Ihybes-H 150 Agimexpharm для лечения гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Ирбесартан, гидрохлоротиазид

Состав

Thành phần cho 1 viên

Информация о составе	Содержание
Ирбесартан	150мг
Гидрохлоротиазид	12,5 мг

Использование

Показания

Препарат Ихибес-Н 150мг показан в случае лечения идиопатической гипертензии у взрослых, особенно при неконтролируемом артериальном давлении одним препаратом.

Фармакология

ihybes-H 300 представляет собой комбинацию ангиотензина-II, контрмонда рецептора ирбесартана и тиазидного диуретика — гидрохлоротиазида. Сочетание этих ингредиентов создает антигипертензивный эффект, снижая артериальное давление в большей степени, чем при использовании каждого компонента по отдельности.

Ирбесартан – производное тетразола, клен рецептора 1 типа ангиотензина II типа у АТ.

Ирбесартан ингибирует физиологические эффекты ангиотензина-II, включая эффект секреции альдостерона и вазоконстрикцию, за счет избирательного ингибирования АТ1-рецепторов ангиотензина II во многих тканях, включая стенки надпочечников и гладкомышечных клеток.

При применении Ирбесартана в рекомендуемой дозе концентрация калия в крови существенно не меняется, за исключением случаев почечной или сердечной недостаточности.

Лекарства, которые снижают артериальное давление, но частота сердечных сокращений меняется очень незначительно. Гипотензивный эффект зависит от дозы и не имеет тенденции к снижению при приеме дозы выше 300 мг/раз в сутки.

Максимальное снижение артериального давления в течение 3-6 часов после употребления алкоголя. Антигипертензивный эффект сохраняется не менее 24 часов.

Антигипертензивный эффект проявляется через 1-2 недели. Максимальная эффективность достигается через 4-6 недель от начала лечения и при поддерживающем лечении при длительном лечении. Если АД прекращается, постепенно возвращается к исходному значению, но внезапного серьезного заболевания при отмене препарата не происходит.

гидрохлоротиазид:

Гидрохлоротиазид — препарат группы тиазидных диуретиков, повышающий секрецию хлорида натрия и воды с механизмом торможения реабсорбции ионов натрия и хлора на расстоянии.

Увеличивается также выведение других электролитов, особенно калия и магнези, и снижается кальций. Гидрохлоротиазид также снижает активность углекислого газа, поэтому увеличивает выведение бикарбоната, но этот эффект обычно невелик по сравнению с ХЛ - и существенно не меняет рН мочи.

Тиазиды обладают умеренным диуретическим действием, поскольку около 90% ионов натрия реабсорбируются до достижения дистанции, основное положение - эффективное.

Гиазид оказывает эффект снижения артериального давления, в первую очередь за счет уменьшения объема плазмы и внеклеточной жидкости, связанной с натриевыми картами.

В дальнейшем при применении препарата эффект снижения артериального давления зависит от снижения периферического сопротивления, за счет постепенной адаптации сосудов от снижения Na+концентрация. Поэтому гипотензивный эффект гидрохлоротиазида проявляется медленно, через 1-2 недели, тогда как диуретический эффект наступает быстро и может быть виден уже через несколько часов. Гидрохлоротиазид усиливает действие других антигипертензивных препаратов.

Комбинация ирбесартана и гидрохлоротиазида вызывает снижение артериального давления за счет их лечебного уровня. Применение однократной дозы 150 мг ирбесартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида, снижающей центробежное/центробежное артериальное давление (через 24 часа после приема препарата), составляет 12,9/6,9 мм рт.ст. у пациентов с легкой и умеренной артериальной гипертензией.

Пик эффективности приходится на 3–6 часов. При оценке эффективности путем непрерывного мониторинга артериальной гипертензии в течение 24 часов комбинация Ирбесартана 150 мг и 12,5 мг, применяемая 1 раз/сут, снижает константу артериального давления в течение 24 часов, при этом снижение систолического артериального давления за 24 часа по сравнению с плацебо составляет 15,8/10,0 мм рт. ст.

У пациентов с артериальным давлением, которое не контролируется адаптивным путем только гидрохлоротиазидом, комбинация ирбесартана способствует снижению систолического/диастолического артериального давления по сравнению со средним показателем плацебо, составляющим 11,1/7,2 мм рт. ст.

Гипотензивный эффект ирбесартана при сочетании с гидрохлоротиазидом проявляется отчетливо с момента приема первой дозы и наиболее отчетливо через 1–2 недели, причем этот эффект достигает максимума через 6–8 недель. В долгосрочных мониторинговых исследованиях эффективность комбинации Ирбесартан/Гидрохлоротиазид сохраняется более 1 года.

На эффект Ирбесартана не влияет возраст и пол.

Динамическая фармакокинетика

Комбинация Ирбесартана с гидрохлоротиазидом не влияет на фармакокинетику каждого ингредиента препарата.

Ирбесартан

поглощение:

После употребления Ирбесартан быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт с биодоступностью 60-80%. Еда не сильно меняет биодоступность препарата. Пиковая концентрация в плазме составляет примерно 1-2 часа после 1 перорального приема. Концентрация лекарств в крови достигла устойчивого баланса через 3 дня приема лекарства.

Распространение:

Соотношение белков плазмы составляет около 96%. Распределение препарата составляет около 53-93 литров.

Обмен веществ:

Ирбесартан частично метаболизируется в печени преимущественно с помощью CYP 2C9 и, возможно, с помощью обоих конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Продукты метаболизма не активны.

Эра:

Элиминация ЛС через желчь и мочу, после приема около 20% от количества выводится с мочой в виде метаболизма и менее 2% в неметаболической форме. Половина полувыводимой жизни составляет 11-15 часов.

гидрохлоротиазид

После приема гидрохлоротиазид действует сравнительно быстро, около 65-75% дозы, однако при сердечной недостаточности это соотношение может быть снижено. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. Препарат выводится преимущественно через почки, преимущественно в неметаболической форме. Половина периода действия гидрохлоротиазида составляет около 9,5–13 часов, но может продолжаться в случае почечной недостаточности, поэтому необходимо корректировать дозу. Гидрохлоротиазид проходит через плаценту, распределяется и достигает высоких концентраций у плода.

Эффекты Диуретелли проявляются после употребления через 2 часа, достигают максимума через 4 часа и продолжаются около 12 часов.

Антигипертензивный эффект проявляется гораздо медленнее, чем эффект диуретика, и адекватный эффект может быть достигнут только через 2 недели, даже при оптимальной дозе 12,5–25 мг/день. Важно знать, что антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида обычно оптимален при дозе 12,5 мг (полтаблетки 25 мг).

В современных руководствах по клиническому лечению и клиническим исследованиям особое внимание уделяется минимальному и оптимальному использованию, что снижает риск вредных последствий. Важная проблема заключается в том, чтобы подождать достаточно времени, чтобы оценить реакцию организма на гипотензивный эффект гидрохлоротиазида, поскольку для того, чтобы прояснилось влияние на периферическое сопротивление, требуется время.

Прежде чем принимать Ihybes-H 150 Agimexpharm для лечения гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

Ihybes-H 150 мг перорально, перорально или перорально или после еды.

Дозировка

Начальная и поддерживающая суточная доза ежедневно составляет 1 капсулу/1 раз/день. Эта доза обычно контролирует артериальное давление в течение 24 часов лучше, чем доза ½ капсулы.

iHybes-H 150 используется у пациентов с гипертонией, которые не контролируются должным образом каждым гидрохлоротиазидом или ирбесартаном в дозе 150 мг.

Почечная недостаточность: из-за наличия в составе гидрохлоротиазида iHybes-H 150 не рекомендуется пациентам с тяжелой функцией почек (клиренс креатинина

У этих пациентов диуретики следует использовать чаще, чем тиазиды. Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина почек >30 мл/мин.

Пациентам, находящимся на диализе, следует принимать низкую стартовую дозу — ½ капсулы.

Уменьшение объема крови: Перед применением Ihybes-H 150 необходимо скорректировать снижение объема крови или обезвоживание и соль.

Печеночная недостаточность: нет необходимости корректировать дозу у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью. Клинический опыт лечения пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует.

Пожилые люди: хотя стартовая доза составляет ½ таблетки, для пациентов старше 75 лет часто нет необходимости корректировать дозу для пожилых людей.

Дети: безопасность и эффективность Ihybes-H 150 у детей не определены.

Дозировку следует корректировать через 1–2 месяца, если артериальное давление не контролируется. Может потребоваться многомесячное лечение, чтобы хорошо контролировать артериальное давление.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты (ADR) при использовании Ihybes-H 150 мг, с которыми вы можете столкнуться:

принимать ирбесартан

Нежелательные эффекты, вызываемые ирбесартаном, обычно легкие и преходящие.

Обычный, ADR> 1/100:

головокружение; головная боль и гипотония, связанные с дозировкой; Кровоизлияния в виде капель могут возникнуть, особенно у пациентов с гипогликемией (например, когда пациент принимает высокие дозы препарата).

Кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, ферменты печени.

кашель, нарушения дыхания, боли в спине.

расстройства пищеварения, утомляемость, нейтропения.

Гидрохлоротиазид может вызывать чрезмерную потерю калия. Этот эффект зависит от дозы и может быть уменьшен при использовании низких доз (12,5 мг/день), что является лучшей дозой для лечения гипертонии, при этом минимизируя вредные реакции.

Обычный, ADR> 1/100:

Fatigue, dizziness, dizziness, headache.

Lower blood pressure, arrhythmia. 1/1000:

Анафилактическая реакция, лихорадка; лейкопения, зерновой лейкоз, снижение тромбоцитов, имущественная анемия, гемолитическая анемия; Нарушения сна, депрессия. Гепатит, желтуха печени, панкреатит. почечная недостаточность, интерстициальная и импотенция; затуманенное зрение. Поза гипотонии может возникнуть при применении с алкоголем, наркозом и седативными средствами.

При появлении побочных эффектов препарата пациентам необходимо прекратить прием и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Ihybes-H 150 мг противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Осторожность при применении

Ирбесартана

Снижение объема крови: может возникнуть симптоматическая гипотензия, особенно после приема первой дозы, у пациентов со сниженным объемом крови, например, потерей соли и воды из-за сильных диуретиков, диетой с ограничением соли, диареей или рвотой, перед началом лечения Ирбесартаном следует скорректировать эти состояния.

Стеноз лепестка: существует риск повышения выраженности артериального давления и почечной недостаточности при сужении почечной артерии с обеих сторон или стенозе артерии функциональной почки, получающей лечение препаратами, действующими на ренин-ангиотензин-иртостероновую систему.

Почечная недостаточность и трансплантация почки: При приеме Ирбесартана пациентам с почечной недостаточностью необходимо регулярное определение уровня калия, креатинина в сыворотке крови.

Гипербисическая гиперка: при применении ирбесартана может возникнуть гиперкалиемия, особенно у лиц с нарушениями функции сердца и почек. У таких пациентов следует регулярно проверять концентрацию калия. Избегайте одновременного применения Ирбесартана с калиевыми диуретиками.

Стеноз митрального клапана и стеноз аортального клапана, гипертрофический застой: особенно осторожны для пациентов со стенозом 2-створчатого клапана или стенозом аортального клапана или гипертрофической кардиомиопатией.

Повышение альдостерона Tien Phat: нет рекомендаций по использованию ирбесартана.

принимайте гидрохлоротиазид

Из-за того, что в состав препарата входит гидрохлортиазид, у пациента необходимо периодически контролировать показатели сыворотки и мочи, особенно у пациентов, принимающих кортикостероиды, актин или наперстянку, хинидин (риск вибрации, вызывающей перекручивание).

Тяжелая почечная недостаточность: повышение уровня мочевины в крови и может ухудшить функцию почек.

Печеночная недостаточность: склонность к печеночной коме.

Подагра: тяжелое заболевание.

Диабет: обратите внимание на корректировку лекарств (инсулин, гипогликемические препараты).

Гипотеноидный эффект гидрохлоротиазида усиливается у пациентов после удаления симпатического нерва.

Гиперка холестерина и триглицеридов в крови. Обратите внимание на это при приеме лекарств пожилыми людьми, так как легко нарушить баланс электролитов.

Взаимодействующий препарат

с другими антигипертензивными препаратами:

Гипотензивный эффект iHybes-H 150 может усиливаться при применении с другими антигипертензивными препаратами. Ирбесартан и гидрохлоротиазид (в дозе лечения) можно безопасно сочетать с другими антигипертензивными препаратами, включая бета-блокаторы, блокаторы кальция.

Все виды лечения с высокими дозами могут вызвать уменьшение объема крови и риск развития гипотонии при начале лечения ирбесартаном с тиазидными диуретиками или без них, если не корректируются потери.

Лекарства влияют на калий:

Эффект потери калия гидрохлоротиазидом снижается за счет эффекта задержки калия ирбесартана. Однако такое влияние гидрохлоротиазида на уровень калия в сыворотке крови, вероятно, имеет место при применении в сочетании с другими препаратами, вызывающими потерю калия и гипотензию калия (например, диуретики, выделяющие калий с мочой, слабительные средства, амфоцин, карбеноксолон, пенициллин натрия г, производные салициловой кислоты).

Напротив, исходя из опыта применения других препаратов, снижающих ренин-анидензиновую систему, применение с диуретиками для удержания калия, добавками калия, альтернативными солями, содержащими калий, или другими препаратами, способными повышать уровень сыворотки крови (например, гепарином натрия), может повысить уровень калия в сыворотке крови.

На препараты влияют нарушения калия в сыворотке крови:

Рекомендуется периодический мониторинг уровня калия в сыворотке крови при совместном применении Ihybes-H 150 с препаратами, на которые влияют нарушения калия в сыворотке (такими как гликозиды наперстянки, антиаритмические препараты).

Лити:

Сообщалось об увеличении концентрации лития в сыворотке и восстановлении при сочетании с переносимыми ингибиторами ферментов.

Кроме того, тиазид снижает почечный клиренс лития. Таким образом, риск токсичности лития может быть повышен при применении Ihybes-H 150. Будьте осторожны при использовании лития и ihybes-H 150 и тщательно контролируйте концентрацию лития в сыворотке крови.

Другая информация о взаимодействии Ирбесартана:

Фармакокинетика дигоксина

не меняется при применении в сочетании с 150 мг ирбесартана здоровыми людьми.

Другая информация о взаимодействии гидрохлоротиазида:

До ihybes-H 150 содержится гидрохлоротиазид из группы тиазидных диуретиков, поэтому он может возникнуть при одновременном применении со следующими препаратами:

Алкоголь, барбитураты или снотворные, вызывающие привыкание:

Увеличивает вероятность гипотонии.

Противодиабетические препараты (пероральные и инсулин):

Необходима коррекция дозы в связи с повышением уровня глюкозы в крови.

кортикостероид, актин:

Увеличивает потери электроэнергии, особенно при гипокалиемии.

Аминовая гипертензия (например, норадреналин):

может снизить реакцию на гипертонию, но недостаточно, чтобы предотвратить использование.

миорелаксанты (например, тубокурарин):

может усилить реакцию на миорелаксанты.

Стероидные противовоспалительные препараты:

может снижать диуретический, натрийдиуретический и гипотензивный эффект тиазидов у некоторых пациентов. Поэтому при его использовании необходимо следить за эффективностью мочегонного средства.

хинидин:

легко вызывает скручивание, вибрация приводит к смерти.

Снизить действие антикоагулянтов, препаратов от подагры.

Усиливает действие анестезии, гликозидов, витамина D.

холестирамин или колестипол: потенциально могут присоединять тиазидные диуретики, снижая всасывание этих препаратов через желудочно-кишечный тракт.

Хранение

Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.