Hyzaar-medicijn 50/12,5 mg MSD behandelt hypertensie (2 blisters x 15 tabletten)
Toedieningsvorm Doos met 2 blisters x 15 tabletten
Specificaties Losartan, hydrochloorthiazide
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Losartan | 50mg |
| Hydrochloorthiazide | 12,5 mg |
Toepassingen
indicaties
Hyzaar®-medicijn is geïndiceerd in de volgende gevallen:
Het is bewezen dat de componenten van Hyzaar® extra effecten hebben bij hypotensie, waardoor de bloeddruk beter wordt verlaagd dan elk afzonderlijk ingrediënt. Aangenomen wordt dat dit effect het resultaat is van de wederzijdse ondersteunende effecten van beide componenten. Bovendien verhoogt hydrochloorthiazide, vanwege het diuretisch effect, de activiteit van plasmarennine, verhoogt het de secretie van aldosteron, verlaagt het serumkalium en verhoogt het de angiotensine II-spiegels. Het gebruik van Losartan zal alle fysiologische effecten van Angiotensine II voorkomen en kan via aldosteronremmers de neiging hebben om kalium te verliezen, geassocieerd met dit diureticum. Het is aangetoond dat losartan het urinezuur in de urine op een licht en voorbijgaand niveau verhoogt. Er is aangetoond dat hydrochloorthiazide een kleine verhoging van urinezuur veroorzaakt; De combinatie van losartan en hydrochloorthiazide heeft de neiging om hyperurikemie te verminderen als gevolg van het effect van dit diureticum.
Gebruik combinaties van losartan en hydrochloorthiazide verhoogt het anti-bloeddrukeffect
Het anti-bloeddrukeffect van Hyzaar® houdt 24 uur aan. Uit klinische onderzoeken blijkt dat de effectiviteit van de behandeling tegen hoge bloeddruk gegarandeerd behouden blijft bij continue therapie. Ondanks dat de bloeddruk aanzienlijk wordt verlaagd, heeft het gebruik van Hyzaar® geen significante klinische impact op de hartslag. In klinische onderzoeken daalt de diastolische bloeddruk na 12 weken behandeling met Lostartan 50 mg/Hydrochloorthiazide 12,5 mg tot gemiddeld 13,2 mmHg.Hyzaar® verlaagt effectief de bloeddruk bij zowel mannen als vrouwen, zwarte mensen en andere rassen en zelfs bij jonge mensen ( losartan
Losartan is een orale angiotensine II-receptorremmer (type AT1). Angiotensine II is gekoppeld aan AT1-receptoren die in veel weefsels worden aangetroffen (zoals vasculaire gladde spieren, bijnieren, nieren en harten) en bevorderen veel belangrijke biologische activiteiten, waaronder vasculaire contracties en aldosteronafscheiding. Angiotensine II stimuleert ook de proliferatie van gladde spiercellen. Op basis van cohesie en farmacologische biologische tests werd Angiotensine II selectief gekoppeld aan AT1-receptoren. In vitro en in vivo hebben zowel de metabolieten van Losartan als de carbonzuurmetabolieten een farmacologische activiteit (E-3174) die alle gerelateerde fysiologische activiteiten van Angiotensine II blokkeert, ongeacht de bron en de synthetische wortel.
Tijdens het gebruik van losartan zal de eliminatie van de negatieve respons van angiotensine op de reninesecretie leiden tot een verhoogde renineactiviteit in het plasma. Verhoogde renineactiviteit in plasma leidt tot een toename van angiotensine II in plasma. Zelfs met deze verschijnselen blijven de antihypertensieactiviteit en de beperking van de plasma-aldosteronspiegels behouden, wat het vermogen aantoont om via de angiotensine II-receptor te blokkeren. Losartan is geselecteerd met AT1-receptor en bindt of blokkeert geen andere hormonen of andere ionenuitwisselingskanalen die een belangrijke rol spelen in de cardiovasculaire regulatie. Bovendien remt Losartan ACE (Kininase II) - het enzym gedegenereerde Bradykinine - niet. Daarom zijn de effecten die niet direct verband houden met de blokkade van de AT1-receptor, zoals de mogelijke invloed op bradykinine-tussenpersonen of oedeem (Losartan 1,7%, Placebo 1,9%), niet gerelateerd aan Losartan.
