IBA-Mentin 1000mg/62.5mg Pharbaco tratament pentru amigdalita, sinuzita, bronsita (2 blistere x 7 comprimate)

Amoxicilina este un antibiotic semisintetic aparținând familiei Beta-Lactam care are un spectru larg bactericid pentru multe bacterii gram-pozitive și gram-negative datorită inhibării sintetice a pereților celulelor bacteriene. Amoxicilina este distrusă cu ușurință de către beta-lactamaze, așa că nu are niciun efect asupra tulpinilor bacteriene ale acestor enzime (tulpini enzimatice multiple de enterobacteriacee și haemophilus influenzae).

Acidul clavulanic datorită fermentației Streptomyces Clavuligerus, care are o structură beta-lactamică similară cu penicilina, este capabil să inhibe beta-lactamaza datorită majorității bacteriilor Gram-negative și a stafilococului. În special, acidul clavulanic are un puternic efect de inhibiție asupra beta-lactamazei transmise prin plasmidă, care rezistă penicilinei și cefalosporinelor.

Pseudomonas Aeruginosa, Proteus Morganii și Rettgeri, unele tulpini de entobacter și anti-medicamente providentia și stafilococul aure împotriva acestui medicament. Acidul clavulanic în sine are efecte antibacteriene foarte slabe.

Acidul clavulanic ajută amoxicilina să nu fie distrusă de beta-lactamaze, extinzând în același timp spectrul antibacterian al amoxicilinei în mod eficient la multe bacterii comune care au rezistat amoxicilinei, penicilinelor rezistente și altor cefalosporine.

Este posibil să vedeți că Amoxicilina și Clavulanatul sunt bacterii pentru pneumoc, streptococ beta beta, stafilococ (sensibile la penicilină nu este afectată de penicilinază), Haemophilus Influenzae și Branhamella Catatrhalis Beta-lactamaze.

Pe scurt, spectrul antibacterian al medicamentului include:

Bacteriile Gram pozitive

Tip aerob: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Tip anaerob: Clostridium, peptococcus.

Bacteriile Gram negative

Tip aerob: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Tip anaerob: Bacteroides inclusiv B.fragis.

mecanism de rezistență

Două mecanisme principale de rezistență la Amoxicilină/Acid Clavulanic includ:

Nu mai acționați deoarece bacteriile beta-lactamaze nu sunt inhibate de acidul clavulanic, inclusiv de grupele B, C și D.

Schimbarea proteinelor care leagă penicilina, reducând afinitatea medicamentului față de obiectiv.

Permeabilitatea bacteriilor sau mecanismele de pompare pot cauza sau contribui la rezistența bacteriilor, în special la bacteriile gram negative.

farmacocinetică

absorbție

Amoxicilina și acidul clavulanic sunt ușor de absorbit pe cale orală.

Concentrația acestor două substanțe în ser ajunge până la 1-2 ore de medicație. La o doză de 250 mg (sau 500 mg), vor fi 5 mcg/ml (sau 8 - 9 mcg/ml) amoxicilină și aproximativ 3 mcg/ml de acid clavulanic în ser.

După 1 oră orală 20 mg/kg amoxicilină + 5 mg/kg amoxicilină, există în medie acid clavulanic/87 mcg/ml de amoxicilină și 87 mcg/ml. 3,0 mcg/ml de acid clavulanic în ser.

Absorbția medicamentului nu este afectată de alimente și cel mai bine este să-l luați chiar înainte de masă. Biodisponibilitatea orală a amoxicilinei este de 90%, iar acidul clavulanic este de 75%.

Distribuție

Amoxicilina s-a distribuit rapid în majoritatea țesuturilor și fluidelor din organism, cu excepția țesutului cerebral și a lichidului cefalorahidian, dar atunci când meningele sunt inflamate, amoxicilina intră ușor. Procentul de medicamente asociate cu proteinele plasmatice este de 17-20%.

Metabolism

Amoxicilina este parțial transformată în acid peniciloic fără activitate antibacteriană.

Eliminare

55 - 70% amoxicilină și 30-40% acid clavulanic sunt evacuate prin urină în activitate. Probenecidul prelungește timpul de eliminare a amoxicilinei, dar nu afectează eliminarea acidului clavulanic.

Timpul de risipă al amoxicilinei în ser este de 1-2 ore, al acidului clavulanic este de aproximativ 1 oră. La pacienții cu clearance al creatininei de 9 ml/minut, amoxicilină și acid clavulanic sunt de 7,5 și, respectiv, 4,3 ore.

Atenție la utilizarea

la pacienții cu manifestare a disfuncției hepatice, semne și simptome de icter colestază, dar apare rar la administrarea medicamentului, dar poate fi severă. Cu toate acestea, aceste simptome sunt adesea recuperate și se vor încheia după 6 săptămâni de oprire a tratamentului.

Pentru insuficiență renală medie sau severă, trebuie acordată atenție dozei.

Pentru pacienții cu antecedente de hipersensibilitate la penicilină pot avea reacții severe sau mortale.

Fiți atenți la pacienții cu antecedente de roșeață și limfadenopatie atunci când luați amoxicilină.

Luarea de medicamente pentru medicamente prelungite dezvoltă uneori bacterii rezistente.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu există dovezi ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Sarcina

Cercetările experimentale asupra procesului reproductiv al șoarecilor au dovedit că atunci când se utilizează preparate orale și injecțiile nu sunt deformate. Totuși, deoarece există puțină experiență în utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii, este necesar să se evite utilizarea medicamentelor la femeile însărcinate, mai ales în primele 3 luni, cu excepția cazului necesar prescris de medic.

Perioada de alăptare

În timpul alăptării, se pot folosi preparate. Medicamentul nu este dăunător pentru alăptare, cu excepția cazului în care există riscul de sensibilitate din cauza unei cantități foarte mici de medicament în lapte.

Interacțiunea medicamentoasă

Medicamentul poate provoca topirea prelungită și timpul de coagulare a sângelui. Prin urmare, este necesar să fim atenți la pacienții tratați cu anticoagulante.

Ca și alte antibiotice cu spectru larg, IBA-Mentin reduce eficacitatea contraceptivelor orale, de aceea este necesar să se informeze pacientul în prealabil.

metotrexat: penicilina poate reduce secreția de metotrexat, crescând riscul de otrăvire.

Probenecid: Nu utilizați medicamentul concomitent cu Probenecid. Probenecidul reduce secreția de amoxicilină în tubii renali. Utilizarea medicamentului concomitent cu probenecid poate determina creșterea și prelungirea concentrației de amoxicilină în sânge.

Micofenolat de mofetil: La pacienții cu micofenolat de mofetil, medicamentul determină aproximativ 50% din concentrația metaboliților metabolici ai acidului micofenolic (MPA) din doza anterioară, după începerea utilizării amoxicilinei în combinație cu acid clavulanic oral. Este posibil ca modificarea nivelului anterior de doză să nu reflecte cu exactitate modificările expunerii generale la MPA. Prin urmare, modificările dozelor de micofenolat mofetil sunt adesea inutile în absența dovezilor clinice de disfuncție a grefei. Cu toate acestea, monitorizarea clinică trebuie monitorizată îndeaproape în timpul procesului de combinare și la scurt timp după tratamentul cu antibiotice.