Hyzaar Medicine 50/12,5 мг MSD лікує гіпертонію (2 блістери по 15 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 15 таблеток
Характеристики Лозартан, гідрохлортіазид

Склад

Інформація про складЗміст
Лозартан50 мг
Гідрохлортіазид12,5 мг

Використання

показання

Препарат Хайзаар® показаний у таких випадках:

  • Високий кров'яний тиск: Hyzaar® використовується для лікування гіпертензії у пацієнтів, які підходять для цього комбінованого лікування. У людей з високим кров’яним тиском і гіпертрофією лівого шлуночка Лозартан часто координується з гідрохлоротіазидом, знижуючи ризик серцево-судинних захворювань і смертей через ці захворювання, таких як загальний рівень серцево-судинної смертності, інсульту та інфаркту міокарда у людей з високим кров’яним тиском і гіпертрофією лівого шлуночка. Гідрохлортіазид

    Доведено, що компоненти Hyzaar® мають додаткові ефекти при гіпотензії, знижуючи артеріальний тиск краще, ніж кожен окремий інгредієнт. Вважається, що цей ефект є результатом взаємної підтримки обох компонентів. Крім того, завдяки сечогінній дії гідрохлоротіазид підвищує активність реніну плазми крові, підвищує секрецію альдостерону, знижує рівень калію в сироватці крові та підвищує рівень ангіотензину II. Застосування лозартану запобігає всім фізіологічним ефектам ангіотензину ІІ, а через інгібітори альдостерону може спостерігатися втрата калію, пов’язана з цим діуретиком.

    Було показано, що лозартан підвищує сечову кислоту в сечі на легкому та тимчасовому рівні. Було показано, що гідрохлоротіазид викликає незначне підвищення сечової кислоти; Комбінація лозартану та гідрохлоротіазиду зменшує гіперурикемію завдяки ефекту цього діуретика.

    Використання комбінації лозартану та гідрохлоротіазиду посилює ефект зниження артеріального тиску

    Антиартеріальний ефект Hyzaar® зберігається протягом 24 годин. У клінічних дослідженнях, які тривають принаймні один рік, ефективність лікування високого кров'яного тиску гарантовано підтримується при безперервній терапії. Незважаючи на значне зниження артеріального тиску, застосування Hyzaar® не має значного клінічного впливу на ЧСС. У клінічних дослідженнях після 12 тижнів лікування лостартаном 50 мг/гідрохлоротіазидом 12,5 мг діастолічний артеріальний тиск знижується в середньому до 13,2 мм рт.

    Hyzaar® ефективно знижує артеріальний тиск як у чоловіків, так і у жінок, чорношкірих людей та інших рас і навіть у молодих людей ( лозартан

    Лозартан є інгібітором рецепторів ангіотензину II (тип AT1) для перорального прийому. Ангіотензин II пов’язаний з рецепторами AT1, які знаходяться в багатьох тканинах (таких як гладкі м’язи судин, надниркові залози, нирки та серце) і сприяють багатьом важливим біологічним діям, включаючи скорочення судин і секрецію альдостерону. Ангіотензин II також стимулює проліферацію клітин гладкої мускулатури. На основі когезійних і фармакологічних біологічних тестів ангіотензин II вибірково зв'язувався з рецепторами AT1. In Vitro та In Vivo як лозартан, так і метаболіти карбонової кислоти мають свою фармакологічну активність (E-3174), блокуючи всі пов’язані фізіологічні дії ангіотензину II, незалежно від джерела та синтетичного кореня.

    Під час застосування лозартану усунення негативної відповіді ангіотензину на секрецію реніну призведе до підвищення активності реніну в плазмі. Підвищення активності реніну в плазмі призводить до підвищення ангіотензину II у плазмі. Навіть при цих явищах антигіпертензивна активність і обмеження рівня альдостерону в плазмі все ще зберігаються, демонструючи здатність до блокування через рецептор ангіотензину II. Лозартан вибирається з рецептором AT1 і не зв'язує та не блокує інші гормони чи інші іонообмінні канали, які відіграють важливу роль у регуляції серцево-судинної системи. Крім того, лозартан не пригнічує АПФ (кініназу II) - фермент, що дегенерує брадикінін. Таким чином, ефекти, які безпосередньо не пов’язані з блокуванням рецептора AT1, такі як потенційний вплив на посередники брадикініну або набряк (лозартан 1,7%, плацебо 1,9%), не пов’язані з лозартаном.

    Було показано, що лозартан запобігає відповіді на ангіотензин I та ангіотензин II, не впливаючи на реакцію на брадикінін. Це єдиний висновок із типовим механізмом дії лозартану. Навпаки, було показано, що інгібітори емалі, що переносяться АПФ, запобігають відповіді на ангіотензин і посилюють відповідь на брадикінін, не змінюючи відповіді на ангіотензин II, що є ознакою фармакологічної різниці між лозартаном та інгібіторами емалі, що переносять АПФ.

    У пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском без цукрового діабету з білком - сечею застосування лозартану калію значно знижує білок - сечу, виділення альбуміну та IgG. Лозартан підтримує швидкість клубочкової фільтрації та знижує фракцію фільтрації. Загалом лозартан спричиняє зниження рівня сечової кислоти в сироватці крові (зазвичай

    Лозартан не впливає на автоматичні рефлекси та не впливає на норадреналін плазми крові. У пацієнтів із порушенням функції лівого шлуночка лозартан у дозах 25 мг та 50 мг позитивно впливає на гемодинаміку та нервову діяльність, що характерно для збільшення серцевого індексу та зниження легеневого капілярного тиску, системного опору, середнього системного тиску та частоти серцевих скорочень, зниження тижневого рівня. Артеріальна гіпертензія залежить від дози, яка використовується у пацієнтів із цією серцевою недостатністю.

    Застосування лозартану 50–100 мг один раз на день має значно вищу гіпотензію, ніж каптоприл 50–100 мг один раз на день. Гіпотензивний ефект лозартану в дозі 50 мг такий самий, як і еналаприлу в дозі 20 мг один раз на день. Гіпотензивний ефект лозартану 50–100 мг 1 раз на добу еквівалентний атенололу 50–100 мг 1 раз на добу. Ефект лозартану 50–100 мг один раз на добу еквівалентний фелодипіну 5–10 мг пролонгованого вивільнення при застосуванні пацієнтам із високим кров’яним тиском літнього віку (≥ 65 років) після 12 тижнів лікування.

    Лозартан однаково ефективний у пацієнтів з високим артеріальним тиском у чоловіків і жінок, а також у молодих людей (

    гідрохлоротіазид

    Механізм гіпотензії групи тіазидів невідомий. Тіазид зазвичай не впливає на нормальний артеріальний тиск.

    Гідрохлортіазид є сечогінним і гіпотензивним засобом. Вплив на механізм реабсорбції електролітів на відстані. Гідрохлортіазид збільшує виведення натрію та хлориду приблизно в рівній мірі. Натрій – із сечею, може супроводжуватися втратою калію та бікарбонату.

    Після перорального застосування перші діуретики діють через 2 години, досягають максимуму приблизно через 4 години та діють приблизно 6–12 годин.

    Динамічна фармакокінетика

    всмоктування

    лозартан

    Після перорального застосування лозартан добре всмоктується і проходить першу стадію метаболізму з утворенням метаболічного метаболізму карбонової кислоти та інших неактивних метаболітів. Біодоступність лозартану в організмі становить приблизно 33 %. Середня пікова концентрація досягається через 1 годину (лозартан) і 3-4 години (активні метаболіти). Немає істотного клінічного впливу на концентрацію лозартану в плазмі крові, коли цей препарат використовується з тією самою стандартною їжею.

    розповсюдження

    лозартан

    І лозартан, і активні метаболіти зв’язуються ≥ 99 % з білками плазми, головним чином з альбуміном. Об’єм розподілу лозартану становить 34 літри. Дослідження на щурах показують, що лозартан через церебральну кровоносну мембрану проникає дуже мало, навіть навіть не так.

    гідрохлоротіазид

    Гідрохлоротіазид проходить через плаценту, але не проникає в мозкову кров і виділяється в грудне молоко.

    Метаболізм

    лозартан

    Близько 14% дози лозартану при внутрішньовенному або пероральному введенні перетворюється на активовані метаболіти. Після перорального або перорального застосування Лозартан Калі має маркер 14C, радіоактивну активність у циркулюючій плазмі приписують Лозартану та його активним метаболітам. Мінімальне перетворення лозартану в активні метаболіти спостерігається приблизно у 1% учасників дослідження.

    Окрім активних метаболітів, він також утворює інактивовані метаболіти, є два основних метаболіти, утворені гідроксилюванням крайового ланцюга бутилу, і невелика метаболічна речовина – глюкуронід N-2-тетразол.

    Усунення

    лозартан

    Плазмовий кліренс лозартану становить приблизно 600 мл/хв, а його активні метаболіти — 50 мл/хв. Нирковий кліренс лозартану становить близько 74 мл/хв, а його активних метаболітів — 26 мл/хв. При пероральному застосуванні лозартану приблизно 4 % дози виділяється із сечею у постійній формі, а приблизно 6 % дози виділяється із сечею у формі активних метаболітів. Фармакокінетика лозартану та його активних метаболітів є лінійною при пероральному прийомі лозартану калі у менших дозах до 200 мг.

    Після перорального застосування концентрація лозартану в плазмі крові та його метаболітів багаторазово знижується приблизно через 2 години (лозартан) і 6-9 годин (його перетворення). Під час прийому дози лозартану кожні 100 мг як лозартан, так і його активні метаболіти не значно накопичуються в плазмі.

    Секреція в жовчі та нирках сприяє виведенню лозартану та його метаболітів. Після застосування пероральної дози лозартану маркерів 14C у людей близько 35% радіоактивної активності залишаються незмінними в сечі та 58% у калі.

    гідрохлоротіазид

    Гідрохлортіазид не метаболізується, але швидко виводиться нирками. Коли рівень у плазмі зберігається мінімум 24 години, час напіввідміни в плазмі спостерігався в діапазоні 5,6-14,8 години. Принаймні 61% пероральних доз виводиться у незміненому вигляді протягом 24 годин.

    характеристики пацієнтів

    лозартан - гідрохлортіазид

    Концентрація лозартану в плазмі крові та його активні метаболіти, а також всмоктування гідрохлортіазиду у літніх пацієнтів з високим артеріальним тиском не є значущими, ніж у молодих пацієнтів.

    лозартан

    Після перорального застосування у пацієнтів з алкогольним цирозом печінки легкого та середнього ступеня концентрації лозартану та його активних метаболітів у плазмі в 5 разів (лозартан) та в 1,7 рази (активні метаболіти) порівняно з молодими здоровими добровольцями.

    І лозартан, і його активні метаболіти не можуть бути видалені шляхом гемолізу.

    • Перед прийомом Hyzaar Medicine 50/12,5 мг MSD лікує гіпертонію (2 блістери по 15 таблеток)

    Спосіб застосування

    Приймайте перорально.

    Можна приймати Hyzaar® разом з іншими ліками від гіпертонії.

    Можна пити Hyzaar® з їжею чи ні.

    Дозування

    Високий кров'яний тиск

    Початкову та підтримуючу дозу зазвичай приймають один раз на день, щоразу по одній таблетці Hyzaar® 50/12,5 (лозартан 50 мг/гідрохлортіазид 12,5 мг). Пацієнти, у яких недостатня реакція на Hyzaar® 50/12,5, можуть збільшувати дозу щоразу, коли Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (лозартан 100 мг/гідрохлоротіазид 25 мг) один раз на день або пити один раз на день, щоразу, коли Hyzaar 50/12,5.

    Максимальна доза - 1 таблетка Hyzaar 100/25 (Fortzaar) один раз на добу або випити 1 раз на добу 2 таблетки Hyzaar® 50/12,5. Загалом ефект від лікування високого артеріального тиску досягається протягом перших трьох тижнів лікування. Гізаар не слід застосовувати пацієнтам, у яких втрачається об’єм циркулюючої рідини (наприклад, пацієнтам, які застосовують високі дози).

    Hyzaar® не рекомендується пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну ≤ 30 мл/хв) або пацієнтам із печінковою недостатністю.

    Немає необхідності коригувати початкову дозу Hyzaar® 50/12,5 для пацієнтів літнього віку. Не використовуйте Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) є початковою дозою для цієї групи пацієнтів.

    Зниження ризику серцево-судинних захворювань і серцево-судинної смерті у пацієнтів з гіпертензією з гіпертрофією лівого шлуночка

    Звичайна початкова доза становить 50 мг лозартану, пити один раз на день. Якщо цільовий артеріальний тиск не досягається за допомогою дози лозартану 50 мг, дозу можна відкоригувати, використовуючи комбінацію лозартану з низькою дозою гідрохлоротіазиду (12,5 мг) і, якщо необхідно, дозу можна збільшити до рівня лозартану 100 мг/гідрохлоротіазиду 12,5 мг (Hyzaar Plus), що приймається один раз на день. Hyzaar® 50/12,5 і Hyzaar 100/25 (Fortzaar) є відповідними формулами для пацієнтів, які потребують застосування лозартану в комбінації з гідрохлортіазидом.

    Діти

    не визначив безпеку та ефективність препарату для дітей.

    Люди похилого віку

    У клінічних дослідженнях не виявлено суттєвої різниці в ефективності та безпеці Hyzaar® між людьми похилого віку (≥ 65 років) і молодшими (

    Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

    при передозуванні? Лікування симптоматичне та підтримуюче. Необхідно припинити прийом Гізаару® та ретельно спостерігати за пацієнтами. Запропоновані заходи включають блювання, якщо вони щойно прийняли Hyzaar®, регідратацію, баланс електролітів, лікування печінкової коми, лікування втрати артеріального тиску відповідно до нормальних процесів.

    лозартан

    Дані про передозування людьми обмежені. Найчастішим проявом передозування є артеріальна гіпотензія та тахікардія; Іноді серце сповільнюється через стимуляцію симпатичного канатика (блукаючого нерва). При появі симптомів гіпотензії необхідне підтримуюче лікування.

    не можна видалити лозартан і активні метаболіти цього препарату за допомогою діалізу.

    гідрохлоротіазид

    Найпоширенішими ознаками та симптомами цього передозування діуретиків є зниження рівня електролітів (гіпокаліємія, хлор у крові, натрій у крові) та зневоднення через сильну діуретичну дію. У поєднанні з дигіталісом зниження рівня калію в крові може погіршити аритмію.

    Ще не визначено ступінь виведення гідрохлоротіазиду за допомогою діалізу.

    У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

    Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

    Побічні ефекти

    Під час використання Hyzaar® у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR). Під час клінічних випробувань лозартану калі - гідрохлоротіазиду не виявлено специфічних шкідливих реакцій для цієї комбінації. Шкідлива реакція обмежена лише реакціями, які спостерігалися при застосуванні лозартану та/або гідрохлоротіазиду. Загальний коефіцієнт реакції Hyzaar еквівалентний групі плацебо. Загалом Hyzaar® добре переноситься. Більшість шкідливих реакцій є легкими та минущими, і немає необхідності припиняти прийом препарату.

    У клінічних випробуваннях радикальної гіпертензії запаморочення є єдиним побічним ефектом, який частіше виникає в групі плацебо, приблизно 1% або трохи у користувачів Hyzaar®. У контрольованому клінічному дослідженні за участю людей з високим артеріальним тиском і гіпертрофією лівого шлуночка лозартан у комбінації з гідрохлоротіазидом зазвичай переносився. Найпоширенішими побічними ефектами, пов’язаними з наркотиками, є запаморочення, слабкість/втома та запаморочення.

    Після виведення Hyzaar® на ринок також спостерігаються такі побічні ефекти:

  • Гематологічні розлади та лімфатична система: тромбоцитопенія, анемія, анемія, гемолітична анемія, лейкемія, гранулоцитоз. Деякі з цих пацієнтів раніше страждали від демії при застосуванні інших препаратів з інгібіторами АПФ.
  • Розлади очей: жовтіють, зникають. і набряк легенів). Schoenlein), некротична токсичність епідермісу, кропив'янка, почервоніння шкіри, чутлива до світла, червоний вовчак. позитивний, імпотенція.

    При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

    • Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказаний

    Препарат Хайзаар® протипоказаний у таких випадках:

  • Підвищена чутливість до будь-якого компонента цього продукту.
  • Тварина.

    • Підвищена чутливість до інших похідних сульфонамідної групи.

  • Hyzaar® не використовується з аліскіреном у хворих на діабет.

    • Застереження під час використання

    Лозартан - гідрохлортіазид

    Токсик при вагітності

    Застосування препаратів ренін-ангіотензинової системи в середині та в останні три місяці вагітності знижує функцію нирок плода, збільшує захворюваність і смертність плода та немовлят. Результат відходження навколоплідних вод може бути пов'язаний зі зменшенням легенів і деформацією скелета плода. Серед можливих побічних ефектів у новонароджених – зниження виробництва черепа, анурія, гіпотензія, ниркова недостатність і смерть. При виявленні вагітності прийом Гізаару необхідно припинити якомога швидше.

    Гіперчутливість

    Щільні судини.

    Печінкова недостатність, ниркова недостатність

    Не використовуйте Hyzaar людям із печінковою або тяжкою нирковою недостатністю.

    лозартан

    Порушення функції нирок

    У чутливих людей є повідомлення про зміни функції нирок, включаючи ниркову недостатність, в результаті пригнічення системи ренін-ангіотензин; Якщо препарат припинити, ці зміни можуть відновитися.

    Інші препарати, що впливають на систему ренін-ангіотензин, можуть підвищувати рівень сечовини в крові та креатиніну в сироватці крові при звуженні ниркової артерії з обох сторін або звужувати ниркову артерію у пацієнтів з єдиною ниркою. These effects also meet with Losartan; Якщо препарат припинити, ці зміни функції нирок також можуть відновитися.

    гідрохлоротіазид

    Гіпотонія та дисбаланс рідини/електролітів

    Як і для всіх ліків від гіпертензії, у деяких пацієнтів може спостерігатися симптоматична гіпотензія. Необхідно спостерігати за пацієнтами з клінічними ознаками дисбалансу рідини або електролітів, такими як зменшення об’єму, гіпоглікемії, гіпоглікемії, лужного хлору, зниження магнію в крові або гіпокаліємії, які можуть виникнути під час діареї або блювання. Потрібен тест електролітів у звичайній сироватці з інтервалом у часі, який підходить для цих пацієнтів.

    Вплив на обмін речовин та ендокринну систему

    Використання тіазиду може знизити толерантність до глюкози. Може регулювати дозування діабету для лікування діабету, включаючи інсулін. Тіазид може зменшити секрецію кальцію із сечею та спричинити помірне та перериване виділення кальцію в сироватці крові. Кальцій - явна кров може бути результатом збільшення прихованої паращитовидної залози. Необхідно припинити застосування тіазиду перед проведенням тестів на функцію паращитовидних залоз.

    Використання сечогінних гумок може підвищити рівень холестерину та тригліцеридів.

    Тіазид може підвищити рівень сечової кислоти в крові та/або викликати подагру у деяких людей. Оскільки лозартан знижує рівень сечової кислоти в крові, поєднання лозартану з гідрохлортіазидом зменшить підвищення рівня сечової кислоти, спричинене цим діуретиком.

    Інші застереження

    У тих, хто використовує тіазид, спостерігаються реакції гіперчутливості незалежно від того, чи в анамнезі немає алергії чи бронхіальної астми. Після застосування тіазиду виникає різкий або червоний вовчак

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

    На даний момент немає інформації про те, що Hyzaar впливає на здатність користувача керувати автотранспортом або працювати з механізмами.

    Вагітність

    Ліки, що безпосередньо діють на ренін-ангіотензинову систему, можуть спричинити пошкодження та розвиток вагітності. При виявленні вагітності прийом Хайзаар® необхідно припинити якомога швидше. Хоча немає досвіду застосування Hyzaar® вагітним жінкам, дослідження Лозартану Калі на тваринах показали, що препарати, які пошкоджують плід і дитинча тварин, іноді гинуть, механізм розглядається через вплив на систему ренін-ангіотензин. У людини виділення нирок вагітних залежить від розвитку ренін-ангіотензинової системи, починаючи з другої чверті вагітності; Таким чином, ризик завагітніти підвищиться, якщо матір застосовує Хайзаар® у ІІ та ІІІ чверті вагітності.

    Застосування препаратів ренін-ангіотензинової системи в середині та в останні три місяці вагітності знижує функцію нирок плода, збільшує захворюваність і смертність плода та немовлят. Результат відходження навколоплідних вод може бути пов'язаний зі зменшенням легенів і деформацією скелета плода. Серед можливих побічних ефектів у новонароджених – зниження виробництва черепа, анурія, гіпотензія, ниркова недостатність і смерть. При виявленні вагітності прийом Хайзаар® необхідно припинити якомога швидше.

    Ці шкідливі результати часто пов’язані із застосуванням цих препаратів у середині та останні три місяці вагітності. Більшість епідеміологічних досліджень вивчає аномалії у плодів після впливу антигіпертензивних препаратів, які застосовували в перші три місяці вагітності, незалежно від препаратів, які впливають на систему ренін-ангіотензин разом з іншими антигіпертензивними препаратами.

    Відповідне лікування гіпертонії у матері під час вагітності є важливим для оптимізації результатів як для матері, так і для вагітності. В особливих випадках, коли такого відповідного замісного лікування на медикаменти, що впливають на ренін-ангіотензинову систему, у окремого пацієнта немає, необхідно попередити матір про ризик, який може виникнути для плода.

    Необхідно провести масове ультразвукове дослідження для оцінки середовища в навколоплідних водах. Припиніть використання Hyzaar, якщо спостерігаєте відсутність амніотичної рідини, якщо цей препарат не вважається ліками, які врятують життя матері. Тести на вагітність можуть бути доречними на основі тижня гестаційного віку. Однак лікарі і пацієнти повинні знати, що відсутність навколоплідних вод може не проявлятися до тих пір, поки вагітність не буде перервана на тривалий час. Необхідно уважно спостерігати за немовлятами з анамнезом експозиції Hyzaar в матці щодо проявів гіпотензії, виділень із сечі та гіперкаліємії.

    Тіазид проходить через плаценту та з’являється в пуповинній крові. Не рекомендується використовувати діуретики здоровим вагітним людям, оскільки це може призвести до непотрібних ризиків для матері та вагітності, таких як жовтяниця плода та новонародженого, тромбоцитопенія та, можливо, інші шкідливі реакції, які спостерігалися у дорослих, які не запобігають розвитку токсичності вагітності, і немає надійних доказів того, що діуретик корисний для лікування інфекцій плода.

    Період грудного вигодовування.

    Неясно, чи буде лозартан виводитися з грудним молоком чи ні. Тіазид проникає через грудне молоко. Через шкідливий вплив грудного вигодовування необхідно вирішити або припинити грудне вигодовування, або припинити прийом препарату, залежно від важливості використання препарату матір’ю.

    Лікарська взаємодія

    лозартан

    Під час клінічних фармакокінетичних випробувань не було виявлено будь-яких клінічних взаємодій із гідрохлоротіазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбіталом (будь ласка, прочитайте розділ «Гідрохлоротіазид: Алкоголь, барбітурати або наркотичні речовини» в нижній частині), кетоконазолом та еритроміцином. Були повідомлення про зниження рівня метаболічних речовин, активних рифампіцину та флуконазолу. Клінічна цінність цих взаємодій не була повністю оцінена.

    Як і інші препарати, що належать до групи інгібіторів рецепторів ангіотензину ІІ або мають такий самий ефект, при застосуванні з калієм (такими як спіронолактон, тріамтерен, амілорид), калієві добавки, солі, що містять калій, можуть призвести до підвищення рівня калію в сироватці крові.

    Як і інші препарати, що впливають на виведення натрію, можуть також зменшувати секрецію літію. Таким чином, якщо сіль літію використовується з інгібіторами рецепторів ангіотензину II, необхідно контролювати кількість літію в сироватці.

    Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи інгібітори циклооксигенази-2 (2 (інгібітори ЦОГ-2), можуть послабити дію діуретиків та інших ліків від високого кров’яного тиску. Таким чином, НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, можуть послабити знижувальну дію інгібіторів рецепторів ангіотензину ІІ.

    У деяких пацієнтів із порушенням функції нирок це було виявлено. при лікуванні нестероїдними протизапальними препаратами, включаючи інгібітори циклооксигенази-2, одночасне застосування інгібіторів рецепторів ангіотензину II може призвести до подальшого порушення функції нирок. Ці ефекти зазвичай можна відновити після припинення прийому препарату

    Подвійне пригнічення системи ренін-ангіотензин-альдостерон (РААС) шляхом поєднання інгібіторів рецепторів ангіотензину, інгібіторів АПФ або аліскірену, що супроводжується підвищеним ризиком артеріальної гіпотензії, непритомності, гіперкаліємії та зміни функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з використанням однієї терапії. Суворо контролювати артеріальний тиск, функцію нирок та рівень електролітів у пацієнтів, які застосовують Гізаар та інші препарати, що впливають на РААС. Не застосовувати аліскірен одночасно з Гізааром хворим на цукровий діабет. Уникайте застосування аліскірену з Hyzaar пацієнтам із нирковою недостатністю (ШКФ

    гідрохлоротіазид

    При координації такі препарати можуть взаємодіяти з діуретиками:

    алкоголь, барбітурати або наркотичні речовини

    Пожертвуйте побічними ефектами гіпотонії.

    Гемодіаз (інсулін і пероральні препарати)

    Потрібна корекція дози препаратів для зниження рівня цукру в крові.

    Інші ліки від гіпертонії: узгоджені ефекти.

    холестирамін і колестипол

    Зменшують всмоктування гідрохлоротіазиду при наявності аніонообмінної пластики. Разова доза холестираміну або колестиполу пластику в поєднанні з гідрохлортіазидом знижує всмоктування тіазиду через шлунково-кишковий тракт приблизно на 85% і 43%.

    кортикостероїди, АКТГ

    Збільшує перебої в електропостачанні, особливо гіпокаліємію.

    Аміни як судинні (Адреналін)

    може зменшити реакцію на аміни як ланцюг, але недостатньо підстав для припинення використання.

    М'язові релаксанти, що не відновлюють (такі як тубоКурарин)

    може посилити реакцію на м’язові релаксанти.

    літій

    Цифровий діуретик знижує нирковий кліренс до літію та створює високий ризик токсичності літію, тому не рекомендується координувати прийом. Перед використанням цих препаратів уважно прочитайте інструкцію з літію.

    Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), включаючи інгібітори циклооксигенази - 2

    У деяких людей застосування нестероїдних протизапальних препаратів, включаючи інгібітори циклооксигенази - 2, зменшить дію тіазиду на діуретичні переваги, виділення натрію та гіпертензію.

    Взаємодія з лабораторними тестами

    Через вплив на метаболізм кальцію тіазид може взаємодіяти з тестами на функцію паращитовидних залоз.

    Зберігання

    Зберігати при температурі нижче 30 °C (86 °F).

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова