IBA-Mentin 1000mg/62.5mg pengobatan Pharbaco untuk radang amandel, sinusitis, bronkitis (2 lepuh x 7 tablet)

Amoksisilin adalah antibiotik semi-sintetik milik keluarga Beta-Laktam yang memiliki spektrum bakterisidal yang luas untuk banyak bakteri gram positif dan gram negatif karena penghambatan sintetik pada dinding sel bakteri. Amoksisilin mudah dihancurkan oleh beta-laktamase, sehingga tidak berpengaruh pada strain bakteri dari enzim ini (beberapa strain enzim enterobacteriaceae dan haemophilus influenzae).

Asam klavulanat hasil fermentasi Streptomyces Clavuligerus, yang memiliki struktur beta-laktam mirip dengan penisilin, mampu menghambat beta-laktamase karena sebagian besar bakteri Gram-negatif dan stafilokokus. Secara khusus, Asam Klavulanat memiliki efek penghambatan yang kuat pada beta-laktamase yang ditularkan melalui plasmid, yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin.

Pseudomonas Aeruginosa, Proteus Morganii dan Rettgeri, beberapa strain entobacter dan anti-obat providentia, serta staphylococcus aure terhadap obat ini. Asam klavulanat sendiri memiliki efek antibakteri yang sangat lemah.

Asam klavulanat membantu Amoksisilin tidak dihancurkan oleh beta-laktamase, sekaligus memperluas spektrum antibakteri amoksisilin secara efektif terhadap banyak bakteri umum yang telah melawan amoksisilin, penisilin resisten, dan sefalosporin lainnya.

Dapat dilihat bahwa Amoksisilin dan Klavulanat adalah bakteri untuk pneumokokus, streptokokus beta beta, stafilokokus (sensitif terhadap penisilin tidak terpengaruh oleh penisilinase), Haemophilus Influenzae dan Branhamella Catatrhalis Beta-laktamase.

Singkatnya, spektrum antibakteri obat ini meliputi:

Bakteri gram positif

Tipe aerobik: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Tipe anaerobik: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Bakteri gram negatif

Jenis aerobik: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Tipe anaerobik: Bacteroides termasuk B.fragis.

mekanisme resistensi

Dua mekanisme utama untuk melawan Amoksisilin/Asam Klavulanik meliputi:

Berhenti bertindak karena bakteri beta-laktamase tidak dihambat oleh asam klavulanat, termasuk golongan B, C dan D.

Perubahan protein pengikat penisilin, mengurangi afinitas obat terhadap tujuan.

Permeabilitas bakteri atau mekanisme pompa dapat menyebabkan atau berkontribusi terhadap resistensi bakteri, terutama pada bakteri gram negatif.

farmakokinetik

penyerapan

Amoksisilin dan asam klavulanat mudah diserap melalui oral.

Konsentrasi kedua zat ini dalam serum mencapai hingga 1-2 jam pengobatan. Dengan dosis 250 mg (atau 500 mg), akan terdapat 5 mcg/ml (atau 8 - 9 mcg/ml) amoksisilin dan sekitar 3 mcg/ml asam klavulanat dalam serum.

Setelah 1 jam oral 20 mg/kg amoksisilin + 5 mg/kg Asam klavulanat, rata-rata terdapat 8,7 mcg/ml amoksisilin dan 3,0 mcg/ml asam klavulanat dalam serum.

Penyerapan obat tidak dipengaruhi oleh makanan dan sebaiknya diminum tepat sebelum makan. Bioavailabilitas oral amoksisilin adalah 90% dan asam klavulanat adalah 75%.

Distribusi

Amoksisilin dengan cepat didistribusikan ke sebagian besar jaringan dan cairan dalam tubuh, kecuali jaringan otak dan cairan serebrospinal, tetapi ketika meningen meradang, amoksisilin mudah masuk. Persentase obat yang berhubungan dengan protein plasma adalah 17-20%.

Metabolisme

Amoksisilin sebagian diubah menjadi asam penisiloat tanpa aktivitas antibakteri.

Eliminasi

55 - 70% amoksisilin dan 30-40% asam klavulanat dikeluarkan melalui urin saat beraktivitas. Probenecid memperpanjang waktu eliminasi Amoksisilin tetapi tidak mempengaruhi eliminasi asam klavulanat.

Waktu terbuang amoksisilin dalam serum adalah 1-2 jam, Asam Klavulanat sekitar 1 jam. Pada pasien dengan bersihan kreatinin 9 ml/menit, Amoksisilin dan Asam Klavulanat masing-masing adalah 7,5 dan 4,3 jam.

Perhatian saat menggunakan

untuk pasien dengan manifestasi disfungsi hati, tanda dan gejala penyakit kuning kolestasis, tetapi jarang terjadi saat mengonsumsi obat tetapi mungkin parah. Namun gejala tersebut sering kali sembuh dan berakhir setelah 6 minggu penghentian pengobatan.

Untuk gagal ginjal sedang atau berat, perhatian harus diberikan pada dosisnya.

Untuk pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap penisilin mungkin mengalami reaksi parah atau kematian.

Berhati-hatilah pada pasien dengan riwayat kemerahan dan limfadenopati saat mengonsumsi amoksisilin.

Mengonsumsi obat dalam jangka waktu lama terkadang menimbulkan bakteri yang resisten.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Tidak ada bukti efek obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Penelitian eksperimental pada proses reproduksi tikus membuktikan ketika menggunakan sediaan oral dan suntikan tidak mengalami cacat. Namun karena masih sedikitnya pengalaman penggunaan obat selama kehamilan, maka perlu menghindari penggunaan obat pada ibu hamil terutama pada 3 bulan pertama, kecuali jika diperlukan sesuai anjuran dokter.

Masa menyusui

Selama menyusui dapat menggunakan sediaan. Obat ini tidak berbahaya untuk menyusui, kecuali ada risiko sensitivitas akibat jumlah obat yang sangat sedikit di dalam susu.

Interaksi obat

Obat dapat menyebabkan waktu pencairan dan pembekuan darah yang lama. Oleh karena itu, pasien yang sedang dirawat dengan antikoagulan perlu berhati-hati.

Seperti antibiotik spektrum luas lainnya, IBA-Mentin mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, sehingga pasien perlu diberitahu terlebih dahulu.

metotreksat: penisilin dapat mengurangi sekresi metotreksat, sehingga meningkatkan risiko keracunan.

Probenecid: Jangan gunakan obat bersamaan dengan Probenecid. Probenecid mengurangi sekresi amoksisilin di tubulus ginjal. Penggunaan obat bersamaan dengan probenesid dapat menyebabkan peningkatan dan berkepanjangan konsentrasi amoksisilin dalam darah.

Mycophenolate Mofetil: Pada pasien dengan Mycophenolate Mofetil, obat ini menyebabkan sekitar 50% konsentrasi metabolit metabolik asam mikofenolat (MPA) dari dosis sebelumnya setelah mulai menggunakan amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat oral. Perubahan tingkat dosis sebelumnya mungkin tidak secara akurat mencerminkan perubahan paparan KKL secara umum. Oleh karena itu, perubahan dosis Mycophenolate Mofetil seringkali tidak diperlukan karena tidak adanya bukti klinis disfungsi cangkok. Namun, pemantauan klinis harus dipantau secara ketat selama proses kombinasi dan beberapa saat setelah pengobatan dengan antibiotik.