Ihybes-H 150 Agimexpharm léčí hypertenzi (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Irbesartan, hydrochlorothiazid

Složka

Thành phần cho 1 viên

Informace o složení	Obsah
Irbesartan	150 mg
Hydrochlorothiazid	12,5 mg

Použití

Indikace

Lék Ihybes-H 150 mg je indikován v případě léčby idiopatické hypertenze u dospělých, zejména v případě nekontrolovaného krevního tlaku jedním lékem.

Farmakologie

ihybes-H 300 je kombinací angiotensinu-II, analogů receptoru Irbesartanu, a thiazidového diuretika je hydrochlorothiazid. Kombinace těchto složek vytváří antihypertenzní účinek, snižuje krevní tlak v lepší míře, než když se používá odděleně od každé složky.

Irbesartan je derivát tetrazolu, javor typu 1 receptoru angiotenzinu II typu při AT.

Irbesartan inhibuje fyziologické účinky angiotensinu-II, včetně účinku sekrece aldosteronu a vazokonstrikce, díky selektivní inhibici AT1 receptorů angiotenzinu II v mnoha tkáních, včetně nadledvin a stěn hladkého svalstva.

Při užívání Irbesartanu s doporučenou dávkou se koncentrace draslíku v krvi příliš nemění, pokud nedojde k selhání ledvin nebo srdečnímu selhání.

Léky, které snižují krevní tlak, ale srdeční frekvence se mění velmi málo. Účinek hypotenze závisí na dávce a má tendenci se nesnižovat, když se bere dávka vyšší než 300 mg/čas za den.

Maximální snížení krevního tlaku po dobu 3-6 hodin po pití. Antihypertenzní účinek udržovaný alespoň 24 hodin.

Antihypertenzní účinek se projeví během 1-2 týdnů. Maximální účinnosti je dosaženo během 4-6 týdnů od začátku léčby a udržovací při dlouhodobé léčbě. Pokud se krevní tlak přestane postupně vracet na původní hodnotu, ale při vysazení léku nedojde k náhlému vážnému onemocnění.

hydrochlorothiazid:

hydrochlorothiazid je lék ze skupiny thiazidových diuretik, zvyšující sekreci chloridu sodného a vody připojené k mechanismu inhibice reabsorpce iontů sodíku a chloru na dálku.

Zvyšuje se také vylučování dalších elektrolytů, zejména draslíku a magnesia, a snižuje se vápník. Hydrochlorothiazid také snižuje aktivitu oxidu uhličitého, takže zvyšuje vylučování bikarbonátu, ale tento účinek je obvykle malý ve srovnání s CL - a významně nemění pH moči.

Thiazidy mají mírný diuretický účinek, protože asi 90 % sodíkových iontů bylo reabsorbováno před dosažením vzdálenosti, účinná je hlavní poloha.

hydrochlorothiazid má vliv na snížení krevního tlaku, zaprvé v důsledku snížení objemu plazmy a extracelulární tekutiny související se sodíkovými kartami.

Poté během užívání léku závisí účinek snížení krevního odporu z periferního snížení krevního tlaku na postupné snížení krevního tlaku. Na+ koncentrace. Proto se hypotenzní účinek hydrochlorothiazidu projevuje pomalu po 1-2 týdnech, zatímco diuretický účinek nastává rychle a lze jej pozorovat hned po několika hodinách. Hydrochlorothiazid zvyšuje účinky jiných antihypertenziv.

Kombinace Irbesartanu a hydrochlorothiazidu způsobuje snížení kombinace krevního tlaku prostřednictvím jejich léčebných hladin. Při použití jedné dávky 150 mg Irbesartanu a 12,5 mg hydrochlorothiazidu, která snižuje centrifugální/centrifugální krevní tlak (o 24 hodin později medikace), je u pacientů s mírnou až středně těžkou hypertenzí 12,9/6,9 mmHg.

Tato účinnost dosahuje vrcholu po dobu 3–6 hodin. Při hodnocení účinnosti prostřednictvím nepřetržitého monitorování hypertenze 24 hodin, kombinace Irbesartan 150 mg a 12,5 mg užívaná jednou denně snižuje konstantní krevní tlak po dobu 24 hodin s poklesem systolického krevního tlaku za 24 hodin ve srovnání s placebem o 15,8/10,0 mmHg.

U pacientů s krevním tlakem, který není adaptivním způsobem kontrolován pouze hydrochlorothiazidem, kombinace irbesartanu přispívá ke snížení systolického/diastolického krevního tlaku ve srovnání s průměrným placebem o 11,1/7,2 mmHg.

Hypotenzní účinek Irbesartanu v kombinaci s hydrochlorothiazidem je zřetelný od první dávky a nejzřetelněji po 1-2 týdnech a tento účinek je maximální po 6-8 týdnech. V dlouhodobých monitorovacích studiích je účinnost přípravku Irbesartan/hydrochlorothiazid zachována déle než 1 rok.

Účinek Irbesartanu není ovlivněn věkem a pohlavím.

Dynamická farmakokinetika

Kombinace Irbesartanu s hydrochlorothiazidem neovlivňuje farmakokinetiku jednotlivých složek léčiva.

Irbesartan

absorpce:

Po vypití se Irbesartan rychle vstřebává gastrointestinálním traktem s biologickou dostupností 60–80 %. Jídlo příliš nemění biologickou dostupnost léku. Maximální plazmatická koncentrace je asi 1-2 hodiny po 1 perorální dávce. Koncentrace léků v krvi dosáhla stabilní rovnováhy po 3 dnech užívání léků.

Distribuce:

Poměr plazmatických bílkovin je asi 96 %. Distribuce drogy je asi 53-93 litrů.

Metabolismus:

Irbesartan je částečně metabolizován v játrech hlavně CYP 2C9 a možná oběma konjugovanými s kyselinou glukuronovou. Metabolické produkty nejsou aktivní.

Éra:

Eliminace léků žlučí a močí, po příjmu asi 20 % množství vyloučené moči ve formě metabolismu a méně než 2 % v nemetabolické formě. Polovina částečně vyloučeného života je 11–15 hodin.

hydrochlorothiazid

Po užití je hydrochlorothiazid relativně rychlý, asi 65–75 % dávky, ale tento poměr lze snížit u srdečního selhání. Hydrochlorothiazid se hromadí v červených krvinkách. Droga se vylučuje převážně ledvinami, většinou ve formě nemetabolické. Polovina životnosti hydrochlorothiazidu je asi 9,5 - 13 hodin, ale může trvat v případě selhání ledvin, takže je třeba upravit dávku. Hydrochlorothiazid prochází placentou, distribuuje se a dosahuje vysokých koncentrací v plodu.

Účinky diuretelli se objevují po 2 hodinách pití, maxima dosahují po 4 hodinách a trvají asi 12 hodin.

Antihypertenzní účinek je mnohem pomalejší než účinek diuretický a adekvátního účinku lze dosáhnout až po 2 týdnech, a to i při optimální dávce mezi 12,5 - 25 mg/den. Je důležité vědět, že antihypertenzní účinek hydrochlorothiazidu je obvykle optimální při dávce 12,5 mg (polovina tablety 25 mg).

Moderní klinická léčba a pokyny pro klinické studie zdůrazňují nejnižší a optimální použití, které snižuje riziko škodlivých účinků. Důležité je vyčkat dostatek času na posouzení reakce těla na hypotenzní účinek hydrochlorothiazidu, protože účinek na periferní rezistenci trvá dlouho, než bude jasný.

Před odběrem Ihybes-H 150 Agimexpharm léčí hypertenzi (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

Ihybes-H 150 mg perorálně, perorálně nebo perorálně nebo po jídle.

Dávkování

Zahájení a udržování denní dávky denně je užívání 1 kapsle/1krát/den. Tato dávka obvykle kontroluje krevní tlak za 24 hodin lépe než dávka ½ tobolky.

iHybes-H 150 se používá u pacientů s hypertenzí, kteří nejsou dostatečně kontrolováni každým jednotlivým hydrochlorothiazidem nebo Irbesartanem 150 mg.

Renální selhání: Vzhledem k obsažené složce s hydrochlorothiazidem se iHybes-H 150 nedoporučuje u pacientů s těžkou funkcí ledvin (clearance kreatininu

U těchto pacientů by měla být diuretika používána více než thiazid. U pacientů s renálním selháním s clearance kreatininu ledvinami > 30 ml/min není třeba upravovat dávku.

Měli byste užívat nízkou počáteční dávku ½ tobolky u pacientů s dialýzou.

Snížení objemu krve: Před použitím Ihybes-H 150 je nutné upravit snížení objemu krve nebo dehydrataci a sůl.

Jaterní selhání: U pacientů s mírným nebo středně těžkým jaterním selháním není třeba upravovat dávku. U pacientů se závažným jaterním selháním nejsou žádné klinické zkušenosti.

Starší pacienti: I když je počáteční dávka ½ tablety, u pacientů starších 75 let často není nutné dávku u starších osob upravovat.

Děti: Nestanoveno z hlediska bezpečnosti a účinnosti přípravku Ihybes-H 150 u dětí.

Dávkování by mělo být upraveno po 1-2 měsících, pokud není krevní tlak kontrolován. K dobré kontrole krevního tlaku může vyžadovat léčbu po mnoho měsíců.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky (ADR) při užívání Ihybes-H 150 mg, se kterými se můžete setkat:

do Irbesartanu

Nežádoucí účinky způsobené Irbesartanem jsou obecně slabé a přechodné.

Běžné, ADR> 1/100:

závratě; bolesti hlavy a hypotenze souvisí s dávkováním; Krvácení se může objevit zejména u pacientů s hypoglykémií (jako když pacient užívá vysoké dávky).

kožní vyrážka, kopřivka, svědění, angioedém, jaterní enzym.

kašel, poruchy dýchání, bolesti zad.

poruchy trávení, únava, neutropenie.

hydrochlorothiazid může způsobit nadměrné ztráty draslíku. Tento účinek závisí na dávce a lze jej snížit nízkými dávkami (12,5 mg/den), což je nejlepší dávka pro léčbu hypertenze, a zároveň minimalizovat škodlivé reakce.

Běžné, ADR> 1/100:

Únava, závrať, závrať, bolest hlavy.

Nižší krevní tlak, arytmie. 1/1000:

Anafylaktická reakce, horečka; leukopenie, obilná leukémie, redukce krevních destiček, majetková anémie, hemolytická anémie; Poruchy spánku, deprese. Hepatitida, žloutenka v játrech, pankreatitida. selhání ledvin, intersticiální a impotence; rozmazané vidění. Stav hypotenze se může objevit při užívání s alkoholem, anestezií a sedativy.

Pokud se u pacientů objeví nežádoucí účinky léku, musí přestat užívat a informovat lékaře nebo jít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Kontraindikace přípravku Ihybes-H 150 mg v následujících případech:

Přecitlivělost na složky léku.

Pozor při používání

od Irbesartanu

Snížení objemu krve: může se objevit symptomatická hypotenze, zvláště po užití první dávky, u pacientů se sníženým objemem krve, jako je ztráta soli a vody v důsledku silných diuretických skupin, dieta s omezením soli, průjem nebo zvracení, by měli tyto stavy upravit před zahájením léčby Irbesartanem.

Stenóza okvětních lístků: Existuje riziko zvýšené závažnosti krevního tlaku a selhání ledvin, pokud má pacient zúženou renální tepnu na obou stranách nebo stenózu tepny funkční ledviny léčené léky, které působí na systém renin-angiotenzin-irtosteron.

Selhání ledvin a transplantace ledvin: Při užívání Irbesartanu u pacientů s poruchou funkce ledvin je třeba pravidelně testovat draslík, kreatinin v séru.

Hyperbysická hyperka: může dojít k hyperkalemii při užívání irbesartanu, zejména u pacientů s funkcí srdce a ledvin. Koncentrace draslíku by měla být u těchto pacientů pravidelně pravidelně kontrolována. Vyhněte se současnému užívání irbesartanu s draselnými diuretiky.

Stenóza mitrické chlopně a stenóza aortální chlopně, hypertrofická kongesce: Zvláště opatrní u pacientů se stenózou 2-listé chlopně nebo stenózou aortální chlopně nebo hypertrofickou kardiomyopatií.

Zvyšte aldosteron Tien Phat: Nedoporučuje se používat Irbesartan.

udělejte hydrochlorothiazid

Vzhledem k léčivé složce s hydrochlorothiazidem musí být pacient pravidelně sledován v séru a moči, zejména pacienti užívající kortikosteroidy, Acth nebo digitalis, chinidin (riziko torze způsobující vibrace).

Závažné selhání ledvin: zvýšená hladina močoviny v krvi a může narušit funkci ledvin.

Jaterní selhání: náchylné k jaternímu kómatu.

dna: těžké onemocnění.

Diabetes: Věnujte pozornost úpravě léků (inzulín, hypoglykemické léky).

Hypotenoidální účinek hydrochlorothiazidu se zvyšuje u pacientů po odstranění sympatického nervu.

hyperka cholesterolu a triglyceridů v krvi. Všimněte si při užívání drog u starších lidí, protože je snadné narušit rovnováhu elektrolytů.

Interaktivní lék

s jinými léky proti hypertenzi:

Hypotenzní účinek iHybes-H 150 se může zvýšit při použití s jinými léky proti hypertenzi. Irbesartan a hydrochlorothiazid (v léčebné dávce) mohou být bezpečně koordinovány s jinými léky na hypertenzi, včetně betablokátorů, blokátorů vápníku.

Všechny léčby vysokými dávkami v dávkách mohou způsobit snížení krevního objemu a riziko hypotenze při zahájení léčby Irbesartanem s diuretiky thiazid nebo bez nich, pokud se ztráta neupraví.

Léky ovlivňují draslík:

Dopad ztráty draslíku hydrochlorothiazidem je snížen retenčním účinkem Irbesartanu na draslík. K tomuto vlivu hydrochlorothiazidu na hladinu draslíku v séru však pravděpodobně dojde při použití v kombinaci s jinými léky, které způsobují ztrátu draslíku a hypotenzi draslíku (například diuretická sekrece draslíku v moči, laxativa, amfoticin, karbenoxolony, sodná sůl penicilinu g, deriváty kyseliny salicylové).

Na základě zkušeností s používáním jiných léků, které snižují renin-anidensinový systém, je naopak použití s diuretiky k udržení draslíku, doplňky draslíku, alternativní soli obsahující draslík nebo jiné léky, které mohou zvýšit hladiny v séru (jako je heparin sodný), mohou zvýšit hladinu draslíku v séru.

Léky jsou ovlivněny poruchami sérového draslíku:

Při použití přípravku Ihybes-H 150 s léky ovlivněnými poruchami sérového draslíku (jako je glykosid digitalis, antiarytmika) se doporučuje pravidelné monitorování sérového draslíku.

Lithi:

Při kombinaci s přenesenými enzymovými inhibitory bylo hlášeno zvýšení sérové a regenerační koncentrace lithia.

Kromě toho thiazid snižuje clearance lithia ledvinami. Proto může být riziko toxicity lithia s Ihybes-H 150 zvýšeno. Při používání lithia a ihybes-H 150 buďte opatrní a pečlivě sledujte koncentraci lithia v séru.

Další informace o interakci Irbesartanu:

Farmakokinetika digoxinu

se při použití v kombinaci se 150 mg Irbesartanu u zdravých lidí nemění.

Další informace o interakci hydrochlorothiazidu:

Do ihybes-H 150 obsahuje hydrochlorothiazid ze skupiny thiazidových diuretik, takže se může vyskytnout při použití s následujícími léky:

Alkohol, barbituráty nebo návykové prášky na spaní:

Zvyšte potenciál hypotenze.

Antidiabetika (perorální a inzulín):

Je třeba upravit dávku z důvodu zvýšené hladiny glukózy v krvi.

kortikosteroid, ath:

Zvyšuje ztráty elektřiny, zejména hypokalemii.

Aminové hypertenze (např. norepinefrin):

může snížit reakci na hypertenzi, ale ne natolik, aby zabránil užívání.

svalová relaxancia (např. tuboCurarin):

může zvýšit odpověď na svalová relaxancia.

Steroidní protizánětlivé léky:

může u některých pacientů snížit diuretický, sodný diuretický a hypotenzní účinek thiazidu. Takže pokud se používá s, musíte sledovat, zda je účinný pro diuretikum.

chinidin:

snadno způsobí torzi, vibrace způsobí smrt.

Snižte účinky antikoagulancií, léků na dnu.

Zvyšuje účinky anestezie, glykosidů, vitaminu D.

cholestyramin nebo colestipol: potenciál vázat thiazidová diuretika, což snižuje absorpci těchto léků gastrointestinálním traktem.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.