s placebem, asi 1 % nebo trochu u uživatelů Hyzaar®. V kontrolované klinické studii u lidí s vysokým krevním tlakem s hypertrofií levé komory, často koordinovaná s losartanem s hydrochlorothiazidem, byla obecně tolerována. Nejčastějšími vedlejšími účinky souvisejícími s drogami jsou závratě, slabost/únava a závratě.

    Po uvedení Hyzaar® na trh dochází také k následujícím nepříznivým účinkům:

  • Hematologické poruchy a lymfatické systémy: trombocytopenie, anémie, anémie, hemolytická anémie, leukémie, granulocytóza. Někteří z těchto pacientů dříve trpěli émií s jinými léky s ACE inhibitory.
  • Poruchy oka: Projevuje se žlutá, slábne. a plicní edém). Schoenlein), nekrotická toxicita epidermis, kopřivka, červená kůže, citlivá na světlo, lupus erythematodes. pozitivní, impotence.

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít včas do nejbližšího zdravotnického zařízení.

    • Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Lék Hyzaar® je kontraindikován v následujících případech:

  • Přecitlivělost na kteroukoli složku tohoto produktu.
  • Zvíře.

    • Hypersenzitivita na jiné deriváty sulfonamidové skupiny.

  • Hyzaar® se nepoužívá s aliskirenem u pacientů s diabetem.

    • Pozor při používání

    Losartan - Hydrochlorothiazid

    Toxicita pro těhotenství

    Užívání léků na systém Renin - Angiotensin uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství snižuje funkci ledvin plodu, zvyšuje onemocnění a úmrtí plodu a kojenců. Výsledek amniotické tekutiny může být spojen s redukcí plic a deformací skeletu u plodu. Mezi možné vedlejší účinky u novorozenců patří snížení produkce lebky, anurie, hypotenze, selhání ledvin a smrt. Při zjištění těhotenství musí být přípravek Hyzaar co nejdříve zastaven.

    Přecitlivělost

    Tato céva.

    Selhání jater, selhání ledvin

    Nepoužívejte Hyzaar u lidí se selháním jater nebo závažným selháním ledvin.

    losartan

    Porucha funkce ledvin

    U citlivých osob jsou hlášeny změny funkce ledvin, včetně selhání ledvin, v důsledku inhibice systému Renin - Angiotensin; Pokud je lék zastaven, tyto změny se mohou obnovit.

    Jiné léky, které ovlivňují systém Renin - Angiotensin, mohou zvýšit močovinu - krev a kreatinin - sérum při zúžení ledvinové tepny na obou stranách nebo zúžení ledvinové tepny u pacientů s jedinou ledvinou. Tyto účinky se také setkávají s losartanem; Pokud je lék zastaven, mohou se tyto změny funkce ledvin také obnovit.

    hydrochlorothiazid

    Hypotenze a nerovnováha tekutin/elektrolytů

    Jako u všech léků na hypertenzi se u některých pacientů může objevit symptomatická hypotenze. Je nutné pozorovat u pacientů s klinickými příznaky nerovnováhy tekutin nebo elektrolytů, jako je snížení objemu, hypoglyket hypoglyket, alkalický chlor, snížení hořčíku v krvi nebo hypokalémie se může objevit při průjmu nebo zvracení. Potřebujete elektrolytový test v běžném séru s časovým odstupem vhodným pro tyto pacienty.

    Účinky na metabolismus a endokrinní systém

    Užívání thiazidu může snížit toleranci glukózy. Může upravit dávkování diabetu k léčbě diabetu, včetně inzulínu. Thiazid může snížit sekreci vápníku močí a způsobit mírnou a přerušovanou hladinu vápníku v séru. Vápník - zjevná krev může být výsledkem zvýšení skrytého příštítného tělíska. Před provedením testů funkce příštítných tělísek je třeba přestat používat thiazid.

    Užívání diuretických žvýkaček může zvýšit hladinu cholesterolu a triglyceridů.

