Ubat Hyzaar 50/12.5mg MSD merawat hipertensi (2 lepuh x 15 tablet)
Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 15 tablet
Spesifikasi Losartan, hydrochlorothiazide
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Losartan | 50mg |
| Hydrochlorothiazide | 12.5mg |
Kegunaan
petunjuk
Ubat Hyzaar® ditunjukkan dalam kes berikut:
Komponen Hyzaar® telah terbukti mempunyai kesan tambahan dalam hipotensi, mengurangkan tekanan darah lebih baik daripada setiap ramuan yang berasingan. Kesan ini dianggap sebagai hasil daripada kesan sokongan bersama kedua-dua komponen. Selain itu, disebabkan oleh kesan diuretik, hydrochlorothiazide meningkatkan aktiviti rennin plasma, meningkatkan rembesan aldosteron, mengurangkan kalium serum, dan meningkatkan tahap angiotensin II. Menggunakan Losartan akan menghalang semua kesan fisiologi Angiotensin II dan melalui perencat Aldosteron mungkin cenderung kehilangan kalium yang dikaitkan dengan diuretik ini.
Losartan telah ditunjukkan untuk meningkatkan asid urik kencing pada tahap ringan dan sementara. Hydrochlorothiazide telah terbukti menyebabkan sedikit peningkatan dalam asid urik; Gabungan Losartan dan Hydrochlorothiazide cenderung untuk mengurangkan hyperuricemia akibat kesan diuretik ini.
Gunakan kombinasi Losartan dan Hydrochlorothiazide meningkatkan kesan anti-tekanan darah
Kesan anti-tekanan darah Hyzaar® dikekalkan selama 24 jam. Dalam kajian klinikal yang berlangsung sekurang-kurangnya satu tahun, keberkesanan rawatan tekanan darah tinggi dijamin dapat dikekalkan dengan terapi berterusan. Walaupun mengurangkan tekanan darah dengan ketara, penggunaan Hyzaar® tidak mempunyai kesan klinikal yang ketara pada kadar denyutan jantung. Dalam kajian klinikal, selepas 12 minggu rawatan dengan Lostartan 50mg/Hydrochlorothiazide 12.5mg, tekanan darah diastolik menurun kepada purata 13.2mmHg.Hyzaar® berkesan mengurangkan tekanan darah pada lelaki dan wanita, orang kulit hitam dan kaum lain malah pada orang muda ( losartan
Losartan ialah perencat reseptor Angiotensin II (Jenis AT1) secara lisan. Angiotensin II dikaitkan dengan reseptor AT1 yang terdapat dalam banyak tisu (seperti otot licin vaskular, kelenjar adrenal, buah pinggang dan jantung) dan menggalakkan banyak aktiviti biologi penting, termasuk pengecutan vaskular dan rembesan aldosteron. Angiotensin II juga merangsang percambahan sel otot licin. Berdasarkan kohesi dan ujian biologi farmakologi, Angiotensin II secara selektif dikaitkan dengan reseptor AT1. In Vitro dan In Vivo, kedua-dua metabolit asid Losartan dan karboksilik mempunyai aktiviti farmakologinya (E-3174) menyekat semua aktiviti fisiologi berkaitan Angiotensin II, tanpa mengira sumber dan akar sintetik.
Semasa penggunaan losartan, penyingkiran tindak balas negatif angiotensin untuk rembesan Rennin akan membawa kepada peningkatan aktiviti rennin dalam plasma. Peningkatan aktiviti rennin dalam plasma membawa kepada peningkatan angiotensin II dalam plasma. Walaupun dengan fenomena ini, aktiviti anti-hipertensi dan sekatan tahap Aldosteron plasma masih dikekalkan, menunjukkan keupayaan untuk menyekat melalui reseptor Angiotensin II. Losartan dipilih dengan reseptor AT1 dan tidak mengikat atau menyekat hormon lain atau saluran pertukaran ion lain yang memainkan peranan penting dalam peraturan kardiovaskular. Selain itu, Losartan tidak menghalang ACE (Kininase II) - enzim merosot Bradykinin. Oleh itu, kesan yang tidak berkaitan secara langsung dengan penyumbatan reseptor AT1, seperti potensi menjejaskan perantara Bradykinin atau edema (Losartan 1.7%, Placebo 1.9%), tidak berkaitan dengan Losartan.
Losartan telah ditunjukkan untuk menghalang tindak balas kepada Angiotensin I dan Angiotensin II tanpa menjejaskan tindak balas Bradykinin, ini adalah penemuan bersatu dengan mekanisme operasi tipikal Losartan. Sebaliknya, perencat enamel yang dipindahkan ACE telah ditunjukkan untuk menghalang tindak balas terhadap angiotensin dan menguatkan tindak balas kepada Bradykinin tanpa mengubah tindak balas kepada Angiotensin II, yang merupakan tanda perbezaan farmakologi antara perencat enamel pemindahan Losartan dan ACE.
Pada pesakit tekanan darah tinggi tanpa diabetes dengan protein - kencing, penggunaan kalium Losartan dengan ketara mengurangkan protein - kencing, mengeluarkan albumin dan IgG. Losartan mengekalkan kelajuan penapisan glomerular dan mengurangkan pecahan penapisan. Secara keseluruhan, Losartan menyebabkan penurunan dalam serum asid urik (biasanya
Losartan tidak berfungsi pada refleks automatik dan tidak berfungsi pada norepinephrine plasma, pada pesakit yang mengalami gangguan ventrikel kiri, dos 25mg dan 50mg Losartan mempunyai kesan positif pada hemodinamik dan saraf saraf tipikal dengan peningkatan indeks jantung dan penurunan tekanan kapilari pulmonari, rintangan sistem, tekanan sistem sederhana dan kadar denyutan jantung mingguan, penurunan secara berkala dalam tahap tekanan darah. Hipertensi bergantung kepada dos yang digunakan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung ini.
Gunakan Losartan 50 - 100mg sekali sehari mempunyai hipotensi yang jauh lebih tinggi daripada Captopril 50 - 100mg yang digunakan sekali sehari. Kesan hipotensi Losartan 50mg adalah sama dengan enalapril 20mg yang digunakan sekali sehari. Kesan hipotensi Losartan 50 - 100mg sekali sehari adalah bersamaan dengan Atenolol 50 - 100mg yang digunakan sekali sehari. Kesan Losartan 50 - 100mg sekali sehari adalah bersamaan dengan Felodipine 5 - 10mg untuk pelepasan berpanjangan apabila digunakan pada pesakit dengan tekanan darah tinggi warga emas (≥ 65 tahun) selepas 12 minggu rawatan.
Losartan adalah sama berkesan pada pesakit tekanan darah tinggi untuk lelaki dan wanita dan pada orang muda (
hidroklorotiazid
Mekanisme hipotensi kumpulan Thiazide tidak diketahui. Thiazide biasanya tidak mempunyai kesan tekanan darah normal.
Hydrochlorothiazide ialah diuretik dan hipotensi. Kesan pada mekanisme penyerapan semula elektrolit dalam jarak jauh. Hydrochlorothiazide meningkatkan perkumuhan natrium dan klorida pada lebih kurang sama. Natrium - kencing, mungkin disertai dengan kehilangan kalium dan bikarbonat.
Selepas penggunaan oral, diuretik pertama berfungsi selepas 2 jam, memuncak selepas kira-kira 4 jam dan bertahan selama kira-kira 6 - 12 jam
Farmakokinetik dinamik
penyerapan
losartan
Selepas penggunaan oral, Losartan diserap dengan baik dan menjalani peringkat metabolik pertama untuk membentuk metabolisme asid karboksilik metabolik dan metabolit lain yang tidak aktif. Bioavailabiliti seluruh badan Losartan adalah kira-kira 33%. Kepekatan puncak purata dicapai selepas 1 jam (Losartan) dan 3-4 jam (metabolit aktif). Tiada kesan klinikal yang ketara pada kepekatan plasma Losartan apabila ubat ini digunakan dengan hidangan standard yang sama.
pengedaran
losartan
Kedua-dua Losartan dan metabolit aktif terikat ≥ 99% dengan protein plasma, terutamanya albumin. Jumlah pengedaran losartan ialah 34 liter. Kajian tikus menunjukkan bahawa Losartan melalui membran darah serebrum adalah sangat sedikit, malah tidak.
hidroklorotiazid
Hydrochlorothiazide melalui plasenta tetapi tidak melalui darah serebrum, dan dirembeskan ke dalam susu ibu.
Metabolisme
losartan
Kira-kira 14% daripada dos Losartan menggunakan saluran intravena atau oral ditukar kepada metabolit diaktifkan. Selepas penggunaan lisan atau lisan, Losartan Kali mempunyai penanda 14C, aktiviti radioaktif dalam plasma beredar dikaitkan dengan Losartan dan metabolit aktifnya. Penukaran minimum Losartan kepada metabolit aktif dilihat pada kira-kira 1% daripada individu penyelidikan.
Selain metabolit aktif, ia juga membentuk metabolit yang tidak diaktifkan, terdapat dua metabolit utama yang dibentuk oleh hidroksilasi rantai tepi Butyl dan bahan metabolik kecil ialah glukuronida N-2-Tetrazol.
Penghapusan
losartan
Pelepasan plasma Losartan adalah kira-kira 600ml/min dan metabolit aktifnya ialah 50ml/minit. Pembersihan buah pinggang Losartan adalah kira-kira 74ml/min dan metabolit aktifnya ialah 26ml/min. Apabila menggunakan losartan oral, kira-kira 4% dos dirembeskan dalam air kencing dalam bentuk tetap, dan kira-kira 6% daripada dos dirembeskan dalam air kencing dalam bentuk metabolit aktif. Farmakokinetik Losartan dan metabolit aktifnya adalah linear dengan Losartan Kali oral pada dos kurang kepada 200mg.
Selepas penggunaan oral, kepekatan plasma Losartan dan metabolitnya menurun berkali-kali dengan penghujung penghujung penghujung penghujung kira-kira 2 jam (Losartan) dan 6 - 9 jam (transformasinya). Semasa mengambil Losartan dos setiap 100mg, kedua-dua Losartan dan metabolit aktifnya tidak terkumpul dengan ketara dalam plasma.
Kedua-dua rembesan dalam hempedu dan buah pinggang menyumbang kepada penyingkiran Losartan dan metabolitnya. Selepas menggunakan dos oral losartan penanda 14C pada manusia, kira-kira 35% daripada aktiviti radioaktif adalah utuh dalam air kencing dan 58% dalam najis.
hidroklorotiazid
Hydrochlorothiazide tidak dimetabolismekan tetapi cepat dikumuhkan dalam buah pinggang. Apabila tahap plasma berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam, masa separuh pembatalan dalam plasma telah diperhatikan dalam julat 5.6 - 14.8 jam. Sekurang-kurangnya 61% daripada dos oral disingkirkan dalam bentuk tidak berubah dalam masa 24 jam.
ciri pada pesakit
losartan - hydrochlorothiazide
Kepekatan plasma dan metabolit aktif Losartan, serta penyerapan hydrochlorothiazide dalam pesakit tekanan darah tinggi yang lebih tua adalah tidak ketara berbanding pesakit muda.
losartan
Selepas penggunaan oral pada pesakit dengan sirosis alkohol ringan dan sederhana, kepekatan plasma Losartan dan metabolit aktifnya adalah 5 kali lebih tinggi (Losartan) dan 1.7 kali (metabolit aktif) berbanding sukarelawan muda yang sihat.
Kedua-dua Losartan dan metabolit aktifnya tidak boleh dikeluarkan melalui hemolisis.
Sebelum mengambil Ubat Hyzaar 50/12.5mg MSD merawat hipertensi (2 lepuh x 15 tablet)
Cara menggunakan
Ambil penggunaan oral.
Boleh mengambil Hyzaar® bersama ubat hipertensi lain.
Boleh minum Hyzaar® dengan atau tidak makanan.
Dos
Tekanan darah tinggi
Dos permulaan dan pengekalan biasanya diambil sekali sehari, setiap kali tablet Hyzaar® 50/12.5 (Losartan 50mg/Hydrochlorothiazide 12.5mg). Bagi pesakit yang tidak bertindak balas secukupnya dengan Hyzaar® 50/12.5, boleh meningkatkan dos pada setiap kali Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (Losartan 100mg/Hydrochlorothiazide 25mg) sekali sehari, atau minum sekali sehari, setiap kali Hyzaar 50/12.5.
Dos maksimum adalah sekali sehari, 1 tablet Hyzaar 100/25 (Fortzaar), atau minum sekali sehari, 2 tablet Hyzaar® 50/12.5. Secara amnya, kesan merawat tekanan darah tinggi dicapai dalam tempoh tiga minggu pertama rawatan. Hyzaar tidak boleh digunakan untuk pesakit yang kehilangan jumlah cecair peredaran darah (contohnya, rawatan dos dos tinggi).
Hyzaar® tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin ≤ 30ml/min) atau pesakit yang mengalami kegagalan hati.
Tidak perlu melaraskan dos permulaan Hyzaar® 50/12.5 untuk pesakit tua. Jangan gunakan Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) ialah dos permulaan untuk kumpulan pesakit ini.
Mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian kardiovaskular pada pesakit hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri
Dos permulaan biasa ialah 50mg Losartan, minum sekali sehari. Jika tekanan darah sasaran tidak dicapai dengan dos Losartan 50mg, dos boleh diselaraskan dengan menggunakan kombinasi Losartan dengan hydrochlorothiazide dos rendah (12.5mg) dan jika perlu, dos boleh meningkat kepada tahap Losartan 100mg/hydrochlorothiazide 12.5mg (Hyzaar Plus), sekali sehari diambil. Hyzaar® 50/12.5 dan Hyzaar 100/25 (Fortzaar) ialah formula yang sesuai untuk pesakit yang perlu menggunakan Losartan dalam kombinasi dengan Hydrochlorothiazide.
Kanak-kanak
belum menentukan keselamatan dan keberkesanan ubat untuk kanak-kanak.
Warga emas
Dalam kajian klinikal, tiada perbezaan ketara dalam keberkesanan dan keselamatan Hyzaar® antara warga emas (≥ 65 tahun) dan yang lebih muda (
Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan. Apakah yang
lakukan apabila terlebih dos? Rawatan adalah simptomatik dan menyokong. Perlu menghentikan Hyzaar® dan memantau pesakit dengan teliti. Langkah yang dicadangkan adalah muntah jika mereka baru sahaja mengambil Hyzaar®, rehidrasi, keseimbangan elektrolit, rawatan koma hati, pengendalian kehilangan tekanan darah mengikut proses biasa.
losartan
Data tentang orang yang berlebihan dos adalah terhad. Manifestasi overdosis yang paling biasa ialah hipotensi dan takikardia; Kadangkala jantung menjadi perlahan kerana rangsangan kord simpatik (saraf vagus). Apabila gejala hipotensi berlaku, adalah perlu untuk mendapatkan rawatan sokongan.
tidak boleh mengeluarkan Losartan dan metabolit aktif ubat ini dengan dialisis.
hidroklorotiazid
Tanda dan simptom yang paling biasa bagi overdosis diuretik ini ialah penurunan dalam elektrolit (hipokalemia, klorin darah, natrium darah huh) dan dehidrasi kerana faedah diuretik yang kuat. Jika digabungkan dengan digitalis, pengurangan kalium darah boleh memburukkan aritmia.
Belum ditentukan tahap penyingkiran hydrochlorothiazide melalui dialisis.
Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan Hyzaar®, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR). Dalam ujian klinikal dengan Losartan Kali - Hydrochlorothiazid, tiada tindak balas berbahaya khusus untuk gabungan ini. Reaksi berbahaya hanya terhad kepada tindak balas yang telah ditemui untuk Losartan, dan/atau untuk hydrochlorothiazide. Nisbah tindak balas umum Hyzaar adalah bersamaan dengan kumpulan plasebo. Secara amnya, Hyzaar® boleh diterima dengan baik. Kebanyakan tindak balas berbahaya adalah ringan dan sementara, dan tidak perlu menghentikan dadah.
Dalam ujian klinikal ke atas hipertensi radikal, pening adalah satu-satunya kesan buruk yang berlaku pada kadar yang lebih tinggi dalam kumpulan plasebo, kira-kira 1% atau sedikit pada pengguna Hyzaar®. Dalam kajian klinikal terkawal pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi dengan hipertrofi ventrikel kiri, selalunya diselaraskan dengan losartan dengan hydrochlorothiazide, biasanya diterima. Kesan sampingan yang paling biasa berkaitan dengan ubat adalah pening, lemah/keletihan dan pening.
Selepas membawa Hyzaar® ke pasaran, terdapat juga kesan buruk berikut:
Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.
Kontraindikasi
Ubat Hyzaar® dikontraindikasikan dalam kes berikut:
Hipersensitiviti kepada derivatif lain kumpulan sulfonamide.
Berhati-hati apabila menggunakan
Losartan - Hydrochlorothiazide
Ketoksikan untuk kehamilan
Penggunaan ubat pada sistem Renin - Angiotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan mengurangkan fungsi buah pinggang janin, meningkatkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi. Hasil cecair amniotik mungkin dikaitkan dengan pengurangan paru-paru dan ubah bentuk rangka pada janin. Kesan sampingan yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir termasuk mengurangkan pengeluaran tengkorak, anuria, hipotensi, kegagalan buah pinggang dan kematian. Apabila mengesan kehamilan, Hyzaar mesti dihentikan secepat mungkin.
Hipersensitiviti
Vaskular tebal.
Kegagalan hati, kegagalan buah pinggang
Jangan gunakan Hyzaar pada orang yang mengalami kegagalan hati atau kegagalan buah pinggang yang teruk.
losartan
Kemerosotan fungsi buah pinggang
Pada orang yang sensitif, terdapat laporan mengenai perubahan fungsi buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang, akibat perencatan sistem Renin - Angiotensin; Jika ubat dihentikan, perubahan ini boleh pulih.
Ubat-ubatan lain yang menjejaskan sistem Renin - Angiotensin mungkin meningkatkan urea - darah dan kreatinin - serum dalam penyempitan arteri buah pinggang pada kedua-dua belah atau menyempitkan arteri buah pinggang pada pesakit dengan satu buah pinggang. Kesan ini juga bertemu dengan Losartan; Jika ubat dihentikan, perubahan fungsi buah pinggang ini juga boleh pulih.
hydrochlorothiazide
Hipotensi dan ketidakseimbangan cecair/elektrolit
Bagi semua ubat untuk hipertensi, hipotensi simptom mungkin dialami pada sesetengah pesakit. Adalah perlu untuk diperhatikan pada pesakit dengan tanda-tanda klinikal ketidakseimbangan cecair atau elektrolit seperti mengurangkan jumlah, hipogliset hipogliset, klorin beralkali, mengurangkan magnesium darah atau hipokalemia mungkin berlaku semasa cirit-birit atau muntah berlaku. Perlukan ujian elektrolit dalam serum biasa dengan jurang masa yang sesuai untuk pesakit ini.
Kesan pada metabolisme dan endokrin
Menggunakan Thiazide boleh mengurangkan toleransi glukosa. Boleh melaraskan dos diabetes untuk merawat diabetes, termasuk insulin. Thiazide boleh mengurangkan rembesan kalsium melalui air kencing dan menyebabkan kalsium serum yang ringan dan terganggu. Kalsium - darah yang jelas boleh disebabkan oleh peningkatan kelenjar paratiroid yang tersembunyi. Perlu berhenti menggunakan thiazid sebelum menjalankan ujian ke atas fungsi paratiroid.
Penggunaan gusi diuretik boleh meningkatkan kolesterol dan trigliserida.
Thiazid boleh meningkatkan asid urik darah dan/atau menyebabkan gout pada sesetengah orang. Kerana Losartan mengurangkan asid urik darah, Losartan menyelaraskan dengan hydrochlorothiazide akan mengurangkan peningkatan asid urik yang disebabkan oleh diuretik ini.
Lain-lain berhati-hati
Dalam pengguna Thiazid, terdapat tindak balas hipersensitiviti sama ada tiada sejarah alahan atau asma bronkial atau tidak. Terdapat eritematik dramatik atau lupus selepas menggunakan thiazid
Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera
setakat ini, tiada maklumat menunjukkan bahawa Hyzaar telah mempengaruhi keupayaan untuk memandu atau mengendalikan mesin pengguna.
Kehamilan
Ubat-ubatan yang bertindak secara langsung pada sistem Renin - Angiotensin boleh menyebabkan kerosakan dan perkembangan kehamilan. Apabila mengesan kehamilan, Hyzaar® mesti dihentikan secepat mungkin. Walaupun tiada pengalaman menggunakan Hyzaar® dalam wanita hamil, kajian haiwan dengan Losartan Kali telah menunjukkan bahawa ubat yang merosakkan haiwan janin dan bayi, kadangkala mati, mekanisme itu dipertimbangkan melalui kesan ke atas sistem Renin - Angiotensin. Pada manusia, perkumuhan buah pinggang kehamilan bergantung kepada perkembangan sistem Renin - Angiotensin bermula dari suku kedua kehamilan; Oleh itu, risiko kehamilan akan meningkat jika ibu menggunakan Hyzaar® pada suku kedua dan ketiga kehamilan.
Penggunaan ubat pada sistem Renin - Angiotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan mengurangkan fungsi buah pinggang janin, meningkatkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi. Hasil cecair amniotik mungkin dikaitkan dengan pengurangan paru-paru dan ubah bentuk rangka pada janin. Kesan sampingan yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir termasuk mengurangkan pengeluaran tengkorak, anuria, hipotensi, kegagalan buah pinggang dan kematian. Apabila mengesan kehamilan, Hyzaar® mesti dihentikan secepat mungkin.
Keputusan berbahaya ini sering dikaitkan dengan penggunaan ubat ini pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan. Kebanyakan kajian epidemiologi meninjau keabnormalan pada janin selepas terdedah kepada ubat anti-hipertensi yang digunakan dalam tiga bulan pertama kehamilan, tanpa mengira ubat yang menjejaskan sistem Renin - Angiotensin dengan ubat anti-hipertensi yang lain.
Rawatan hipertensi yang sesuai pada ibu semasa mengandung adalah penting untuk mengoptimumkan keputusan untuk ibu dan kehamilan. Dalam kes khas apabila tiada rawatan penggantian yang sesuai untuk ubat, yang menjejaskan sistem Renin - Angiotensin untuk pesakit yang berasingan, mesti memberitahu ibu tentang risiko yang mungkin berlaku untuk janin.
Adalah perlu untuk menjalankan ujian ultrasound beramai-ramai untuk menilai persekitaran dalam cecair amniotik. Berhenti menggunakan Hyzaar jika memerhatikan kekurangan air ketuban melainkan ubat ini dianggap sebagai ubat untuk menyelamatkan nyawa ibu. Ujian kehamilan mungkin sesuai, berdasarkan minggu usia kehamilan. Walau bagaimanapun, doktor dan pesakit harus tahu bahawa kekurangan air ketuban mungkin tidak menunjukkan sehingga kehamilan telah rosak untuk masa yang lama. Perlu memantau dengan teliti bayi yang mempunyai sejarah pendedahan Hyzaar dalam rahim mengenai manifestasi hipotensi, pelepasan air kencing dan hiperkalemia.
Thiazid melalui plasenta dan muncul dalam darah tali pusat. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan diuretik untuk orang hamil yang sihat dan ini boleh membawa kedua-dua ibu dan kehamilan kepada risiko yang tidak perlu, seperti jaundis janin dan bayi baru lahir, trombositopenia dan mungkin tindak balas berbahaya lain yang telah dihadapi pada orang dewasa, yang tidak menghalang perkembangan ketoksikan kehamilan dan tidak ada bukti yang boleh dipercayai bahawa diuretik berguna untuk merawat jangkitan
janin. tidak jelas sama ada Losartan akan dikumuhkan melalui susu ibu atau tidak. Thiazid melalui susu ibu. Kerana kesan berbahaya penyusuan, adalah perlu untuk membuat keputusan atau menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, bergantung pada kepentingan menggunakan ubat bersama ibu. Interaksi ubat
losartan
Dalam ujian farmakokinetik klinikal, sebarang interaksi klinikal belum ditentukan dengan hydrochlorothiazid, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital (sila baca bahagian hydrochlorothiazid: Alkohol, Barbiturat atau ubat ketagihan di bahagian bawah), Ketoconazole dan erythromycin. Terdapat laporan mengenai mengurangkan tahap bahan metabolik yang aktif rifampin dan flukonazol. Nilai klinikal interaksi ini belum dinilai sepenuhnya.
Seperti ubat lain yang tergolong dalam kumpulan perencat reseptor Angiotensin II atau mempunyai kesan yang sama, apabila digunakan dengan penyimpan kalium (seperti Spironolacton, Triamteren, Amiloride), Suplemen Kalium, Bekalan Garam yang mengandungi kalium, boleh menyebabkan peningkatan kalium - serum.
Serta ubat lain yang menjejaskan perkumuhan natrium, juga boleh mengurangkan rembesan litium. Oleh itu, jika garam litium digunakan dengan perencat reseptor Angiotensin II, jumlah litium mesti dipantau dalam serum.
Ubat antiradang bukan steroid (NSAID), termasuk perencat sikloksigenase -2 (2 (perencat COX - 2), boleh mengurangkan kesan ubat diuretik dan ubat tekanan darah tinggi yang lain. Oleh itu, kesan penurunan perencat reseptor Angiotensin II mungkin terjejas oleh NSAID, termasuk perencat selektif COX - 2. Dalam sesetengah pesakit dengan disfungsi antisteroid yang tidak disfungsi > 2.
. -ubat radang termasuk cyclooxygenase - 2 perencat, penggunaan serentak perencat reseptor Angiotensin II boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang selanjutnya Kesan ini biasanya boleh dipulihkan apabila menghentikan ubat.
Perencatan dwi sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS) dengan menggabungkan perencat reseptor Angiotensin, perencat ACE atau Aliskiren, yang datang dengan peningkatan risiko hipotensi, pengsan, hiperkalemia dan perubahan fungsi buah pinggang (termasuk kerosakan buah pinggang akut) berbanding penggunaan terapi tunggal. Pantau tekanan darah, fungsi buah pinggang dan elektrolit dengan ketat pada pesakit yang menggunakan Hyzaar dan ubat lain yang menjejaskan RAAS. Jangan gunakan Aliskiren serentak dengan Hyzaar pada pesakit diabetes. Elakkan menggunakan Aliskiren dengan Hyzaar pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang (GFR
hydrochlorothiazide
Apabila diselaraskan, ubat berikut mungkin berinteraksi dengan diuretik:
alkohol, barbiturat atau dadah ketagihan
Korbankan kesan sampingan hipotensi.
Hemodias (insulin dan ubat oral)
Perlu melaraskan dos ubat untuk menurunkan gula dalam darah.
Ubat hipertensi lain: Kesan perjanjian.
cholestyramine dan Colestipol
Kurangkan penyerapan hydrochlorothiazide apabila terdapat plastik penukar anion. Dos tunggal cholestyramine atau plastik Colestipol yang digabungkan dengan hydrochlorothiazide mengurangkan penyerapan thiazid melalui saluran gastrousus dalam urutan 85% dan 43%.
kortikosteroid, ACTH
Meningkatkan gangguan bekalan elektrik, terutamanya hipokalemia.
Amina sebagai vaskular (Adrenalin)
boleh mengurangkan tindak balas kepada amina sebagai litar, tetapi tiada asas yang mencukupi untuk berhenti menggunakan.
Relaks otot yang tidak mengurangkan (seperti tuboCurarin)
boleh meningkatkan tindak balas terhadap pelemas otot.
litium
Diuretik digital mengurangkan pelepasan buah pinggang kepada litium dan mewujudkan risiko ketoksikan litium yang tinggi, jadi tidak digalakkan untuk menyelaraskan. Baca manual litium dengan teliti sebelum menggunakan persediaan ini.
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) termasuk perencat siklooksigenase - 2
Dalam sesetengah orang, menggunakan ubat anti-radang nonsteroid termasuk perencat siklooksigenase - 2 akan mengurangkan kesan thiazid pada faedah diuretik, pelepasan natrium dan hipertensi.
Interaksi dengan ujian makmal
Disebabkan oleh kesan metabolisme kalsium, thiazid mungkin mempunyai interaksi dengan ujian pada fungsi paratiroid.
Penyimpanan
Simpan kurang daripada 30 ° C (86 ° F).
Ubat lain
- Fampyra
- LANSOPRAZOL 30 MG CAPSULES GASTRO-RESISTANT CAPSULES
- MEBEVERINE HYDROCHLORIDE 135MG TABLETS
- MEFLAM 250
- NEULACTIL 2.5MG TABLETS
- OMNIC XL 400MICROGRAMS TABLETS
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions