아이하이베스-H 150 아지멕스팜 고혈압치료제(수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 이르베사르탄, 히드로클로로티아지드

성분

Thành phần cho 1 viên

구성정보	콘텐츠
이르베사르탄	150mg
히드로클로로티아지드	12.5mg

용도

적응증

아이하이베스-에이치 150mg은 성인의 특발성 고혈압 치료, 특히 한 가지 약물로 혈압이 조절되지 않는 경우에 사용된다.

약리학

ihybes-H 300은 안지오텐신-II, Irbesartan 수용체 대응 물질과 티아지드 이뇨제인 히드로클로로티아지드의 조합입니다. 이들 성분을 조합하면 항고혈압 효과가 나타나며, 각 성분을 따로 사용할 때보다 더 나은 수준으로 혈압을 낮출 수 있습니다.

이르베사르탄은 AT에 있는 안지오텐신 II 유형의 1형 수용체의 단풍나무인 테트라졸 유도체입니다.

이르베사르탄은 부신 및 평활근 벽을 포함한 많은 조직에서 안지오텐신 II의 AT1 수용체를 선택적으로 억제함으로써 알도스테론 분비 및 혈관 수축 효과를 포함한 안지오텐신-II의 생리적 효과를 억제합니다.

이르베사르탄을 권장용량으로 복용할 경우 신부전이나 심부전이 없는 한 혈중 칼륨 농도는 크게 변하지 않습니다.

혈압을 낮추지만 심박수는 거의 변하지 않는 약물입니다. 저혈압 효과는 복용량에 따라 다르며 하루 300mg/회 이상 복용해도 감소하지 않는 경향이 있습니다.

음주 후 3~6시간 동안 혈압이 최대로 낮아집니다. 항고혈압 효과가 최소 24시간 이상 유지됩니다.

항고혈압 효과는 1~2주 내에 나타납니다. 장기간 치료 시 치료 시작 후 4~6주 이내에 최대의 효과를 발휘하며 유지관리가 가능합니다. 혈압이 점차 원래 값으로 돌아가는 것을 멈췄지만, 약물을 중단할 때 갑자기 심각한 질병이 발생한 경우는 아닙니다.

히드로클로로티아지드:

히드로클로로티아지드는 티아지드 이뇨제 계열의 약물로, 멀리 있는 나트륨과 염소이온의 재흡수를 억제하는 기전으로 염화나트륨과 부착된 물의 분비를 증가시킨다.

다른 전해질, 특히 칼륨과 마그네슘의 배설도 증가하고 칼슘은 감소한다. 하이드로클로로티아지드는 또한 이산화탄소의 활성을 감소시켜 중탄산염의 배설을 증가시키지만 이 효과는 일반적으로 CL에 비해 작으며 소변 pH를 크게 변화시키지 않습니다.

티아지드는 적당한 이뇨 효과가 있는데, 이는 나트륨 이온이 거리에 도달하기 전에 약 90%가 재흡수되기 때문에 기본 위치가 효과적입니다.

히드로클로로티아지드는 혈압을 낮추는 효과가 있는데, 첫째로 나트륨 카드와 관련된 혈장량과 세포외액의 감소로 인해 발생합니다.

그리고 약물 사용 중 혈압 강하 효과는 말초 저항의 감소에 따라 달라지며, 혈압 감소에서 혈관의 점진적인 적응을 통해 말초 저항이 감소합니다. Na+농도. 따라서 히드로클로로티아지드의 저혈압 효과는 1~2주 후에 서서히 나타나는 반면, 이뇨 효과는 빠르게 나타나 몇 시간 후에 바로 나타날 수 있다. 히드로클로로티아지드는 다른 항고혈압제의 효과를 증가시킵니다.

이르베사르탄과 히드로클로로티아지드의 조합은 치료 수준에 따라 혈압 조합을 감소시킵니다. 원심/원심 혈압을 낮추는 이르베사르탄 150mg과 히드로클로로티아지드 12.5mg의 단일 용량을 사용하면(24시간 후 투약) 경증 내지 중등도 고혈압 환자의 경우 12.9/6.9mmHg가 됩니다.

이 효율성은 3~6시간 동안 최고조에 달합니다. 24시간 지속적인 고혈압 모니터링을 통해 유효성을 평가한 결과, 이르베사르탄 150mg과 12.5mg을 1일 1회 병용 투여한 경우 24시간 동안 혈압 상수가 감소했으며, 위약 대비 24시간 수축기 혈압이 15.8/10.0mmHg 감소했습니다.

히드로클로로티아지드만으로 혈압이 적응적으로 조절되지 않는 환자의 경우, 이르베사르탄 병용요법은 평균 위약에 비해 수축기/이완기 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 추가 혈압은 11.1/7.2mmHg입니다.

이르베사르탄과 히드로클로로티아지드 병용 시 저혈압 효과는 초회 투여 이후 뚜렷하게 나타나며 1~2주 후에 가장 뚜렷하게 나타나며, 이 효과는 6~8주 후에 최대가 된다. 장기 모니터링 연구에서는 이르베사르탄/히드로클로로티아지드의 효과가 1년 이상 유지되는 것으로 나타났다.

이르베사르탄의 효과는 연령, 성별에 영향을 받지 않습니다.

동적 약동학

이르베사르탄과 히드로클로로티아지드의 병용은 각 약물 성분의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

이르베사르탄

흡수:

마신 후 Irbesartan은 생체 이용률이 60-80%로 위장관을 통해 빠르게 흡수됩니다. 음식은 약물의 생체 이용률을 크게 변화시키지 않습니다. 혈장의 최고 농도는 1회 경구 투여 후 약 1~2시간입니다. 약을 복용한 지 3일 후에 혈중 약물 농도가 안정적인 균형에 도달했습니다.

배포:

혈장 단백질의 비율은 약 96%입니다. 약물의 분포는 약 53-93리터입니다.

신진대사:

Irbesartan은 간에서 주로 CYP 2C9에 의해 부분적으로 대사되며 아마도 글루쿠론산과 결합된 두 가지 모두에 의해 대사될 수 있습니다. 대사산물이 활성화되지 않았습니다.

시대:

대사 형태로 소변 배설량의 약 20%, 비대사 형태로 2% 미만을 섭취한 후 담즙과 소변을 통해 약물을 제거합니다. 반배설 수명의 절반은 11~15시간입니다.

히드로클로로티아지드

복용 후 히드로클로로티아지드는 복용량의 약 65~75%로 상대적으로 빠르지만, 심부전 시 이 비율을 줄일 수 있습니다. 적혈구에 축적된 히드로클로로티아지드. 주로 비대사 형태로 신장을 통해 배설되는 약물. 히드로클로로티아지드의 수명의 절반은 약 9.5~13시간이나 신부전의 경우 지속될 수 있으므로 용량 조절이 필요하다. 히드로클로로티아지드는 태반을 통과하여 태아에 분포되어 고농도에 도달합니다.

디우레텔리 효과는 2시간 후에 나타나며, 4시간 후에 최대에 도달하고 약 12시간 동안 지속됩니다.

항고혈압 효과는 이뇨제 효과보다 훨씬 느리며 하루 12.5~25mg의 최적 용량을 사용하더라도 2주 후에야 적절한 효과를 얻을 수 있습니다. 히드로클로로티아지드의 항고혈압 효과는 일반적으로 12.5mg(반정 25mg)에서 최적이라는 것을 아는 것이 중요합니다.

현대 임상 치료 및 임상 시험 지침은 유해한 영향의 위험을 줄이는 최저 및 최적의 사용을 강조합니다. 중요한 문제는 말초 저항에 대한 효과가 명확해지는 데 시간이 걸리기 때문에 히드로클로로티아지드의 저혈압 효과에 대한 신체의 반응을 평가할 때까지 충분한 시간을 기다리는 것입니다.

복용 전 아이하이베스-H 150 아지멕스팜 고혈압치료제(수포 3개 x 10정)

사용법

아이하이베스-H 150mg 경구, 경구 또는 경구 또는 식후

용법

1일 복용량을 시작하고 유지하는 것은 1일 1캡슐/1회 복용입니다. 이 복용량은 일반적으로 ½ 캡슐 복용량보다 24시간 내에 혈압을 더 잘 조절합니다.

iHybes-H 150은 단일 히드로클로로티아지드 또는 이르베사르탄 150mg으로 조절되지 않는 고혈압 환자에게 사용됩니다.

신부전: 히드로클로로티아지드 성분으로 인해 중증 신장 기능(크레아티닌 청소율

이러한 환자에게는 티아지드보다 이뇨제를 더 많이 사용해야 합니다. 신장의 크레아티닌 청소율이 30ml/분을 초과하는 신부전 환자에서는 용량을 조절할 필요가 없습니다.

투석 환자의 경우 낮은 시작 용량으로 ½ 캡슐을 복용해야 합니다.

혈액량 감소 : 아이하이베스-H 150을 사용하기 전 혈액량 감소 또는 탈수 및 염분 조절이 필요합니다.

간부전: 경증 또는 중등도의 간부전 환자에서는 용량을 조절할 필요가 없습니다. 중증 간부전 환자에 대한 임상 경험은 없습니다.

노인: 시작 용량은 ½정이지만 75세 이상의 환자의 경우 노인을 위해 용량을 조절할 필요가 없는 경우가 많습니다.

어린이: 어린이에 대한 Ihybes-H 150의 안전성과 유효성은 확인되지 않았습니다.

혈압이 조절되지 않는 경우 1~2개월 후에 복용량을 조정해야 합니다. 혈압을 잘 조절하려면 수개월간 치료가 필요할 수 있습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

1회 복용량을 잊어버렸을 때는 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

Ihybes-H 150mg 사용 시 발생할 수 있는 원하지 않는 효과(ADR):

이르베사르탄을

Irbesartan으로 인한 원치 않는 효과는 일반적으로 가볍고 일시적입니다.

공통, ADR> 1/100:

현기증; 두통 및 저혈압은 복용량과 관련이 있습니다. 특히 저혈당증 환자(환자가 고용량을 복용하는 경우)에서 출혈이 발생할 수 있습니다.

피부발진, 두드러기, 가려움증, 혈관부종, 간효소.

기침, 호흡기 질환, 허리 통증.

소화 장애, 피로, 호중구 감소증.

히드로클로로티아지드는 과도한 칼륨 손실을 유발할 수 있습니다. 이 효과는 복용량에 따라 다르며 고혈압 치료에 가장 적합한 복용량인 저용량(12.5mg/일)을 사용하면 유해한 반응을 최소화하면서 감소할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100:

피로, 현기증, 현기증, 두통.

혈압, 부정맥을 낮춥니다. 1/1000:

아나필락시스 반응, 발열; 백혈구 감소증, 곡물 백혈병, 혈소판 감소, 속성 빈혈, 용혈성 빈혈; 수면 장애, 우울증. 간염, 간 황달, 췌장염. 신부전, 간질성 및 발기부전; 시야가 흐려짐. 알코올, 마취제, 진정제를 병용할 경우 저혈압의 자세가 나타날 수 있습니다.

약물의 부작용이 있는 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받아야 합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

다음과 같은 경우 Ihybes-H 150mg 금기 사항:

약물 성분에 대한 과민증.

사용 시 주의 사항

by Irbesartan

혈액량 감소: 특히 첫 번째 복용 후 증상이 있는 저혈압이 발생할 수 있으며, 강한 이뇨제에 의한 염분 손실 및 수분 감소, 염분 제한 식이, 설사 또는 구토 등 혈액량이 감소한 환자의 경우 이르베사르탄 치료를 시작하기 전에 이러한 상태를 조정해야 합니다.

꽃잎 협착증: 환자가 양쪽 신장 동맥이 좁아졌거나 레닌-안지오텐신-이르토스테론 시스템에 작용하는 약물로 치료받은 기능성 신장의 동맥 협착증이 있는 경우 혈압 및 신부전의 중증도가 증가할 위험이 있습니다.

신부전 및 신장이식 : 신장장애 환자에게 이르베사르탄 복용 시 혈청 내 칼륨, 크레아티닌을 정기적으로 검사합니다.

Hyperbysical hyperka: 이르베사르탄을 사용할 때 특히 심장과 신장 기능이 있는 사람들은 고칼륨혈증을 경험할 수 있습니다. 이러한 환자에서는 정기적으로 칼륨 농도를 점검해야 합니다. Irbesartan과 칼륨 이뇨제의 동시 사용을 피하십시오.

승모판 협착증 및 대동맥 판막 협착증, 비대성 울혈: 2엽 판막 협착증 또는 대동맥 판막 협착증, 비후성 심근병증 환자에게는 특히 주의하십시오.

알도스테론 티엔 팟 증가: 이르베사르탄 사용에 대한 권장 사항은 없습니다.

히드로클로로티아지드를

히드로클로로티아지드가 포함된 약물 성분으로 인해 환자의 혈청과 소변을 주기적으로 모니터링해야 하며, 특히 코르티코스테로이드, 액스 또는 디지탈리스, 퀴니딘(진동으로 인한 비틀림 위험)을 사용하는 환자의 경우 더욱 그렇습니다.

심각한 신부전: 혈액 요소가 증가하고 신장 기능이 손상될 수 있습니다.

간부전: 간 혼수상태에 빠지기 쉽습니다.

통풍: 심각한 질병.

당뇨병: 약물(인슐린, 혈당강하제) 조절에 주의하세요.

교감신경 제거 후 환자에서 히드로클로로티아지드의 저테노이드 효과가 증가합니다.

혈액 내 hyperka 콜레스테롤과 중성지방. 노인이 약을 복용할 경우 전해질 불균형이 발생하기 쉬우므로 주의하세요.

상호작용 약물

다른 항고혈압제와의 병용:

iHybes-H 150은 다른 항고혈압제와 병용 시 저혈압 효과가 증가할 수 있습니다. 이르베사르탄 및 히드로클로로티아지드(치료 용량에 따라)는 베타 차단제, 칼슘 차단제를 포함한 다른 항고혈압제와 안전하게 병용할 수 있습니다.

고용량을 사용하는 모든 치료는 손실을 조정하지 않는 한 이뇨제 티아지드 유무에 관계없이 이르베사르탄으로 치료를 시작할 때 혈액량 감소와 저혈압 위험을 초래할 수 있습니다.

의약품은 칼륨에 영향을 미칩니다.

히드로클로로티아지드의 칼륨 손실 영향은 이르베사르탄의 칼륨 보유 효과에 의해 감소됩니다. 그러나 히드로클로로티아지드가 혈청 칼륨에 미치는 이러한 영향은 칼륨 손실과 칼륨 저혈압을 유발하는 다른 약물(예: 소변 칼륨 이뇨제 분비, 완하제, 암포티신, 카르베녹솔론, 페니실린 나트륨, 살리실산 유도체)과 병용할 때 발생할 가능성이 높습니다.

반대로 레닌-아니덴신 시스템을 감소시키는 다른 약물을 사용한 경험을 바탕으로 칼륨을 유지하기 위한 이뇨제, 칼륨 보충제, 칼륨 함유 대체 염 또는 혈청 수치를 증가시킬 수 있는 기타 약물(예: 헤파린 나트륨)을 함께 사용하면 혈청 칼륨을 증가시킬 수 있습니다.

약물은 혈청 칼륨 장애의 영향을 받습니다.

Ihybes-H 150을 혈청 칼륨 장애에 영향을 받는 약물(예: 배당체 디기탈리스, 항부정맥제)과 공유할 경우 혈청 칼륨을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

리티:

전이된 효소 억제제와 병용하면 혈청 및 회복 리튬 농도가 증가하는 것으로 보고되었습니다.

또한 티아지드에 의해 리튬 신장 청소율이 감소합니다. 따라서 Ihybes-H 150을 사용하면 리튬의 독성 위험이 높아질 수 있습니다. 리튬과 ihybes-H 150을 사용할 때는 주의하고 혈청 리튬 농도를 주의 깊게 모니터링하세요.

Irbesartan의 상호작용에 대한 기타 정보:

디곡신의

약동학은 건강한 사람에게 이르베사르탄 150mg과 병용 투여 시 변화하지 않습니다.

히드로클로로티아지드 상호작용에 관한 기타 정보:

ihybes-H 150에는 티아지드 이뇨제 계열의 히드로클로로티아지드가 포함되어 있으므로 다음 약물과 함께 사용할 때 발생할 수 있습니다.

알코올, 바르비투르산염 또는 중독성 수면제:

저혈압 가능성을 높입니다.

항당뇨병제(경구 및 인슐린):

혈당 상승으로 인해 용량 조절이 필요합니다.

코르티코스테로이드, 액트:

전력 손실, 특히 저칼륨혈증을 증가시킵니다.

아민 고혈압(예: 노르에피네프린):

고혈압에 대한 반응을 감소시킬 수 있지만 사용을 막을 만큼은 아닙니다.

근육 이완제(예: TuboCurarin):

근육 이완제에 대한 반응을 높일 수 있습니다.

스테로이드 소염제:

는 일부 환자에서 티아지드의 이뇨제, 나트륨 이뇨제 및 저혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 함께 사용하는 경우 이뇨제에 효과적인지 모니터링해야 합니다.

퀴니딘:

쉽게 비틀림이 발생하고 진동으로 인해 사망에 이르게 됩니다.

항응고제, 통풍약의 효과를 줄입니다.

마취제, 배당체, 비타민 D의 효과를 증가시킵니다.

콜레스티라민 또는 콜레스티폴: 티아지드 이뇨제를 부착하여 위장관을 통한 이들 약물의 흡수를 감소시킬 가능성이 있습니다.

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

기타 약물

면책조항

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