Το Hyzaar φάρμακο 50/12,5 mg MSD αντιμετωπίζει την υπέρταση (2 κυψέλες x 15 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 15 δισκία
Προδιαγραφές Λοσαρτάνη, υδροχλωροθειαζίδη
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Λοσαρτάνη | 50 mg |
| Υδροχλωροθειαζίδη | 12,5 mg |
Χρήσεις
ενδείξεις
Το φάρμακο Hyzaar® ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Τα συστατικά του Hyzaar® έχουν αποδειχθεί ότι έχουν πρόσθετα αποτελέσματα στην υπόταση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση καλύτερα από κάθε ξεχωριστό συστατικό. Αυτό το αποτέλεσμα πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα των αποτελεσμάτων αμοιβαίας υποστήριξης και των δύο συστατικών. Επιπλέον, λόγω της διουρητικής δράσης, η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει τη δραστηριότητα της ρενίνης του πλάσματος, αυξάνει την έκκριση αλδοστερόνης, μειώνει το κάλιο του ορού και αυξάνει τα επίπεδα αγγειοτενσίνης II. Η χρήση της λοσαρτάνης θα αποτρέψει όλες τις φυσιολογικές επιδράσεις της Αγγειοτασίνης ΙΙ και μέσω των αναστολέων της Αλδοστερόνης μπορεί να τείνουν να χάνουν το κάλιο που σχετίζεται με αυτό το διουρητικό.
Η λοσαρτάνη έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει το ουρικό οξύ σε ελαφρύ και παροδικό επίπεδο. Η υδροχλωροθειαζίδη έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί μικρή αύξηση στο ουρικό οξύ. Ο συνδυασμός λοσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης τείνει να μειώνει την υπερουριχαιμία λόγω της δράσης αυτού του διουρητικού.
Η χρήση συνδυασμών λοσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης αυξάνει την επίδραση κατά της αρτηριακής πίεσης
Το αντι-αρτηριακό αποτέλεσμα του Hyzaar® διατηρείται για 24 ώρες. Σε κλινικές μελέτες που διαρκούν τουλάχιστον ένα χρόνο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υπέρτασης είναι εγγυημένη ότι διατηρείται με συνεχή θεραπεία. Παρά τη σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, η χρήση του Hyzaar® δεν έχει σημαντική κλινική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό. Σε κλινικές μελέτες, μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας με Lostartan 50 mg/Υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg, η διαστολική αρτηριακή πίεση πέφτει κατά μέσο όρο στα 13,2 mmHg.Το Hyzaar® μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, μαύρους και άλλες φυλές, ακόμη και σε νέους ( λοσαρτάνη
Η λοσαρτάνη είναι ένας αναστολέας του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II (Τύπου ΑΤ1) από το στόμα. Η αγγειοτενσίνη II συνδέεται με τους υποδοχείς AT1 που βρίσκονται σε πολλούς ιστούς (όπως οι λείοι μύες των αγγείων, τα επινεφρίδια, τα νεφρά και οι καρδιές) και προάγουν πολλές σημαντικές βιολογικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών συσπάσεων και των εκκρίσεων αλδοστερόνης. Η αγγειοτενσίνη ΙΙ διεγείρει επίσης τον πολλαπλασιασμό των λείων μυϊκών κυττάρων. Με βάση τη συνοχή και τις φαρμακολογικές βιολογικές δοκιμές, η αγγειοτενσίνη II συνδέθηκε εκλεκτικά με τους υποδοχείς AT1. In Vitro και In Vivo, τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι μεταβολίτες καρβοξυλικού οξέος έχουν τη φαρμακολογική τους δράση (E-3174) που μπλοκάρει όλες τις σχετικές φυσιολογικές δραστηριότητες της Αγγειοτασίνης ΙΙ, ανεξάρτητα από την πηγή και τη συνθετική ρίζα.
Κατά τη χρήση της λοσαρτάνης, η εξάλειψη της αρνητικής απόκρισης της αγγειοτενσίνης στην έκκριση ρενίνης θα οδηγήσει σε αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης στο πλάσμα. Η αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης στο πλάσμα οδηγεί σε αύξηση της αγγειοτενσίνης II στο πλάσμα. Ακόμη και με αυτά τα φαινόμενα, η αντιυπερτασική δράση και ο περιορισμός των επιπέδων αλδοστερόνης στο πλάσμα εξακολουθούν να διατηρούνται, δείχνοντας την ικανότητα απόφραξης μέσω του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II. Η λοσαρτάνη επιλέγεται με τον υποδοχέα AT1 και δεν δεσμεύει ούτε αποκλείει άλλες ορμόνες ή άλλα κανάλια ανταλλαγής ιόντων που παίζουν σημαντικό ρόλο στην καρδιαγγειακή ρύθμιση. Επιπλέον, η λοσαρτάνη δεν αναστέλλει το ΜΕΑ (Κινινάση II) - το ένζυμο της εκφυλισμένης βραδυκινίνης. Επομένως, οι επιπτώσεις που δεν σχετίζονται άμεσα με την απόφραξη του υποδοχέα AT1, όπως η πιθανότητα να επηρεαστούν οι ενδιάμεσοι αγωγοί της βραδυκινίνης ή το οίδημα (Losartan 1,7%, εικονικό φάρμακο 1,9%), δεν σχετίζονται με τη Losartan.
Η λοσαρτάνη έχει αποδειχθεί ότι αποτρέπει την ανταπόκριση στην Αγγειοτασίνη Ι και την Αγγειοτασίνη ΙΙ χωρίς να επηρεάζει την ανταπόκριση της βραδυκινίνης, αυτό είναι ένα ενοποιημένο εύρημα με έναν τυπικό μηχανισμό λειτουργίας της λοσαρτάνης. Αντίθετα, οι μεταφερόμενοι με ΜΕΑ αναστολείς της αδαμαντίνης έχει αποδειχθεί ότι αποτρέπουν την ανταπόκριση στην αγγειοτενσίνη και ενισχύουν την ανταπόκριση στη βραδυκινίνη χωρίς να αλλάζουν την ανταπόκριση στην αγγειοτασίνη II, η οποία αποτελεί ένδειξη φαρμακολογικής διάκρισης μεταξύ της λοσαρτάνης και των αναστολέων μεταφοράς ΜΕΑ.
Σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς διαβήτη με πρωτεΐνη - ούρων, η χρήση καλίου λοσαρτάνης μειώνει σημαντικά την πρωτεΐνη - ούρα, την απέκκριση λευκωματίνης και IgG. Η λοσαρτάνη διατηρεί την ταχύτητα σπειραματικής διήθησης και μειώνει το κλάσμα διήθησης. Συνολικά, η λοσαρτάνη προκαλεί μείωση του ουρικού οξέος στον ορό (συνήθως
Η λοσαρτάνη δεν δρα σε αυτόματα αντανακλαστικά και δεν δρα στη νορεπινεφρίνη του πλάσματος, σε ασθενείς με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, η δόση 25 mg και 50 mg λοσαρτάνης έχει θετική επίδραση στην αιμοδυναμική και στα νευρικά νεύρα που χαρακτηρίζονται από αυξημένο καρδιακό δείκτη και μείωση της πνευμονικής πίεσης του τριχοειδούς συστήματος, μείωση της εβδομαδιαίας πίεσης και αντίστασης του συστήματος. Η υπέρταση εξαρτάται από τη δόση που χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αυτή την καρδιακή ανεπάρκεια.
Η χρήση Losartan 50 - 100 mg μία φορά την ημέρα έχει σημαντικά υψηλότερη υπόταση από την Captopril 50 - 100 mg που χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Η επίδραση της λοσαρτάνης 50 mg στην υπόταση είναι ίδια με την εναλαπρίλη 20 mg που χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Το αποτέλεσμα υπότασης της Losartan 50 - 100 mg μία φορά την ημέρα είναι ισοδύναμο με το Atenolol 50 - 100 mg που χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Η επίδραση της Losartan 50 - 100 mg μία φορά την ημέρα είναι ισοδύναμη με τη Felodipine 5 - 10 mg για παρατεταμένη αποδέσμευση όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση (≥ 65 ετών) μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας.
Η λοσαρτάνη είναι εξίσου αποτελεσματική σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση για άνδρες και γυναίκες και σε νέους (
υδροχλωροθειαζίδη
Ο μηχανισμός της υπότασης της ομάδας των θειαζιδών δεν είναι γνωστός. Η θειαζίδη συνήθως δεν έχει την επίδραση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης.
Η υδροχλωροθειαζίδη είναι διουρητικό και υπόταση. Επιδράσεις στον μηχανισμό επαναρρόφησης ηλεκτρολυτών στην απόσταση. Η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει την απέκκριση νατρίου και χλωρίου περίπου ίσα. Νάτριο - ούρων, μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια καλίου και διττανθρακικών.
Μετά την από του στόματος χρήση, τα πρώτα διουρητικά δρουν μετά από 2 ώρες, κορυφώνονται μετά από περίπου 4 ώρες και διαρκούν περίπου 6 - 12 ώρες
Δυναμική φαρμακοκινητική
απορρόφηση
λοσαρτάνη
Μετά την από του στόματος χρήση, η λοσαρτάνη απορροφάται καλά και υφίσταται το πρώτο μεταβολικό στάδιο για να σχηματίσει μεταβολισμό του καρβοξυλικού οξέος και άλλων ανενεργών μεταβολιτών. Η βιοδιαθεσιμότητα της λοσαρτάνης σε ολόκληρο το σώμα είναι περίπου 33%. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα (λοσαρτάνη) και 3-4 ώρες (ενεργοί μεταβολίτες). Δεν υπάρχει σημαντική κλινική επίδραση στις συγκεντρώσεις της λοσαρτάνης στο πλάσμα όταν αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με το ίδιο τυπικό γεύμα.
διανομή
λοσαρτάνη
Τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι ενεργοί μεταβολίτες συνδέονται ≥ 99% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με την αλβουμίνη. Ο όγκος διανομής λοσαρτάνης είναι 34 λίτρα. Μελέτες σε αρουραίους δείχνουν ότι η λοσαρτάνη μέσω της εγκεφαλικής αιματικής μεμβράνης είναι πολύ μικρή, ούτε καν.
υδροχλωροθειαζίδη
Η υδροχλωροθειαζίδη διέρχεται από τον πλακούντα αλλά δεν διέρχεται το εγκεφαλικό αίμα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Μεταβολισμός
λοσαρτάνη
Περίπου το 14% της δόσης λοσαρτάνης με ενδοφλέβια ή από του στόματος σειρά μετατρέπεται σε ενεργοποιημένους μεταβολίτες. Μετά από από του στόματος ή από του στόματος χρήση, το Losartan Kali έχει δείκτη 14C, η ραδιενεργή δράση στο κυκλοφορούν πλάσμα αποδίδεται στη λοσαρτάνη και στους ενεργούς μεταβολίτες της. Η ελάχιστη μετατροπή της λοσαρτάνης σε ενεργούς μεταβολίτες παρατηρείται σε περίπου 1% του ατόμου της έρευνας.
Εκτός από τους ενεργούς μεταβολίτες, σχηματίζει επίσης αδρανοποιημένους μεταβολίτες, υπάρχουν δύο κύριοι μεταβολίτες που σχηματίζονται από την υδροξυλίωση της ακραίας αλυσίδας Βουτυλίου και μια μικρή μεταβολική ουσία είναι ένα γλυκουρονίδιο Ν-2-τετραζόλη.
Εξάλειψη
λοσαρτάνη
Η κάθαρση της λοσαρτάνης από το πλάσμα είναι περίπου 600 ml/min και οι ενεργοί μεταβολίτες της είναι 50 ml/λεπτό. Η νεφρική κάθαρση της λοσαρτάνης είναι περίπου 74 ml/min και οι ενεργοί μεταβολίτες της είναι 26 ml/min. Όταν χρησιμοποιείται λοσαρτάνη από του στόματος, περίπου το 4% της δόσης εκκρίνεται στα ούρα σε σταθερή μορφή και περίπου το 6% της δόσης εκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή ενεργών μεταβολιτών. Η φαρμακοκινητική της Losartan και των ενεργών μεταβολιτών της είναι γραμμική με τη Losartan Kali από του στόματος σε λιγότερες δόσεις έως 200 mg.
Μετά την από του στόματος χρήση, η συγκέντρωση της λοσαρτάνης στο πλάσμα και οι μεταβολίτες της μειώνονται πολλές φορές με το τέλος του τέλους του τέλους του τέλους περίπου 2 ωρών (Losartan) και 6 - 9 ωρών (μετασχηματισμός της). Ενώ λαμβάνετε δόση λοσαρτάνης κάθε 100 mg, τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι ενεργοί μεταβολίτες της δεν συσσωρεύονται σημαντικά στο πλάσμα.
Τόσο η έκκριση στη χολή όσο και στα νεφρά συμβάλλουν στην αποβολή της λοσαρτάνης και των μεταβολιτών της. Μετά τη χρήση της από του στόματος δόσης λοσαρτάνης δεικτών 14C στους ανθρώπους, περίπου το 35% της ραδιενεργής δραστηριότητας είναι ανέπαφο στα ούρα και το 58% στα κόπρανα.
υδροχλωροθειαζίδη
Η υδροχλωροθειαζίδη δεν μεταβολίζεται αλλά απεκκρίνεται γρήγορα στους νεφρούς. Όταν το επίπεδο πλάσματος διαρκεί για τουλάχιστον 24 ώρες, ο χρόνος ημι-ακύρωσης στο πλάσμα έχει παρατηρηθεί στην περιοχή από 5,6 - 14,8 ώρες. Τουλάχιστον το 61% των από του στόματος δόσεων αποβάλλεται με τη μορφή αμετάβλητης εντός 24 ωρών.
χαρακτηριστικά σε ασθενείς
λοσαρτάνη - υδροχλωροθειαζίδη
Οι συγκεντρώσεις και οι ενεργοί μεταβολίτες της λοσαρτάνης στο πλάσμα, καθώς και η απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης σε ηλικιωμένους ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι σημαντικές από τους νεαρούς ασθενείς.
λοσαρτάνη
Μετά από χορήγηση από το στόμα σε ασθενείς με ήπια και μέτρια αλκοολική κίρρωση, οι συγκεντρώσεις της Losartan στο πλάσμα και οι ενεργοί μεταβολίτες της είναι 5 φορές υψηλότερες (Losartan) και 1,7 φορές (ενεργοί μεταβολίτες) σε σύγκριση με νεαρούς υγιείς εθελοντές.
Τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι ενεργοί μεταβολίτες της δεν μπορούν να απομακρυνθούν με αιμόλυση.
Πριν τη λήψη Το Hyzaar φάρμακο 50/12,5 mg MSD αντιμετωπίζει την υπέρταση (2 κυψέλες x 15 δισκία)
Τρόπος χρήσης
Χρησιμοποιήστε το από το στόμα.
Μπορείτε να πάρετε το Hyzaar® με άλλα φάρμακα για την υπέρταση.
Μπορεί να πιει το Hyzaar® με ή όχι φαγητό.
Δοσολογία
Υψηλή αρτηριακή πίεση
Η δόση έναρξης και διατήρησης λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα, κάθε φορά ένα δισκίο Hyzaar® 50/12,5 (Losartan 50 mg/Hydrochlorothiazide 12,5 mg). Για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς με το Hyzaar® 50/12.5, μπορείτε να αυξάνετε τη δόση κάθε φορά ένα Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (Losartan 100 mg/Υδροχλωροθειαζίδη 25 mg) μία φορά την ημέρα ή να πίνετε μία φορά την ημέρα, κάθε φορά Hyzaar 50/12.
Η μέγιστη δόση είναι μία φορά την ημέρα, 1 δισκίο Hyzaar 100/25 (Fortzaar) ή ποτό μία φορά την ημέρα, 2 δισκία Hyzaar® 50/12,5. Γενικά, το αποτέλεσμα της θεραπείας της υψηλής αρτηριακής πίεσης επιτυγχάνεται μέσα στις πρώτες τρεις εβδομάδες της θεραπείας. Το Hyzaar δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που χάνουν τον όγκο του κυκλοφορικού υγρού (για παράδειγμα, θεραπευτές υψηλής δόσης).
Το Hyzaar® δεν συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης ≤ 30 ml/min) ή σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης έναρξης του Hyzaar® 50/12,5 για ηλικιωμένους ασθενείς. Μην χρησιμοποιείτε το Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) είναι η αρχική δόση για αυτήν την ομάδα ασθενών.
Μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου και καρδιαγγειακού θανάτου σε ασθενείς με υπέρταση με υπερτροφία αριστερής κοιλίας
Η κανονική δόση έναρξης είναι 50 mg λοσαρτάνης, πίνετε μία φορά την ημέρα. Εάν η αρτηριακή πίεση στόχος δεν επιτευχθεί με τη δόση της λοσαρτάνης 50 mg, η δόση μπορεί να προσαρμοστεί χρησιμοποιώντας συνδυασμό Losartan με χαμηλή δόση υδροχλωροθειαζίδης (12,5 mg) και εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε επίπεδο λοσαρτάνης 100 mg/υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg μία φορά την ημέρα (Hyzaar Plus). Το Hyzaar® 50/12.5 και το Hyzaar 100/25 (Fortzaar) είναι οι κατάλληλες φόρμουλες σε ασθενείς που πρέπει να χρησιμοποιούν λοσαρτάνη σε συνδυασμό με υδροχλωροθειαζίδη.
Παιδιά
Τοδεν έχει καθορίσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για παιδιά.
Ηλικιωμένοι
Σε κλινικές μελέτες, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στην αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του Hyzaar® μεταξύ των ηλικιωμένων (≥ 65 ετών) και των νεότερων (
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι κάνει το
σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Η θεραπεία είναι συμπτωματική και υποστηρικτική. Χρειάζεται διακοπή του Hyzaar® και προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών. Τα προτεινόμενα μέτρα είναι έμετος εάν έχουν μόλις λάβει Hyzaar®, επανυδάτωση, ισορροπία ηλεκτρολυτών, θεραπεία ηπατικού κώματος, αντιμετώπιση της απώλειας αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με κανονικές διαδικασίες.
λοσαρτάνη
Τα δεδομένα για υπερδοσολογία ατόμων είναι περιορισμένα. Η πιο συχνή εκδήλωση υπερδοσολογίας είναι η υπόταση και η ταχυκαρδία. Μερικές φορές η καρδιά είναι αργή λόγω διέγερσης του συμπαθητικού λώρου (πνευμονογαστρικό νεύρο). Όταν εμφανίζεται υπόταση συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να υπάρχει υποστηρικτική θεραπεία.
Τοδεν μπορεί να αφαιρέσει τη λοσαρτάνη και τους ενεργούς μεταβολίτες αυτού του φαρμάκου με αιμοκάθαρση.
υδροχλωροθειαζίδη
Τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα αυτής της υπερδοσολογίας με διουρητικά είναι η μείωση των ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, χλώριο αίματος, νάτριο του αίματος huh) και η αφυδάτωση λόγω των ισχυρών διουρητικών οφελών. Εάν συνδυαστεί με δακτυλίτιδα, η μείωση του καλίου στο αίμα μπορεί να επιδεινώσει την αρρυθμία.
Δεν έχει καθοριστεί ακόμη ο βαθμός απομάκρυνσης της υδροχλωροθειαζίδης με αιμοκάθαρση.
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε το Hyzaar®, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR). Σε κλινικές δοκιμές με Losartan Kali - Hydrochlorothiazid, δεν υπάρχουν ειδικές επιβλαβείς αντιδράσεις για αυτόν τον συνδυασμό. Η επιβλαβής αντίδραση περιορίζεται μόνο στις αντιδράσεις που έχουν εμφανιστεί για τη λοσαρτάνη ή/και για την υδροχλωροθειαζίδη. Η γενική αναλογία αντίδρασης του Hyzaar είναι ισοδύναμη με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Γενικά, το Hyzaar® είναι καλά ανεκτό. Οι περισσότερες επιβλαβείς αντιδράσεις είναι ήπιες και παροδικές και δεν χρειάζεται να σταματήσετε το φάρμακο.
Σε κλινικές δοκιμές για τη ριζική υπέρταση, η ζάλη είναι η μόνη ανεπιθύμητη ενέργεια που εμφανίζεται σε υψηλότερο ποσοστό στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, περίπου 1% ή λίγο στους χρήστες Hyzaar®. Σε μια ελεγχόμενη κλινική μελέτη σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, συχνά σε συνδυασμό με λοσαρτάνη με υδροχλωροθειαζίδη, ήταν γενικά ανεκτή. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με φάρμακα είναι ζάλη, αδυναμία/κόπωση και ζάλη.
Μετά την κυκλοφορία του Hyzaar® στην αγορά, υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες δυσμενείς επιπτώσεις:
Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
Το φάρμακο Hyzaar® αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Υπερευαισθησία σε άλλα παράγωγα της σουλφοναμιδικής ομάδας.
Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε
Losartan - Hydrochlorothiazide
Τοξικότητα για εγκυμοσύνη
Η χρήση φαρμάκων στο σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης στη μέση και τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης μειώνει τη νεφρική λειτουργία του εμβρύου, αυξάνει τις ασθένειες και τον θάνατο στο έμβρυο και στα μωρά. Το αποτέλεσμα του αμνιακού υγρού μπορεί να σχετίζεται με μείωση των πνευμόνων και σκελετική παραμόρφωση στο έμβρυο. Οι πιθανές παρενέργειες στα νεογνά περιλαμβάνουν μείωση της παραγωγής κρανίου, ανουρία, υπόταση, νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο. Κατά τον εντοπισμό εγκυμοσύνης, το Hyzaar πρέπει να διακόπτεται το συντομότερο δυνατό.
Υπερευαισθησία
Παχύ αγγειακό.
Ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια
Μην χρησιμοποιείτε το Hyzaar σε άτομα με ηπατική ανεπάρκεια ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
λοσαρτάνη
Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας
Σε ευαίσθητα άτομα, υπάρχει αναφορά για αλλαγές στη νεφρική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας, ως αποτέλεσμα της αναστολής του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης. Εάν διακοπεί το φάρμακο, αυτές οι αλλαγές μπορούν να επανέλθουν.
Άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης μπορεί να αυξήσουν την ουρία - αίμα και κρεατινίνη - ορού στη στένωση της νεφρικής αρτηρίας και στις δύο πλευρές ή να περιορίσουν τη νεφρική αρτηρία σε ασθενείς με έναν μόνο νεφρό. Αυτές οι επιδράσεις συναντώνται επίσης με τη λοσαρτάνη. Εάν διακοπεί το φάρμακο, αυτές οι αλλαγές στη νεφρική λειτουργία μπορούν επίσης να ανακάμψουν.
υδροχλωροθειαζίδη
Υπόταση και ανισορροπία υγρών/ηλεκτρολυτών
Όπως για όλα τα φάρμακα για την υπέρταση, μπορεί να εμφανιστεί συμπτωματική υπόταση σε ορισμένους ασθενείς. Είναι απαραίτητο να παρατηρούνται σε ασθενείς με κλινικά σημεία ανισορροπίας υγρών ή ηλεκτρολυτών όπως μείωση του όγκου, υπογλυκαιμία, αλκαλικό χλώριο, μείωση μαγνησίου αίματος ή υποκαλιαιμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια διάρροιας ή εμέτου. Χρειάζεστε μια δοκιμή ηλεκτρολυτών σε κανονικό ορό με χρονικό διάστημα κατάλληλο για αυτούς τους ασθενείς.
Επιδράσεις στο μεταβολισμό και στο ενδοκρινικό σύστημα
Η χρήση θειαζίδης μπορεί να μειώσει την ανοχή στη γλυκόζη. Μπορεί να προσαρμόσει τη δόση του διαβήτη για τη θεραπεία του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης. Η θειαζίδη μπορεί να μειώσει την έκκριση ασβεστίου μέσω των ούρων και να προκαλέσει ήπιο και διακοπτόμενο ασβέστιο ορού. Το ασβέστιο - εμφανές αίμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα αύξησης του κρυμμένου παραθυρεοειδούς αδένα. Χρειάζεται διακοπή της χρήσης θειαζίδης πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων για τη λειτουργία του παραθυρεοειδούς.
Η χρήση διουρητικών ούλων μπορεί να αυξήσει τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια.
Η θειαζίδη μπορεί να αυξήσει το ουρικό οξύ στο αίμα και/ή να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα σε ορισμένα άτομα. Επειδή η λοσαρτάνη μειώνει το ουρικό οξύ στο αίμα, η λοσαρτάνη σε συνδυασμό με υδροχλωροθειαζίδη θα μειώσει την αύξηση του ουρικού οξέος που προκαλείται από αυτό το διουρητικό.
Άλλη προσοχή
Σε χρήστες Thiazid, υπάρχουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας είτε δεν υπάρχει ιστορικό αλλεργιών ή βρογχικού άσθματος είτε όχι. Υπάρχουν δραματικοί ερυθηματισμοί ή ερυθηματισμοί λύκου μετά τη χρήση θειαζίδης
Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων
μέχρι στιγμής, καμία πληροφορία δεν έχει δείξει ότι το Hyzaar έχει επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανών του χρήστη.
Εγκυμοσύνη
Φάρμακα που δρουν άμεσα στο σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης μπορεί να προκαλέσουν βλάβη και ανάπτυξη εγκυμοσύνης. Κατά την ανίχνευση εγκυμοσύνης, το Hyzaar® πρέπει να διακόπτεται το συντομότερο δυνατό. Αν και δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση του Hyzaar σε έγκυες γυναίκες, μελέτες σε ζώα με Losartan Kali έχουν δείξει ότι φάρμακα που βλάπτουν τα έμβρυα και τα βρέφη ζώα, μερικές φορές πεθαίνουν, ο μηχανισμός λαμβάνεται υπόψη μέσω της επίδρασης στο σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης. Στον άνθρωπο, η απέκκριση των νεφρών της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την ανάπτυξη του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Έτσι, ο κίνδυνος εγκυμοσύνης θα αυξηθεί εάν η μητέρα χρησιμοποιεί το Hyzaar® στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Η χρήση φαρμάκων στο σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης στη μέση και τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης μειώνει τη νεφρική λειτουργία του εμβρύου, αυξάνει τις ασθένειες και τον θάνατο στο έμβρυο και στα μωρά. Το αποτέλεσμα του αμνιακού υγρού μπορεί να σχετίζεται με μείωση των πνευμόνων και σκελετική παραμόρφωση στο έμβρυο. Οι πιθανές παρενέργειες στα νεογνά περιλαμβάνουν μείωση της παραγωγής κρανίου, ανουρία, υπόταση, νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο. Κατά τον εντοπισμό εγκυμοσύνης, το Hyzaar® πρέπει να διακόπτεται το συντομότερο δυνατό.
Αυτά τα επιβλαβή αποτελέσματα συχνά συνδέονται με τη χρήση αυτών των φαρμάκων στη μέση και τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες ερευνούν ανωμαλίες στα έμβρυα μετά από έκθεση σε φάρμακα κατά της υπέρτασης που χρησιμοποιούνται τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από τα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης με άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης.
Η κατάλληλη θεραπεία της υπέρτασης στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντική για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων τόσο για τη μητέρα όσο και για την εγκυμοσύνη. Σε ειδικές περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει τέτοια κατάλληλη θεραπεία αντικατάστασης για φαρμακευτική αγωγή, η οποία επηρεάζει το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης για ξεχωριστό ασθενή, πρέπει να ειδοποιεί τη μητέρα για τον κίνδυνο που μπορεί να προκύψει για το έμβρυο.
Είναι απαραίτητο να γίνει μαζικό υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση του περιβάλλοντος στο αμνιακό υγρό. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε το Hyzaar εάν παρατηρήσετε την έλλειψη αμνιακού υγρού, εκτός εάν αυτό το φάρμακο θεωρείται φάρμακο που σώζει τη ζωή της μητέρας. Τα τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να είναι κατάλληλα, με βάση την εβδομάδα της ηλικίας κύησης. Ωστόσο, οι γιατροί και οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η έλλειψη αμνιακού υγρού μπορεί να μην εμφανιστεί έως ότου η εγκυμοσύνη έχει υποστεί βλάβη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει να παρακολουθούνται στενά τα μωρά με ιστορικό έκθεσης στο Hyzaar στη μήτρα σε εκδηλώσεις υπότασης, εκκρίσεων ούρων και υπερκαλιαιμίας.
Η θειαζίδη διέρχεται από τον πλακούντα και εμφανίζεται στο αίμα του ομφάλιου λώρου. Δεν συνιστάται η χρήση των διουρητικών για υγιείς εγκύους και αυτό μπορεί να φέρει τόσο τη μητέρα όσο και την εγκυμοσύνη σε περιττούς κινδύνους, όπως ίκτερο εμβρύου και νεογνού, θρομβοπενία και ίσως άλλες επιβλαβείς αντιδράσεις που έχουν εμφανιστεί σε ενήλικες, οι οποίες δεν εμποδίζουν την ανάπτυξη τοξικότητας της εγκυμοσύνης και δεν υπάρχουν αξιόπιστες ενδείξεις ότι η διουρητική λοίμωξη είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της περιόδου.
Δεν είναι σαφές εάν η λοσαρτάνη θα απεκκριθεί μέσω του μητρικού γάλακτος ή όχι. Η θειαζίδη διέρχεται από το μητρικό γάλα. Λόγω της επιβλαβούς επίδρασης του θηλασμού, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε ή να σταματήσετε το θηλασμό ή να σταματήσετε το φάρμακο, ανάλογα με τη σημασία της χρήσης του φαρμάκου με τη μητέρα.
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
λοσαρτάνη
Σε κλινικές φαρμακοκινητικές δοκιμές, δεν έχουν προσδιοριστεί κλινικές αλληλεπιδράσεις με υδροχλωροθειαζίδη, διγοξίνη, βαρφαρίνη, σιμετιδίνη, φαινοβαρβιτάλη (διαβάστε την ενότητα υδροχλωροθειαζίδη: Αλκοόλ, βαρβιτουρικά ή εθιστικά φάρμακα στο κάτω μέρος), κετοκοναζόλη και ερυθρομυκίνη. Έχουν υπάρξει αναφορές για μείωση του επιπέδου των μεταβολικών ουσιών που είναι δραστικές της ριφαμπίνης και της φλουκοναζόλης. Η κλινική αξία αυτών των αλληλεπιδράσεων δεν έχει αξιολογηθεί πλήρως.
Όπως και με άλλα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II ή έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, όταν χρησιμοποιούνται με διατήρηση καλίου (όπως Spironolacton, Triamteren, Amiloride), Συμπληρώματα Καλίου, Προμήθειες αλατιού που περιέχουν κάλιο, μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του καλίου.
-Όπως και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την απέκκριση νατρίου, μπορούν επίσης να μειώσουν την έκκριση λιθίου. Επομένως, εάν χρησιμοποιείται άλας λιθίου με αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, η ποσότητα λιθίου πρέπει να παρακολουθείται στον ορό.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της κυκλοξυγενάσης -2 (2 (αναστολείς COX - 2), μπορούν να μειώσουν τις επιδράσεις των διουρητικών και άλλων φαρμάκων για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Επομένως, η μειωτική δράση των αναστολέων του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης ΙΙ μπορεί να επηρεαστεί από ορισμένους NSAIDs -2 αναστολείς COX, συμπεριλαμβανομένων των επιλεκτικών αναστολέων COX δυσλειτουργία, έχει αντιμετωπιστεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης - 2, η ταυτόχρονη χρήση των αναστολέων του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης ΙΙ μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω βλάβη της νεφρικής λειτουργίας
Διπλή αναστολή του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης (RAAS) με συνδυασμό αναστολέων υποδοχέα αγγειοτενσίνης, αναστολέων ΜΕΑ ή αλισκιρένης, η οποία συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο υπότασης, λιποθυμίας, υπερκαλιαιμίας και μεταβολής της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής δυσλειτουργίας) σε σύγκριση με τη θεραπεία με μία μόνο θεραπεία. Παρακολουθήστε αυστηρά την αρτηριακή πίεση, τη νεφρική λειτουργία και τους ηλεκτρολύτες σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Hyzaar και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το RAAS. Μην χρησιμοποιείτε το Aliskiren ταυτόχρονα με το Hyzaar σε ασθενείς με διαβήτη. Αποφύγετε τη χρήση Aliskiren με Hyzaar σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (GFR
υδροχλωροθειαζίδη
Όταν συντονίζονται, τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα διουρητικά:
αλκοόλ, βαρβιτουρικά ή εθιστικό ναρκωτικό
Θυσιάστε τις παρενέργειες της υπότασης.
Αιμοδιώσεις (ινσουλίνη και από του στόματος φάρμακα)
Πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση των φαρμάκων για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα.
Άλλα φάρμακα για την υπέρταση: Συμφωνητικά αποτελέσματα.
χολεστυραμίνη και κολεστιπόλη
Μειώστε την απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης όταν υπάρχει πλαστικό ανταλλαγής ανιόντων. Η εφάπαξ δόση χολεστυραμίνης ή πλαστικού Colestipol σε συνδυασμό με υδροχλωροθειαζίδη μειώνει την απορρόφηση της θειαζίδης μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα της τάξης του 85% και 43%.
κορτικοστεροειδή, ACTH
Αυξάνει τις διακοπές ρεύματος, ιδιαίτερα την υποκαλιαιμία.
Οι αμίνες ως αγγειακές (αδρεναλίνη)
Τομπορεί να μειώσει την απόκριση στις αμίνες ως κύκλωμα, αλλά δεν υπάρχει επαρκής βάση για να σταματήσει η χρήση.
Μη μειωτικά μυοχαλαρωτικά (όπως το tuboCurarin)
Τομπορεί να αυξήσει την ανταπόκριση στα μυοχαλαρωτικά.
λίθιο
Το ψηφιακό διουρητικό μειώνει την κάθαρση των νεφρών σε λίθιο και δημιουργεί υψηλό κίνδυνο τοξικότητας λιθίου, επομένως δεν συνιστάται ο συντονισμός. Διαβάστε προσεκτικά το εγχειρίδιο λιθίου πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα σκευάσματα.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης - 2
Σε ορισμένα άτομα, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης - 2 θα μειώσει την επίδραση της θειαζίδης στα διουρητικά οφέλη, την έκκριση νατρίου και την υπέρταση.
Αλληλεπίδραση με εργαστηριακές δοκιμές
Λόγω της επίδρασης του μεταβολισμού του ασβεστίου, η θειαζίδη μπορεί να έχει αλληλεπίδραση με δοκιμές για τη λειτουργία του παραθυρεοειδούς.
Αποθήκευση
Αποθηκεύεται σε θερμοκρασία μικρότερη από 30 ° C (86 ° F).
Άλλα φάρμακα
- Elonva
- Ganfort
- LEDERMIX FOR DENTAL USE
- PHOSPHATE SANDOZ EFFERVESCENT TABLETS
- RIFINAH 300 TABLETS
- SUSTAC TABLETS 2.6MG
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions