Lek Hyzaar 50/12,5mg MSD leczy nadciśnienie (2 blistry x 15 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 15 tabletek
Specyfikacja Losartan, hydrochlorotiazyd

Składnik

Informacje o składzieTreść
Losartan50 mg
Hydrochlorotiazyd12,5 mg

Używa

wskazania

Lek Hyzaar® wskazany jest w następujących przypadkach:

  • Wysokie ciśnienie krwi: Hyzaar® stosuje się w leczeniu nadciśnienia u pacjentów kwalifikujących się do tego leczenia skojarzonego. U osób z wysokim ciśnieniem krwi i przerostem lewej komory losartan często podaje się w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem, co zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i zgonów z powodu tych chorób, takich jak ogólny współczynnik zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, udaru i zawału mięśnia sercowego u osób z wysokim ciśnieniem krwi i przerostem lewej komory. Hydrochlorotiazyd

    Udowodniono, że składniki Hyzaar® mają dodatkowe działanie w przypadku niedociśnienia, obniżając ciśnienie krwi lepiej niż każdy inny składnik. Uważa się, że efekt ten jest wynikiem wzajemnego wspierania się obu składników. Ponadto hydrochlorotiazyd ze względu na działanie moczopędne zwiększa aktywność reniny w osoczu, zwiększa wydzielanie aldosteronu, zmniejsza stężenie potasu w surowicy i zwiększa stężenie angiotensyny II. Stosowanie losartanu zapobiegnie wszystkim fizjologicznym skutkom angiotensyny II, a poprzez inhibitory aldosteronu może powodować utratę potasu związanego z tym lekiem moczopędnym.

    Wykazano, że losartan zwiększa stężenie kwasu moczowego w moczu w niewielkim i przejściowym stężeniu. Wykazano, że hydrochlorotiazyd powoduje niewielkie zwiększenie stężenia kwasu moczowego; Połączenie losartanu i hydrochlorotiazydu ma tendencję do zmniejszania hiperurykemii ze względu na działanie tego leku moczopędnego.

    Stosowanie kombinacji losartanu i hydrochlorotiazydu zwiększa działanie przeciwciśnieniowe

    Działanie przeciwciśnieniowe Hyzaar® utrzymuje się przez 24 godziny. Badania kliniczne trwające co najmniej rok wykazały, że skuteczność leczenia nadciśnienia tętniczego zostanie utrzymana przy leczeniu ciągłym. Pomimo znacznego obniżenia ciśnienia krwi, stosowanie Hyzaar® nie ma istotnego wpływu klinicznego na częstość akcji serca. W badaniach klinicznych, po 12 tygodniach leczenia Lostartanem 50 mg/hydrochlorotiazydem 12,5 mg, rozkurczowe ciśnienie krwi spada średnio do 13,2 mmHg.

    Hyzaar® skutecznie obniża ciśnienie krwi zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, osób rasy czarnej i innych ras, a nawet u osób młodych (losartan

    Losartan jest inhibitorem receptora angiotensyny II (typ AT1) podawanym doustnie. Angiotensyna II jest połączona z receptorami AT1, które znajdują się w wielu tkankach (takich jak mięśnie gładkie naczyń, nadnercza, nerki i serce) i promują wiele ważnych aktywności biologicznych, w tym skurcze naczyń i wydzielanie aldosteronu. Angiotensyna II stymuluje także proliferację komórek mięśni gładkich. Na podstawie testów kohezji i biologii farmakologicznej Angiotensyna II selektywnie łączy się z receptorami AT1. In Vitro i In Vivo zarówno losartan, jak i metabolity kwasu karboksylowego wykazują aktywność farmakologiczną (E-3174), blokując wszystkie powiązane fizjologiczne aktywności angiotensyny II, niezależnie od źródła i korzenia syntetycznego.

    Podczas stosowania losartanu eliminacja negatywnej odpowiedzi angiotensyny na wydzielanie reniny będzie prowadzić do zwiększonej aktywności reniny w osoczu. Zwiększona aktywność reniny w osoczu prowadzi do zwiększenia stężenia angiotensyny II w osoczu. Nawet przy tych zjawiskach działanie przeciwnadciśnieniowe i ograniczanie poziomu aldosteronu w osoczu jest nadal utrzymywane, wykazując zdolność do blokowania receptora angiotensyny II. Losartan jest wyselekcjonowany z receptorem AT1 i nie wiąże ani nie blokuje innych hormonów ani innych kanałów wymiany jonowej, które odgrywają ważną rolę w regulacji układu sercowo-naczyniowego. Ponadto losartan nie hamuje ACE (kininazy II) – enzymu zdegenerowanego bradykininy. Dlatego też działania niezwiązane bezpośrednio z blokadą receptora AT1, takie jak możliwość wpływu na pośredniki bradykininy lub obrzęki (Losartan 1,7%, Placebo 1,9%), nie są związane z losartanem.

    Wykazano, że losartan zapobiega odpowiedzi na angiotensynę I i angiotensynę II, nie wpływając na odpowiedź na bradykininę. Jest to ujednolicone stwierdzenie dotyczące typowego mechanizmu działania losartanu. Wręcz przeciwnie, wykazano, że inhibitory szkliwa przeniesionego ACE zapobiegają odpowiedzi na angiotensynę i wzmacniają odpowiedź na bradykininę, nie zmieniając odpowiedzi na angiotensynę II, co jest oznaką farmakologicznego rozróżnienia pomiędzy losartanem i inhibitorami szkliwa przenoszącego ACE.

    U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bez cukrzycy i chorobą białkowo-moczową stosowanie losartanu potasowego znacząco zmniejsza białkomocz, wydalanie albumin i IgG. Losartan utrzymuje szybkość filtracji kłębuszkowej i zmniejsza frakcję filtracyjną. Ogólnie rzecz biorąc, losartan powoduje zmniejszenie stężenia kwasu moczowego w surowicy (zwykle

    Losartan nie działa na odruchy automatyczne i nie działa na noradrenalinę w osoczu, u pacjentów z niewydolnością lewej komory dawki 25 mg i 50 mg losartanu mają pozytywny wpływ na hemodynamikę i nerwy nerwowe, charakteryzujące się zwiększeniem wskaźnika sercowego i zmniejszeniem ciśnienia włośniczkowego płuc, oporu ustrojowego, średniego ciśnienia w układzie i częstości akcji serca, spadkiem poziomu tygodniowego. Nadciśnienie zależy od dawki stosowanej u pacjentów z tą niewydolnością serca.

    Stosowanie Losartanu 50 - 100 mg raz dziennie powoduje znacznie większe niedociśnienie niż Captopril 50 - 100 mg stosowane raz dziennie. Działanie hipotensyjne leku Losartan 50 mg jest takie samo, jak działanie enalaprylu 20 mg stosowanego raz na dobę. Działanie hipotensyjne leku Losartan 50–100 mg raz na dobę jest równoważne działaniu atenololu 50–100 mg stosowanego raz na dobę. Działanie losartanu w dawce 50–100 mg raz na dobę jest równoważne działaniu felodypiny w dawce 5–10 mg o przedłużonym uwalnianiu, stosowanej u pacjentów w podeszłym wieku z wysokim ciśnieniem krwi (≥ 65 lat) po 12 tygodniach leczenia.

    Losartan jest równie skuteczny u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi u mężczyzn i kobiet oraz u osób młodych (

    hydrochlorotiazyd

    Mechanizm powstawania niedociśnienia w grupie leków tiazydowych nie jest znany. Tiazydy zwykle nie wpływają na normalne ciśnienie krwi.

    Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym i hipotensyjnym. Wpływ na mechanizm reabsorpcji elektrolitu na odległość. Hydrochlorotiazyd zwiększa wydalanie sodu i chlorków w przybliżeniu w równym stopniu. Sód – mocz, może towarzyszyć utrata potasu i wodorowęglanów.

    Po podaniu doustnym pierwsze leki moczopędne działają po 2 godzinach, maksymalne działanie następuje po około 4 godzinach i działanie utrzymuje się przez około 6–12 godzin

    Farmakokinetyka dynamiczna

    wchłanianie

    losartan

    Po podaniu doustnym losartan dobrze się wchłania i przechodzi pierwszy etap metabolizmu, w wyniku którego powstają metaboliczne kwasy karboksylowe i inne nieaktywne metabolity. Biodostępność losartanu w całym organizmie wynosi około 33%. Średnie stężenie maksymalne osiągane jest po 1 godzinie (Losartan) i 3-4 godzinach (aktywne metabolity). Nie ma znaczącego wpływu klinicznego na stężenie losartanu w osoczu, gdy lek ten jest stosowany z tym samym standardowym posiłkiem.

    dystrybucja

    losartan

    Zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity wiążą się w ≥ 99% z białkami osocza, głównie z albuminami. Objętość dystrybucji losartanu wynosi 34 litry. Badania na szczurach pokazują, że losartanu przenikającego przez błonę krwi mózgowej jest bardzo niewiele, nawet nie.

    hydrochlorotiazyd

    Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko, ale nie przechodzi przez krew mózgową i jest wydzielany do mleka matki.

    Metabolizm

    losartan

    Około 14% dawki losartanu podanej dożylnie lub doustnie ulega przemianie w aktywowane metabolity. Po podaniu doustnym lub doustnym Losartan Kali posiada marker 14C. Aktywność radioaktywną w krążącym osoczu przypisuje się Losartanowi i jego aktywnym metabolitom. Minimalną konwersję losartanu do aktywnych metabolitów zaobserwowano u około 1% osobnika biorącego udział w badaniu.

    Oprócz aktywnych metabolitów tworzy także inaktywowane metabolity. Istnieją dwa główne metabolity powstałe w wyniku hydroksylacji łańcucha brzegowego butylu, a małą substancją metaboliczną jest glukuronid N-2-Tetrazol.

    Eliminacja

    losartan

    Klirens osoczowy losartanu wynosi około 600 ml/min, a jego aktywnych metabolitów 50 ml/min. Klirens nerkowy losartanu wynosi około 74 ml/min, a jego aktywnych metabolitów 26 ml/min. Podczas doustnego stosowania losartanu około 4% dawki jest wydalane z moczem w postaci stałej, a około 6% dawki jest wydalane z moczem w postaci aktywnych metabolitów. Farmakokinetyka losartanu i jego aktywnych metabolitów jest liniowa w przypadku losartanu Kali podawanego doustnie w mniejszych dawkach do 200 mg.

    Po podaniu doustnym stężenie losartanu w osoczu i jego metabolitów zmniejsza się wielokrotnie pod koniec końca końca końca końca około 2 godzin (Losartan) i 6 - 9 godzin (jego przemiana). Podczas przyjmowania losartanu w dawce 100 mg zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity nie kumulują się w osoczu w znaczący sposób.

    Zarówno wydzielanie z żółcią, jak i nerkami przyczynia się do eliminacji losartanu i jego metabolitów. Po zastosowaniu doustnej dawki losartanu markerów 14C u ludzi, około 35% aktywności radioaktywnej pozostaje niezmienione w moczu i 58% w kale.

    hydrochlorotiazyd

    Hydrochlorotiazyd nie jest metabolizowany, ale szybko wydalany przez nerki. Gdy poziom w osoczu utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny, czas pół-anulacji w osoczu wynosi od 5,6 do 14,8 godzin. Co najmniej 61% dawek doustnych jest eliminowanych w postaci niezmienionej w ciągu 24 godzin.

    cechy pacjentów

    losartan – hydrochlorotiazyd

    Stężenie losartanu w osoczu i jego aktywnych metabolitów, a także wchłanianie hydrochlorotiazydu u starszych pacjentów z nadciśnieniem nie są istotne w porównaniu z młodymi pacjentami.

    losartan

    Po podaniu doustnym pacjentom z łagodną i średnią marskością alkoholową stężenie losartanu w osoczu i jego aktywnych metabolitów jest 5 razy większe (losartan) i 1,7 razy (aktywne metabolity) w porównaniu do młodych zdrowych ochotników.

    Zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity nie mogą zostać usunięte na drodze hemolizy.

    • Przed wzięciem Lek Hyzaar 50/12,5mg MSD leczy nadciśnienie (2 blistry x 15 tabletek)

    Jak stosować

    Stosować doustnie.

    Można przyjmować Hyzaar® z innymi lekami na nadciśnienie.

    Można pić Hyzaar® z jedzeniem lub bez.

    Dawkowanie

    Wysokie ciśnienie krwi

    Dawkę początkową i podtrzymującą przyjmuje się zwykle raz na dobę, za każdym razem, gdy stosuje się tabletkę Hyzaar® 50/12,5 (Losartan 50 mg/hydrochlorotiazyd 12,5 mg). W przypadku pacjentów, którzy nie reagują wystarczająco na Hyzaar® 50/12,5, można zwiększyć dawkę za każdym razem, gdy Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (Losartan 100 mg/hydrochlorotiazyd 25 mg) raz dziennie lub pić raz dziennie, za każdym razem Hyzaar 50/12,5.

    Maksymalna dawka to raz dziennie 1 tabletka Hyzaar 100/25 (Fortzaar) lub wypić raz dziennie 2 tabletki Hyzaar® 50/12,5. Ogólnie rzecz biorąc, efekt leczenia nadciśnienia tętniczego osiąga się w ciągu pierwszych trzech tygodni leczenia. Preparatu Hyzaar nie należy stosować u pacjentów, u których następuje utrata objętości płynu krążącego (np. podczas leczenia dużymi dawkami).

    Nie zaleca się stosowania preparatu Hyzaar® u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 30 ml/min) ani u pacjentów z niewydolnością wątroby.

    Nie ma potrzeby dostosowywania dawki początkowej preparatu Hyzaar® 50/12,5 u pacjentów w podeszłym wieku. Nie stosować Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) to dawka początkowa dla tej grupy pacjentów.

    Zmniejszanie ryzyka chorób układu krążenia i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory

    Normalna dawka początkowa to 50 mg losartanu, pić raz dziennie. Jeśli docelowe ciśnienie krwi nie zostanie osiągnięte po zastosowaniu dawki losartanu 50 mg, dawkę można dostosować, stosując losartan w skojarzeniu z małą dawką hydrochlorotiazydu (12,5 mg), a w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do poziomu losartanu 100 mg/hydrochlorotiazydu 12,5 mg (Hyzaar Plus), przyjmowanego raz na dobę. Hyzaar® 50/12,5 i Hyzaar 100/25 (Fortzaar) to odpowiednie preparaty dla pacjentów, którzy muszą stosować Losartan w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem.

    Dzieci

    nie określiła bezpieczeństwa i skuteczności leku dla dzieci.

    Osoby starsze

    W badaniach klinicznych nie stwierdzono znaczącej różnicy w skuteczności i bezpieczeństwie preparatu Hyzaar® pomiędzy osobami w podeszłym wieku (≥ 65 lat) i młodszymi (

    Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

    zrobić w przypadku przedawkowania? Leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Należy przerwać stosowanie leku Hyzaar® i uważnie monitorować pacjentów. Proponowane środki obejmują wymioty po zażyciu leku Hyzaar®, nawodnienie, równowagę elektrolitową, leczenie śpiączki wątrobowej, normalne postępowanie w przypadku spadku ciśnienia krwi.

    losartan

    Dane dotyczące przedawkowania u osób są ograniczone. Najczęstszym objawem przedawkowania jest niedociśnienie i tachykardia; Czasami serce zwalnia z powodu stymulacji układu współczulnego (nerwu błędnego). W przypadku wystąpienia objawów niedociśnienia konieczne jest leczenie wspomagające.

    nie może usunąć losartanu ani aktywnych metabolitów tego leku podczas dializy.

    hydrochlorotiazyd

    Najczęstsze oznaki i objawy przedawkowania leku moczopędnego to spadek poziomu elektrolitów (hipokaliemia, chlor i sód we krwi, huh) oraz odwodnienie spowodowane silnymi właściwościami moczopędnymi. W połączeniu z naparstnicą zmniejszenie stężenia potasu we krwi może pogorszyć arytmię.

    Nie określono jeszcze stopnia usunięcia hydrochlorotiazydu poprzez dializę.

    W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

    Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

    Skutki uboczne

    Podczas stosowania Hyzaar® mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR). W badaniach klinicznych leku Losartan Kali - Hydrochlorothiazid nie stwierdzono żadnych specyficznych szkodliwych reakcji dla tego połączenia. Szkodliwa reakcja ogranicza się jedynie do reakcji, które zaobserwowano w przypadku losartanu i (lub) hydrochlorotiazydu. Ogólny współczynnik reakcji preparatu Hyzaar jest taki sam jak w grupie placebo. Ogólnie Hyzaar® jest dobrze tolerowany. Większość szkodliwych reakcji ma charakter łagodny i przemijający i nie ma potrzeby przerywania stosowania leku.

    W badaniach klinicznych nad radykalnym nadciśnieniem, zawroty głowy są jedynym działaniem niepożądanym, które występuje częściej w grupie placebo, około 1% lub trochę u użytkowników Hyzaar®. W kontrolowanym badaniu klinicznym z udziałem osób z wysokim ciśnieniem krwi i przerostem lewej komory, często skoordynowanym z losartanem i hydrochlorotiazydem, ogólnie tolerowane. Najczęstsze działania niepożądane związane z lekami to zawroty głowy, osłabienie/zmęczenie i zawroty głowy.

    Po wprowadzeniu Hyzaar® na rynek występują również następujące działania niepożądane:

  • Zaburzenia hematologiczne i układu limfatycznego: małopłytkowość, niedokrwistość, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, białaczka, granulocytoza. Niektórzy z tych pacjentów cierpieli wcześniej na cukrzycę podczas stosowania innych leków zawierających inhibitory ACE.
  • Zaburzenia oka: żółte, zanikające. i obrzęk płuc). Schoenleina), toksyczność martwicza naskórka, pokrzywka, zaczerwienienie skóry, wrażliwość na światło, toczeń rumieniowaty. pozytywny, impotencja.

    W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać jego stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

    • Ostrzeżenia

    Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

    Przeciwwskazane

    Lek Hyzaar® jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na którykolwiek składnik produktu.
  • Zwierzę.

    • Nadwrażliwość na inne pochodne grupy sulfonamidów.

  • Hyzaar® nie jest stosowany z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą.

    • Zachowaj ostrożność podczas stosowania

    Losartan - hydrochlorotiazyd

    Toksyczność dla ciąży

    Stosowanie leków na układ Renina - Angiotensyna w środkowym i ostatnich trzech miesiącach ciąży pogarsza czynność nerek płodu, zwiększa ryzyko zachorowania i śmiertelności u płodu i dziecka. Wynik płynu owodniowego może być związany z redukcją płuc i deformacją szkieletu płodu. Możliwe działania niepożądane u noworodków obejmują zmniejszenie produkcji czaszki, bezmocz, niedociśnienie, niewydolność nerek i śmierć. W przypadku wykrycia ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie leku Hyzaar.

    Nadwrażliwość

    Thich naczyniowych.

    Niewydolność wątroby, niewydolność nerek

    Nie stosować leku Hyzaar u osób z niewydolnością wątroby lub ciężką niewydolnością nerek.

    losartan

    Upośledzenie funkcji nerek

    U osób wrażliwych istnieją doniesienia o zmianach w funkcjonowaniu nerek, w tym niewydolności nerek, w wyniku hamowania układu Renina-Angiotensyna; Jeśli lek zostanie odstawiony, zmiany te mogą ustąpić.

    Inne leki wpływające na układ Renina-Angiotensyna mogą zwiększać poziom mocznika we krwi i kreatyniny w surowicy przy zwężeniu tętnicy nerkowej po obu stronach lub zwężeniu tętnicy nerkowej u pacjentów z pojedynczą nerką. Efekty te występują również w przypadku Losartanu; Jeśli lek zostanie przerwany, zmiany w funkcjonowaniu nerek również mogą ustąpić.

    hydrochlorotiazyd

    Niedociśnienie i brak równowagi płynów/elektrolitów

    Jak w przypadku wszystkich leków na nadciśnienie, u niektórych pacjentów może wystąpić objawowe niedociśnienie. Należy zwrócić uwagę u pacjentów, u których występują kliniczne objawy braku równowagi wodno-elektrolitowej takie jak zmniejszenie objętości, hipoglikeza, hipogliket, zasadowy chlor, zmniejszenie poziomu magnezu we krwi lub może wystąpić hipokaliemia podczas biegunki lub wystąpienia wymiotów. Potrzebujesz badania elektrolitów w zwykłej surowicy z odstępem czasowym odpowiednim dla tych pacjentów.

    Wpływ na metabolizm i gospodarkę hormonalną

    Stosowanie tiazydów może zmniejszyć tolerancję glukozy. Potrafi dostosować dawkowanie cukrzycy w celu leczenia cukrzycy, w tym insuliny. Tiazyd może zmniejszać wydzielanie wapnia z moczem i powodować łagodne i przerywane stężenie wapnia w surowicy. Wapń – widoczna krew może być wynikiem powiększenia ukrytej przytarczyc. Należy przerwać stosowanie tiazydu przed wykonaniem badań czynności przytarczyc.

    Stosuj gumy moczopędne, które mogą zwiększać poziom cholesterolu i trójglicerydów.

    Tiazid może zwiększać stężenie kwasu moczowego we krwi i (lub) powodować dnę moczanową u niektórych osób. Ponieważ losartan zmniejsza stężenie kwasu moczowego we krwi, w połączeniu z hydrochlorotiazydem losartan zmniejszy zwiększenie stężenia kwasu moczowego spowodowane przez ten lek moczopędny.

    Inne środki ostrożności

    U osób stosujących Thiazid występują reakcje nadwrażliwości niezależnie od tego, czy w przeszłości występowały alergie lub astma oskrzelowa. Po zastosowaniu tiazydu występują dramatyczne objawy tocznia rumieniowego

    Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

    Jak dotąd brak informacji wskazujących, że lek Hyzaar wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn przez użytkownika.

    Ciąża

    Leki działające bezpośrednio na układ Renina - Angiotensyna mogą powodować uszkodzenie i rozwój ciąży. W przypadku wykrycia ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie leku Hyzaar®. Chociaż nie ma doświadczenia w stosowaniu leku Hyzaar® u kobiet w ciąży, badania na zwierzętach z Losartanem Kali wykazały, że leki uszkadzające płód i niemowlęta czasami umierają, a mechanizm jest rozważany poprzez wpływ na układ Renina – Angiotensyna. U ludzi wydalanie przez nerki ciężarnych zależy od rozwoju układu renina – angiotensyna począwszy od drugiego kwartału ciąży; Zatem ryzyko zajścia w ciążę wzrośnie, jeśli matka będzie stosować Hyzaar® w drugiej i trzeciej ćwiartce ciąży.

    Stosowanie leków na układ Renina - Angiotensyna w środkowym i ostatnich trzech miesiącach ciąży pogarsza czynność nerek płodu, zwiększa ryzyko zachorowania i śmiertelności u płodu i dziecka. Wynik płynu owodniowego może być związany z redukcją płuc i deformacją szkieletu płodu. Możliwe działania niepożądane u noworodków obejmują zmniejszenie produkcji czaszki, bezmocz, niedociśnienie, niewydolność nerek i śmierć. W przypadku wykrycia ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie preparatu Hyzaar®.

    Te szkodliwe skutki są często związane ze stosowaniem tych leków w środkowym i ostatnich trzech miesiącach ciąży. Większość badań epidemiologicznych dotyczy nieprawidłowości u płodów po ekspozycji na leki przeciwnadciśnieniowe stosowane w pierwszych trzech miesiącach ciąży, niezależnie od leków wpływających na układ Renina-Angiotensyna z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

    Właściwe leczenie nadciśnienia tętniczego u matki w czasie ciąży jest ważne dla optymalizacji wyników zarówno dla matki, jak i ciąży. W szczególnych przypadkach, gdy nie ma odpowiedniego leczenia zastępczego leku wpływającego na układ Renina – Angiotensyna u osobnej pacjentki, należy powiadomić matkę o ryzyku, jakie może wystąpić dla płodu.

    Konieczne jest wykonanie masowego badania USG w celu oceny środowiska w płynie owodniowym. W przypadku zaobserwowania braku płynu owodniowego należy zaprzestać stosowania leku Hyzaar, chyba że lek ten jest uważany za lek ratujący życie matki. Odpowiednie mogą być testy ciążowe, w zależności od tygodnia ciąży. Lekarze i pacjentki powinni jednak wiedzieć, że brak płynu owodniowego może ujawnić się dopiero, gdy ciąża będzie długotrwale uszkodzona. Należy ściśle monitorować dzieci, u których w wywiadzie doszło do narażenia na działanie preparatu Hyzaar w macicy, pod kątem objawów niedociśnienia, wydzieliny z moczu i hiperkaliemii.

    Tiazyd przenika przez łożysko i pojawia się w krwi pępowinowej. Nie zaleca się stosowania leków moczopędnych u zdrowych kobiet w ciąży, gdyż może to narazić matkę i ciążę na niepotrzebne ryzyko, takie jak żółtaczka płodu i noworodka, małopłytkowość i być może inne szkodliwe reakcje występujące u dorosłych, które nie zapobiegają rozwojowi toksyczności ciążowej, a nie ma wiarygodnych dowodów na skuteczność leku moczopędnego w leczeniu infekcji płodu.

    Okres karmienia piersią

    Nie jest jasne, czy Losartan przenika do mleka matki, czy nie. Tiazyd przenika do mleka matki. Ze względu na szkodliwy wpływ karmienia piersią należy podjąć decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania leku, w zależności od wagi stosowania leku u matki.

    Interakcja leków

    losartan

    W klinicznych badaniach farmakokinetyki nie stwierdzono żadnych interakcji klinicznych z hydrochlorotiazydem, digoksyną, warfaryną, cymetydyną, fenobarbitalem (proszę zapoznać się z sekcją dotyczącą hydrochlorotiazydu: Alkohol, barbiturany lub leki uzależniające w dolnej części), ketokonazolem i erytromycyną. Istnieją doniesienia o zmniejszaniu poziomu substancji metabolicznych aktywnych przez ryfampinę i flukonazol. Wartość kliniczna tych interakcji nie została w pełni oceniona.

    Podobnie jak inne leki należące do grupy inhibitorów receptora angiotensyny II lub mające ten sam efekt, stosowane wraz z produktami zatrzymującymi potas (takimi jak spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, suplementami soli zawierającymi potas, mogą prowadzić do zwiększenia stężenia potasu w surowicy.

    Podobnie jak inne leki wpływające na wydalanie sodu, mogą również zmniejszać wydzielanie litu. Dlatego w przypadku stosowania soli litu z inhibitorami receptora angiotensyny II należy monitorować ilość litu w surowicy.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym inhibitory cyklooksygenazy -2 (2 (inhibitory COX - 2), mogą zmniejszać działanie leków moczopędnych i innych leków na nadciśnienie. Dlatego NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX - 2, mogą osłabiać działanie obniżające działanie inhibitorów receptora angiotensyny II.

    U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek leczono je niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym inhibitorami cyklooksygenazy - 2, jednoczesne stosowanie inhibitorów receptora angiotensyny II może prowadzić do dalszego upośledzenia czynności nerek. Objawy te zwykle można odzyskać po zaprzestaniu stosowania leku.

    Podwójne hamowanie układu renina – angiotensyna – aldosteron (RAAS) poprzez połączenie inhibitorów receptora angiotensyny, inhibitorów ACE lub aliskirenu, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem niedociśnienia, omdlenia, hiperkaliemii i zmiany czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek) w porównaniu ze stosowaniem pojedynczej terapii. Ściśle monitoruj ciśnienie krwi, czynność nerek i stężenie elektrolitów u pacjentów stosujących Hyzaar i inne leki wpływające na RAAS. Nie należy stosować Aliskirenu jednocześnie z Hyzaarem u pacjentów z cukrzycą. Unikaj stosowania Aliskirenu z Hyzaarem u pacjentów z niewydolnością nerek (GFR

    hydrochlorotiazyd

    Po skoordynowaniu następujące leki mogą wchodzić w interakcje z lekami moczopędnymi:

    alkohol, barbiturany lub środek uzależniający

    Poświęć skutki uboczne niedociśnienia.

    Hemodia (insulina i leki doustne)

    Konieczność dostosowania dawki leków obniżających poziom cukru we krwi.

    Inne leki na nadciśnienie: skutki porozumienia.

    cholestyramina i kolestypol

    Zmniejsz wchłanianie hydrochlorotiazydu w przypadku stosowania tworzywa anionowymiennego. Pojedyncza dawka cholestyraminy lub plastiku Colestipol w połączeniu z hydrochlorotiazydem zmniejsza wchłanianie tiazydu przez przewód pokarmowy rzędu 85% i 43%.

    kortykosteroidy, ACTH

    Zwiększa przerwy w dostawie prądu, zwłaszcza hipokaliemię.

    Aminy jako naczyniowe (adrenalina)

    może zmniejszać reakcję na aminy jako obwód, ale nie ma wystarczającej podstawy, aby zaprzestać stosowania.

    Nieredukujące leki zwiotczające mięśnie (takie jak tuboCurarin)

    może zwiększyć reakcję na leki zwiotczające mięśnie.

    lit

    Cyfrowy lek moczopędny zmniejsza klirens nerkowy do litu i stwarza wysokie ryzyko toksyczności litu, dlatego nie zaleca się koordynacji. Przed użyciem tych preparatów przeczytaj uważnie instrukcję obsługi litu.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym inhibitory cyklooksygenazy - 2

    U niektórych osób stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym inhibitorów cyklooksygenazy - 2, zmniejszy wpływ tiazydu na działanie moczopędne, wydzielanie sodu i nadciśnienie.

    Interakcja z badaniami laboratoryjnymi

    Ze względu na wpływ na metabolizm wapnia tiazyd może wchodzić w interakcje z wynikami badań czynności przytarczyc.

    Przechowywanie

    Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C (86°F).

    Inne leki

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    count views

    Popularne słowa kluczowe