Ihybes-H 150 Agimexpharm tratta l'ipertensione (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Irbesartan, idroclorotiazide

Ingrediente

Thành phần cho 1 viên

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Irbesartan	150 mg
Idroclorotiazide	12,5 mg

Usi

Indicazioni

Il farmaco Ihybes-H 150 mg è indicato in caso di trattamento dell'ipertensione idiopatica negli adulti, soprattutto in caso di pressione sanguigna incontrollata con un farmaco.

Farmacologia

ihybes-H 300 è una combinazione di un'angiotensina-II, di farmaci recettoriali dell'irbesartan e del diuretico tiazidico idroclorotiazide. La combinazione di questi ingredienti crea un effetto anti-ipertensione, riducendo la pressione sanguigna in misura migliore rispetto a quando utilizzata separatamente da ciascun componente.

L'irbesartan è un derivato del tetrazolo, un recettore di tipo 1 dell'angiotensina II di tipo AT.

L'irbesartan inibisce gli effetti fisiologici dell'angiotensina II, compreso l'effetto della secrezione di aldosterone e della vasocostrizione, a causa dell'inibizione selettiva dei recettori AT1 dell'angiotensina II in molti tessuti, comprese le pareti surrenali e della muscolatura liscia.

Quando si utilizza Irbesartan con la dose raccomandata la concentrazione di potassio nel sangue non cambia molto a meno che non vi sia insufficienza renale o insufficienza cardiaca.

Farmaci che abbassano la pressione sanguigna ma la frequenza cardiaca cambia molto poco. L'effetto dell'ipotensione dipende dalla dose e tende a non diminuire quando si assume una dose superiore a 300 mg/ora al giorno.

Pressione sanguigna massima più bassa per 3-6 ore dopo aver bevuto. Effetto anti-ipertensione mantenuto per almeno 24 ore.

L'effetto anti-ipertensione si manifesta entro 1-2 settimane. La massima efficienza si ottiene entro 4-6 settimane dall'inizio del trattamento e del mantenimento in caso di trattamento a lungo termine. Se la pressione sanguigna smette di ritornare gradualmente al valore originale, ma non si verifica una malattia grave improvvisa quando si interrompe il farmaco.

idroclorotiazide:

L'idroclorotiazide è un farmaco del gruppo dei diuretici tiazidici, che aumenta la secrezione di cloruro di sodio e acqua collegato al meccanismo di inibizione del riassorbimento degli ioni sodio e cloro a distanza.

Aumenta anche l'escrezione di altri elettroliti, in particolare potassio e magnesio, e diminuisce il calcio. L'idroclorotiazide riduce anche l'attività dell'anidride carbonica, quindi aumenta l'escrezione di bicarbonato, ma questo effetto è solitamente piccolo rispetto al CL e non modifica in modo significativo il pH delle urine.

I tiazidici hanno un effetto diuretico moderato, poiché circa il 90% degli ioni sodio sono stati riassorbiti prima di raggiungere la distanza, la posizione principale è efficace.

L'idroclorotiazide ha l'effetto di abbassare la pressione sanguigna, in primo luogo a causa di una diminuzione del volume plasmatico e del liquido extracellulare correlato alle carte di sodio.

Quindi durante l'uso del farmaco, l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna dipende dalla diminuzione della resistenza periferica, attraverso il graduale adattamento dei vasi sanguigni dalla riduzione della concentrazione di Na+. Pertanto, l'effetto ipotensivo dell'idroclorotiazide si manifesta lentamente dopo 1-2 settimane, mentre l'effetto diuretico si manifesta rapidamente e può essere osservato già dopo poche ore. L'idroclorotiazide aumenta gli effetti di altri farmaci antipertensivi.

La combinazione di irbesartan e idroclorotiazide crea una diminuzione della pressione sanguigna attraverso i livelli di trattamento. Utilizzando una singola dose di 150 mg di irbesartan e 12,5 mg di idroclorotiazide che riduce la pressione sanguigna centrifuga/centrifuga (24 ore dopo il trattamento) è di 12,9/6,9 mmHg nei pazienti con ipertensione da lieve a moderata.

L'efficienza raggiunge il picco in 3-6 ore. Quando si valuta l'efficacia attraverso il monitoraggio continuo dell'ipertensione 24 ore, la combinazione di Irbesartan 150 mg e 12,5 mg usati una volta al giorno riduce la pressione arteriosa costante per 24 ore con una diminuzione della pressione arteriosa sistolica 24 ore rispetto al placebo pari a 15,8/10,0 mmHg.

Nei pazienti con pressione arteriosa non controllata in modo adattivo solo con idroclorotiazide, la combinazione di irbesartan contribuisce a ridurre la pressione arteriosa sistolica/diastolica rispetto al placebo medio è di 11,1/7,2 mmHg.

L'effetto ipotensivo dell'Irbesartan in combinazione con l'idroclorotiazide è evidente fin dalla prima dose e più chiaramente dopo 1-2 settimane, e questo effetto è massimo dopo 6-8 settimane. Negli studi di monitoraggio a lungo termine, l'efficacia di Irbesartan/idroclorotiazide viene mantenuta per più di 1 anno.

L'effetto dell'Irbesartan non è influenzato dall'età e dal sesso.

Farmacocinetica dinamica

La combinazione di Irbesartan con idroclorotiazide non influenza la farmacocinetica di ciascun ingrediente del farmaco.

Irbesartan

assorbimento:

Dopo aver bevuto, l'irbesartan viene rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale con una biodisponibilità del 60-80%. Il cibo non cambia molto la biodisponibilità del farmaco. Il picco di concentrazione plasmatica è di circa 1-2 ore dopo 1 dose orale. La concentrazione dei farmaci nel sangue ha raggiunto un equilibrio stabile dopo 3 giorni di assunzione del medicinale.

Distribuzione:

Il rapporto delle proteine plasmatiche è di circa il 96%. La distribuzione del farmaco è di circa 53-93 litri.

Metabolismo:

L'irbesartan è parzialmente metabolizzato nel fegato principalmente dal CYP 2C9 ed eventualmente da entrambi coniugati con l'acido glucuronico. I prodotti metabolici non sono attivi.

Epoca:

Eliminazione dei farmaci attraverso la bile e le urine, dopo aver assunto circa il 20% della quantità di urina escreta sotto forma metabolica e meno del 2% in forma non metabolica. La metà della vita semi-escreta è di 11-15 ore.

idroclorotiazide

Dopo l'assunzione, l'idroclorotiazide è relativamente veloce, circa il 65-75% della dose, ma questo rapporto può essere ridotto in caso di insufficienza cardiaca. Idroclorotiazide accumulato nei globuli rossi. Il farmaco viene escreto principalmente attraverso i reni, per lo più sotto forma non metabolica. La metà della durata della vita dell'idroclorotiazide è di circa 9,5 - 13 ore, ma può durare in caso di insufficienza renale, pertanto è necessario aggiustare la dose. L'idroclorotiazide passa attraverso la placenta, si distribuisce e raggiunge elevate concentrazioni nel feto.

Gli effetti di Diuretelli compaiono dopo aver bevuto 2 ore, raggiungendo il massimo dopo 4 ore e durando circa 12 ore.

L'effetto anti-ipertensione è molto più lento degli effetti diuretici e può raggiungere un effetto adeguato solo dopo 2 settimane, anche con la dose ottimale compresa tra 12,5 e 25 mg/giorno. È importante sapere che l'effetto anti-ipertensione dell'idroclorotiazide è solitamente ottimale a 12,5 mg (mezza compressa da 25 mg).

Le moderne linee guida sul trattamento clinico e sugli studi clinici sottolineano l'uso minimo e ottimale, che riduce il rischio di effetti dannosi. La questione importante è attendere abbastanza tempo per valutare la risposta dell'organismo all'effetto ipotensivo dell'idroclorotiazide, poiché l'effetto sulla resistenza periferica richiede tempo per essere chiaro.

Prima di prendere Ihybes-H 150 Agimexpharm tratta l'ipertensione (3 blister x 10 compresse)

Come usare

Ihybes-H 150 mg per via orale, per via orale o per via orale o dopo i pasti.

Dosaggio

Iniziare e mantenere la dose giornaliera giornaliera consiste nell'assumere 1 capsula/1 volta al giorno. Questa dose solitamente controlla la pressione sanguigna in 24 ore meglio della dose di ½ capsula.

iHybes-H 150 è utilizzato per i pazienti ipertesi che non sono adeguatamente controllati da ogni singolo idroclorotiazide o irbesartan 150 mg.

Insufficienza renale: a causa dell'ingrediente con idroclorotiazide, iHybes-H 150 non è raccomandato per i pazienti con funzionalità renale grave (clearance della creatinina

In questi pazienti, i diuretici dovrebbero essere usati più dei tiazidici. Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti con insufficienza renale con clearance della creatinina renale> 30 ml/min.

I pazienti in dialisi dovrebbero assumere una dose iniziale bassa di ½ capsule.

Riduzione del volume sanguigno: prima di utilizzare Ihybes-H 150, è necessario regolare la riduzione del volume sanguigno o della disidratazione e del sale.

Insufficienza epatica: non è necessario aggiustare la dose nei pazienti con insufficienza epatica lieve o moderata. Non esiste esperienza clinica per i pazienti con grave insufficienza epatica.

Anziani: sebbene la dose iniziale sia di ½ compressa, per i pazienti di età superiore a 75 anni, spesso non è necessario aggiustare la dose per gli anziani.

Bambini: non determinato in termini di sicurezza ed efficacia di Ihybes-H 150 nei bambini.

Il dosaggio deve essere aggiustato dopo 1-2 mesi se la pressione sanguigna non è controllata. Potrebbe essere necessario un trattamento per molti mesi per controllare bene la pressione sanguigna.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Effetti indesiderati (ADR) che potresti riscontrare durante l'utilizzo di Ihybes-H 150mg:

fare Irbesartan

Gli effetti indesiderati causati dall'Irbesartan sono generalmente leggeri e transitori.

Comune, ADR> 1/100:

vertigini; mal di testa e ipotensione sono correlati al dosaggio; Le gocce emorragiche possono verificarsi soprattutto nei pazienti con ipoglicemia (come quando il paziente assume dosi elevate di dosaggio).

eruzione cutanea, orticaria, prurito, angioedema, enzimi epatici.

tosse, disturbi respiratori, mal di schiena.

disturbi digestivi, affaticamento, neutropenia.

l'idroclorotiazide può causare un'eccessiva perdita di potassio. Questo effetto dipende dalla dose e può essere ridotto con dosi basse (12,5 mg/giorno), la dose migliore per il trattamento dell'ipertensione, riducendo al minimo le reazioni dannose.

Comune, ADR> 1/100:

Affaticamento, vertigini, vertigini, mal di testa.

Abbassamento della pressione sanguigna, aritmia. 1/1000:

Reazione anafilattica, febbre; leucopenia, leucemia del grano, riduzione delle piastrine, anemia proprietà, anemia emolitica; Disturbi del sonno, depressione. Epatite, ittero nel fegato, pancreatite. insufficienza renale, interstiziale e impotenza; visione offuscata. Può verificarsi una postura di ipotensione se usato con alcol, anestesia e sedativi.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, i pazienti devono interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Controindicazioni di Ihybes-H 150mg nei seguenti casi:

Ipersensibilità agli ingredienti del farmaco.

Attenzione quando si utilizza

di Irbesartan

Riduzione del volume del sangue: può verificarsi ipotensione sintomatica, soprattutto dopo l'assunzione della prima dose, nei pazienti con volume sanguigno ridotto come perdita di sale e acqua dovuta a forti gruppi diuretici, dieta che limita il sale, diarrea o vomito; tali condizioni devono essere adeguate prima di iniziare il trattamento con Irbesartan.

Stenosi dei petali: esiste il rischio di aumento della gravità della pressione sanguigna e di insufficienza renale quando il paziente presenta un restringimento dell'arteria renale su entrambi i lati o una stenosi dell'arteria di un rene funzionante trattato con farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina-irtosterone.

Insufficienza renale e trapianto di rene: durante l'assunzione di irbesartan in pazienti con insufficienza renale, test regolari del potassio e della creatinina nel siero.

Iperkaliemia: può verificarsi iperkaliemia durante l'uso di irbesartan, specialmente quelli con funzionalità cardiaca e renale. La concentrazione di potassio deve essere regolarmente controllata in questi pazienti. Evitare l'uso simultaneo di Irbesartan con diuretici potassici.

Stenosi della valvola mitricosa e stenosi della valvola aortica, congestione ipertrofica: prestare particolare attenzione ai pazienti con stenosi della valvola a 2 foglie o stenosi della valvola aortica o cardiomiopatia ipertrofica.

Aumentare l'aldosterone Tien Phat: non vi è alcuna raccomandazione per l'uso di Irbesartan.

fare idroclorotiazide

A causa del principio attivo con idroclorotiazide, il paziente deve essere monitorato periodicamente nel siero e nelle urine, in particolare i pazienti che utilizzano corticosteroidi, acte o digitale, chinidina (rischio di vibrazioni che causano torsione).

Grave insufficienza renale: aumento dell'urea nel sangue e può compromettere la funzionalità renale.

Insufficienza epatica: incline al coma epatico.

gotta: malattia grave.

Diabete: prestare attenzione all'adeguamento dei farmaci (insulina, farmaci ipoglicemizzanti).

L'effetto ipotenoide dell'idroclorotiazide aumenta nei pazienti dopo la rimozione del nervo simpatico.

Colesterolo e trigliceridi iperka nel sangue. Nota quando si assumono farmaci negli anziani perché è facile sbilanciare gli elettroliti.

Farmaco interattivo

con altri farmaci anti-ipertensione:

L'effetto ipotensivo di iHybes-H 150 può aumentare se utilizzato con altri farmaci antipertensivi. Irbesartan e idroclorotiazide (alla dose di trattamento) possono essere coordinati in sicurezza con altri farmaci antipertensivi inclusi beta bloccanti, calcio-bloccanti.

Tutti i trattamenti con dosi elevate in dosi possono creare una diminuzione del volume sanguigno e il rischio di ipotensione quando si inizia il trattamento con Irbesartan con o senza diuretici tiazidici a meno che la perdita non venga aggiustata.

I medicinali influenzano il potassio:

L'impatto della perdita di potassio dovuta all'idroclorotiazide è ridotto dall'effetto di ritenzione di potassio dell'irbesartan. Tuttavia, è probabile che questo effetto dell'idroclorotiazide sul potassio sierico si verifichi quando usato in combinazione con altri farmaci che causano perdita di potassio e ipotensione di potassio (ad esempio, secrezione diuretica di potassio nelle urine, lassativi, amfoticina, carbenoxolone, penicillina sodica, derivati dell'acido salicilico).

Al contrario, in base all'esperienza con altri farmaci che riducono il sistema renina-anidensina, l'uso con diuretici per mantenere il potassio, integratori di potassio, sali alternativi contenenti potassio o altri farmaci che possono aumentare i livelli sierici (come l'eparina sodica) possono aumentare il potassio sierico.

I farmaci sono influenzati da disturbi del potassio sierico:

Si raccomanda il monitoraggio periodico del potassio sierico quando condiviso con Ihybes-H 150 con farmaci influenzati da disturbi del potassio sierico (come glicoside digitale, farmaci antiaritmici).

Liti:

È stato segnalato un aumento della concentrazione sierica e di recupero del litio in caso di associazione con inibitori enzimatici trasferiti.

Inoltre, la clearance renale del litio viene ridotta dai tiazidici. Pertanto, il rischio di tossicità del litio può essere aumentato con Ihybes-H 150. Fare attenzione quando si utilizza litio e ihybes-H 150 e monitorare attentamente la concentrazione sierica di litio.

Altre informazioni sull'interazione di Irbesartan:

farmacocinetica della Digossina non cambia se usata in combinazione con 150 mg di Irbesartan in persone sane.

Altre informazioni sull'interazione dell'idroclorotiazide:

Do ihybes-H 150 contiene idroclorotiazide del gruppo dei diuretici tiazidici, quindi può verificarsi se usato con i seguenti farmaci:

Alcol, barbiturici o sonniferi che creano dipendenza:

Aumenta il potenziale di ipotensione.

Farmaci antidiabetici (orali e insulina):

È necessario aggiustare la dose a causa dell'aumento della glicemia.

corticosteroide, acte:

Aumenta la perdita di elettricità, in particolare l'ipokaliemia.

Ipertensione da ammine (ad esempio norepinefrina):

può ridurre la risposta all'ipertensione, ma non abbastanza da impedirne l'uso.

rilassanti muscolari (es. tuboCurarin):

può aumentare la risposta ai rilassanti muscolari.

Farmaci antinfiammatori steroidi:

può ridurre l'effetto diuretico, diuretico del sodio e ipotensivo dei tiazidici in alcuni pazienti. Quindi, se usato con, è necessario monitorare per vedere se è efficace come diuretico.

chinidina:

provoca facilmente la torsione, la vibrazione provoca la morte.

Ridurre gli effetti degli anticoagulanti, dei farmaci contro la gotta.

Aumenta gli effetti dell'anestesia, dei glicosidi, della vitamina D.

colestiramina o colestipolo: potenziale di legare i diuretici tiazidici, riducendo l'assorbimento di questi farmaci attraverso il tratto gastrointestinale.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

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