Er is aangetoond dat losartan de respons op angiotensine I en angiotensine II voorkomt zonder de bradykininerespons te beïnvloeden. Dit is een uniforme bevinding met een typisch werkingsmechanisme van losartan. Integendeel, van ACE-overdrachtsglazuurremmers is aangetoond dat ze de respons op angiotensine voorkomen en de respons op bradykinine versterken zonder de respons op Angiotensine II te veranderen, wat een teken is van een farmacologisch onderscheid tussen Losartan en ACE-overdrachtsglazuurremmers.
Bij patiënten met hoge bloeddruk zonder diabetes met eiwit-urine, vermindert het gebruik van kaliumlosartan de eiwit-urine aanzienlijk, waarbij albumine en IgG worden uitgescheiden. Losartan handhaaft de glomerulaire filtratiesnelheid en vermindert de filtratiefractie. Over het geheel genomen veroorzaakt Losartan een daling van het serumurinezuur (meestal
Losartan werkt niet op automatische reflexen en werkt niet op plasma-noradrenaline. Bij patiënten met een linkerventrikelstoornis hebben doseringen van 25 mg en 50 mg Losartan een positief effect op de hemodynamiek en zenuwzenuwen, typisch door een verhoogde hartindex en afname van de pulmonale capillaire druk, systeemweerstand, gemiddelde systeemdruk en hartslag, wekelijkse verlaging van het niveau. Hypertensie is afhankelijk van de dosis die wordt gebruikt bij patiënten met dit hartfalen.
Gebruik Losartan 50 - 100 mg eenmaal daags geeft een significant hogere hypotensie dan Captopril 50 - 100 mg eenmaal daags. Het hypotensie-effect van Losartan 50 mg is hetzelfde als dat van enalapril 20 mg eenmaal daags. Het hypotensie-effect van losartan 50 - 100 mg eenmaal daags is gelijk aan dat van atenolol 50 - 100 mg eenmaal daags. Het effect van Losartan 50 - 100 mg eenmaal daags is equivalent aan dat van Felodipine 5 - 10 mg voor verlengde afgifte bij gebruik bij patiënten met oudere hoge bloeddruk (≥ 65 jaar) na 12 weken behandeling.
Losartan is bij mannen en vrouwen even effectief bij patiënten met hoge bloeddruk, bij jongeren (
hydrochloorthiazide
Het mechanisme van hypotensie bij de thiazidegroep is niet bekend. Thiazide heeft doorgaans niet het effect van een normale bloeddruk.
Hydrochloorthiazide is een diureticum en hypotensie. Effecten op het reabsorptiemechanisme van elektrolyten op afstand. Hydrochloorthiazide verhoogt de uitscheiding van natrium en chloride ongeveer gelijk. Natrium - urine, kan gepaard gaan met verlies van kalium en bicarbonaat.
Na oraal gebruik werken de eerste diuretica na 2 uur, pieken na ongeveer 4 uur en houden ongeveer 6 - 12 uur aan
Dynamische farmacokinetiek
absorptie
losartan
Na oraal gebruik wordt losartan goed geabsorbeerd en ondergaat het de eerste metabolische fase waarin een metabolisch carbonzuurmetabolisme en andere inactieve metabolieten worden gevormd. De biologische beschikbaarheid van losartan in het hele lichaam bedraagt ongeveer 33%. De gemiddelde piekconcentratie wordt na 1 uur (Losartan) en 3-4 uur (actieve metabolieten) bereikt. Er is geen significant klinisch effect op de plasmaconcentraties van losartan wanneer dit geneesmiddel bij dezelfde standaardmaaltijd wordt gebruikt.
distributie
losartan
Zowel losartan als de actieve metabolieten worden voor ≥ 99% gebonden aan plasma-eiwitten, voornamelijk albumine. Het distributievolume van losartan bedraagt 34 liter. Uit onderzoek bij ratten blijkt dat er maar heel weinig losartan via het hersenbloedmembraan komt, zelfs niet.
hydrochloorthiazide
Hydrochloorthiazide passeert de placenta, maar passeert niet het hersenbloed en wordt uitgescheiden in de moedermelk.
Metabolisme
losartan
Ongeveer 14% van de dosis losartan die intraveneus of oraal wordt toegediend, wordt omgezet in geactiveerde metabolieten. Na oraal of oraal gebruik heeft Losartan Kali een 14C-marker; de radioactieve activiteit in het circulerend plasma wordt toegeschreven aan Losartan en zijn actieve metabolieten. De minimale omzetting van losartan in actieve metabolieten wordt waargenomen bij ongeveer 1% van de onderzoeksindividuen.
Naast actieve metabolieten vormt het ook geïnactiveerde metabolieten. Er zijn twee belangrijke metabolieten gevormd door de hydroxylering van de butylrandketen en een kleine metabolische stof is glucuronide N-2-tetrazol.
Eliminatie
losartan
De plasmaklaring van losartan bedraagt ongeveer 600 ml/min en de actieve metabolieten zijn 50 ml/minuut. De nierklaring van losartan bedraagt ongeveer 74 ml/min en de actieve metabolieten ervan zijn 26 ml/min. Bij oraal gebruik van losartan wordt ongeveer 4% van de dosis in constante vorm in de urine uitgescheiden en ongeveer 6% van de dosis wordt in de vorm van actieve metabolieten in de urine uitgescheiden. De farmacokinetiek van losartan en zijn actieve metabolieten is lineair bij oraal losartan kali bij lagere doseringen tot 200 mg.
Na oraal gebruik nemen de plasmaconcentratie van losartan en zijn metabolieten vele malen af met een duur van ongeveer 2 uur (losartan) en 6 - 9 uur (de transformatie ervan). Bij gebruik van een dosis Losartan van elke 100 mg worden zowel Losartan als zijn actieve metabolieten niet significant opgehoopt in het plasma.
Zowel de uitscheiding in de gal als de nieren dragen bij aan de eliminatie van Losartan en zijn metabolieten. Na gebruik van de orale dosis losartan van 14C-markers bij mensen is ongeveer 35% van de radioactieve activiteit intact in de urine en 58% in de ontlasting.
hydrochloorthiazide
Hydrochloorthiazide wordt niet gemetaboliseerd maar snel uitgescheiden in de nieren. Wanneer de plasmaspiegel minimaal 24 uur aanhoudt, is de semi-annuleringstijd in plasma waargenomen tussen 5,6 en 14,8 uur. Minstens 61% van de orale doses wordt binnen 24 uur onveranderd geëlimineerd.
kenmerken bij patiënten
losartan - hydrochloorthiazide
De plasmaconcentraties en actieve metabolieten van losartan, evenals de absorptie van hydrochloorthiazide, zijn bij oudere patiënten met hoge bloeddruk niet significant dan bij jonge patiënten.
losartan
Na oraal gebruik bij patiënten met milde tot matige alcoholische cirrose zijn de plasmaconcentraties van losartan en zijn actieve metabolieten 5 maal hoger (losartan) en 1,7 maal hoger (actieve metabolieten) vergeleken met jonge gezonde vrijwilligers.
Zowel losartan als zijn actieve metabolieten kunnen niet door hemolyse worden verwijderd.
Voordat u neemt Hyzaar-medicijn 50/12,5 mg MSD behandelt hypertensie (2 blisters x 15 tabletten)
Hoe te gebruiken
Neem oraal gebruik.
Kan Hyzaar® gebruiken met andere medicijnen tegen hoge bloeddruk.
Kan Hyzaar® met of zonder voedsel drinken.
Dosering
Hoge bloeddruk
De start- en onderhoudsdosering wordt gewoonlijk eenmaal daags ingenomen, telkens een Hyzaar® 50/12,5 tablet (Losartan 50 mg/Hydrochloorthiazide 12,5 mg). Voor patiënten die niet voldoende reageren op Hyzaar® 50/12.5, kan de dosis worden verhoogd met elke keer een Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (Losartan 100 mg/Hydrochloorthiazide 25 mg) eenmaal daags, of één keer per dag drinken, elke keer Hyzaar 50/12.5.
De maximale dosis is eenmaal daags 1 tablet Hyzaar 100/25 (Fortzaar), of eenmaal daags 2 Hyzaar® 50/12,5 tabletten. Over het algemeen wordt het effect van de behandeling van hoge bloeddruk binnen de eerste drie weken van de behandeling bereikt. Hyzaar mag niet worden gebruikt bij patiënten die het volume van de vloeistof in de bloedsomloop verliezen (bijvoorbeeld bij hooggedoseerde behandelaars).
Hyzaar® wordt niet aanbevolen voor patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring ≤ 30 ml/min) of patiënten met leverfalen.
Het is niet nodig om de startdosis van Hyzaar® 50/12.5 aan te passen voor oudere patiënten. Gebruik Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) niet is de startdosis voor deze patiëntengroep.
Vermindering van het risico op hart- en vaatziekten en cardiovasculaire sterfte bij patiënten met hypertensie met linkerventrikelhypertrofie
Normale startdosis is 50 mg losartan, één keer per dag drinken. Als de beoogde bloeddruk niet wordt bereikt met de dosis losartan 50 mg, kan de dosis worden aangepast door losartan te gebruiken in combinatie met een lage dosis hydrochloorthiazide (12,5 mg). Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot het niveau van losartan 100 mg/hydrochloorthiazide 12,5 mg (Hyzaar Plus), eenmaal daags ingenomen. Hyzaar® 50/12.5 en Hyzaar 100/25 (Fortzaar) zijn de geschikte formules voor patiënten die Losartan moeten gebruiken in combinatie met hydrochloorthiazide.
Kinderen
heeft de veiligheid en effectiviteit van het medicijn voor kinderen niet vastgesteld.
Ouderen
In klinische onderzoeken is er geen significant verschil in de effectiviteit en veiligheid van Hyzaar® tussen ouderen (≥ 65 jaar oud) en jongeren (
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat moet
doen bij een overdosis? De behandeling is symptomatisch en ondersteunend. Noodzaak om Hyzaar® te stoppen en patiënten nauwlettend in de gaten te houden. De voorgestelde maatregelen zijn braken als ze zojuist Hyzaar® hebben ingenomen, rehydratatie, elektrolytenbalans, levercomabehandeling, omgaan met bloeddrukverlies volgens normale processen.
losartan
Gegevens over overdoses bij mensen zijn beperkt. De meest voorkomende manifestatie van een overdosis is hypotensie en tachycardie; Soms is het hart traag als gevolg van stimulatie van het sympathische koord (nervus vagus). Wanneer hypotensie van de symptomen optreedt, is een ondersteunende behandeling noodzakelijk.
kan Losartan en de actieve metabolieten van dit medicijn niet verwijderen door middel van dialyse.
hydrochloorthiazide
De meest voorkomende tekenen en symptomen van deze overdosis diuretica zijn de afname van elektrolyten (hypokaliëmie, bloedchloor, bloednatrium hè) en uitdroging als gevolg van sterke diuretische voordelen. In combinatie met digitalis kan de verlaging van het kaliumgehalte in het bloed de aritmie verergeren.
De mate van verwijdering van hydrochloorthiazide door dialyse is nog niet bepaald.
Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.
Bijwerkingen
Wanneer u Hyzaar® gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren. In klinische onderzoeken met Losartan Kali - Hydrochloorthiazide zijn er geen specifieke schadelijke reacties voor deze combinatie gebleken. De schadelijke reactie beperkt zich alleen tot de reacties die zijn opgetreden bij losartan en/of hydrochloorthiazide. De algemene reactieverhouding van Hyzaar is gelijkwaardig aan die van de placebogroep. Over het algemeen wordt Hyzaar® goed verdragen. De meeste schadelijke reacties zijn mild en van voorbijgaande aard en het is niet nodig om met het medicijn te stoppen.
In klinische onderzoeken naar radicale hypertensie is duizeligheid het enige nadelige effect dat vaker voorkomt in de placebogroep, ongeveer 1% of een klein beetje bij Hyzaar®-gebruikers. In een gecontroleerde klinische studie bij mensen met hoge bloeddruk met linkerventrikelhypertrofie, vaak gecoördineerd met losartan en hydrochloorthiazide, werd dit over het algemeen verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen van medicijnen zijn duizeligheid, zwakte/vermoeidheid en duizeligheid.
Nadat Hyzaar® op de markt is gebracht, zijn er ook de volgende nadelige effecten:
Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
Hyzaar®-medicijn is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
Overgevoeligheid voor andere derivaten van de sulfonamidegroep.
Voorzichtigheid bij het gebruik van
Losartan - Hydrochloorthiazide
Toxiciteit voor zwangerschap
Het gebruik van geneesmiddelen op het Renine-Angiotensinesysteem tijdens het midden en de laatste drie maanden van de zwangerschap vermindert de nierfunctie van de foetus en verhoogt de ziekte en de dood bij de foetus en baby's. Het resultaat van vruchtwater kan in verband worden gebracht met longreductie en skeletvervorming bij de foetus. De mogelijke bijwerkingen bij pasgeborenen zijn onder meer een verminderde schedelproductie, anurie, hypotensie, nierfalen en overlijden. Bij het vaststellen van een zwangerschap moet Hyzaar zo snel mogelijk worden gestopt.
Overgevoeligheid
Dit vasculair.
Leverfalen, nierfalen
Gebruik Hyzaar niet bij mensen met leverfalen of ernstig nierfalen.
losartan
Nierfunctiestoornis
Bij gevoelige mensen zijn er meldingen van veranderingen in de nierfunctie, waaronder nierfalen, als gevolg van de remming van het renine-angiotensinesysteem; Als het medicijn wordt gestopt, kunnen deze veranderingen zich herstellen.
Andere geneesmiddelen die het renine-angiotensinesysteem beïnvloeden, kunnen het ureum-bloed en creatinine-serum verhogen in de vernauwing van de nierslagader aan beide zijden of de nierslagader vernauwen bij patiënten met één nier. Deze effecten komen ook voor bij Losartan; Als het medicijn wordt gestopt, kunnen deze veranderingen in de nierfunctie ook herstellen.
hydrochloorthiazide
Hypotensie en onbalans van vocht/elektrolyten
Zoals bij alle medicijnen tegen hypertensie kan bij sommige patiënten symptomatische hypotensie optreden. Het is noodzakelijk om te observeren bij patiënten met klinische symptomen van een verstoorde vochtbalans of elektrolyten, zoals volumedaling, hypoglycet-hypoglycet, alkalisch chloor, verlagend magnesiumgehalte in het bloed of hypokaliëmie kan optreden tijdens diarree of braken. Een elektrolytentest nodig in gewoon serum met een tijdsverschil dat geschikt is voor deze patiënten.
Effecten op de stofwisseling en endocriene
Het gebruik van Thiazide kan de glucosetolerantie verminderen. Kan de dosering van diabetes aanpassen om diabetes te behandelen, inclusief insuline. Thiazide kan de calciumsecretie via de urine verminderen en milde en onderbroken serumcalcium veroorzaken. Calcium - duidelijk bloed kan het gevolg zijn van een toename van de verborgen bijschildklier. U moet stoppen met het gebruik van thiazide voordat u tests uitvoert op de bijschildklierfunctie.
Het gebruik van diuretisch tandvlees kan het cholesterol- en triglyceridengehalte verhogen.
Thiazide kan bij sommige mensen het urinezuur in het bloed verhogen en/of jicht veroorzaken. Omdat Losartan het urinezuur in het bloed verlaagt, zal Losartan in combinatie met hydrochloorthiazide de stijging van het urinezuur, veroorzaakt door dit diureticum, verminderen.
Overige waarschuwingen
Bij thiazidegebruikers komen overgevoeligheidsreacties voor, ongeacht of er wel of geen voorgeschiedenis is van allergieën of bronchiaal astma. Er zijn dramatische erythematica of lupus na gebruik van thiazide
Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen
Tot nu toe heeft geen informatie aangetoond dat Hyzaar de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen van de gebruiker heeft beïnvloed.
Zwangerschap
Geneesmiddelen die rechtstreeks op het renine-angiotensinesysteem inwerken, kunnen schade veroorzaken en zwangerschap veroorzaken. Bij het vaststellen van zwangerschap moet Hyzaar® zo snel mogelijk worden gestopt. Hoewel er geen ervaring is met het gebruik van Hyzaar® bij zwangere vrouwen, hebben dierstudies met Losartan Kali aangetoond dat geneesmiddelen die foetale en jonge dieren beschadigen, soms afsterven. Er wordt gekeken naar het mechanisme via de impact op het renine-angiotensinesysteem. Bij mensen hangt de uitscheiding van de nieren tijdens de zwangerschap af van de ontwikkeling van het renine-angiotensinesysteem vanaf het tweede kwartaal van de zwangerschap; Het risico op zwangerschap zal dus toenemen als de moeder Hyzaar® in het tweede en derde kwartaal van de zwangerschap gebruikt.
Het gebruik van geneesmiddelen op het Renine-Angiotensinesysteem tijdens het midden en de laatste drie maanden van de zwangerschap vermindert de nierfunctie van de foetus en verhoogt de ziekte en de dood bij de foetus en baby's. Het resultaat van vruchtwater kan in verband worden gebracht met longreductie en skeletvervorming bij de foetus. De mogelijke bijwerkingen bij pasgeborenen zijn onder meer een verminderde schedelproductie, anurie, hypotensie, nierfalen en overlijden. Bij het vaststellen van zwangerschap moet Hyzaar® zo snel mogelijk worden gestopt.
Deze schadelijke resultaten worden vaak in verband gebracht met het gebruik van deze medicijnen in het midden en de laatste drie maanden van de zwangerschap. De meeste epidemiologische onderzoeken onderzoeken afwijkingen bij foetussen na blootstelling aan antihypertensiva die tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap worden gebruikt, ongeacht geneesmiddelen die het renine-angiotensinesysteem beïnvloeden met andere antihypertensiva.
De juiste behandeling van hypertensie bij de moeder tijdens de zwangerschap is belangrijk om de resultaten voor zowel moeder als zwangerschap te optimaliseren. In speciale gevallen waarin een dergelijke geschikte vervangingsbehandeling voor medicijnen die het renine-angiotensinesysteem beïnvloeden bij een afzonderlijke patiënt ontbreekt, moet de moeder op de hoogte worden gesteld van het risico dat voor de foetus kan optreden.
Het is noodzakelijk om een massale echografie uit te voeren om de omgeving in het vruchtwater te beoordelen. Stop met het gebruik van Hyzaar als u een gebrek aan vruchtwater constateert, tenzij dit medicijn wordt beschouwd als een medicijn om het leven van de moeder te redden. Zwangerschapstests kunnen geschikt zijn, afhankelijk van de week van de zwangerschapsduur. Artsen en patiënten moeten echter weten dat het gebrek aan vruchtwater mogelijk pas zichtbaar wordt als de zwangerschap lange tijd beschadigd is. Moet baby's met een voorgeschiedenis van blootstelling aan Hyzaar in de baarmoeder nauwlettend controleren op verschijnselen van hypotensie, urineafscheiding en hyperkaliëmie.
Thiazide passeert de placenta en verschijnt in het navelstrengbloed. Het wordt niet aanbevolen om diuretica te gebruiken bij gezonde zwangere mensen en dit kan voor zowel de moeder als de zwangerschap onnodige risico's met zich meebrengen, zoals geelzucht bij de foetus en de pasgeborene, trombocytopenie en mogelijk andere schadelijke reacties die bij volwassenen zijn aangetroffen en die de ontwikkeling van zwangerschapstoxiciteit niet verhinderen. Er is geen betrouwbaar bewijs dat het diureticum nuttig is voor de behandeling van foetale infecties.
De periode van borstvoeding
Het is onduidelijk of Losartan via de moedermelk zal worden uitgescheiden of niet. Thiazide gaat over in de moedermelk. Vanwege het schadelijke effect van borstvoeding is het noodzakelijk om te beslissen of u stopt met het geven van borstvoeding of het stoppen van het medicijn, afhankelijk van het belang van het gebruik van het medicijn bij de moeder.
Geneesmiddelinteractie
losartan
In klinische farmacokinetische tests zijn geen klinische interacties vastgesteld met hydrochloorthiazide, digoxine, warfarine, cimetidine, fenobarbital (lees de rubriek hydrochloorthiazide: Alcohol, barbituraten of verslavende medicijnen in het onderste gedeelte), ketoconazol en erytromycine. Er zijn rapporten geweest over het verminderen van het niveau van metabolische stoffen die actief zijn in rifampicine en fluconazol. De klinische waarde van deze interacties is nog niet volledig geëvalueerd.
Net als andere geneesmiddelen die tot de angiotensine II-receptorremmergroep behoren of hetzelfde effect hebben, kunnen kaliumsupplementen en zoutvoorraden die kalium bevatten, bij gebruik in combinatie met kaliumbehoud (zoals spironolacton, triamtereen, amiloride) leiden tot een verhoogd kaliumgehalte in het serum.
Naast andere medicijnen die de uitscheiding van natrium beïnvloeden, kunnen ook de uitscheiding van lithium verminderen. Als lithiumzout samen met angiotensine II-receptorremmers wordt gebruikt, moet daarom de hoeveelheid lithium in het serum worden gecontroleerd.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder cycloxygenase-2-remmers (2 (COX-remmers - 2), kunnen de effecten van diuretica en andere medicijnen tegen hoge bloeddruk verminderen. Daarom kan het verlagende effect van de angiotensine II-receptorremmers worden verminderd door NSAID's, waaronder de selectieve COX-2-remmers.
Bij sommige patiënten met een nierfunctiestoornis is het behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder cyclo-oxygenase - 2-remmers, gelijktijdig gebruik van Angiotensine II-receptorremmers kan leiden tot verdere verslechtering van de nierfunctie. De effecten kunnen meestal worden hersteld bij het stoppen van het medicijn.
Dubbele remming van het renine-angiotensine-aldosteron (RAAS)-systeem door het combineren van angiotensinereceptorremmers, ACE- of aliskirenremmers, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op hypotensie, flauwvallen, hyperkaliëmie en veranderende nierfunctie (waaronder acute nierinsufficiëntie) vergeleken met het gebruik van een enkele therapie. Houd de bloeddruk, de nierfunctie en het elektrolytengehalte strikt in de gaten bij patiënten die Hyzaar en andere geneesmiddelen gebruiken die RAAS beïnvloeden. Gebruik Aliskiren niet gelijktijdig met Hyzaar bij diabetespatiënten. Vermijd het gebruik van Aliskiren met Hyzaar bij patiënten met nierfalen (GFR
hydrochloorthiazide
Indien gecoördineerd kunnen de volgende geneesmiddelen een wisselwerking hebben met de diuretica:
alcohol, barbituraat of verslavende drug
Offer de bijwerkingen van hypotensie op.
Hemodias (insuline en orale medicatie)
Noodzaak om de dosis medicijnen aan te passen om de bloedsuikerspiegel te verlagen.
Andere medicijnen tegen hoge bloeddruk: overeenkomsteffecten.
colestyramine en Colestipol
Verminder de absorptie van hydrochloorthiazide als er sprake is van anionenuitwisselingsplastic. De enkele dosis colestyramine of Colestipol-plastic in combinatie met hydrochloorthiazide vermindert de absorptie van thiazide door het maagdarmkanaal met ongeveer 85% tot 43%.
corticosteroïden, ACTH
Verhoogt stroomuitval, vooral hypokaliëmie.
Aminen als vasculair (adrenaline)
kan de reactie op de aminen als circuit verminderen, maar er is niet genoeg basis om te stoppen met het gebruik.
Niet-reducerende spierverslappers (zoals tuboCurarin)
kan de respons op spierverslappers verhogen.
lithium
Digitaal diureticum vermindert de nierklaring tot lithium en creëert een hoog risico op lithiumtoxiciteit, dus het is niet aan te raden om dit te coördineren. Lees de lithiumhandleiding zorgvuldig door voordat u deze preparaten gebruikt.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder cyclo-oxygenaseremmers - 2
Bij sommige mensen zal het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder cyclo-oxygenaseremmers - 2, het effect van thiazide op de diuretische voordelen, natriumafscheiding en hypertensie verminderen.
Interactie met laboratoriumtests
Vanwege het effect van het calciummetabolisme kan thiazide interactie hebben met tests op de bijschildklierfunctie.
Bewaring
Bewaren bij minder dan 30 ° C (86 ° F).
Andere medicijnen
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions