IBA-Mentin 1000mg/62,5mg Pharbaco tratamento para amigdalite, sinusite, bronquite (2 blisters x 7 comprimidos)

A amoxicilina é um antibiótico semissintético pertencente à família dos beta-lactâmicos que possui um amplo espectro bactericida para muitas bactérias gram-positivas e gram-negativas devido à inibição sintética das paredes celulares bacterianas. A amoxicilina é facilmente destruída pela beta-lactamase, por isso não tem efeito sobre as cepas bacterianas dessas enzimas (múltiplas cepas enzimáticas de enterobacteriaceae e Haemophilus influenzae).

O ácido clavulânico, devido à fermentação do Streptomyces Clavuligerus, que possui uma estrutura beta-lactâmica semelhante à penicilina, é capaz de inibir a beta-lactamase causada pela maioria das bactérias Gram-negativas e estafilococos. Em particular, o Ácido Clavulânico tem um forte efeito inibidor da beta-lactamase transmitida através do plasmídeo, que resiste à penicilina e às cefalosporinas. O próprio ácido clavulânico tem efeitos antibacterianos muito fracos.

O ácido clavulânico ajuda a amoxicilina a não ser destruída pela beta-lactamase, ao mesmo tempo que expande o espectro antibacteriano da amoxicilina de forma eficaz para muitas bactérias comuns que resistiram à amoxicilina, penicilinas resistentes e outras cefalosporinas.

É possível ver que Amoxicilina e Clavulanato são bactérias para pneumococos, estreptococos beta beta, estafilococos (sensíveis à penicilina não são afetados pela penicilinase), Haemophilus Influenzae e Branhamella Catatrhalis Beta-lactamase.

Em resumo, o espectro antibacteriano do medicamento inclui:

Bactérias Gram-positivas

Tipo aeróbico: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Tipo anaeróbico: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Bactérias Gram-negativas

Tipo aeróbico: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Tipo anaeróbico: Bacteroides incluindo B.fragis.

mecanismo de resistência

Dois mecanismos principais para resistir à Amoxicilina/Ácido Clavulânico incluem:

Pare de agir porque as bactérias beta-lactamases não são inibidas pelo ácido clavulânico, incluindo os grupos B, C e D.

Alteração das proteínas de ligação à penicilina, reduzindo a afinidade do medicamento ao objetivo.

A permeabilidade das bactérias ou mecanismos de bomba podem causar ou contribuir para a resistência das bactérias, especialmente em bactérias gram-negativas.

farmacocinética

absorção

Amoxicilina e ácido clavulânico são fáceis de absorver por via oral.

A concentração dessas duas substâncias no soro chega a 1–2 horas de medicação. Com uma dose de 250 mg (ou 500 mg), haverá 5 mcg/ml (ou 8 - 9 mcg/ml) de amoxicilina e cerca de 3 mcg/ml de ácido clavulânico no soro. mcg/ml de ácido clavulânico no soro.

A absorção do medicamento não é afetada pelos alimentos e é melhor tomá-lo logo antes das refeições. A biodisponibilidade oral da amoxicilina é de 90% e do ácido clavulânico é de 75%.

Distribuição

A amoxicilina é rapidamente distribuída na maioria dos tecidos e fluidos do corpo, exceto no tecido cerebral e no líquido cefalorraquidiano, mas quando as meninges estão inflamadas, a amoxicilina entra facilmente. A porcentagem de medicamentos associados às proteínas plasmáticas é de 17 a 20%.

Metabolismo

A amoxicilina é parcialmente convertida em ácido penicilóico sem atividade antibacteriana.

Eliminação

55-70% de amoxicilina e 30-40% de ácido clavulânico são excretados pela urina em atividade. A probenecida prolonga o tempo de eliminação da amoxicilina, mas não afeta a eliminação do ácido clavulânico. O tempo de perda da amoxicilina no soro é de 1-2 horas, e do ácido clavulânico é de cerca de 1 hora. Em pacientes com depuração de creatinina de 9 ml/minuto, a amoxicilina e o ácido clavulânico são de 7,5 e 4,3 horas, respectivamente.

Cuidado ao usar

para pacientes com manifestação de disfunção hepática, sinais e sintomas de icterícia colestase, mas raramente ocorre ao tomar o medicamento, mas pode ser grave. No entanto, estes sintomas são frequentemente recuperados e cessarão após 6 semanas de interrupção do tratamento.

Para insuficiência renal média ou grave, deve-se prestar atenção à dosagem.

Pacientes com histórico de hipersensibilidade à penicilina podem apresentar reações graves ou fatais.

Tenha cuidado com pacientes com histórico de vermelhidão e linfadenopatia ao tomar amoxicilina.

Tomar medicamentos por períodos prolongados às vezes desenvolve bactérias resistentes.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Não há evidências do efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas.

Gravidez

Pesquisas experimentais sobre o processo reprodutivo de camundongos demonstraram que o uso de preparações orais e injeções não é deformado. Porém, por haver pouca experiência no uso de medicamentos durante a gravidez, é necessário evitar o uso de medicamentos em gestantes, principalmente nos primeiros 3 meses, salvo caso necessário prescrito pelo médico.

Período de amamentação

Durante a amamentação, pode-se usar preparações. O medicamento não é prejudicial à amamentação, a menos que haja risco de sensibilidade devido a uma quantidade muito pequena do medicamento no leite.

Interação medicamentosa

O medicamento pode causar derretimento prolongado e tempo de coagulação do sangue. Portanto, é necessário ter cuidado com pacientes em tratamento com anticoagulantes.

Assim como outros antibióticos de amplo espectro, o IBA-Mentin reduz a eficácia dos anticoncepcionais orais, por isso é necessário avisar a paciente com antecedência.

metotrexato: a penicilina pode reduzir a secreção de metotrexato, aumentando o risco de intoxicação.

Probenecid: Não use o medicamento simultaneamente com Probenecid. A probenecida reduz a secreção de amoxicilina nos túbulos renais. O uso do medicamento simultaneamente com a probenecida pode causar aumento e prolongamento da concentração de amoxicilina no sangue.

Micofenolato de Mofetil: Em pacientes com Micofenolato de Mofetil, o medicamento provoca cerca de 50% da concentração de metabólitos metabólicos do ácido micofenólico (MPA) da dose anterior após início do uso de amoxicilina em combinação com ácido clavulânico oral. A alteração no nível de dose anterior pode não refletir com precisão as alterações na exposição geral do MPA. Portanto, alterações nas doses de Micofenolato de Mofetil são muitas vezes desnecessárias na ausência de evidência clínica de disfunção do enxerto. No entanto, o monitoramento clínico deve ser monitorado de perto durante o processo de combinação e pouco tempo após o tratamento com antibióticos.