IBA-Mentin 1000mg/62.5mg Bademcik iltihabı, sinüzit, bronşit için Pharbaco tedavisi (2 kabarcık x 7 tablet)

Amoksisilin, bakteriyel hücre duvarlarının sentetik inhibisyonu nedeniyle birçok gram pozitif ve gram negatif bakteri için geniş bir bakteri yok edici spektruma sahip olan Beta-Laktam ailesine ait yarı sentetik bir antibiyotiktir. Amoksisilin, beta-laktamaz tarafından kolayca yok edilir, dolayısıyla bu enzimlerin bakteri türleri (enterobakteriler ve haemophilus influenzae'nin çoklu enzim türleri) üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Penisilin benzeri beta-laktam yapısına sahip olan Streptomyces Clavuligerus'un fermantasyonu sonucu elde edilen klavulanik asit, Gram-negatif bakterilerin ve stafilokokların çoğunluğundan kaynaklanan beta-laktamazı inhibe etme yeteneğine sahiptir. Özellikle Klavulanik Asit, penisilin ve sefalosporinlere direnç gösteren plazmid yoluyla iletilen beta-laktamaz üzerinde güçlü bir inhibisyon etkisine sahiptir.

Bu ilaca karşı Pseudomonas Aeruginosa, Proteus Morganii ve Rettgeri, bazı entobacter suşları ve Providentia anti-ilaçları ve stafilokok aure'si. Klavulanik asitin kendisi çok zayıf antibakteriyel etkiye sahiptir.

Klavulanik asit, Amoksisilin'in beta-laktamaz tarafından yok edilmemesine yardımcı olurken, amoksisilinin antibakteriyel spektrumunu amoksisiline, dirençli penisilinlere ve diğer sefalosporinlere dirençli birçok yaygın bakteriye etkili bir şekilde genişletir.

Amoksisilin ve Klavulanat'ın pnömokok, streptokok beta beta, stafilokok (penisiline duyarlı penisilinazdan etkilenmez), Haemophilus Influenzae ve Branhamella Catatrhalis Beta-laktamaz bakterisi olduğunu görmek mümkündür.

Özetle ilacın antibakteriyel spektrumu şunları içerir:

Gram pozitif bakteriler

Aerobik tür: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Anaerobik tür: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Gram negatif bakteriler

Aerobik tür: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Anaerobik tip: B.fragis dahil Bacteroides.

direnç mekanizması

Amoksisilin/Asit Klavulaniğe direnç gösteren iki ana mekanizma şunlardır:

B, C ve D grupları da dahil olmak üzere beta-laktamaz bakterileri klavulanik asit tarafından inhibe edilmediğinden etki etmeyi bırakın.

Penisilin bağlayan proteinlerin değişmesi, ilacın hedefe olan ilgisinin azalması.

Bakterilerin geçirgenliği veya pompa mekanizmaları, özellikle gram negatif bakterilerde olmak üzere bakterilerin direncine neden olabilir veya katkıda bulunabilir.

farmakokinetik

emilim

Amoksisilin ve Klavulanik asidin ağız yoluyla emilmesi kolaydır.

Bu iki maddenin serumdaki konsantrasyonu ilaca kadar 1-2 saate ulaşır. 250 mg (veya 500 mg) dozda serumda 5 mcg/ml (veya 8 - 9 mcg/ml) amoksisilin ve yaklaşık 3 mcg/ml klavulanik asit olacaktır.

Oral yoldan 1 saat sonra 20 mg/kg amoksisilin + 5 mg/kg Klavulanik asit, ortalama olarak 8,7 mcg/ml amoksisilin ve 3,0 mcg/ml olacaktır. Serumda mcg/ml klavulanik asit bulunur.

İlacın emilimi yiyeceklerden etkilenmez ve yemeklerden hemen önce alınması en iyisidir. Amoksisilin'in oral biyoyararlanımı %90, Klavulanik asit ise %75'tir.

Dağıtım

Amoksisilin, beyin dokusu ve beyin omurilik sıvısı dışında vücuttaki çoğu doku ve sıvıya hızla dağılır, ancak meninksler iltihaplandığında amoksisilin kolaylıkla içeri girer. Plazma proteini ile ilişkili ilaçların yüzdesi %17-20'dir.

Metabolizma

Amoksisilin, antibakteriyel aktivite olmaksızın kısmen penisilloik asite dönüştürülür.

Eleme

Aktivite sırasında %55-70 amoksisilin ve %30-40 klavulanik asit idrar yoluyla atılır. Probenesid, Amoksisilin'in eliminasyon süresini uzatır ancak klavulanik asitin eliminasyonunu etkilemez.

Amoksisilin'in serumdaki atık süresi 1-2 saat, Klavulanik Asit'in ise yaklaşık 1 saattir. Kreatinin klerensi 9 ml/dakika olan hastalarda Amoksisilin ve Klavulanik Asit sırasıyla 7,5 ve 4,3 saattir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri, kolestaz sarılığı belirtileri ve semptomları olan hastalarda

kullanırken dikkatli olun, ancak ilacı alırken nadiren ortaya çıkar ancak şiddetli olabilir. Ancak bu semptomlar sıklıkla iyileşir ve tedavinin kesilmesinden 6 hafta sonra sona erer.

Orta veya ağır böbrek yetmezliğinde doza dikkat edilmelidir.

Penisiline aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda şiddetli reaksiyonlar veya ölümle sonuçlanabilecek reaksiyonlar görülebilir.

Kızarıklık ve lenfadenopati öyküsü olan hastalar için amoksisilin alırken dikkatli olun.

Uzun süreli uyuşturucu kullanmak bazen dirençli bakterilerin gelişmesine neden olur.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisine dair hiçbir kanıt yoktur.

Hamilelik

Farelerin üreme süreci üzerine yapılan deneysel araştırmalar, oral preparatlar ve enjeksiyonlar kullanıldığında deforme olmadığını kanıtladı. Ancak hamilelikte ilaç kullanımı konusunda deneyim çok az olduğundan, özellikle ilk 3 ayda hamilelerde doktorun önerdiği gerekli durumlar dışında ilaç kullanımından kaçınmak gerekir.

Emzirme dönemi

Emzirme döneminde müstahzarlar kullanılabilir. Sütte çok az miktarda ilaç bulunması nedeniyle hassasiyet riski olmadığı sürece ilacın emzirmeye zararı yoktur.

Tıbbi etkileşim

İlaç, erime ve kanın pıhtılaşma süresinin uzamasına neden olabilir. Bu nedenle antikoagülan tedavisi gören hastaların dikkatli olması gerekir.

Diğer geniş spektrumlu antibiyotikler gibi IBA-Mentin de oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır, bu nedenle hastaya önceden bilgi vermek gerekir.

metotreksat: penisilin metotreksat salınımını azaltarak zehirlenme riskini artırabilir.

Probenesid: İlacı Probenesid ile aynı anda kullanmayınız. Probenesid böbrek tübüllerinde amoksisilin salgılanmasını azaltır. İlacın probenesid ile aynı anda kullanılması, kandaki amoksisilin konsantrasyonunun artmasına ve uzamasına neden olabilir.

Mikofenolat Mofetil: Mikofenolat Mofetil hastalarında ilaç, oral klavulanik asit ile kombinasyon halinde amoksisilin kullanmaya başladıktan sonra önceki dozun metabolik metabolitleri mikofenolik asit (MPA) konsantrasyonunun yaklaşık %50'sine neden olur. Önceki doz seviyesindeki değişiklik, genel MPA maruziyetindeki değişiklikleri doğru şekilde yansıtmayabilir. Bu nedenle, greft fonksiyon bozukluğuna ilişkin klinik kanıtların yokluğunda Mikofenolat Mofetil dozunda değişiklik yapılması genellikle gereksizdir. Ancak kombinasyon sürecinde ve antibiyotik tedavisinden kısa bir süre sonra klinik izleme yakından izlenmelidir.