Hyzaar médicament 50/12,5 mg MSD traite l'hypertension (2 ampoules x 15 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 15 comprimés
Spécifications Losartan, hydrochlorothiazide
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Losartan | 50mg |
| Hydrochlorothiazide | 12,5 mg |
Les usages
indications
Le médicament Hyzaar® est indiqué dans les cas suivants :
Les composants d'Hyzaar® se sont avérés avoir des effets supplémentaires sur l'hypotension, réduisant mieux la tension artérielle que chaque ingrédient séparé. On pense que cet effet résulte des effets de soutien mutuel des deux composantes. De plus, en raison de son effet diurétique, l'hydrochlorothiazide augmente l'activité de la rénine plasmatique, augmente la sécrétion d'aldostérone, réduit le potassium sérique et augmente les taux d'angiotensine II. L'utilisation du Losartan empêchera tous les effets physiologiques de l'angiotensine II et, grâce aux inhibiteurs de l'aldostérone, peut avoir tendance à perdre le potassium associé à ce diurétique.
Il a été démontré que le Losartan augmente l'acide urique urinaire à un niveau léger et transitoire. Il a été démontré que l’hydrochlorothiazide provoque une légère augmentation de l’acide urique ; L'association du Losartan et de l'hydrochlorothiazide a tendance à réduire l'hyperuricémie due à l'effet de ce diurétique.
L'utilisation d'associations de Losartan et d'hydrochlorothiazide augmente l'effet anti-tension artérielle
L'effet anti-tension artérielle d'Hyzaar® est maintenu pendant 24 heures. Dans les études cliniques d'une durée d'au moins un an, l'efficacité du traitement contre l'hypertension artérielle est garantie d'être maintenue avec un traitement continu. Malgré une réduction significative de la tension artérielle, l'utilisation de Hyzaar® n'a pas d'impact clinique significatif sur la fréquence cardiaque. Dans les études cliniques, après 12 semaines de traitement par Lostartan 50 mg/Hydrochlorothiazide 12,5 mg, la pression artérielle diastolique chute à une moyenne de 13,2 mmHg.Hyzaar® réduit efficacement la tension artérielle chez les hommes et les femmes, les personnes noires et d'autres races et même chez les jeunes ( losartan
Le Losartan est un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II (type AT1) par voie orale. L'angiotensine II est liée aux récepteurs AT1 présents dans de nombreux tissus (tels que les muscles lisses vasculaires, les glandes surrénales, les reins et le cœur) et favorisent de nombreuses activités biologiques importantes, notamment les contractions vasculaires et les sécrétions d'aldostérone. L'angiotensine II stimule également la prolifération des cellules musculaires lisses. Sur la base de tests de cohésion et de tests biologiques pharmacologiques, l'angiotensine II s'est liée sélectivement aux récepteurs AT1. In Vitro et In Vivo, le Losartan et les métabolites de l'acide carboxylique ont leur activité pharmacologique (E-3174) bloquant toutes les activités physiologiques associées de l'angiotensine II, quelle que soit la source et la racine synthétique.
Lors de l'utilisation du losartan, l'élimination de la réponse négative de l'angiotensine pour la sécrétion de rénine entraînera une augmentation de l'activité de la rénine dans le plasma. L'augmentation de l'activité de la rénine dans le plasma entraîne une augmentation de l'angiotensine II dans le plasma. Même avec ces phénomènes, l'activité anti-hypertension et la limitation des taux plasmatiques d'aldostérone sont toujours maintenues, montrant la capacité de blocage via le récepteur de l'angiotensine II. Le Losartan est sélectionné avec le récepteur AT1 et ne se lie pas ou ne bloque pas d'autres hormones ou d'autres canaux échangeurs d'ions qui jouent un rôle important dans la régulation cardiovasculaire. De plus, le Losartan n'inhibe pas l'ACE (Kininase II) - l'enzyme dégénérée de la Bradykinine. Par conséquent, les impacts qui ne sont pas directement liés au blocage des récepteurs AT1, tels que le risque d'affecter les intermédiaires de la bradykinine ou l'œdème (Losartan 1,7 %, Placebo 1,9 %), ne sont pas liés au Losartan.
Il a été démontré que le Losartan empêche la réponse à l'angiotensine I et à l'angiotensine II sans affecter la réponse de la bradykinine. Il s'agit d'une découverte unifiée avec un mécanisme de fonctionnement typique du Losartan. Au contraire, il a été démontré que les inhibiteurs de l'émail transférés par l'ECA empêchent la réponse à l'angiotensine et renforcent la réponse à la bradykinine sans modifier la réponse à l'angiotensine II, ce qui est un signe de distinction pharmacologique entre le Losartan et les inhibiteurs de l'émail par transfert de l'ECA.
Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle sans diabète avec protéines - urinaires, l'utilisation de potassium Losartan réduit considérablement les protéines - urinaires, en excrétant de l'albumine et des IgG. Le Losartan maintient la vitesse de filtration glomérulaire et réduit la fraction de filtration. Dans l'ensemble, le Losartan entraîne une diminution de l'acide urique sérique (généralement
Le Losartan n'agit pas sur les réflexes automatiques et n'agit pas sur la noradrénaline plasmatique. Chez les patients présentant une insuffisance ventriculaire gauche, les doses de 25 mg et 50 mg de Losartan ont un effet positif sur l'hémodynamique et les nerfs nerveux, typique par une augmentation de l'index cardiaque et une diminution de la pression capillaire pulmonaire, de la résistance du système, de la pression moyenne du système et de la fréquence cardiaque, d'une diminution du niveau hebdomadaire. L'hypertension dépend de la dose utilisée chez les patients présentant cette insuffisance cardiaque.
Utiliser Losartan 50 à 100 mg une fois par jour entraîne une hypotension significativement plus élevée que Captopril 50 à 100 mg utilisé une fois par jour. L'effet hypotension du Losartan 50 mg est le même que celui de l'énalapril 20 mg utilisé une fois par jour. L'effet hypotension du Losartan 50 à 100 mg une fois par jour est équivalent à celui de l'Atenolol 50 à 100 mg une fois par jour. L'effet du Losartan 50 à 100 mg une fois par jour est équivalent à celui de la félodipine 5 à 10 mg à libération prolongée lorsqu'il est utilisé chez des patients souffrant d'hypertension artérielle âgée (≥ 65 ans) après 12 semaines de traitement.
Le Losartan est tout aussi efficace chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, hommes et femmes, et chez les jeunes (
hydrochlorothiazide
Le mécanisme de l'hypotension du groupe thiazidique n'est pas connu. Les thiazidiques n'ont généralement pas l'effet d'une tension artérielle normale.
L'hydrochlorothiazide est un diurétique et hypotenseur. Effets sur le mécanisme de réabsorption des électrolytes à distance. L'hydrochlorothiazide augmente l'excrétion du sodium et du chlorure à peu près de manière égale. Sodium - urinaire, peut s'accompagner d'une perte de potassium et de bicarbonate.
Après une utilisation orale, les premiers diurétiques agissent après 2 heures, atteignent leur maximum après environ 4 heures et durent environ 6 à 12 heures
Pharmacocinétique dynamique
absorption
losartan
Après utilisation par voie orale, le Losartan est bien absorbé et subit la première étape métabolique pour former un métabolisme métabolique d'acide carboxylique et d'autres métabolites inactifs. La biodisponibilité du corps entier du Losartan est d'environ 33 %. La concentration maximale moyenne est atteinte après 1 heure (Losartan) et 3-4 heures (métabolites actifs). Aucun effet clinique significatif sur les concentrations plasmatiques de Losartan lorsque ce médicament est utilisé avec le même repas standard.
distribution
losartan
Le Losartan et ses métabolites actifs sont liés à ≥ 99 % aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine. Le volume de distribution du Losartan est de 34 litres. Des études sur des rats montrent que le Losartan traverse la membrane sanguine cérébrale en très petit nombre, voire même pas.
hydrochlorothiazide
L'hydrochlorothiazide traverse le placenta mais ne passe pas le sang cérébral et est sécrétée dans le lait maternel.
Métabolisme
losartan
Environ 14 % de la dose de Losartan administrée par voie intraveineuse ou orale est convertie en métabolites activés. Après utilisation orale ou orale, Losartan Kali possède un marqueur 14C, l'activité radioactive dans le plasma circulant est attribuée au Losartan et à ses métabolites actifs. La conversion minimale du Losartan en métabolites actifs est observée chez environ 1 % des individus étudiés.
En plus des métabolites actifs, il forme également des métabolites inactivés. Il existe deux principaux métabolites formés par l'hydroxylation de la chaîne marginale butyle et une petite substance métabolique est un glucuronide N-2-tétrazole.
Élimination
losartan
La clairance plasmatique du Losartan est d'environ 600 ml/min et ses métabolites actifs sont de 50 ml/minute. La clairance rénale du Losartan est d'environ 74 ml/min et ses métabolites actifs sont de 26 ml/min. Lors de l'utilisation du losartan par voie orale, environ 4 % de la dose est sécrétée dans l'urine sous une forme constante et environ 6 % de la dose est sécrétée dans l'urine sous forme de métabolites actifs. La pharmacocinétique du Losartan et de ses métabolites actifs est linéaire avec le Losartan Kali oral à des doses inférieures à 200 mg.
Après utilisation par voie orale, la concentration plasmatique du Losartan et de ses métabolites diminue plusieurs fois au bout d'environ 2 heures (Losartan) et 6 à 9 heures (sa transformation). Lors de la prise de Losartan toutes les 100 mg, le Losartan et ses métabolites actifs ne s'accumulent pas de manière significative dans le plasma.
La sécrétion dans la bile et les reins contribue à l'élimination du Losartan et de ses métabolites. Après avoir utilisé la dose orale de losartan des marqueurs 14C chez l'homme, environ 35 % de l'activité radioactive est intacte dans l'urine et 58 % dans les selles.
hydrochlorothiazide
L'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé mais est rapidement excrété dans les reins. Lorsque le niveau plasmatique dure au moins 24 heures, le temps de semi-annulation dans le plasma a été observé entre 5,6 et 14,8 heures. Au moins 61 % des doses orales sont éliminées sous forme inchangée dans les 24 heures.
caractéristiques chez les patients
losartan - hydrochlorothiazide
Les concentrations plasmatiques et les métabolites actifs du losartan, ainsi que l'absorption de l'hydrochlorothiazide chez les patients âgés souffrant d'hypertension artérielle, ne sont pas significatives par rapport aux patients jeunes.
losartan
Après utilisation orale chez des patients atteints de cirrhose alcoolique légère et moyenne, les concentrations plasmatiques de Losartan et de ses métabolites actifs sont 5 fois plus élevées (Losartan) et 1,7 fois (métabolites actifs) par rapport aux jeunes volontaires sains.
Le Losartan et ses métabolites actifs ne peuvent pas être éliminés par hémolyse.
Avant de prendre Hyzaar médicament 50/12,5 mg MSD traite l'hypertension (2 ampoules x 15 comprimés)
Comment utiliser
Prendre une utilisation orale.
Peut prendre Hyzaar® avec d'autres médicaments contre l'hypertension.
Peut boire Hyzaar® avec ou sans nourriture.
Posologie
Hypertension artérielle
La dose initiale et d'entretien est généralement prise une fois par jour, à chaque fois un comprimé Hyzaar® 50/12,5 (Losartan 50 mg/Hydrochlorothiazide 12,5 mg). Pour les patients qui ne répondent pas suffisamment à Hyzaar® 50/12.5, ils peuvent augmenter la dose à chaque fois un Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (Losartan 100 mg/Hydrochlorothiazide 25 mg) une fois par jour, ou boire une fois par jour, à chaque fois Hyzaar 50/12.5.
La dose maximale est une fois par jour, 1 comprimé de Hyzaar 100/25 (Fortzaar), ou boire une fois par jour, 2 comprimés de Hyzaar® 50/12,5. En général, l’effet du traitement de l’hypertension artérielle est obtenu au cours des trois premières semaines de traitement. Hyzaar ne doit pas être utilisé chez les patients qui perdent du volume de liquide circulatoire (par exemple, les traitements à forte dose).
Hyzaar® n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ≤ 30 ml/min) ou chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose initiale d'Hyzaar® 50/12,5 chez les patients âgés. Ne pas utiliser Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) est la dose initiale pour ce groupe de patients.
Réduire le risque de maladies cardiovasculaires et de décès d'origine cardiovasculaire chez les patients souffrant d'hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche
La dose initiale normale est de 50 mg de Losartan, à boire une fois par jour. Si la tension artérielle cible n'est pas atteinte avec la dose de Losartan 50 mg, la dose peut être ajustée en utilisant une association de Losartan avec de l'hydrochlorothiazide à faible dose (12,5 mg) et si nécessaire, la dose peut augmenter jusqu'au niveau de Losartan 100 mg/hydrochlorothiazide 12,5 mg (Hizaar Plus), une fois par jour. Hyzaar® 50/12.5 et Hyzaar 100/25 (Fortzaar) sont les formules appropriées chez les patients qui doivent utiliser le Losartan en association avec l'hydrochlorothiazide.
Enfants
n'a pas déterminé la sécurité et l'efficacité du médicament pour les enfants.
Personnes âgées
Dans les études cliniques, il n'y a pas de différence significative dans l'efficacité et la sécurité d'Hyzaar® entre les personnes âgées (≥ 65 ans) et les plus jeunes (
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire
en cas de surdosage ? Le traitement est symptomatique et de soutien. Il faut arrêter Hyzaar® et surveiller attentivement les patients. Les mesures proposées sont les vomissements s'ils viennent de prendre Hyzaar®, la réhydratation, l'équilibre électrolytique, le traitement du coma hépatique, la gestion de la perte de tension artérielle selon les processus normaux.
losartan
Les données sur les surdoses sont limitées. La manifestation la plus courante d'un surdosage est l'hypotension et la tachycardie ; Parfois, le cœur est lent en raison de la stimulation du cordon sympathique (nerf vague). En cas d'hypotension des symptômes, il est nécessaire de suivre un traitement de soutien.
ne peut pas éliminer le Losartan et les métabolites actifs de ce médicament par dialyse.
hydrochlorothiazide
Les signes et symptômes les plus courants de ce surdosage diurétique sont la diminution des électrolytes (hypokaliémie, chlore dans le sang, sodium dans le sang, hein) et la déshydratation due aux puissants bienfaits diurétiques. Si elle est associée à la digitaline, la réduction du potassium sanguin peut aggraver l'arythmie.
Pas encore déterminé le degré d'élimination de l'hydrochlorothiazide par dialyse.
En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Hyzaar®, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR). Dans les essais cliniques avec Losartan Kali - Hydrochlorothiazid, il n'y a pas de réactions nocives spécifiques pour cette association. La réaction nocive se limite uniquement aux réactions rencontrées avec le Losartan et/ou l'hydrochlorothiazide. Le taux de réaction général de Hyzaar est équivalent à celui du groupe placebo. En général, Hyzaar® est bien toléré. La plupart des réactions nocives sont légères et transitoires et il n’est pas nécessaire d’arrêter le médicament.
Dans les essais cliniques sur l'hypertension radicale, les étourdissements sont le seul effet indésirable qui survient à un taux plus élevé dans le groupe placebo, environ 1 % ou un peu chez les utilisateurs d'Hyzaar®. Dans une étude clinique contrôlée menée chez des personnes souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche, souvent coordonnée avec le losartan et l'hydrochlorothiazide, généralement tolérée. Les effets secondaires les plus courants liés aux médicaments sont les étourdissements, la faiblesse/fatigue et les étourdissements.
Après la mise sur le marché d'Hyzaar®, les effets indésirables suivants apparaissent également :
En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Médicament Hyzaar® contre-indiqué dans les cas suivants :
Hypersensibilité à d'autres dérivés du groupe des sulfamides.
Précaution lors de l'utilisation
Losartan - Hydrochlorothiazide
Toxicité pour la grossesse
L'utilisation de médicaments sur le système Rénine - Angiotensine au milieu et dans les trois derniers mois de la grossesse réduit la fonction rénale du fœtus, augmente les maladies et la mort chez le fœtus et les bébés. Le résultat du liquide amniotique peut être associé à une réduction des poumons et à une déformation du squelette chez le fœtus. Les effets secondaires possibles chez les nouveau-nés comprennent la réduction de la production crânienne, l'anurie, l'hypotension, l'insuffisance rénale et la mort. Lors de la détection d'une grossesse, Hyzaar doit être arrêté dès que possible.
Hypersensibilité
Ce qui est vasculaire.
Insuffisance hépatique, insuffisance rénale
N'utilisez pas Hyzaar chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou d'insuffisance rénale sévère.
losartan
Insuffisance de la fonction rénale
Chez les personnes sensibles, des modifications de la fonction rénale, y compris une insuffisance rénale, résultant de l'inhibition du système Rénine - Angiotensine ont été rapportées ; Si le médicament est arrêté, ces changements peuvent être récupérés.
D'autres médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine peuvent augmenter l'urée-sang et la créatinine-sérum dans le rétrécissement de l'artère rénale des deux côtés ou rétrécir l'artère rénale chez les patients ayant un seul rein. Ces effets se rencontrent également avec Losartan ; Si le médicament est arrêté, ces modifications de la fonction rénale peuvent également se rétablir.
hydrochlorothiazide
Hypotension et déséquilibre des fluides/électrolytes
Comme pour tous les médicaments contre l'hypertension, une hypotension symptomatique peut survenir chez certains patients. Il est nécessaire d'observer chez les patients présentant des signes cliniques de déséquilibre hydrique ou électrolytique tels qu'une diminution du volume, un hypoglycet, un chlore alcalin, une diminution du magnésium sanguin ou une hypokaliémie pouvant survenir lors d'une diarrhée ou de vomissements. Besoin d'un test électrolytique dans du sérum ordinaire avec un intervalle de temps adapté à ces patients.
Effets sur le métabolisme et le système endocrinien
L'utilisation de thiazidiques peut réduire la tolérance au glucose. Peut ajuster la posologie du diabète pour traiter le diabète, y compris l'insuline. Les thiazidiques peuvent réduire la sécrétion de calcium par l'urine et provoquer une calcémie légère et interrompue. Calcium - le sang évident peut être le résultat d'une augmentation de la glande parathyroïde cachée. Il faut arrêter d'utiliser les thiazidiques avant d'effectuer des tests sur la fonction parathyroïdienne.
L'utilisation de gommes diurétiques peut augmenter le cholestérol et les triglycérides.
Les thiazidiques peuvent augmenter l'acide urique dans le sang et/ou provoquer la goutte chez certaines personnes. Étant donné que le Losartan réduit l'acide urique dans le sang, le Losartan, associé à l'hydrochlorothiazide, réduira l'augmentation de l'acide urique provoquée par ce diurétique.
Autres précautions
Chez les utilisateurs thiazidiques, il existe des réactions d'hypersensibilité, qu'il n'y ait pas ou non d'antécédents d'allergies ou d'asthme bronchique. Il y a des cas dramatiques ou un lupus érythématique après l'utilisation de thiazidiques
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
jusqu'à présent, aucune information n'a montré que Hyzaar a influencé la capacité de conduire ou d'utiliser les machines de l'utilisateur.
Grossesse
Les médicaments agissant directement sur le système Rénine - Angiotensine peuvent provoquer des dommages et entraîner une grossesse. Lors de la détection d'une grossesse, Hyzaar® doit être arrêté le plus tôt possible. Bien qu'il n'y ait aucune expérience dans l'utilisation de Hyzaar® chez les femmes enceintes, des études animales avec Losartan Kali ont montré que les médicaments qui endommagent les fœtus et les nourrissons meurent parfois, le mécanisme étant considéré comme un impact sur le système Rénine - Angiotensine. Chez l'homme, l'excrétion rénale de la grossesse dépend du développement du système Rénine - Angiotensine à partir du deuxième trimestre de la grossesse ; Ainsi, le risque de grossesse augmentera si la mère utilise Hyzaar® au cours des deuxième et troisième trimestres de grossesse.
L'utilisation de médicaments sur le système Rénine - Angiotensine au milieu et dans les trois derniers mois de la grossesse réduit la fonction rénale du fœtus, augmente les maladies et la mort chez le fœtus et les bébés. Le résultat du liquide amniotique peut être associé à une réduction des poumons et à une déformation du squelette chez le fœtus. Les effets secondaires possibles chez les nouveau-nés comprennent la réduction de la production crânienne, l'anurie, l'hypotension, l'insuffisance rénale et la mort. Lors de la détection d'une grossesse, Hyzaar® doit être arrêté le plus tôt possible.
Ces résultats néfastes sont souvent associés à l'utilisation de ces médicaments au milieu et au cours des trois derniers mois de la grossesse. La plupart des études épidémiologiques examinent les anomalies chez les fœtus après une exposition à des médicaments anti-hypertension utilisés au cours des trois premiers mois de la grossesse, quels que soient les médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine avec d'autres médicaments anti-hypertension.
Le traitement approprié de l'hypertension chez la mère pendant la grossesse est important pour optimiser les résultats tant pour la mère que pour la grossesse. Dans des cas particuliers, lorsqu'il n'existe pas de traitement de remplacement approprié pour un médicament qui affecte le système rénine-angiotensine d'un patient distinct, la mère doit être informée du risque pouvant survenir pour le fœtus.
Il est nécessaire d'effectuer une échographie de masse pour évaluer l'environnement dans le liquide amniotique. Arrêtez d'utiliser Hyzaar si vous observez un manque de liquide amniotique, à moins que ce médicament ne soit considéré comme un médicament destiné à sauver la vie de la mère. Des tests de grossesse peuvent être appropriés, en fonction de la semaine d'âge gestationnel. Cependant, les médecins et les patientes doivent savoir que le manque de liquide amniotique peut ne se manifester que lorsque la grossesse est endommagée depuis longtemps. Il faut surveiller de près les bébés ayant des antécédents d'exposition à Hyzaar dans l'utérus pour détecter les manifestations d'hypotension, d'écoulement urinaire et d'hyperkaliémie.
Les thiazidiques traversent le placenta et apparaissent dans le sang du cordon ombilical. Il n'est pas recommandé d'utiliser des diurétiques chez les femmes enceintes en bonne santé, car cela peut entraîner des risques inutiles pour la mère et la grossesse, tels que la jaunisse du fœtus et du nouveau-né, la thrombocytopénie et peut-être d'autres réactions nocives rencontrées chez les adultes, qui n'empêchent pas le développement d'une toxicité de la grossesse et il n'existe aucune preuve fiable que le diurétique soit utile pour traiter les infections fœtales.
La période d'allaitement
Il n'est pas clair si le Losartan sera excrété dans le lait maternel ou non. Les thiazidiques passent dans le lait maternel. En raison de l'effet nocif de l'allaitement, il est nécessaire de décider soit d'arrêter l'allaitement, soit d'arrêter le médicament, selon l'importance de l'utilisation du médicament avec la mère.
Interactions médicamenteuses
losartan
Dans les tests de pharmacocinétique clinique, aucune interaction clinique n'a été déterminée avec l'hydrochlorothiazide, la digoxine, la warfarine, la cimétidine, le phénobarbital (veuillez lire la section hydrochlorothiazide : Alcool, barbituriques ou drogues addictives dans la partie inférieure), le kétoconazole et l'érythromycine. Des rapports ont fait état d'une réduction du taux de substances métaboliques actives de la rifampicine et du fluconazole. La valeur clinique de ces interactions n'a pas été entièrement évaluée.
Comme avec d'autres médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ou ayant le même effet, lorsqu'ils sont utilisés avec un maintien du potassium (tels que la spironolacton, le triamteren, l'amiloride), les suppléments de potassium et les sels contenant du potassium peuvent entraîner une augmentation du potassium sérique.
Ainsi que d'autres médicaments qui affectent l'excrétion du sodium, ils peuvent également réduire la sécrétion de lithium. Par conséquent, si le sel de lithium est utilisé avec des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II, la quantité de lithium doit être surveillée dans le sérum.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs de la cycloxygénase -2 (2 (inhibiteurs de la COX - 2), peuvent réduire les effets des diurétiques et d'autres médicaments contre l'hypertension. Par conséquent, l'effet réducteur des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II peut être altéré par les AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX - 2.
Chez certains patients présentant un dysfonctionnement rénal, il a été traité avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment cyclooxygénase - 2 inhibiteurs, l'utilisation simultanée d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II peut entraîner une altération supplémentaire de la fonction rénale. Ces effets peuvent généralement être récupérés lors de l'arrêt du médicament.
Double inhibition du système Rénine - Angiotensine - Aldostérone (RAAS) en associant des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine, de l'ECA ou de l'Aliskiren, ce qui entraîne un risque accru d'hypotension, d'évanouissement, d'hyperkaliémie et de modification de la fonction rénale (y compris une insuffisance rénale aiguë) par rapport à l'utilisation d'un traitement unique. Surveillez strictement la tension artérielle, la fonction rénale et les électrolytes des patients utilisant Hyzaar et d'autres médicaments qui affectent le SRAA. N'utilisez pas Aliskiren simultanément avec Hyzaar chez les patients diabétiques. Évitez d'utiliser Aliskiren avec Hyzaar chez les patients souffrant d'insuffisance rénale (DFG
hydrochlorothiazide
Lorsqu'ils sont coordonnés, les médicaments suivants peuvent interagir avec les diurétiques :
alcool, barbituriques ou drogues addictives
Sacrifiez les effets secondaires de l'hypotension.
Hémodias (insuline et médicaments oraux)
Nécessité d'ajuster la dose de médicaments pour abaisser la glycémie.
Autres médicaments contre l'hypertension : effets d'accord.
cholestyramine et colestipol
Réduire l'absorption de l'hydrochlorothiazide lorsqu'il y a du plastique échangeur d'anions. La dose unique de cholestyramine ou de Colestipol plastic associée à l'hydrochlorothiazide réduit l'absorption des thiazidiques par le tractus gastro-intestinal de l'ordre de 85 % et 43 %.
corticostéroïdes, ACTH
Augmente les pannes de courant, en particulier l'hypokaliémie.
Amines vasculaires (Adrénaline)
peut réduire la réponse aux amines en tant que circuit, mais il n'y a pas suffisamment de raisons pour arrêter de les utiliser.
Relaxants musculaires non réducteurs (tels que tuboCurarin)
peut augmenter la réponse aux relaxants musculaires.
lithium
Le diurétique numérique réduit la clairance rénale en lithium et crée un risque élevé de toxicité du lithium, il n'est donc pas conseillé de le coordonner. Lisez attentivement le manuel du lithium avant d'utiliser ces préparations.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase - 2
Chez certaines personnes, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment des inhibiteurs de la cyclooxygénase - 2, réduira l'effet des thiazidiques sur les bienfaits diurétiques, les pertes de sodium et l'hypertension.
Interaction avec les tests de laboratoire
En raison de l'effet du métabolisme du calcium, les thiazidiques peuvent avoir une interaction avec les tests sur la fonction parathyroïdienne.
Conservation
Conserver à moins de 30 °C (86 °F).
Autres médicaments
- Buccolam
- DELTIUS 10 000 I.U./ML ORAL DROPS SOLUTION
- Lumark
- MOTILIUM 10MG FILM-COATED TABLETS
- NUROFEN 400MG TABLETS
- Ovitrelle
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