IBA-Mentin 1000mg/62,5mg Pharbaco traitement des amygdalites, sinusites, bronchites (2 ampoules x 7 comprimés)

L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique appartenant à la famille des bêta-lactamines qui possède un large spectre bactéricide pour de nombreuses bactéries Gram-positives et Gram-négatives en raison de l'inhibition synthétique des parois cellulaires bactériennes. L'amoxicilline est facilement détruite par la bêta-lactamase, elle n'a donc aucun effet sur les souches bactériennes de ces enzymes (plusieurs souches d'enzymes d'entérobactéries et d'Haemophilus influenzae).

L'acide clavulanique dû à la fermentation du Streptomyces Clavuligerus, qui a une structure bêta-lactamine similaire à la pénicilline, est capable d'inhiber la bêta-lactamase due à la majorité des bactéries Gram-négatives et des staphylocoques. En particulier, l'acide clavulanique a un fort effet d'inhibition sur la bêta-lactamase transmise par le plasmide, qui résiste à la pénicilline et aux céphalosporines.

Pseudomonas Aeruginosa, Proteus Morganii et Rettgeri, certaines souches d'entobacter et les anti-médicaments Providentia, et Staphylococcus aure contre ce médicament. L'acide clavulanique lui-même a des effets antibactériens très faibles.

L'acide clavulanique aide l'amoxicilline à ne pas être détruite par la bêta-lactamase, tout en élargissant efficacement le spectre antibactérien de l'amoxicilline à de nombreuses bactéries courantes qui ont résisté à l'amoxicilline, aux pénicillines résistantes et à d'autres céphalosporines.

Il est possible de voir que l'amoxicilline et le clavulanate sont des bactéries pour le pneumoccus, le streptocoque bêta bêta, le staphylocoque (sensible à la pénicilline n'est pas affecté par la pénicillinase), Haemophilus Influenzae et Branhamella Catatrhalis bêta-lactamase.

En résumé, le spectre antibactérien du médicament comprend :

Bactéries à Gram positif

Type aérobie : Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Type anaérobie : Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Bactéries à Gram négatif

Type aérobie : Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Type anaérobie : Bacteroides dont B.fragis.

mécanisme de résistance

Deux mécanismes principaux permettant de résister à l'amoxicilline/acide clavulanique comprennent :

Arrêtez d'agir car les bactéries bêta-lactamases ne sont pas inhibées par l'acide clavulanique, y compris les groupes B, C et D.

Modification des protéines liant la pénicilline, réduisant l'affinité du médicament pour l'objectif.

La perméabilité des bactéries ou les mécanismes de pompe peuvent provoquer ou contribuer à la résistance des bactéries, en particulier chez les bactéries à Gram négatif.

pharmacocinétique

absorption

L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont faciles à absorber par voie orale.

La concentration de ces deux substances dans le sérum atteint jusqu'à 1 à 2 heures de traitement. Avec une dose de 250 mg (ou 500 mg), il y aura 5 mcg/ml (ou 8 - 9 mcg/ml) d'amoxicilline et environ 3 mcg/ml d'acide clavulanique dans le sérum.

Après 1 heure par voie orale 20 mg/kg d'amoxicilline + 5 mg/kg d'acide clavulanique, en moyenne, il y a 8,7 mcg/ml d'amoxicilline et 3,0 mcg/ml d'acide clavulanique dans le sérum.

L'absorption du médicament n'est pas affectée par la nourriture et il est préférable de le prendre juste avant les repas. La biodisponibilité orale de l'amoxicilline est de 90 % et celle de l'acide clavulanique de 75 %.

Distribution

L'amoxicilline est rapidement distribuée dans la plupart des tissus et liquides du corps, à l'exception du tissu cérébral et du liquide céphalo-rachidien, mais lorsque les méninges sont enflammées, l'amoxicilline pénètre facilement. Le pourcentage de médicaments associés aux protéines plasmatiques est de 17 à 20 %.

Métabolisme

L'amoxicilline est partiellement convertie en acide pénicilloïque sans activité antibactérienne.

Élimination

55 à 70 % d'amoxicilline et 30 à 40 % d'acide clavulanique sont évacués par l'urine en activité. Le probénécide prolonge le temps d'élimination de l'amoxicilline mais n'affecte pas l'élimination de l'acide clavulanique.

Le temps de perte de l'amoxicilline dans le sérum est de 1 à 2 heures, celui de l'acide clavulanique est d'environ 1 heure. Chez les patients présentant une clairance de la créatinine de 9 ml/minute, l'amoxicilline et l'acide clavulanique sont respectivement de 7,5 et 4,3 heures.

Prudence lors de l'utilisation

chez les patients présentant des manifestations de dysfonctionnement hépatique, des signes et des symptômes d'ictère cholestase, mais cela se produit rarement lors de la prise du médicament mais peut être grave. Cependant, ces symptômes disparaissent souvent et disparaissent après 6 semaines d'arrêt du traitement.

En cas d'insuffisance rénale moyenne ou sévère, il faut faire attention à la posologie.

Les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à la pénicilline peuvent avoir des réactions graves, voire mortelles.

Soyez prudent chez les patients ayant des antécédents de rougeur et de lymphadénopathie lorsqu'ils prennent de l'amoxicilline.

La prise prolongée de médicaments développe parfois des bactéries résistantes.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Il n'existe aucune preuve de l'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines.

Grossesse

Des recherches expérimentales sur le processus de reproduction des souris ont prouvé que lors de l'utilisation de préparations orales et d'injections, elles ne sont pas déformées. Cependant, comme il existe peu d'expérience dans l'utilisation de médicaments pendant la grossesse, il est nécessaire d'éviter d'utiliser des médicaments chez la femme enceinte, en particulier au cours des 3 premiers mois, sauf dans les cas nécessaires prescrits par le médecin.

Période d'allaitement

Pendant l'allaitement, vous pouvez utiliser des préparations. Le médicament n'est pas nocif pour l'allaitement, sauf s'il existe un risque de sensibilité dû à une très petite quantité de médicament dans le lait.

Interaction médicinale

Le médicament peut provoquer un temps de fonte et de coagulation sanguine prolongé. Il faut donc être prudent chez les patients traités par anticoagulants.

Comme d'autres antibiotiques à large spectre, IBA-Mentin réduit l'efficacité des contraceptifs oraux, il est donc nécessaire d'en informer la patiente à l'avance.

méthotrexate : la pénicilline peut réduire la sécrétion de méthotrexate, augmentant ainsi le risque d'intoxication.

Probénécide : n'utilisez pas le médicament simultanément avec le probénécide. Le probénécide réduit la sécrétion d'amoxicilline dans les tubules rénaux. L'utilisation simultanée du médicament avec du probénécide peut entraîner une augmentation et une prolongation de la concentration d'amoxicilline dans le sang.

Mycophénolate mofétil : chez les patients atteints de mycophénolate mofétil, le médicament provoque environ 50 % de la concentration de métabolites métaboliques de l'acide mycophénolique (MPA) de la dose précédente après le début de l'utilisation de l'amoxicilline en association avec l'acide clavulanique oral. Le changement du niveau de dose précédent peut ne pas refléter avec précision les changements dans l'exposition générale au MPA. Par conséquent, des modifications des doses de mycophénolate mofétil sont souvent inutiles en l'absence de signes cliniques de dysfonctionnement du greffon. Cependant, une surveillance clinique doit être étroitement surveillée pendant le processus d'association et peu de temps après le traitement par antibiotiques.