Hyzaar ilacı 50/12.5mg MSD hipertansiyonu tedavi eder (2 kabarcık x 15 tablet)

Farmasötik form 2 kabarcık x 15 tablet içeren kutu
Özellikler Losartan, hidroklorotiyazid

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Losartan50mg
Hidroklorotiyazid12.5mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Hyzaar® ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

  • Yüksek tansiyon: Hyzaar®, bu kombinasyon tedavisine uygun hastalarda hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Yüksek tansiyonu ve sol ventriküler hipertrofisi olan kişilerde Losartan sıklıkla hidroklorotiazid ile koordine edilir ve sol ventriküler hipertrofi ile birlikte yüksek tansiyonu olan kişilerde genel kardiyovasküler ölüm oranı, felç ve miyokard enfarktüsü gibi kardiyovasküler hastalıklar ve bu hastalıklara bağlı ölüm riskini azaltır. Hidroklorotiyazid

    Hyzaar® bileşenlerinin hipotansiyonda ek etkilere sahip olduğu ve kan basıncını her bir bileşenden daha iyi düşürdüğü kanıtlanmıştır. Bu etkinin her iki bileşenin karşılıklı destek etkisinin bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Ayrıca diüretik etkisi nedeniyle hidroklorotiyazid, plazma renin aktivitesini arttırır, aldosteron salgısını arttırır, serum potasyumunu azaltır ve anjiyotensin II düzeylerini arttırır. Losartan kullanılması Anjiyotensin II'nin tüm fizyolojik etkilerini önleyecektir ve Aldosteron inhibitörleri aracılığıyla bu diüretikle ilişkili potasyum kaybına neden olabilir.

    Losartanın idrar ürik asidini hafif ve geçici bir düzeyde artırdığı gösterilmiştir. Hidroklorotiyazidin ürik asitte küçük bir artışa neden olduğu gösterilmiştir; Losartan ve Hidroklorotiyazid kombinasyonu, bu diüretiğin etkisi nedeniyle hiperürisemiyi azaltma eğilimindedir.

    Losartan ve Hidroklorotiyazid kombinasyonlarının kullanılması anti-kan basıncı etkisini artırır

    Hyzaar®'ın kan basıncını düşürücü etkisi 24 saat boyunca korunur. En az bir yıl süren klinik çalışmalarda sürekli tedavi ile yüksek tansiyon tedavisinin etkinliğinin korunacağı garanti edilmektedir. Kan basıncını önemli ölçüde düşürmesine rağmen Hyzaar® kullanımının kalp atış hızı üzerinde önemli bir klinik etkisi yoktur. Klinik çalışmalarda, Lostartan 50 mg/Hidroklorotiyazid 12,5 mg ile 12 haftalık tedavinin ardından diyastolik kan basıncı ortalama 13,2 mmHg'ye düşer.

    Hyzaar® hem erkeklerde hem de kadınlarda, siyahilerde ve diğer ırklarda, hatta gençlerde ( losartan

    Losartan ağızdan alınan bir Anjiyotensin II reseptör inhibitörüdür (Tip AT1). Anjiyotensin II, birçok dokuda (damar düz kasları, adrenal bezler, böbrekler ve kalpler gibi) bulunan AT1 reseptörlerine bağlıdır ve vasküler kasılmalar ve aldosteron salgıları dahil olmak üzere birçok önemli biyolojik aktiviteyi destekler. Anjiyotensin II ayrıca düz kas hücresi proliferasyonunu da uyarır. Uyum ve farmakolojik biyolojik testlere dayanarak Anjiyotensin II seçici olarak AT1 reseptörlerine bağlanır. İn Vitro ve İn Vivo'da hem Losartan hem de karboksilik asit metabolitleri, kaynak ve sentetik kökten bağımsız olarak Anjiyotensin II'nin tüm ilgili fizyolojik aktivitelerini bloke eden farmakolojik aktiviteye (E-3174) sahiptir.

    Losartan kullanımı sırasında, anjiotensinin Rennin sekresyonuna verdiği negatif yanıtın ortadan kaldırılması, plazmada renin aktivitesinin artmasına yol açacaktır. Plazmada artan renin aktivitesi, plazmada anjiyotensin II'nin artmasına yol açar. Bu fenomene rağmen, anti-hipertansiyon aktivitesi ve plazma Aldosteron seviyelerinin kısıtlanması hala korunmakta olup, Anjiyotensin II reseptörü aracılığıyla blokaj yapma yeteneğini göstermektedir. Losartan, AT1 reseptörü ile seçilir ve kardiyovasküler düzenlemede önemli rol oynayan diğer hormonları veya diğer iyon değişim kanallarını bağlamaz veya bloke etmez. Ayrıca Losartan, Bradykinin dejenere enzimi olan ACE'yi (Kininaz II) inhibe etmez. Bu nedenle, Bradikinin aracılarını veya ödemi etkileme potansiyeli (Losartan %1,7, Plasebo %1,9) gibi doğrudan AT1 reseptör blokajıyla ilgili olmayan etkiler Losartan ile ilişkili değildir.

    Losartan'ın, Bradykinin yanıtını etkilemeden Anjiyotensin I ve Anjiyotensin II'ye yanıtı önlediği gösterilmiştir; bu, Losartan'ın tipik çalışma mekanizmasıyla birleşik bir bulgudur. Aksine, ACE transfer edilen emaye inhibitörlerinin, Losartan ve ACE transfer emaye inhibitörleri arasındaki farmakolojik ayrımın bir işareti olan, Anjiyotensin II'ye verilen yanıtı değiştirmeden anjiyotensin yanıtını önlediği ve Bradikinin yanıtını güçlendirdiği gösterilmiştir.

    Protein - idrar ile diyabeti olmayan yüksek tansiyonu olan hastalarda, potasyum Losartan kullanımı protein - idrar, atılan albümin ve IgG'yi önemli ölçüde azaltır. Losartan glomerüler filtrasyon hızını korur ve filtrasyon fraksiyonunu azaltır. Genel olarak Losartan, kronik tedaviyi uzun vadede sürdürmek için serum ürik asidinde (genellikle

    Losartan otomatik refleksler üzerinde çalışmaz ve plazma norepinefrini üzerinde çalışmaz, sol ventriküler bozukluğu olan hastalarda, 25mg ve 50mg dozunda Losartan, hemodinamikler ve sinir sinirleri üzerinde tipik olarak kardiyak indeksin artması ve pulmoner kılcal basınçta azalma, sistem direnci, orta sistem basıncı ve kalp atış hızında azalma, haftalık düzeyde azalma ile olumlu bir etkiye sahiptir. Hipertansiyon, bu kalp yetmezliği olan hastalarda kullanılan doza bağlıdır.

    Losartan'ı günde bir kez 50 - 100 mg kullanın, günde bir kez kullanılan Kaptopril 50 - 100 mg'dan önemli ölçüde daha yüksek hipotansiyona sahiptir. Losartan 50 mg'ın hipotansiyon etkisi, günde bir kez kullanılan enalapril 20 mg ile aynıdır. Günde bir kez Losartan 50 - 100 mg'ın hipotansiyon etkisi, günde bir kez kullanılan Atenolol 50 - 100 mg'a eşdeğerdir. Günde bir kez 50 - 100 mg Losartan'ın etkisi, yaşlı yüksek tansiyonu olan (≥ 65 yaş) hastalarda 12 haftalık tedaviden sonra kullanıldığında uzun süreli salınım için Felodipin 5 - 10 mg'a eşdeğerdir.

    Losartan, yüksek tansiyonu olan erkeklerde ve kadınlarda, gençlerde (

    hidroklorotiyazid

    Tiazid grubunun hipotansiyon mekanizması bilinmemektedir. Tiazid genellikle normal kan basıncına etki etmez.

    Hidroklorotiyazid idrar söktürücü ve hipotansiyondur. Uzaktan elektrolit yeniden emilim mekanizması üzerindeki etkiler. Hidroklorotiyazid, sodyum ve klorürün atılımını yaklaşık olarak eşit oranda artırır. Sodyum - idrarla birlikte potasyum ve bikarbonat kaybı da görülebilir.

    Oral kullanımdan sonra ilk diüretikler 2 saat sonra etki gösterir, yaklaşık 4 saat sonra zirveye ulaşır ve yaklaşık 6 - 12 saat sürer

    Dinamik farmakokinetik

    emilim

    losartan

    Oral kullanımdan sonra Losartan iyi emilir ve ilk metabolik aşamaya geçerek metabolik karboksilik asit metabolizmasını ve diğer inaktif metabolitleri oluşturur. Losartanın tüm vücut biyoyararlanımı yaklaşık %33'tür. Ortalama pik konsantrasyonuna 1 saat (Losartan) ve 3-4 saat (aktif metabolitler) sonra ulaşılır. Bu ilaç aynı standart yemekle birlikte kullanıldığında Losartan'ın plazma konsantrasyonları üzerinde anlamlı bir klinik etki görülmedi.

    dağıtım

    losartan

    Hem Losartan hem de aktif metabolitler, başta albümin olmak üzere plazma proteinlerine ≥%99 oranında bağlanır. Losartanın dağılım hacmi 34 litredir. Sıçan çalışmaları, Losartan'ın serebral kan zarından geçtiğini, hatta çok az olduğunu gösteriyor.

    hidroklorotiyazid

    Hidroklorotiyazid plasentayı geçer ancak beyin kanına geçmez ve anne sütüne salgılanır.

    Metabolizma

    losartan

    İntravenöz veya oral yolla uygulanan Losartan dozunun yaklaşık %14'ü aktif metabolitlere dönüştürülür. Oral veya oral kullanımdan sonra Losartan Kali'nin 14C işaretleyicisi vardır; dolaşımdaki plazmadaki radyoaktif aktivite, Losartan ve aktif metabolitlerine atfedilir. Losartan'ın aktif metabolitlere minimum dönüşümü araştırma bireylerinin yaklaşık %1'inde görülüyor.

    Aktif metabolitlerin yanı sıra inaktive metabolitler de oluşturur, Butil kenar zincirinin hidroksilasyonuyla oluşan iki ana metabolit vardır ve küçük bir metabolik madde glukuronid N-2-Tetrazoldür.

    Ortadan Kaldırma

    losartan

    Losartanın plazma klerensi yaklaşık 600 ml/dakikadır ve aktif metabolitleri 50 ml/dakikadır. Losartanın böbreklerden klerensi yaklaşık 74 ml/dakikadır ve aktif metabolitleri 26 ml/dakikadır. Losartan oral kullanıldığında, dozun yaklaşık %4'ü sabit formda idrarla atılır ve dozun yaklaşık %6'sı aktif metabolitler şeklinde idrarla atılır. Losartanın ve aktif metabolitlerinin farmakokinetiği, 200 mg'a kadar daha düşük dozlarda oral Losartan Kali ile doğrusaldır.

    Oral kullanımdan sonra Losartan'ın plazma konsantrasyonu ve metabolitleri yaklaşık 2 saat (Losartan) ve 6 - 9 saat (transformasyonu) ile sonun sonu sonu sonu ile birçok kez azalır. Her 100 mg'da bir Losartan dozu alındığında, hem Losartan hem de aktif metabolitleri plazmada önemli ölçüde birikmez.

    Hem safra hem de böbreklerdeki sekresyon, Losartan ve metabolitlerinin eliminasyonuna katkıda bulunur. İnsanlarda losartan 14C işaretleyicilerinin oral dozunun kullanılmasından sonra, radyoaktif aktivitenin yaklaşık %35'i idrarda ve %58'i dışkıda bozulmadan kalmıştır.

    hidroklorotiyazid

    Hidroklorotiyazid metabolize edilmez ancak böbreklerden hızla atılır. Plazma seviyesi minimum 24 saat sürdüğünde plazmadaki yarı iptal süresi 5,6 - 14,8 saat aralığında gözlenmiştir. Oral dozların en az %61'i 24 saat içinde değişmeden elimine edilir.

    hastalardaki özellikler

    losartan - hidroklorotiyazid

    Yaşlı yüksek tansiyon hastalarında Losartanın plazma konsantrasyonları ve aktif metabolitlerinin yanı sıra hidroklorotiazid emilimi, genç hastalara göre anlamlı değildir.

    losartan

    Hafif ve orta dereceli alkolik sirozlu hastalarda oral kullanımdan sonra Losartanın plazma konsantrasyonları ve aktif metabolitleri, genç sağlıklı gönüllülerle karşılaştırıldığında 5 kat (Losartan) ve 1,7 kat (aktif metabolitler) daha yüksektir.

    Hem Losartan hem de aktif metabolitleri hemoliz yoluyla uzaklaştırılamaz.

    • Almadan önce Hyzaar ilacı 50/12.5mg MSD hipertansiyonu tedavi eder (2 kabarcık x 15 tablet)

    Nasıl kullanılır

    Ağızdan kullanın.

    Hyzaar®'ı diğer hipertansiyon ilaçlarıyla birlikte alabilir.

    Hyzaar®'ı yemekle birlikte veya yemeksiz içebilirsiniz.

    Dozaj

    Yüksek tansiyon

    Başlangıç ​​ve idame dozu genellikle günde bir kez, her seferinde bir Hyzaar® 50/12.5 tablet (Losartan 50mg/Hidroklorotiyazid 12.5mg) alınır. Hyzaar® 50/12.5'e yeterince yanıt vermeyen hastalar için, günde bir kez Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (Losartan 100mg/Hidroklorotiyazid 25mg) dozu arttırılabilir veya Hyzaar 50/12.5'te günde bir kez içilebilir.

    Maksimum doz günde bir kez, 1 tablet Hyzaar 100/25 (Fortzaar) veya günde bir kez 2 Hyzaar® 50/12,5 tablet içilir. Genel olarak yüksek tansiyonu tedavi etme etkisi tedavinin ilk üç haftasında elde edilir. Hyzaar, dolaşım sıvısının hacmini kaybeden hastalarda (örneğin, yüksek dozda dozaj tedavisi görenler) kullanılmamalıdır.

    Hyzaar®, ciddi böbrek yetmezliği olan (Kreatinin klerensi ≤ 30ml/dak) veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda önerilmez.

    Yaşlı hastalar için Hyzaar® 50/12.5'in başlangıç ​​dozunun ayarlanmasına gerek yoktur. Bu hasta grubu için başlangıç ​​dozu Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) kullanmayın.

    Sol ventrikül hipertrofisi olan hipertansiyon hastalarında kardiyovasküler hastalık ve kardiyovasküler ölüm riskinin azaltılması

    Normal başlangıç ​​dozu 50mg Losartan'dır, günde bir kez içilir. Losartan 50 mg dozu ile hedef kan basıncına ulaşılamıyorsa, Losartan ile düşük doz hidroklorotiyazid (12,5 mg) kombinasyonu kullanılarak doz ayarlanabilir ve gerekirse günde bir kez alınan Losartan 100 mg/hidroklorotiyazid 12,5 mg (Hyzaar Plus) düzeyine kadar doz arttırılabilir. Hyzaar® 50/12.5 ve Hyzaar 100/25 (Fortzaar), Losartan'ı Hidroklorotiyazid ile kombinasyon halinde kullanması gereken hastalarda uygun formüllerdir.

    Çocuklar

    ilacın çocuklar için güvenliliğini ve etkililiğini belirlememiştir.

    Yaşlı

    Klinik çalışmalarda Hyzaar®'ın etkinliği ve güvenliği açısından yaşlılar (≥ 65 yaş) ile gençler (

    Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Doz aşımı durumunda

    ne yapmalı? Tedavi semptomatik ve destekleyicidir. Hyzaar®'ı durdurmanız ve hastaları dikkatle izlemeniz gerekiyor. Önerilen önlemler, Hyzaar®'ı yeni almışlarsa kusma, rehidrasyon, elektrolit dengesi, karaciğer koma tedavisi, kan basıncı kaybının normal süreçlere göre ele alınmasıdır.

    losartan

    Aşırı doz alan kişilerle ilgili veriler sınırlıdır. Doz aşımının en yaygın belirtisi hipotansiyon ve taşikardidir; Bazen sempatik kordun (vagus siniri) uyarılması nedeniyle kalp yavaşlar. Semptomlarda hipotansiyon oluştuğunda destek tedavisinin yapılması gerekir.

    Losartan'ı ve bu ilacın aktif metabolitlerini diyalizle uzaklaştıramaz.

    hidroklorotiyazid

    Bu diüretik doz aşımının en yaygın belirti ve semptomları elektrolitlerdeki azalma (hipokalemi, kan kloru, kandaki sodyum ha) ve güçlü diüretik faydaları nedeniyle dehidrasyondur. Dijitalis ile birleştiğinde kandaki potasyumun azalması aritmiyi daha da kötüleştirebilir.

    Hidroklorotiyazidin diyalizle uzaklaştırılma derecesi henüz belirlenmedi.

    Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

    Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

    Yan etkiler

    Hyzaar® kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz. Losartan Kali - Hidroklorotiyazid ile yapılan klinik çalışmalarda bu kombinasyona yönelik spesifik bir zararlı reaksiyon görülmemiştir. Zararlı reaksiyon yalnızca Losartan ve/veya hidroklorotiyazid için karşılaşılan reaksiyonlarla sınırlıdır. Hyzaar'ın genel reaksiyon oranı plasebo grubuna eşdeğerdir. Genel olarak Hyzaar® iyi tolere edilir. Zararlı reaksiyonların çoğu hafif ve geçicidir ve ilacın kesilmesine gerek yoktur.

    Radikal hipertansiyon üzerine yapılan klinik çalışmalarda baş dönmesi, plasebo grubunda daha yüksek oranda, Hyzaar® kullanıcılarında yaklaşık %1 veya biraz daha yüksek oranda ortaya çıkan tek olumsuz etkidir. Yüksek tansiyonu olan ve sol ventriküler hipertrofisi olan kişilerde yapılan kontrollü bir klinik çalışmada, sıklıkla hidroklorotiyazidli losartan ile koordine edilen ilaç genellikle tolere edilmiştir. İlaçlara bağlı en sık görülen yan etkiler baş dönmesi, halsizlik/yorgunluk ve baş dönmesidir.

    Hyzaar®'ı piyasaya sürdükten sonra aşağıdaki olumsuz etkiler de ortaya çıktı:

  • Hematolojik bozukluklar ve lenfatik sistemler: trombositopeni, anemi, anemi, hemolitik anemi, lösemi, granülositoz. Bu hastaların bazılarında daha önce ACE inhibitörü içeren diğer ilaçlardan dolayı kan kaybı yaşanmıştır.
  • Göz bozuklukları: Sarılık gösterir, kaybolur. ve akciğer ödemi). Schoenlein), epidermisin nekrotik toksisitesi, ürtiker, kırmızı deri, ışığa duyarlı, lupus eritematozus. pozitif, iktidarsızlık.

    İlacın yan etkileri görüldüğünde, kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

    • Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    Kontrendikedir

    Hyzaar® ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Bu ürünün herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
  • Hayvan.

    • Sülfonamid grubunun diğer türevlerine karşı aşırı duyarlılık.

  • Hyzaar® diyabet hastalarında Aliskiren ile birlikte kullanılmaz.

    • Losartan - Hidroklorotiyazid

    kullanırken dikkatli olun

    Hamilelik için toksisite

    Gebeliğin orta ve son üç ayında Renin - Anjiyotensin sistemi üzerine ilaç kullanımı fetüsün böbrek fonksiyonlarını azaltır, fetüs ve bebeklerde hastalık ve ölümü artırır. Amniyotik sıvının sonucu, fetusta akciğer azalması ve iskelet deformasyonu ile ilişkili olabilir. Yenidoğanlarda olası yan etkiler arasında kafatası üretiminde azalma, anüri, hipotansiyon, böbrek yetmezliği ve ölüm yer alır. Hamilelik tespit edilirken Hyzaar'ın mümkün olan en kısa sürede durdurulması gerekir.

    Aşırı duyarlılık

    Kalın damarlı.

    Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği

    Hyzaar'ı karaciğer yetmezliği veya ciddi böbrek yetmezliği olan kişilerde kullanmayın.

    losartan

    Böbrek fonksiyon bozukluğu

    Hassas kişilerde, Renin - Anjiyotensin sisteminin inhibisyonu sonucu böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunda değişiklikler olduğuna dair bir rapor vardır; İlacın kesilmesi durumunda bu değişiklikler düzelebilir.

    Renin - Anjiyotensin sistemini etkileyen diğer ilaçlar, her iki taraftaki böbrek atardamarının daralmasında üre - kan ve kreatinin - serumu artırabilir veya tek böbreği olan hastalarda böbrek atardamarını daraltabilir. Bu etkiler Losartan ile de buluşuyor; İlacın kesilmesi durumunda böbrek fonksiyonundaki bu değişiklikler de düzelebilir.

    hidroklorotiyazid

    Hipotansiyon ve sıvı/elektrolit dengesizliği

    Hipertansiyona yönelik tüm ilaçlarda olduğu gibi bazı hastalarda semptomatik hipotansiyon yaşanabilmektedir. Hacim azalması, hipoglisemik hipoglisemi, alkalin klor, kandaki magnezyumun azalması veya ishal veya kusma sırasında hipokalemi gibi sıvı dengesizliği veya elektrolitlerin klinik belirtileri olan hastalarda gözlem yapılması gerekir. Bu hastalar için uygun zaman aralığıyla normal serumda elektrolit testi yapılması gerekiyor.

    Metabolizma ve endokrin üzerindeki etkiler

    Tiazid kullanmak glikoz toleransını azaltabilir. İnsülin de dahil olmak üzere diyabeti tedavi etmek için diyabetin dozajını ayarlayabilir. Tiazid idrar yoluyla kalsiyum salgılanmasını azaltabilir ve hafif ve kesintili serum kalsiyumuna neden olabilir. Kalsiyum - bariz kan, gizli paratiroid bezindeki artışın bir sonucu olabilir. Paratiroid fonksiyonuna ilişkin testler yapmadan önce tiazid kullanmayı bırakmanız gerekir.

    İdrar söktürücü sakız kullanmak kolesterolü ve trigliseritleri artırabilir.

    Tiyazid kandaki ürik asidi artırabilir ve/veya bazı kişilerde gut hastalığına neden olabilir. Losartan kandaki ürik asidi azalttığından, Losartan'ın hidroklorotiyazid ile koordineli çalışması bu diüretiğin neden olduğu ürik asit artışını azaltacaktır.

    Diğer uyarılar

    Thiazid kullanıcılarında, alerji veya bronşiyal astım öyküsü olmasa da aşırı duyarlılık reaksiyonları görülebilir. Tiazid kullandıktan sonra dramatik veya lupus eritematiği görülmesi

    Araç ve makine kullanma yeteneği

    Şu ana kadar Hyzaar'ın kullanıcının araç ve makine kullanma yeteneğini etkilediğini gösteren hiçbir bilgi yoktur.

    Hamilelik

    Renin - Anjiyotensin sistemine doğrudan etki eden ilaçlar hasara ve hamileliğin gelişmesine neden olabilir. Hamilelik tespit edilirken Hyzaar® mümkün olan en kısa sürede durdurulmalıdır. Hyzaar®'ın hamile kadınlarda kullanımına ilişkin herhangi bir deneyim olmamasına rağmen, Losartan Kali ile yapılan hayvan çalışmaları, fetal ve yavru hayvanlara zarar veren ilaçların bazen öldüğünü göstermiştir; mekanizmanın, Renin - Anjiyotensin sistemi üzerindeki etki yoluyla olduğu düşünülmektedir. İnsanlarda gebelikte böbreklerin atılımı, gebeliğin ikinci çeyreğinden itibaren Renin – Anjiyotensin sisteminin gelişmesine bağlıdır; Dolayısıyla annenin hamileliğinin ikinci ve üçüncü çeyreğinde Hyzaar® kullanması halinde hamilelik riski artacaktır.

    Gebeliğin orta ve son üç ayında Renin - Anjiyotensin sistemi üzerine ilaç kullanımı fetüsün böbrek fonksiyonlarını azaltır, fetüs ve bebeklerde hastalık ve ölümü artırır. Amniyotik sıvının sonucu, fetusta akciğer azalması ve iskelet deformasyonu ile ilişkili olabilir. Yenidoğanlarda olası yan etkiler arasında kafatası üretiminde azalma, anüri, hipotansiyon, böbrek yetmezliği ve ölüm yer alır. Hamilelik tespit edilirken Hyzaar®'ın mümkün olan en kısa sürede durdurulması gerekir.

    Bu zararlı sonuçlar genellikle bu ilaçların hamileliğin orta ve son üç ayında kullanılmasıyla ilişkilidir. Epidemiyolojik çalışmaların çoğu, diğer antihipertansiyon ilaçları ile birlikte Renin - Anjiyotensin sistemini etkileyen ilaçlardan bağımsız olarak, hamileliğin ilk üç ayında kullanılan antihipertansiyon ilaçlarına maruz kalma sonrasında fetüslerdeki anormallikleri araştırmaktadır.

    Gebelik sırasında annedeki hipertansiyonun uygun tedavisi hem anne hem de gebelik açısından sonuçların optimize edilmesi açısından önemlidir. Ayrı bir hasta için Renin - Anjiyotensin sistemini etkileyen ilaç için bu kadar uygun bir replasman tedavisinin bulunmadığı özel durumlarda, fetus için oluşabilecek risk konusunda anneyi bilgilendirmek gerekir.

    Amniyotik sıvıdaki ortamı değerlendirmek için toplu ultrason testi yapılması gerekir. Amniyotik sıvının eksikliğini gözlemliyorsanız, bu ilacın annenin hayatını kurtaracak bir ilaç olduğu düşünülmediği sürece Hyzaar'ı kullanmayı bırakın. Gebelik haftasına bağlı olarak gebelik testleri uygun olabilir. Ancak doktorlar ve hastalar şunu bilmelidir ki amniyotik sıvı eksikliği hamilelik uzun süre zarar görmeden kendini göstermeyebilir. Rahimde Hyzaar'a maruz kalma öyküsü olan bebeklerin hipotansiyon, idrar akıntısı ve hiperkalemi belirtileri açısından yakından izlenmesi gerekir.

    Tiazid plasentadan geçer ve göbek kordonu kanında görülür. Diüretiklerin sağlıklı hamileler için kullanılması önerilmez ve bu durum hem anneyi hem de hamileliği, fetüs ve yenidoğan sarılığı, trombositopeni ve belki de yetişkinlerde karşılaşılan, hamilelik toksisitesinin gelişmesini engellemeyen diğer zararlı reaksiyonlar gibi gereksiz risklere getirebilir ve diüretiğin fetal enfeksiyonları tedavi etmek için yararlı olduğuna dair güvenilir bir kanıt yoktur.

    Emzirme dönemi

    Losartanın anne sütüyle atılıp atılmayacağı belirsizdir. Tiazid anne sütüne geçer. Emzirmenin zararlı etkisi nedeniyle anne ile birlikte ilacın kullanımının önemine göre emzirmeye veya ilacın kesilmesine karar verilmesi veya bırakılması gerekir.

    İlaç etkileşimi

    losartan

    Klinik farmakokinetik testlerde hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, simetidin, fenobarbital (lütfen alt kısımdaki hidroklorotiyazid bölümünü okuyunuz: Alkol, Barbitüratlar veya bağımlılık yapıcı ilaçlar), Ketokonazol ve eritromisin ile herhangi bir klinik etkileşim belirlenmemiştir. Rifampin ve flukonazolün aktif olduğu metabolik maddelerin düzeyinin azaldığına dair raporlar vardır. Bu etkileşimlerin klinik değeri tam olarak değerlendirilmemiştir.

    Anjiyotensin II reseptör inhibitörü grubuna ait veya aynı etkiye sahip diğer ilaçlarda olduğu gibi, potasyum tutucu (Spironolakton, Triamteren, Amilorid gibi), Potasyum Takviyeleri, Potasyum içeren Tuz Malzemeleri ile birlikte kullanıldığında potasyum - serum artışına neden olabilir.

    Sodyum atılımını etkileyen diğer ilaçlar gibi lityum salınımını da azaltabilir. Bu nedenle Anjiyotensin II reseptör inhibitörleriyle birlikte lityum tuzu kullanılıyorsa serumdaki lityum miktarının izlenmesi gerekir.

    Siklooksijenaz -2 inhibitörleri (2 (COX inhibitörleri - 2) dahil olmak üzere steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), diüretik ve diğer yüksek tansiyon ilaçlarının etkilerini azaltabilir. Bu nedenle, Anjiyotensin II reseptör inhibitörlerinin düşürücü etkisi, COX - 2'nin seçici inhibitörleri de dahil olmak üzere NSAID'ler tarafından bozulabilir.

    Böbrek fonksiyon bozukluğu olan bazı hastalarda, siklooksijenaz dahil steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilmiştir. - 2 inhibitör, Anjiyotensin II reseptör inhibitörlerinin eş zamanlı kullanımı böbrek fonksiyonlarının daha da bozulmasına yol açabilir. Bu etkiler genellikle ilacın kesilmesiyle ortadan kalkabilir.

    Anjiyotensin reseptör inhibitörlerini, ACE veya Aliskiren inhibitörlerini birleştirerek Renin - Anjiyotensin - Aldosteron (RAAS) sisteminin ikili inhibisyonu, tek bir tedavinin kullanımına kıyasla hipotansiyon, bayılma, hiperkalemi ve böbrek fonksiyonunda değişiklik (akut böbrek yetmezliği dahil) riskini artırır. Hyzaar ve RAAS'ı etkileyen diğer ilaçları kullanan hastalarda kan basıncını, böbrek fonksiyonunu ve elektroliti sıkı bir şekilde izleyin. Aliskiren'i diyabet hastalarında Hyzaar ile aynı anda kullanmayın. Böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR

    hidroklorotiyazid

    Aşağıdaki ilaçlar koordine edildiğinde diüretiklerle etkileşime girebilir:

    alkol, barbitürat veya bağımlılık yapıcı uyuşturucu

    Hipotansiyonun yan etkilerinden vazgeçin.

    Hemodiyalar (insülin ve ağızdan alınan ilaçlar)

    Kan şekerini düşürecek ilaçların dozunu ayarlamanız gerekiyor.

    Diğer hipertansiyon ilaçları: Anlaşma etkileri.

    kolestiramin ve Kolestipol

    Anyon değişim plastiği olduğunda hidroklorotiyazidin emilimini azaltın. Hidroklorotiyazid ile kombine edilen tek doz kolestiramin veya Kolestipol plastik, tiyazidin gastrointestinal sistemden emilimini sırasıyla %85 ve %43 oranında azaltır.

    kortikosteroidler, ACTH

    Elektrik kesintilerini, özellikle hipokalemiyi artırır.

    Vasküler olarak aminler (Adrenalin)

    devre olarak aminlere verilen tepkiyi azaltabilir ancak kullanımı durdurmak için yeterli temel yoktur.

    Kas gevşetici olmayan (tuboCurarin gibi)

    kas gevşeticilere verilen yanıtı artırabilir.

    lityum

    Dijital diüretik, böbreğin lityuma temizlenmesini azaltır ve yüksek lityum toksisitesi riski oluşturur, bu nedenle koordine edilmesi önerilmez. Bu preparatları kullanmadan önce lityum kılavuzunu dikkatlice okuyun.

    Siklooksijenaz inhibitörleri dahil steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) - 2

    Bazı kişilerde, siklooksijenaz inhibitörleri - 2 dahil olmak üzere steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanılması, tiyazidin diüretik yararları, sodyum deşarjı ve hipertansiyon üzerindeki etkisini azaltacaktır.

    Laboratuvar testleriyle etkileşim

    Kalsiyum metabolizmasının etkisi nedeniyle tiyazid paratiroid fonksiyon testleriyle etkileşime girebilir.

    Saklama

    30 ° C'nin (86 ° F) altındaki sıcaklıklarda saklayın.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler