Hyzaar medicamento 50/12,5 mg MSD trata la hipertensión (2 ampollas x 15 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 2 blisters x 15 comprimidos
Especificaciones Losartán, hidroclorotiazida
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Losartán | 50 mg |
| Hidroclorotiazida | 12,5 mg |
Usos
indicaciones
El fármaco Hyzaar® está indicado en los siguientes casos:
Los componentes de Hyzaar® han demostrado tener efectos adicionales en la hipotensión, reduciendo la presión arterial mejor que cada ingrediente por separado. Se cree que este efecto es el resultado de los efectos de apoyo mutuo de ambos componentes. Además, debido al efecto diurético, la hidroclorotiazida aumenta la actividad del renino plasmático, aumenta la secreción de aldosterona, reduce el potasio sérico y aumenta los niveles de angiotensina II. El uso de Losartán evitará todos los efectos fisiológicos de la angiotensina II y, a través de inhibidores de aldosterona, puede tender a perder el potasio asociado con este diurético. Se ha demostrado que losartán aumenta el ácido úrico urinario a un nivel ligero y transitorio. Se ha demostrado que la hidroclorotiazida provoca un pequeño aumento del ácido úrico; La combinación de Losartán e Hidroclorotiazida tiende a reducir la hiperuricemia debido al efecto de este diurético.
El uso de combinaciones de Losartán e Hidroclorotiazida aumenta el efecto anti-presión arterial
El efecto antipresión arterial de Hyzaar® se mantiene durante 24 horas. En estudios clínicos que duran al menos un año, se garantiza que la eficacia del tratamiento de la hipertensión arterial se mantendrá con una terapia continua. A pesar de reducir significativamente la presión arterial, el uso de Hyzaar® no tiene un impacto clínico significativo en la frecuencia cardíaca. En estudios clínicos, después de 12 semanas de tratamiento con Lostartan 50 mg/Hidroclorotiazida 12,5 mg, la presión arterial diastólica desciende a una media de 13,2 mmHg.Hyzaar® reduce eficazmente la presión arterial tanto en hombres como en mujeres, personas de raza negra y otras razas e incluso en jóvenes ( losartán
Losartán es un inhibidor del receptor de angiotensina II (tipo AT1) por vía oral. La angiotensina II está vinculada a los receptores AT1 que se encuentran en muchos tejidos (como los músculos lisos vasculares, las glándulas suprarrenales, los riñones y el corazón) y promueven muchas actividades biológicas importantes, incluidas las contracciones vasculares y las secreciones de aldosterona. La angiotensina II también estimula la proliferación de células del músculo liso. Sobre la base de pruebas biológicas farmacológicas y de cohesión, la angiotensina II se unió selectivamente a los receptores AT1. In Vitro e In Vivo, tanto Losartán como los metabolitos del ácido carboxílico tienen su actividad farmacológica (E-3174) bloqueando todas las actividades fisiológicas relacionadas con la Angiotensina II, independientemente de la fuente y la raíz sintética.
Durante el uso de losartán, la eliminación de la respuesta negativa de la angiotensina a la secreción de renina conducirá a un aumento de la actividad de renina en plasma. El aumento de la actividad de la renina en plasma conduce a un aumento de la angiotensina II en plasma. Incluso con estos fenómenos, la actividad antihipertensiva y la moderación de los niveles plasmáticos de aldosterona aún se mantienen, mostrando la capacidad de bloqueo a través del receptor de angiotensina II. Losartán se selecciona con el receptor AT1 y no se une ni bloquea otras hormonas u otros canales de intercambio iónico que desempeñan un papel importante en la regulación cardiovascular. Además, losartán no inhibe la ECA (quininasa II), la enzima que degenera la bradicinina. Por lo tanto, los efectos que no están directamente relacionados con el bloqueo del receptor AT1, como la posibilidad de afectar a los intermediarios de bradicinina o el edema (losartán 1,7%, placebo 1,9%), no están relacionados con losartán.
Se ha demostrado que losartán previene la respuesta a la angiotensina I y la angiotensina II sin afectar la respuesta de bradicinina; este es un hallazgo unificado con un mecanismo de operación típico de losartán. Por el contrario, se ha demostrado que los inhibidores de transferencia de esmalte de la ECA previenen la respuesta a la angiotensina y fortalecen la respuesta a la bradicinina sin cambiar la respuesta a la angiotensina II, lo cual es un signo de distinción farmacológica entre losartán y los inhibidores de transferencia de esmalte de la ECA.
En pacientes con presión arterial alta sin diabetes con proteínas - urinarias, el uso de Losartán potásico reduce significativamente las proteínas - urinarias, excretando albúmina e IgG. Losartán mantiene la velocidad de filtración glomerular y reduce la fracción de filtración. En general, losartán provoca una disminución del ácido úrico sérico (normalmente
Losartán no actúa sobre los reflejos automáticos y no actúa sobre la noradrenalina plasmática; en pacientes con insuficiencia ventricular izquierda, las dosis de 25 mg y 50 mg de Losartán tienen un efecto positivo sobre la hemodinámica y los nervios nerviosos típicos por un aumento del índice cardíaco y una disminución de la presión capilar pulmonar, la resistencia del sistema, la presión media del sistema y la frecuencia cardíaca, disminución del nivel semanal. La hipertensión depende de la dosis utilizada en pacientes con esta insuficiencia cardíaca.
El uso de Losartán 50 - 100 mg una vez al día tiene una hipotensión significativamente mayor que el Captopril 50 - 100 mg usado una vez al día. El efecto de hipotensión de Losartán 50 mg es el mismo que el de Enalapril 20 mg utilizado una vez al día. El efecto de hipotensión de 50 - 100 mg de Losartán una vez al día es equivalente al de 50 - 100 mg de Atenolol utilizado una vez al día. El efecto de Losartán 50 - 100 mg una vez al día es equivalente a Felodipino 5 - 10 mg de liberación prolongada cuando se utiliza en pacientes con hipertensión arterial de edad avanzada (≥ 65 años) después de 12 semanas de tratamiento.
Losartán es igualmente eficaz en pacientes con presión arterial alta, hombres y mujeres, y en jóvenes (
hidroclorotiazida
Se desconoce el mecanismo de hipotensión del grupo de las tiazidas. La tiazida generalmente no tiene el efecto de la presión arterial normal.
La hidroclorotiazida es un diurético e hipotensor. Efectos sobre el mecanismo de reabsorción de electrolitos a distancia. La hidroclorotiazida aumenta la excreción de sodio y cloruro a aproximadamente la misma cantidad. Sodio - urinario, puede ir acompañado de una pérdida de potasio y bicarbonato.
Después del uso oral, los primeros diuréticos funcionan después de 2 horas, alcanzan su punto máximo después de aproximadamente 4 horas y duran aproximadamente de 6 a 12 horas
Farmacocinética dinámica
absorción
losartán
Después del uso oral, losartán se absorbe bien y pasa por la primera etapa metabólica para formar un metabolismo metabólico del ácido carboxílico y otros metabolitos inactivos. La biodisponibilidad de losartán en todo el cuerpo es aproximadamente del 33%. La concentración máxima promedio se alcanza después de 1 hora (losartán) y de 3 a 4 horas (metabolitos activos). No hay efectos clínicos significativos sobre las concentraciones plasmáticas de Losartán cuando este medicamento se usa con la misma comida estándar.
distribución
losartán
Tanto losartán como sus metabolitos activos se unen en ≥ 99% a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina. El volumen de distribución de losartán es de 34 litros. Los estudios en ratas muestran que losartán a través de la membrana sanguínea cerebral es muy poco, ni siquiera.
hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida pasa a través de la placenta pero no pasa a la sangre cerebral y se secreta en la leche materna.
Metabolismo
losartán
Aproximadamente el 14 % de la dosis de losartán mediante vía intravenosa u oral se convierte en metabolitos activados. Después del uso oral u oral, Losartan Kali tiene un marcador de 14C; la actividad radiactiva en el plasma circulante se atribuye a Losartan y sus metabolitos activos. La conversión mínima de Losartán en metabolitos activos se observa en aproximadamente el 1% de los individuos de la investigación.
Además de los metabolitos activos, también forma metabolitos inactivados, hay dos metabolitos principales formados por la hidroxilación de la cadena de borde de butilo y una pequeña sustancia metabólica es un glucurónido N-2-Tetrazol.
Eliminación
losartán
El aclaramiento plasmático de losartán es de aproximadamente 600 ml/min y sus metabolitos activos son de 50 ml/minuto. El aclaramiento renal de Losartán es de aproximadamente 74 ml/min y sus metabolitos activos son de 26 ml/min. Cuando se usa losartán oral, aproximadamente el 4% de la dosis se secreta en la orina de forma constante y aproximadamente el 6% de la dosis se secreta en la orina en forma de metabolitos activos. La farmacocinética de Losartán y sus metabolitos activos es lineal con Losartán Kali oral en dosis menores a 200 mg.
Después del uso oral, la concentración plasmática de losartán y sus metabolitos disminuyen muchas veces con el final del final del final del final de aproximadamente 2 horas (losartán) y 6 a 9 horas (su transformación). Mientras se toma una dosis de Losartán cada 100 mg, tanto Losartán como sus metabolitos activos no se acumulan significativamente en el plasma. Tanto la secreción en la bilis como en los riñones contribuyen a la eliminación de Losartán y sus metabolitos. Después de usar la dosis oral de losartán de marcadores 14C en humanos, aproximadamente el 35 % de la actividad radiactiva está intacta en la orina y el 58 % en las heces.
hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida no se metaboliza pero se excreta rápidamente en los riñones. Cuando el nivel plasmático dura un mínimo de 24 horas, el tiempo de semicancelación en plasma se ha observado en el rango de 5,6 a 14,8 horas. Al menos el 61% de las dosis orales se eliminan sin cambios en un plazo de 24 horas.
características en los pacientes
losartán - hidroclorotiazida
Las concentraciones plasmáticas de losartán y sus metabolitos activos, así como la absorción de hidroclorotiazida en pacientes mayores con hipertensión arterial no son significativas que en pacientes jóvenes.
losartán
Después del uso oral en pacientes con cirrosis alcohólica leve y media, las concentraciones plasmáticas de Losartán y sus metabolitos activos son 5 veces mayores (Losartán) y 1,7 veces (metabolitos activos) en comparación con voluntarios jóvenes sanos.
Tanto losartán como sus metabolitos activos no pueden eliminarse mediante hemólisis.
antes de tomar Hyzaar medicamento 50/12,5 mg MSD trata la hipertensión (2 ampollas x 15 comprimidos)
Modo de empleo
Tomar vía oral.
Puede tomar Hyzaar® con otros medicamentos para la hipertensión.
Se puede beber Hyzaar® con o sin alimentos.
Dosis
Presión arterial alta
La dosis inicial y de mantenimiento generalmente se toma una vez al día, cada vez un comprimido de Hyzaar® 50/12,5 (Losartán 50 mg/Hidroclorotiazida 12,5 mg). Para los pacientes que no responden suficientemente con Hyzaar® 50/12.5, pueden aumentar la dosis cada vez de Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (Losartan 100 mg/Hidroclorotiazida 25 mg) una vez al día, o beber una vez al día, cada vez Hyzaar 50/12.5.
La dosis máxima es una vez al día, 1 comprimido de Hyzaar 100/25 (Fortzaar), o beber una vez al día, 2 comprimidos de Hyzaar® 50/12,5. En general, el efecto del tratamiento de la presión arterial alta se logra dentro de las tres primeras semanas de tratamiento. Hyzaar no debe usarse en pacientes que pierden el volumen de líquido circulatorio (por ejemplo, quienes reciben tratamiento con dosis altas).
Hyzaar® no se recomienda para pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml/min) o pacientes con insuficiencia hepática.
No es necesario ajustar la dosis inicial de Hyzaar® 50/12,5 para pacientes de edad avanzada. No utilice Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) es la dosis inicial para este grupo de pacientes.
Reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte cardiovascular en pacientes con hipertensión con hipertrofia ventricular izquierda
La dosis inicial normal es de 50 mg de Losartán, beber una vez al día. Si no se alcanza la presión arterial objetivo con la dosis de Losartán 50 mg, la dosis se puede ajustar usando una combinación de Losartán con dosis bajas de hidroclorotiazida (12,5 mg) y, si es necesario, la dosis puede aumentar al nivel de Losartán 100 mg/hidroclorotiazida 12,5 mg (Hyzaar Plus), una vez al día. Hyzaar® 50/12.5 y Hyzaar 100/25 (Fortzaar) son las fórmulas adecuadas en pacientes que necesitan usar Losartán en combinación con Hidroclorotiazida.
Niños
no ha determinado la seguridad y eficacia del medicamento para niños.