    Thiazid může u některých lidí zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi a/nebo způsobit dnu. Protože losartan snižuje hladinu kyseliny močové v krvi, koordinace losartanu s hydrochlorothiazidem sníží zvýšení kyseliny močové způsobené tímto diuretikem.

    Další upozornění

    U uživatelů thiazidů dochází k reakcím přecitlivělosti bez ohledu na to, zda nemají v anamnéze alergie nebo bronchiální astma. Po použití thiazidu dochází k dramatickému nebo lupus erythematics

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Dosud žádné informace neprokázaly, že by Hyzaar ovlivnil schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

    Těhotenství

    Léky přímo působící na systém Renin - Angiotensin mohou způsobit poškození a rozvoj těhotenství. Při zjištění těhotenství musí být přípravek Hyzaar® vysazen co nejdříve. Ačkoli nejsou žádné zkušenosti s používáním Hyzaaru® u těhotných žen, studie na zvířatech s Losartanem Kali ukázaly, že léky, které poškozují fetální a kojenecká zvířata, někdy umírají, mechanismus je zvažován prostřednictvím vlivu na systém Renin - Angiotensin. U lidí závisí vylučování ledvinami na vývoji systému Renin - Angiotensin počínaje druhou čtvrtinou těhotenství; Riziko otěhotnění se tedy zvýší, pokud matka užívá Hyzaar® ve druhé a třetí čtvrtině těhotenství.

    Užívání léků na systém Renin - Angiotensin uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství snižuje funkci ledvin plodu, zvyšuje onemocnění a úmrtí plodu a kojenců. Výsledek amniotické tekutiny může být spojen s redukcí plic a deformací skeletu u plodu. Mezi možné vedlejší účinky u novorozenců patří snížení produkce lebky, anurie, hypotenze, selhání ledvin a smrt. Při zjištění těhotenství musí být přípravek Hyzaar® co nejdříve zastaven.

    Tyto škodlivé výsledky jsou často spojeny s užíváním těchto léků uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství. Většina epidemiologických studií sleduje abnormality u plodů po expozici lékům proti hypertenzi užívaným v prvních třech měsících těhotenství, bez ohledu na léky, které ovlivňují systém Renin - Angiotensin s jinými léky proti hypertenzi.

    Vhodná léčba hypertenze u matky během těhotenství je důležitá pro optimalizaci výsledků pro matku i těhotenství. Ve zvláštních případech, kdy neexistuje taková vhodná substituční léčba léky, které ovlivňují systém Renin - Angiotensin u samostatné pacientky, musí matku upozornit na riziko, které může pro plod nastat.

    Je nutné provést hromadné ultrazvukové vyšetření pro posouzení prostředí v plodové vodě. Přestaňte používat Hyzaar, pokud pozorujete nedostatek plodové vody, pokud tento lék není považován za lék na záchranu života matky. V závislosti na týdnu gestačního věku mohou být vhodné těhotenské testy. Lékaři i pacientky by však měli vědět, že nedostatek plodové vody se nemusí projevit, dokud nebude těhotenství dlouhodobě poškozené. Je třeba pečlivě sledovat děti s anamnézou expozice Hyzaaru v děloze při projevech hypotenze, výtoku moči a hyperkalemii.

    Thiazid prochází placentou a objevuje se v pupečníkové krvi. Nedoporučuje se používat diuretika u zdravých těhotných žen a to může matku i těhotenství přivést ke zbytečným rizikům, jako je žloutenka plodu a novorozence, trombocytopenie a možná další škodlivé reakce, se kterými se setkali u dospělých, které nebrání rozvoji těhotenské toxicity a neexistují spolehlivé důkazy, že je diuretikum užitečné k léčbě infekcí plodu.

    zda nebude vylučování losartanu kojením

    Léková interakce

    losartan

    V klinických farmakokinetických testech nebyly stanoveny žádné klinické interakce s hydrochlorothiazidem, digoxinem, warfarinem, cimetidinem, fenobarbitalem (přečtěte si část hydrochlorothiazid: Alkohol, barbituráty nebo návykové látky v dolní části), ketokonazolem a erythromycinem. Byly hlášeny případy snížení hladiny metabolických látek, které jsou aktivní u rifampinu a flukonazolu. Klinická hodnota těchto interakcí nebyla plně vyhodnocena.

    Stejně jako u jiných léků, které patří do skupiny inhibitorů receptoru angiotenzinu II nebo mají stejný účinek, mohou při použití s ​​udržením draslíku (jako je Spironolacton, Triamteren, Amilorid), doplňky draslíku, doplňky soli obsahující draslík, vést ke zvýšení draslíku v séru.

    Stejně jako jiné léky, které ovlivňují vylučování sodíku, mohou také snížit sekreci lithia. Pokud se tedy lithná sůl používá s inhibitory receptoru angiotensinu II, musí být množství lithia v séru monitorováno.

    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně inhibitorů cykloxygenázy -2 (2 (inhibitory COX - 2), mohou snižovat účinky diuretik a jiných léků na vysoký krevní tlak. Snižující účinek inhibitorů receptoru angiotenzinu II proto může být narušen NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX - 2, kteří byli léčeni nesteroidními antiflogistiky, včetně pacientů s nesteroidními antiflogistiky, kteří byli léčeni nesteroidními antiflogistiky inhibitory cyklooxygenázy - 2, současné užívání inhibitorů receptoru angiotensinu II může vést k dalšímu poškození funkce ledvin. Tyto účinky lze obvykle obnovit po vysazení léku.

    Duální inhibice systému Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS) kombinací inhibitorů receptoru angiotenzinu, ACE nebo inhibitorů aliskirenu, která přináší zvýšené riziko hypotenze, mdloby, hyperkalemie a změny funkce ledvin (včetně akutního poškození ledvin) ve srovnání s použitím jedné terapie. U pacientů užívajících Hyzaar a další léky ovlivňující RAAS přísně sledujte krevní tlak, funkci ledvin a elektrolyty. U pacientů s diabetem nepoužívejte Aliskiren současně s přípravkem Hyzaar. Nepoužívejte Aliskiren s Hyzaarem u pacientů s renálním selháním (GFR

    hydrochlorothiazid

    Při koordinaci mohou následující léky interagovat s diuretiky:

    alkohol, barbiturát nebo návyková droga

    Obětujte vedlejší účinky hypotenze.

    Hemodie (inzulín a perorální léky)

    Je třeba upravit dávku léků ke snížení hladiny cukru v krvi.

    Jiné léky na hypertenzi: Účinky dohody.

    cholestyramin a kolestipol

    Snižte vstřebávání hydrochlorothiazidu, pokud je k dispozici anexový plast. Jednorázová dávka cholestyraminu nebo colestipolu v kombinaci s hydrochlorothiazidem snižuje absorpci thiazidu gastrointestinálním traktem řádově o 85 % a 43 %.

    kortikosteroidy, ACTH

    Zvyšuje výpadky proudu, zejména hypokalemii.

    Aminy jako vaskulární (Adrenalin)

    může snížit odezvu na aminy jako obvod, ale není dostatek podkladů pro ukončení používání.

    Neredukující svalové relaxanty (jako je tuboCurarin)

    může zvýšit odpověď na svalová relaxancia.

    lithium

    Digitální diuretikum snižuje clearance lithia ledvinami a vytváří vysoké riziko toxicity lithia, proto se nedoporučuje koordinovat. Před použitím těchto přípravků si pečlivě přečtěte návod k lithiu.

    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) včetně inhibitorů cyklooxygenázy - 2

    U některých lidí použití nesteroidních protizánětlivých léků včetně inhibitorů cyklooxygenázy - 2 sníží účinek thiazidu na diuretický přínos, sodíkový výtok a hypertenzi.

    Interakce s laboratorními testy

    Vzhledem k účinku metabolismu vápníku může thiazid interagovat s testy na funkci příštítných tělísek.

    Skladování

    Skladujte při teplotě nižší než 30 °C (86 °F).

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova