Il medicinale Hyzaar 50/12,5 mg MSD tratta l'ipertensione (2 blister x 15 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 15 compresse
Specifiche Losartan, idroclorotiazide
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Losartan | 50 mg |
| Idroclorotiazide | 12,5 mg |
Usi
indicazioni
Il farmaco Hyzaar® è indicato nei seguenti casi:
I componenti di Hyzaar® hanno dimostrato di avere effetti aggiuntivi sull'ipotensione, riducendo la pressione sanguigna meglio di ogni singolo ingrediente. Si ritiene che questo effetto sia il risultato degli effetti di supporto reciproco di entrambi i componenti. Inoltre, a causa dell'effetto diuretico, l'idroclorotiazide aumenta l'attività della renina plasmatica, aumenta la secrezione di aldosterone, riduce il potassio sierico e aumenta i livelli di angiotensina II. L'uso del losartan previene tutti gli effetti fisiologici dell'angiotensina II e attraverso gli inibitori dell'aldosterone si può tendere alla perdita di potassio associata a questo diuretico.
È stato dimostrato che il losartan aumenta l'acido urico urinario a un livello leggero e transitorio. È stato dimostrato che l'idroclorotiazide provoca un lieve aumento dell'acido urico; La combinazione di Losartan e Idroclorotiazide tende a ridurre l'iperuricemia dovuta all'effetto di questo diuretico.
L'uso di combinazioni di Losartan e Idroclorotiazide aumenta l'effetto anti-pressione sanguigna
L'effetto anti-pressione sanguigna di Hyzaar® viene mantenuto per 24 ore. Negli studi clinici che durano almeno un anno, è garantito il mantenimento dell’efficacia del trattamento dell’ipertensione con la terapia continua. Nonostante riduca significativamente la pressione sanguigna, l’uso di Hyzaar® non ha un impatto clinico significativo sulla frequenza cardiaca. Negli studi clinici, dopo 12 settimane di trattamento con Lostartan 50 mg/Idroclorotiazide 12,5 mg, la pressione diastolica scende ad una media di 13,2 mmHg.Hyzaar® riduce efficacemente la pressione sanguigna sia negli uomini che nelle donne, nelle persone di colore e in altre razze e anche nei giovani ( losartan
Losartan è un inibitore del recettore dell'angiotensina II (tipo AT1) per via orale. L'angiotensina II è legata ai recettori AT1 che si trovano in molti tessuti (come la muscolatura liscia vascolare, le ghiandole surrenali, i reni e il cuore) e promuovono molte importanti attività biologiche, comprese le contrazioni vascolari e le secrezioni di aldosterone. L'angiotensina II stimola anche la proliferazione delle cellule muscolari lisce. Sulla base di test biologici e farmacologici di coesione, l'angiotensina II si è legata selettivamente ai recettori AT1. In vitro e in vivo, sia il losartan che i metaboliti dell'acido carbossilico hanno la propria attività farmacologica (E-3174) bloccando tutte le attività fisiologiche correlate dell'angiotensina II, indipendentemente dalla fonte e dalla radice sintetica.
Durante l'uso del losartan, l'eliminazione della risposta negativa dell'angiotensina alla secrezione della renina porterà ad un aumento dell'attività della renina nel plasma. L’aumento dell’attività della renina nel plasma porta ad un aumento dell’angiotensina II nel plasma. Anche con questi fenomeni, l'attività antiipertensiva e il contenimento dei livelli plasmatici di aldosterone vengono comunque mantenuti, dimostrando la capacità di blocco attraverso il recettore dell'angiotensina II. Il losartan è selezionato con il recettore AT1 e non si lega né blocca altri ormoni o altri canali di scambio ionico che svolgono un ruolo importante nella regolazione cardiovascolare. Inoltre, il losartan non inibisce l'ACE (kininasi II), l'enzima bradichinina degenerata. Pertanto, gli impatti che non sono direttamente correlati al blocco del recettore AT1, come la possibilità di influenzare gli intermediari della bradichinina o l’edema (Losartan 1,7%, Placebo 1,9%), non sono correlati al losartan.
È stato dimostrato che il losartan previene la risposta all'angiotensina I e all'angiotensina II senza influenzare la risposta alla bradichinina, questo è un risultato unificato con un meccanismo di funzionamento tipico del losartan. Al contrario, è stato dimostrato che gli ACE inibitori dello smalto trasferiti prevengono la risposta all'angiotensina e rafforzano la risposta alla bradichinina senza modificare la risposta all'angiotensina II, che è un segno di distinzione farmacologica tra losartan e ACE inibitori dello smalto.
Nei pazienti con pressione alta senza diabete con proteine urinarie, l'uso del Losartan di potassio riduce significativamente le proteine urinarie, espellendo albumina e IgG. Il losartan mantiene la velocità di filtrazione glomerulare e riduce la frazione di filtrazione. Nel complesso, il losartan provoca una diminuzione dell'acido urico sierico (solitamente
Losartan non agisce sui riflessi automatici e non agisce sulla norepinefrina plasmatica, nei pazienti con insufficienza ventricolare sinistra, le dosi di 25 mg e 50 mg di Losartan hanno un effetto positivo sull'emodinamica e sui nervi nervosi, tipico dell'aumento dell'indice cardiaco e della diminuzione della pressione capillare polmonare, della resistenza del sistema, della pressione media del sistema e della frequenza cardiaca, della diminuzione del livello settimanale. L'ipertensione dipende dalla dose utilizzata nei pazienti con questa insufficienza cardiaca.
L'uso di Losartan 50 - 100 mg una volta al giorno provoca un'ipotensione significativamente più elevata rispetto a Captopril 50 - 100 mg usato una volta al giorno. L'effetto ipotensivo del losartan 50 mg è lo stesso dell'enalapril 20 mg usato una volta al giorno. L'effetto ipotensivo di Losartan 50 - 100 mg una volta al giorno è equivalente a quello di Atenololo 50 - 100 mg usato una volta al giorno. L'effetto di Losartan 50 - 100 mg una volta al giorno è equivalente a Felodipina 5 - 10 mg a rilascio prolungato quando utilizzato in pazienti anziani con pressione alta (≥ 65 anni) dopo 12 settimane di trattamento.
Losartan è ugualmente efficace nei pazienti con pressione alta sia negli uomini che nelle donne, nei giovani (
idroclorotiazide
Il meccanismo dell'ipotensione del gruppo tiazidico non è noto. I tiazidici di solito non hanno l'effetto di una pressione sanguigna normale.
L'idroclorotiazide è un diuretico e ipotensivo. Effetti sul meccanismo di riassorbimento degli elettroliti a distanza. L’idroclorotiazide aumenta l’escrezione di sodio e cloruro in modo approssimativamente uguale. Sodio - urinario, può essere accompagnato da una perdita di potassio e bicarbonato.
Dopo l'uso orale, i primi diuretici funzionano dopo 2 ore, raggiungono il picco dopo circa 4 ore e durano circa 6 - 12 ore
Farmacocinetica dinamica
assorbimento
losartan
Dopo l'uso orale, il losartan viene assorbito bene e subisce la prima fase metabolica per formare un metabolismo dell'acido carbossilico e altri metaboliti inattivi. La biodisponibilità del losartan in tutto il corpo è di circa il 33%. Il picco di concentrazione medio viene raggiunto dopo 1 ora (losartan) e 3-4 ore (metaboliti attivi). Nessun effetto clinico significativo sulle concentrazioni plasmatiche di losartan quando questo farmaco viene utilizzato con lo stesso pasto standard.
distribuzione
losartan
Sia il losartan che i metaboliti attivi si legano per una percentuale ≥ 99% alle proteine plasmatiche, principalmente all'albumina. Il volume di distribuzione del losartan è di 34 litri. Studi sui ratti mostrano che il Losartan attraverso la membrana del sangue cerebrale è molto basso, nemmeno.
idroclorotiazide
L'idroclorotiazide passa attraverso la placenta ma non passa nel sangue cerebrale e viene secreta nel latte materno.
Metabolismo
losartan
Circa il 14% della dose di losartan utilizzando la linea endovenosa o orale viene convertito in metaboliti attivati. Dopo uso orale o orale, Losartan Kali ha un marcatore 14C, l'attività radioattiva nel plasma circolante è attribuita al Losartan e ai suoi metaboliti attivi. La conversione minima del losartan in metaboliti attivi è stata osservata in circa l'1% dei soggetti partecipanti alla ricerca.
Oltre ai metaboliti attivi, forma anche metaboliti inattivati, ci sono due metaboliti principali formati dall'idrossilazione della catena marginale butilica e una piccola sostanza metabolica è un glucuronide N-2-Tetrazolo.
Eliminazione
losartan
La clearance plasmatica del losartan è di circa 600 ml/min e i suoi metaboliti attivi sono 50 ml/min. La clearance renale del losartan è di circa 74 ml/min e i suoi metaboliti attivi sono 26 ml/min. Quando si utilizza losartan orale, circa il 4% della dose viene escreto nelle urine in forma costante e circa il 6% della dose viene escreto nelle urine sotto forma di metaboliti attivi. La farmacocinetica del losartan e dei suoi metaboliti attivi è lineare con il Losartan Kali orale a dosi inferiori a 200 mg.
Dopo l'uso orale, la concentrazione plasmatica del losartan e dei suoi metaboliti diminuisce molte volte tra la fine della fine della fine di circa 2 ore (losartan) e 6 - 9 ore (sua trasformazione). Durante l'assunzione di una dose di Losartan ogni 100 mg, sia il Losartan che i suoi metaboliti attivi non vengono accumulati in modo significativo nel plasma.
Sia la secrezione nella bile che nei reni contribuiscono all'eliminazione del Losartan e dei suoi metaboliti. Dopo aver utilizzato la dose orale di losartan dei marcatori 14C negli esseri umani, circa il 35% dell'attività radioattiva è intatta nelle urine e il 58% nelle feci.
idroclorotiazide
L'idroclorotiazide non viene metabolizzata ma rapidamente escreta nei reni. Quando il livello plasmatico dura per un minimo di 24 ore, il tempo di semi-cancellazione nel plasma è stato osservato nell'intervallo compreso tra 5,6 e 14,8 ore. Almeno il 61% delle dosi orali viene eliminato immodificato entro 24 ore.
caratteristiche nei pazienti
losartan - idroclorotiazide
Le concentrazioni plasmatiche e i metaboliti attivi del losartan, così come l'assorbimento di idroclorotiazide nei pazienti anziani con pressione alta non sono significativi rispetto ai pazienti giovani.
losartan
Dopo l'uso orale in pazienti con cirrosi alcolica lieve e media, le concentrazioni plasmatiche di losartan e dei suoi metaboliti attivi sono 5 volte più elevate (losartan) e 1,7 volte (metaboliti attivi) rispetto ai giovani volontari sani.
Sia il losartan che i suoi metaboliti attivi non possono essere rimossi mediante emolisi.
Prima di prendere Il medicinale Hyzaar 50/12,5 mg MSD tratta l'ipertensione (2 blister x 15 compresse)
Come usare
Prendi l'uso orale.
Può assumere Hyzaar® con altri farmaci per l'ipertensione.
Può bere Hyzaar® con o senza cibo.
Dosaggio
Pressione alta
La dose iniziale e quella di mantenimento vengono generalmente assunte una volta al giorno, ogni volta una compressa di Hyzaar® 50/12,5 (Losartan 50 mg/Idroclorotiazide 12,5 mg). Per i pazienti che non rispondono sufficientemente con Hyzaar® 50/12.5, è possibile aumentare la dose ogni volta con Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (Losartan 100 mg/Idroclorotiazide 25 mg) una volta al giorno, o bere una volta al giorno, ogni volta Hyzaar 50/12.5.
La dose massima è una volta al giorno, 1 compressa di Hyzaar 100/25 (Fortzaar), o bere una volta al giorno, 2 compresse di Hyzaar® 50/12,5. In generale, l’effetto del trattamento della pressione alta si ottiene entro le prime tre settimane di trattamento. Hyzaar non deve essere utilizzato su pazienti che perdono il volume del fluido circolatorio (ad esempio, pazienti che effettuano trattamenti ad alte dosi).
Hyzaar® non è raccomandato per pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina ≤ 30 ml/min) o pazienti con insufficienza epatica.
Non è necessario modificare la dose iniziale di Hyzaar® 50/12,5 per i pazienti anziani. Non utilizzare Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) è la dose iniziale per questo gruppo di pazienti.
Ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e morte cardiovascolare nei pazienti con ipertensione con ipertrofia ventricolare sinistra
La dose iniziale normale è di 50 mg di Losartan, da bere una volta al giorno. Se la pressione sanguigna target non viene raggiunta con la dose di Losartan 50 mg, la dose può essere aggiustata utilizzando la combinazione di Losartan con idroclorotiazide a basso dosaggio (12,5 mg) e, se necessario, la dose può aumentare al livello di Losartan 100 mg/idroclorotiazide 12,5 mg (Hyzaar Plus), assunto una volta al giorno. Hyzaar® 50/12,5 e Hyzaar 100/25 (Fortzaar) sono le formule appropriate nei pazienti che necessitano di utilizzare Losartan in combinazione con idroclorotiazide.
Bambini
non ha determinato la sicurezza e l'efficacia del farmaco per i bambini.
Anziani
Negli studi clinici, non vi è alcuna differenza significativa nell'efficacia e nella sicurezza di Hyzaar® tra gli anziani (≥ 65 anni) e i più giovani (
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fanno
in caso di sovradosaggio? Il trattamento è sintomatico e di supporto. È necessario interrompere Hyzaar® e monitorare attentamente i pazienti. Le misure proposte sono vomito se hanno appena assunto Hyzaar®, reidratazione, equilibrio elettrolitico, trattamento del coma epatico, gestione della perdita di pressione sanguigna secondo i normali processi.
losartan
I dati sulle persone in overdose sono limitati. La manifestazione più comune del sovradosaggio è ipotensione e tachicardia; A volte il cuore è lento a causa della stimolazione del cordone simpatico (nervo vago). Quando si verifica ipotensione dei sintomi, è necessario un trattamento di supporto.
non può rimuovere il losartan e i metaboliti attivi di questo farmaco con la dialisi.
idroclorotiazide
I segni e i sintomi più comuni di questo sovradosaggio di diuretici sono la diminuzione degli elettroliti (ipokaliemia, cloro nel sangue, sodio nel sangue eh) e la disidratazione dovuta ai forti benefici diuretici. Se combinata con la digitale, la riduzione del potassio nel sangue può peggiorare l'aritmia.
Non è stato ancora determinato il grado di rimozione dell'idroclorotiazide mediante dialisi.
In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Hyzaar®, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR). Negli studi clinici con Losartan Kali - Idroclorotiazide non sono state riscontrate reazioni dannose specifiche per questa combinazione. La reazione dannosa è limitata soltanto alle reazioni riscontrate con il losartan e/o con l'idroclorotiazide. Il rapporto di reazione generale di Hyzaar è equivalente a quello del gruppo placebo. In generale, Hyzaar® è ben tollerato. La maggior parte delle reazioni dannose sono lievi e transitorie e non è necessario interrompere l'assunzione del farmaco.
Negli studi clinici sull'ipertensione radicale, le vertigini sono l'unico effetto avverso che si verifica con una percentuale più elevata nel gruppo placebo, circa l'1% o poco negli utilizzatori di Hyzaar®. In uno studio clinico controllato condotto su persone con pressione alta con ipertrofia ventricolare sinistra, spesso coordinati con losartan con idroclorotiazide, generalmente tollerati. Gli effetti collaterali più comuni legati ai farmaci sono vertigini, debolezza/affaticamento e vertigini.
Dopo aver introdotto Hyzaar® sul mercato, si sono verificati anche i seguenti effetti negativi:
Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Il farmaco Hyzaar® è controindicato nei seguenti casi:
Ipersensibilità ad altri derivati del gruppo sulfamidico.
Attenzione quando si usa
Losartan - Idroclorotiazide
Tossicità per la gravidanza
L'uso di farmaci sul sistema Renina-Angiotensina nella metà e negli ultimi tre mesi di gravidanza riduce la funzione renale del feto, aumenta la malattia e la morte nel feto e nel bambino. Il risultato del liquido amniotico può essere associato alla riduzione dei polmoni e alla deformazione scheletrica del feto. I possibili effetti collaterali nei neonati comprendono riduzione della produzione del cranio, anuria, ipotensione, insufficienza renale e morte. Quando si rileva una gravidanza, Hyzaar deve essere interrotto il prima possibile.
Ipersensibilità
Questo vascolare.
Insufficienza epatica, insufficienza renale
Non utilizzare Hyzaar in persone con insufficienza epatica o insufficienza renale grave.
losartan
Compromissione della funzionalità renale
Nelle persone sensibili si segnalano alterazioni della funzionalità renale, inclusa l'insufficienza renale, a seguito dell'inibizione del sistema Renina - Angiotensina; Se il farmaco viene interrotto, questi cambiamenti possono essere ripristinati.
Altri farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina possono aumentare l'urea - sangue e la creatinina - siero nel restringimento dell'arteria renale su entrambi i lati o restringere l'arteria renale nei pazienti con un solo rene. Questi effetti si riscontrano anche con il Losartan; Se si interrompe il farmaco, anche questi cambiamenti della funzionalità renale possono essere ripristinati.
idroclorotiazide
Ipotensione e squilibrio di liquidi/elettroliti
Come per tutti i farmaci per l'ipertensione, in alcuni pazienti può verificarsi ipotensione sintomatica. È necessario osservare nei pazienti con segni clinici di squilibrio di liquidi o elettroliti come riduzione del volume, ipoglicemia, ipoglicemia, cloro alcalino, riduzione del magnesio nel sangue o ipokaliemia che può verificarsi durante diarrea o vomito. È necessario un test degli elettroliti nel siero normale con intervallo di tempo adatto a questi pazienti.
Effetti sul metabolismo e sul sistema endocrino
L'uso della tiazidica può ridurre la tolleranza al glucosio. Può regolare il dosaggio del diabete per trattare il diabete, inclusa l'insulina. I tiazidici possono ridurre la secrezione di calcio attraverso le urine e causare calcio sierico lieve e interrotto. Calcio: il sangue evidente può essere il risultato di un aumento della ghiandola paratiroidea nascosta. È necessario interrompere l'uso dei tiazidici prima di effettuare test sulla funzionalità delle paratiroidi.
L'uso di gomme da masticare diuretiche può aumentare il colesterolo e i trigliceridi.
I tiazidici possono aumentare l'acido urico nel sangue e/o causare la gotta in alcune persone. Poiché il losartan riduce l'acido urico nel sangue, il losartan, coordinato con l'idroclorotiazide, ridurrà l'aumento dell'acido urico causato da questo diuretico.
Altre precauzioni
Negli utilizzatori di tiazidici si verificano reazioni di ipersensibilità indipendentemente dal fatto che vi sia o meno una storia di allergie o asma bronchiale. Dopo l'uso dei tiazidici si verificano episodi drammatici o lupus eritematici
La capacità di guidare e di utilizzare macchinari
Finora nessuna informazione ha dimostrato che Hyzaar abbia influenzato la capacità di guidare o di utilizzare macchinari dell'utente.
Gravidanza
I medicinali che agiscono direttamente sul sistema Renina-Angiotensina possono causare danni e sviluppare una gravidanza. Quando si rileva una gravidanza, Hyzaar® deve essere interrotto il prima possibile. Sebbene non vi sia esperienza nell'uso di Hyzaar® nelle donne in gravidanza, studi sugli animali con Losartan Kali hanno dimostrato che i farmaci che danneggiano il feto e i neonati a volte muoiono, il meccanismo è considerato attraverso l'impatto sul sistema renina-angiotensina. Nell'uomo l'escrezione dei reni della gravidanza dipende dallo sviluppo del sistema Renina – Angiotensina a partire dal secondo trimestre di gravidanza; Pertanto, il rischio di gravidanza aumenterà se la madre utilizza Hyzaar® nel secondo e terzo trimestre di gravidanza.
L'uso di farmaci sul sistema Renina-Angiotensina nella metà e negli ultimi tre mesi di gravidanza riduce la funzione renale del feto, aumenta la malattia e la morte nel feto e nel bambino. Il risultato del liquido amniotico può essere associato alla riduzione dei polmoni e alla deformazione scheletrica del feto. I possibili effetti collaterali nei neonati comprendono riduzione della produzione del cranio, anuria, ipotensione, insufficienza renale e morte. Quando si rileva una gravidanza, Hyzaar® deve essere interrotto il prima possibile.
Questi risultati dannosi sono spesso associati all'uso di questi farmaci durante la metà e gli ultimi tre mesi di gravidanza. La maggior parte degli studi epidemiologici rilevano anomalie nei feti dopo l'esposizione a farmaci antipertensivi utilizzati nei primi tre mesi di gravidanza, indipendentemente dai farmaci che influenzano il sistema renina-angiotensina con altri farmaci antipertensivi.
Il trattamento appropriato dell'ipertensione nella madre durante la gravidanza è importante per ottimizzare i risultati sia per la madre che per la gravidanza. In casi particolari, quando non esiste un trattamento sostitutivo adeguato per i farmaci che influiscono sul sistema renina-angiotensina, un paziente separato deve informare la madre del rischio che può verificarsi per il feto.
È necessario eseguire un test ecografico di massa per valutare l'ambiente nel liquido amniotico. Smetta di usare Hyzaar se osserva la mancanza di liquido amniotico a meno che questo farmaco non sia considerato un medicinale per salvare la vita alla madre. Possono essere appropriati test di gravidanza, in base alla settimana di età gestazionale. Tuttavia, medici e pazienti dovrebbero sapere che la mancanza di liquido amniotico potrebbe non manifestarsi finché la gravidanza non è stata danneggiata per un lungo periodo. È necessario monitorare attentamente i bambini con una storia di esposizione a Hyzaar nell'utero per manifestazioni di ipotensione, secrezione urinaria e iperkaliemia.
I tiazidici attraversano la placenta e compaiono nel sangue del cordone ombelicale. Non è raccomandato l'uso dei diuretici in donne incinte sane e questo può portare sia la madre che la gravidanza a rischi inutili, come ittero del feto e del neonato, trombocitopenia e forse altre reazioni dannose riscontrate negli adulti, che non impediscono lo sviluppo di tossicità durante la gravidanza e non esiste prova attendibile che il diuretico sia utile per trattare le infezioni fetali.
Il periodo dell'allattamento al seno
Non è chiaro se il losartan venga escreto attraverso il latte materno o meno. I tiazidici passano attraverso il latte materno. A causa degli effetti dannosi dell'allattamento al seno, è necessario decidere se interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco, a seconda dell'importanza dell'uso del farmaco con la madre.
Interazione farmacologica
losartan
Nei test clinici di farmacocinetica, non sono state determinate interazioni cliniche con idroclorotiazide, digossina, warfarin, cimetidina, fenobarbital (si prega di leggere la sezione idroclorotiazide: Alcol, Barbiturici o farmaci che creano dipendenza nella parte inferiore), Ketoconazolo ed eritromicina. Sono stati segnalati casi di riduzione del livello delle sostanze metaboliche attive della rifampicina e del fluconazolo. Il valore clinico di queste interazioni non è stato completamente valutato.
Come con altri farmaci appartenenti al gruppo degli inibitori del recettore dell'angiotensina II o che hanno lo stesso effetto, se usati con integratori di potassio (come Spironolattone, Triamteren, Amiloride), gli integratori di potassio e le scorte di sale contenenti potassio possono portare ad un aumento del potassio sierico.
Così come altri farmaci che influenzano l'escrezione di sodio, possono anche ridurre la secrezione di litio. Pertanto, se si utilizza il sale di litio con gli inibitori del recettore dell'angiotensina II, la quantità di litio deve essere monitorata nel siero.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inclusi gli inibitori della ciclossigenasi -2 (2 (inibitori della COX - 2), possono ridurre gli effetti dei diuretici e di altri farmaci per la pressione alta. Pertanto, l'effetto riducente degli inibitori del recettore dell'angiotensina II può essere compromesso dai FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX - 2.
In alcuni pazienti con disfunzione renale, è stato trattato con farmaci antinfiammatori non steroidei tra cui la ciclossigenasi - 2 inibitori, l'uso simultaneo di inibitori del recettore dell'angiotensina II può portare ad un ulteriore deterioramento della funzionalità renale. Questi effetti possono solitamente essere recuperati con l'interruzione del farmaco.
Doppia inibizione del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone (RAAS) mediante la combinazione di inibitori del recettore dell'angiotensina, ACE o inibitori di Aliskiren, che comporta un aumento del rischio di ipotensione, svenimento, iperkaliemia e alterazione della funzionalità renale (inclusa insufficienza renale acuta) rispetto all'uso di una singola terapia. Monitorare rigorosamente la pressione sanguigna, la funzionalità renale e gli elettroliti nei pazienti che utilizzano Hyzaar e altri farmaci che influenzano il RAAS. Non utilizzare Aliskiren contemporaneamente a Hyzaar su pazienti diabetici. Evitare l'uso di Aliskiren con Hyzaar in pazienti con insufficienza renale (GFR
idroclorotiazide
Se coordinati, i seguenti farmaci possono interagire con i diuretici:
alcol, barbiturici o droghe che creano dipendenza
Sacrifica gli effetti collaterali dell'ipotensione.
Emodia (insulina e farmaci per via orale)
È necessario aggiustare la dose dei farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue.
Altri farmaci per l'ipertensione: effetti dell'accordo.
colestiramina e colestipolo
Ridurre l'assorbimento di idroclorotiazide in presenza di plastica a scambio anionico. La singola dose di colestiramina o colestipolo plastico combinata con idroclorotiazide riduce l'assorbimento dei tiazidici attraverso il tratto gastrointestinale nell'ordine dell'85% e del 43%.
corticosteroidi, ACTH
Aumenta le interruzioni di corrente, in particolare l'ipokaliemia.
Ammine come vascolari (adrenalina)
può ridurre la risposta alle ammine come circuito, ma non ci sono basi sufficienti per smettere di usarle.
Rilassanti muscolari non riducenti (come tuboCurarin)
può aumentare la risposta ai rilassanti muscolari.
litio
Il diuretico digitale riduce la clearance renale del litio e crea un alto rischio di tossicità da litio, quindi non è consigliabile coordinarsi. Leggere attentamente il manuale del litio prima di utilizzare questi preparati.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) compresi gli inibitori della ciclossigenasi - 2
In alcune persone, l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi gli inibitori della cicloossigenasi - 2, ridurrà l'effetto dei tiazidici sui benefici diuretici, sul rilascio di sodio e sull'ipertensione.
Interazione con test di laboratorio
A causa dell'effetto del metabolismo del calcio, i tiazidici possono interagire con i test sulla funzione paratiroidea.
Conservazione
Conservare a meno di 30 °C (86 °F).
Altri farmaci
- CARBOMER 0.2% EYE GEL
- DICLOPRAM 75 MG / 20 MG MODIFIED RELEASE HARD CAPSULES
- LIPOFUNDIN MCT/LCT 20% EMULSION FOR INFUSION
- MabThera
- MAC SORE THROAT 2.4MG LOZENGES BLACKCURRANT FLAVOUR
- VERTIGON 25MG TABLETS
Disclaimer
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