Ancianos
En estudios clínicos, no hay diferencias significativas en la eficacia y seguridad de Hyzaar® entre personas mayores (≥ 65 años) y personas más jóvenes (
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hace
en caso de sobredosis? El tratamiento es sintomático y de apoyo. Es necesario suspender Hyzaar® y controlar cuidadosamente a los pacientes. Las medidas propuestas son vómitos si acaban de tomar Hyzaar®, rehidratación, equilibrio electrolítico, tratamiento del coma hepático, manejo de la pérdida de presión arterial según procesos normales.
losartán
Los datos sobre sobredosis en personas son limitados. La manifestación más común de sobredosis es hipotensión y taquicardia; A veces el corazón está lento debido a la estimulación del cordón simpático (nervio vago). Cuando se produce hipotensión de los síntomas, es necesario recibir tratamiento de apoyo.
no puede eliminar losartán y los metabolitos activos de este medicamento con diálisis.
hidroclorotiazida
Los signos y síntomas más comunes de esta sobredosis de diuréticos son la disminución de los electrolitos (hipopotasemia, cloro en sangre, sodio en sangre, eh) y deshidratación debido a los fuertes beneficios de los diuréticos. Si se combina con digital, la reducción del potasio en sangre puede empeorar la arritmia.
Aún no se ha determinado el grado de eliminación de hidroclorotiazida mediante diálisis.
En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al usar Hyzaar®, puede experimentar efectos no deseados (ADR). En ensayos clínicos con Losartan Kali - Hidroclorotiazida, no hay reacciones dañinas específicas para esta combinación. La reacción nociva se limita únicamente a las reacciones que se han producido con losartán y/o con hidroclorotiazida. El índice de reacción general de Hyzaar es equivalente al del grupo placebo. En general, Hyzaar® es bien tolerado. La mayoría de las reacciones dañinas son leves y transitorias, y no es necesario suspender el medicamento.
En los ensayos clínicos sobre hipertensión radical, el mareo es el único efecto adverso que ocurre con mayor frecuencia en el grupo de placebo, alrededor del 1% o un poco en los usuarios de Hyzaar®. En un estudio clínico controlado en personas con presión arterial alta con hipertrofia ventricular izquierda, a menudo se coordinó con losartán con hidroclorotiazida, generalmente tolerada. Los efectos secundarios más comunes relacionados con los medicamentos son mareos, debilidad/fatiga y mareos.
Después de lanzar Hyzaar® al mercado, también se presentan los siguientes efectos adversos:
Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Medicamento Hyzaar® contraindicado en los siguientes casos:
Hipersensibilidad a otros derivados del grupo de las sulfonamidas.
Precaución al utilizar
Losartán - Hidroclorotiazida
Toxicidad para el embarazo
El uso de medicamentos sobre el sistema Renina - Angiotensina en la mitad y los últimos tres meses del embarazo reduce la función renal del feto, aumenta las enfermedades y la muerte en el feto y en los bebés. El resultado del líquido amniótico puede estar asociado con la reducción de los pulmones y la deformación esquelética en el feto. Los posibles efectos secundarios en los recién nacidos incluyen reducción de la producción de cráneo, anuria, hipotensión, insuficiencia renal y muerte. Al detectar un embarazo, se debe suspender Hyzaar lo antes posible.
Hipersensibilidad
Tich vascular.
Insuficiencia hepática, insuficiencia renal
No utilice Hyzaar en personas con insuficiencia hepática o insuficiencia renal grave.
losartán
Deterioro de la función renal
En personas sensibles, se han reportado cambios en la función renal, incluyendo insuficiencia renal, como resultado de la inhibición del sistema Renina - Angiotensina; Si se suspende el medicamento, estos cambios pueden recuperarse.
Otros medicamentos que afectan el sistema Renina - Angiotensina pueden aumentar la urea - sangre y la creatinina - suero en el estrechamiento de la arteria renal en ambos lados o estrechar la arteria renal en pacientes con un solo riñón. Estos efectos también se encuentran con Losartan; Si se suspende el medicamento, estos cambios en la función renal también pueden recuperarse.
hidroclorotiazida
Hipotensión y desequilibrio de líquidos/electrolitos
Como ocurre con todos los medicamentos para la hipertensión, algunos pacientes pueden experimentar hipotensión sintomática. Es necesario observar en pacientes con signos clínicos de desequilibrio de líquidos o electrolitos, como reducción de volumen, hipoglucemia, cloro alcalino, reducción de magnesio en sangre o hipopotasemia, puede producirse durante la diarrea o vómitos. Necesita una prueba de electrolitos en suero regular con un intervalo de tiempo adecuado para estos pacientes.
Efectos sobre el metabolismo y el sistema endocrino
El uso de tiazida puede reducir la tolerancia a la glucosa. Puede ajustar la dosis de diabetes para tratar la diabetes, incluida la insulina. La tiazida puede reducir la secreción de calcio a través de la orina y causar calcio sérico leve e interrumpido. Calcio: la sangre evidente puede ser el resultado de un aumento en la glándula paratiroidea latente. Es necesario dejar de usar tiazidas antes de realizar pruebas de función paratiroidea.
El uso de chicles diuréticos puede aumentar el colesterol y los triglicéridos.
La tiazida puede aumentar el ácido úrico en sangre y/o causar gota en algunas personas. Debido a que Losartán reduce el ácido úrico en sangre, Losartán coordinado con hidroclorotiazida reducirá el aumento de ácido úrico causado por este diurético.
Otras precauciones
En los usuarios de tiazidas, hay reacciones de hipersensibilidad, independientemente de que no haya antecedentes de alergias o asma bronquial. Hay eritemas dramáticos o lúpicos después del uso de tiazidas
La capacidad para conducir y utilizar máquinas
Hasta el momento, ninguna información ha demostrado que Hyzaar haya influido en la capacidad para conducir o utilizar máquinas del usuario.
Embarazo
Los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina pueden provocar daños en el desarrollo del embarazo. Al detectar un embarazo, se debe suspender Hyzaar® lo antes posible. Aunque no hay experiencia en el uso de Hyzaar® en mujeres embarazadas, los estudios en animales con Losartan Kali han demostrado que los medicamentos que dañan a los animales fetales y lactantes, a veces mueren, el mecanismo se considera a través del impacto en el sistema renina-angiotensina. En humanos, la excreción de los riñones del embarazo depende del desarrollo del sistema Renina - Angiotensina a partir del segundo trimestre del embarazo; Por tanto, el riesgo de embarazo aumentará si la madre utiliza Hyzaar® en el segundo y tercer trimestre del embarazo.
El uso de medicamentos sobre el sistema Renina - Angiotensina en la mitad y los últimos tres meses del embarazo reduce la función renal del feto, aumenta las enfermedades y la muerte en el feto y en los bebés. El resultado del líquido amniótico puede estar asociado con la reducción de los pulmones y la deformación esquelética en el feto. Los posibles efectos secundarios en los recién nacidos incluyen reducción de la producción de cráneo, anuria, hipotensión, insuficiencia renal y muerte. Al detectar un embarazo, se debe suspender Hyzaar® lo antes posible.
Estos resultados dañinos a menudo se asocian con el uso de estos medicamentos en la mitad y los últimos tres meses del embarazo. La mayoría de los estudios epidemiológicos analizan las anomalías en los fetos después de la exposición a los medicamentos contra la hipertensión utilizados en los primeros tres meses del embarazo, independientemente de los medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina con otros medicamentos contra la hipertensión.
El tratamiento adecuado de la hipertensión en la madre durante el embarazo es importante para optimizar los resultados tanto para la madre como para el embarazo. En casos especiales, cuando no existe un tratamiento de reemplazo adecuado para la medicación que afecta el sistema renina-angiotensina de un paciente separado, se debe notificar a la madre sobre el riesgo que puede ocurrir para el feto.
Es necesario realizar una prueba de ultrasonido masiva para evaluar el ambiente en el líquido amniótico. Deje de usar Hyzaar si observa falta de líquido amniótico, a menos que este medicamento se considere un medicamento para salvar la vida de la madre. Las pruebas de embarazo pueden ser apropiadas, según la semana de edad gestacional. Sin embargo, los médicos y pacientes deben saber que la falta de líquido amniótico puede no manifestarse hasta que el embarazo haya sufrido daños durante mucho tiempo. Necesita controlar de cerca a los bebés con antecedentes de exposición a Hyzaar en el útero para detectar manifestaciones de hipotensión, secreción urinaria e hiperpotasemia.
La tiazida atraviesa la placenta y aparece en la sangre del cordón umbilical. No se recomienda el uso de diuréticos en personas embarazadas sanas, ya que esto puede suponer riesgos innecesarios tanto para la madre como para el embarazo, como ictericia del feto y del recién nacido, trombocitopenia y tal vez otras reacciones nocivas que se han observado en adultos, que no previenen el desarrollo de toxicidad durante el embarazo y no existe evidencia confiable de que el diurético sea útil para tratar infecciones fetales.
El período de lactancia materna
No está claro si Losartán se excretará a través de la leche materna o no. La tiazida pasa a través de la leche materna. Debido al efecto nocivo de la lactancia materna, es necesario decidir o suspender la lactancia o suspender el medicamento, dependiendo de la importancia del uso del medicamento con la madre.
Interacción farmacológica
losartán
En pruebas de farmacocinética clínica no se ha determinado interacción clínica con hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina, fenobarbital (leer la sección de hidroclorotiazida: Alcohol, Barbitúricos o drogas adictivas en la parte inferior), Ketoconazol y eritromicina. Ha habido informes sobre la reducción del nivel de sustancias metabólicas activas de rifampicina y fluconazol. El valor clínico de estas interacciones no se ha evaluado completamente.
Al igual que con otros medicamentos que pertenecen al grupo de inhibidores del receptor de angiotensina II o que tienen el mismo efecto, cuando se usan con mantenimiento de potasio (como espironolactona, triamteren, amilorida), suplementos de potasio y suministros de sal que contienen potasio, pueden provocar un aumento del potasio sérico.
Además de otros fármacos que afectan la excreción de sodio, también pueden reducir la secreción de litio. Por lo tanto, si se utiliza sal de litio con inhibidores del receptor de angiotensina II, se debe controlar la cantidad de litio en suero.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluidos los inhibidores de la cicloxigenasa -2 (2 (inhibidores de la COX - 2), pueden reducir los efectos de los diuréticos y otros medicamentos para la presión arterial alta. Por lo tanto, el efecto reductor de los inhibidores del receptor de angiotensina II puede verse afectado por los AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX - 2.
En algunos pacientes con disfunción renal, se ha tratado con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, incluidos inhibidores de la ciclooxigenasa - 2, el uso simultáneo de inhibidores del receptor de angiotensina II puede provocar un mayor deterioro de la función renal. Estos efectos generalmente pueden recuperarse al suspender el medicamento.
Inhibición dual del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona (SRAA) mediante la combinación de inhibidores del receptor de angiotensina, inhibidores de la ECA o Aliskiren, lo que conlleva un mayor riesgo de hipotensión, desmayos, hiperpotasemia y cambios en la función renal (incluida la insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de una sola terapia. Controle estrictamente la presión arterial, la función renal y los electrolitos en pacientes que usan Hyzaar y otros medicamentos que afectan el RAAS. No utilice Aliskiren simultáneamente con Hyzaar en pacientes con diabetes. Evite el uso de Aliskiren con Hyzaar en pacientes con insuficiencia renal (TFG
hidroclorotiazida
Cuando se coordinan, los siguientes medicamentos pueden interactuar con los diuréticos:
alcohol, barbitúricos o drogas adictivas
Sacrifica los efectos secundarios de la hipotensión.
Hemodias (insulina y medicamentos orales)
Necesidad de ajustar la dosis de los medicamentos para reducir el azúcar en sangre.
Otros medicamentos para la hipertensión: efectos de acuerdo.
colestiramina y colestipol
Reducir la absorción de hidroclorotiazida cuando hay intercambio aniónico plástico. La dosis única de colestiramina o colestipol plástico combinada con hidroclorotiazida reduce la absorción de tiazidas a través del tracto gastrointestinal en el orden de un 85% y un 43%.
corticosteroides, ACTH
Aumenta los cortes de energía, especialmente la hipopotasemia.
Aminas como vasculares (Adrenalina)
puede reducir la respuesta a las aminas como circuito, pero no hay base suficiente para dejar de usarlas.
Relajantes musculares no reductores (como tuboCurarin)
puede aumentar la respuesta a los relajantes musculares.
litio
El diurético digital reduce el aclaramiento renal de litio y crea un alto riesgo de toxicidad por litio, por lo que no es aconsejable coordinarlo. Lea atentamente el manual del litio antes de utilizar estos preparados.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa - 2
En algunas personas, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa - 2, reducirá el efecto de las tiazidas sobre los beneficios diuréticos, la descarga de sodio y la hipertensión.
Interacción con pruebas de laboratorio
Debido al efecto del metabolismo del calcio, las tiazidas pueden tener interacción con pruebas de función paratiroidea.
Almacenamiento
Almacenar a menos de 30 °C (86 °F).
Otras drogas
- Brintellix
- CETRABEN EMOLLIENT CREAM
- Pregabalin Sandoz
- TEMESTA 1MG TABLETS
- ZITROMAX 250MG CAPSULES
- ZINNAT TABLETS 250MG
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