Ігібес-Н 150 Агімексфарм лікує гіпертонію (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Ірбесартан, гідрохлортіазид

Склад

Thành phần cho 1 viên

Інформація про склад	Зміст
Ірбесартан	150 мг
Гідрохлоротіазид	12,5 мг

Використання

Показання

Препарат Ігібес-Н 150 мг показаний у разі лікування гіпертонічної хвороби у дорослих, особливо при неконтрольованому артеріальному тиску одним препаратом.

Фармакологія. Комбінація цих інгредієнтів створює антигіпертензійний ефект, знижуючи артеріальний тиск у кращому ступені, ніж при застосуванні кожного компонента окремо.

Ірбесартан є похідним тетразолу, кленом рецептора 1 типу ангіотензину ІІ типу при AT.

Ірбесартан пригнічує фізіологічні ефекти ангіотензину II, включаючи ефект секреції альдостерону та вазоконстрикцію, завдяки селективному пригніченню рецепторів AT1 ангіотензину II у багатьох тканинах, включаючи стінки надниркових залоз і гладкі м’язи.

При застосуванні ірбесартану з рекомендованою дозою концентрація калію в крові значно не змінюється, якщо немає ниркової або серцевої недостатності.

Ліки, які знижують артеріальний тиск, але частота серцевих скорочень змінюється дуже мало. Ефект гіпотензії залежить від дози та має тенденцію не зменшуватися при прийомі дози вище 300 мг/раз на добу.

Максимально знижується артеріальний тиск протягом 3-6 годин після вживання. Антигіпертензивний ефект зберігається щонайменше 24 години.

Антигіпертензивна дія проявляється протягом 1-2 тижнів. Максимальна ефективність досягається через 4-6 тижнів від початку лікування і при тривалому лікуванні. Якщо артеріальний тиск перестає поступово повертатися до вихідного значення, але немає раптового серйозного захворювання при припиненні прийому препарату.

гідрохлоротіазид:

Гідрохлоротіазид є препаратом групи тіазидних діуретиків, що підвищує секрецію хлориду натрію та води, що пов'язано з механізмом пригнічення реабсорбції іонів натрію та хлору на відстані.

Виведення інших електролітів також збільшується, особливо калію та магнію, а кальцію зменшується. Гідрохлоротіазид також знижує активність вуглекислого газу, тому він збільшує виведення бікарбонату, але цей ефект зазвичай невеликий порівняно з CL - і не змінює суттєво рН сечі.

Тіазиди мають помірну сечогінну дію, оскільки близько 90% іонів натрію реабсорбуються до досягнення дистанції, основна позиція ефективна.

Гідрохлоротіазид має ефект зниження артеріального тиску, в першу чергу за рахунок зменшення об’єму плазми та позаклітинної рідини, пов’язаної з натрієвими картами.

Потім під час застосування препарату ефект зниження артеріального тиску залежить від зниження периферичного опору, через поступова адаптація кровоносних судин від зниження концентрації Na+. Таким чином, гіпотензивна дія гідрохлоротіазиду проявляється повільно через 1-2 тижні, тоді як діуретичний ефект настає швидко і може бути помітним через кілька годин. Гідрохлортіазид посилює дію інших антигіпертензивних засобів.

Комбінація ірбесартану та гідрохлоротіазиду призводить до зниження артеріального тиску через їх лікування. Застосування одноразової дози 150 мг ірбесартану та 12,5 мг гідрохлоротіазиду, що знижує відцентровий/відцентровий артеріальний тиск (через 24 години після прийому препарату), становить 12,9/6,9 мм рт.ст. у пацієнтів із легкою та помірною гіпертензією.

Пік ефективності досягається протягом 3-6 годин. При оцінці ефективності за допомогою безперервного 24-годинного моніторингу артеріальної гіпертензії комбінація ірбесартану 150 мг і 12,5 мг, що використовується один раз на день, знижує постійний артеріальний тиск протягом 24 годин із зниженням систолічного артеріального тиску за 24 години порівняно з плацебо на 15,8/10,0 мм рт.ст.

У пацієнтів з артеріальним тиском, який не контролюється адаптивним способом лише за допомогою гідрохлортіазиду, комбінація ірбесартану сприяє зниженню систолічного/діастолічного артеріального тиску порівняно із середнім рівнем плацебо на 11,1/7,2 мм рт.ст.

Гіпотензивний ефект ірбесартану при поєднанні з гідрохлоротіазидом чітко проявляється після першої дози та найбільш чітко через 1-2 тижні, і цей ефект є максимальним через 6-8 тижнів. У довгострокових моніторингових дослідженнях ефективність ірбесартану/гідрохлоротіазиду зберігається більше ніж 1 рік.

Ефект ірбесартану не залежить від віку та статі.

Динамічна фармакокінетика

Комбінація ірбесартану з гідрохлортіазидом не впливає на фармакокінетику кожного з інгредієнтів препарату.

Ірбесартан

поглинання:

Після вживання ірбесартан швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт з біодоступністю 60-80%. Їжа практично не змінює біодоступність препарату. Пік концентрації в плазмі досягається приблизно через 1-2 години після 1 пероральної дози. Концентрація препаратів у крові досягла стабільного балансу через 3 дні прийому препарату.

Розповсюдження:

Співвідношення білка плазми становить близько 96%. Розподіл препарату становить близько 53-93 л.

Метаболізм:

Ірбесартан частково метаболізується в печінці головним чином за допомогою CYP 2C9 і, можливо, за допомогою кон’югату з глюкуроновою кислотою. Продукти обміну не активні.

Ера:

Виведення препаратів через жовч і сечу, після прийому приблизно 20% кількості виводиться з сечею у вигляді метаболізму і менше 2% в неметаболічній формі. Половина періоду напіввиведення становить 11-15 годин.

гідрохлоротіазид

Після прийому гідрохлоротіазид діє відносно швидко, близько 65-75% дози, але це співвідношення може бути знижено при серцевій недостатності. Гідрохлоротіазид накопичується в еритроцитах. Виводиться препарат переважно нирками, переважно у неметаболічній формі. Половина періоду дії гідрохлоротіазиду становить приблизно 9,5-13 годин, але може тривати у разі ниркової недостатності, тому необхідно коригувати дозу. Гідрохлортіазид проходить через плаценту, розподіляється та досягає високих концентрацій у плоді.

Діуретичний ефект з’являється після вживання алкоголю через 2 години, досягає максимуму через 4 години та триває близько 12 годин.

Антигіпертензивний ефект набагато повільніший, ніж діуретичний ефект, і можна досягти належного ефекту лише через 2 тижні, навіть при оптимальній дозі 12,5–25 мг/добу. Важливо знати, що антигіпертензивний ефект гідрохлоротіазиду зазвичай є оптимальним при дозі 12,5 мг (півтаблетки 25 мг).

Сучасні рекомендації щодо клінічного лікування та клінічних випробувань наголошують на найменшому й оптимальному застосуванні, що зменшує ризик шкідливих наслідків. Важливо почекати достатньо часу, щоб оцінити реакцію організму на гіпотензивний ефект гідрохлоротіазиду, оскільки вплив на периферичний опір стає ясним.

Перед прийомом Ігібес-Н 150 Агімексфарм лікує гіпертонію (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Ihybes-H 150 мг перорально, перорально або перорально або після їжі.

Дозування

Початкова та підтримуюча добова доза становить 1 капсулу 1 раз на день. Ця доза зазвичай контролює артеріальний тиск за 24 години краще, ніж доза ½ капсули.

iHybes-H 150 використовується для пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які не контролюються належним чином кожним гідрохлоротіазидом або ірбесартаном 150 мг.

Ниркова недостатність: через інгредієнт із гідрохлоротіазидом iHybes-H 150 не рекомендується пацієнтам із тяжкою функцією нирок (кліренс креатиніну

У цих пацієнтів діуретики слід застосовувати частіше, ніж тіазиди. Немає необхідності в корекції дози у пацієнтів з нирковою недостатністю з кліренсом креатиніну нирок > 30 мл/хв.

Пацієнтам на діалізі слід приймати низьку початкову дозу ½ капсули.

Зменшення об'єму крові: перед використанням Ihybes-H 150 необхідно відрегулювати зменшення об'єму крові або дегідратацію та сіль.

Печінкова недостатність: немає необхідності коригувати дозу для пацієнтів з легкою або помірною печінковою недостатністю. Немає клінічного досвіду для пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю.

Літні: хоча початкова доза становить ½ таблетки, для пацієнтів старше 75 років часто не потрібно коригувати дозу для літніх людей.

Діти: не визначено щодо безпеки та ефективності Ihybes-H 150 у дітей.

Якщо артеріальний тиск не контролюється, дозу слід відкоригувати через 1-2 місяці. Може знадобитися лікування протягом багатьох місяців, щоб добре контролювати артеріальний тиск.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Небажані ефекти (ADR) під час використання Ihybes-H 150 мг, з якими ви можете зіткнутися:

приймати ірбесартан

Небажані ефекти, спричинені ірбесартаном, зазвичай легкі та минущі.

Поширений, ADR> 1/100:

запаморочення; головний біль і гіпотонія пов'язані з дозуванням; Краплі кровотечі можуть виникати особливо у пацієнтів з гіпоглікемією (наприклад, коли пацієнт приймає високі дози).

шкірний висип, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк, ферменти печінки.

кашель, розлади дихання, біль у спині.

розлади травлення, втома, нейтропенія.

гідрохлортіазид може спричинити надмірну втрату калію. Цей ефект залежить від дози та може бути зменшений при застосуванні низьких доз (12,5 мг/день), що є найкращою дозою для лікування гіпертонії, зводячи до мінімуму шкідливі реакції.

Поширений, ADR> 1/100:

Втома, запаморочення, запаморочення, головний біль.

Зниження артеріального тиску, аритмія. 1/1000:

Анафілактична реакція, гарячка; лейкопенія, лейкоз зерна, зниження тромбоцитів, майнова анемія, гемолітична анемія; Розлади сну, депресія. Гепатит, жовтяниця в печінці, панкреатит. ниркова недостатність, інтерстиціальна та імпотенція; затуманення зору. Поза артеріальної гіпотензії може виникнути при одночасному вживанні алкоголю, наркозу та заспокійливих засобів.

При появі побічної дії препарату пацієнтам необхідно припинити вживання та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання

Ігібес-Н 150 мг протипоказання в таких випадках:

Підвищена чутливість до інгредієнтів препарату.

Обережність при застосуванні

Ірбесартану

Зменшення об’єму крові: можливе виникнення симптоматичної гіпотензії, особливо після прийому першої дози, у пацієнтів зі зниженим об’ємом крові, таким як втрата солі та води через групи сильних діуретиків, дієта з обмеженням солі, діарея або блювання, перед початком лікування ірбесартаном слід скорегувати ці умови.

Стеноз пелюстки: існує ризик посилення артеріального тиску та ниркової недостатності, якщо у пацієнта є звужена ниркова артерія, яка звужується з обох сторін, або стеноз артерії функціональної нирки, який лікується препаратами, що діють на ренін-ангіотензин-іртостеронову систему.

Ниркова недостатність і трансплантація нирки: при прийомі ірбесартану пацієнтам з порушенням функції нирок необхідно регулярно перевіряти рівень калію, креатиніну в сироватці крові.

Гіпербізична гіперкамія: при застосуванні ірбесартану може виникнути гіперкаліємія, особливо у пацієнтів із функцією серця та нирок. Концентрацію калію у цих пацієнтів слід регулярно перевіряти. Уникайте одночасного застосування ірбесартану з калієвими діуретиками.

Стеноз мітрічного клапана та стеноз аортального клапана, гіпертрофічний застій: особливо обережно пацієнтам зі стенозом 2-стулкового клапана чи стенозом аортального клапана або гіпертрофічною кардіоміопатією.

Підвищення рівня альдостерону Тьен Фат: немає рекомендацій щодо застосування ірбесартану.

приймати гідрохлортіазид

Через те, що препарат входить до складу гідрохлоротіазиду, у пацієнта необхідно періодично перевіряти сироватку крові та сечу, особливо пацієнтів, які застосовують кортикостероїди, актарин або наперстянку, хінідин (ризик перекручування, що спричиняє вібрацію).

Важка ниркова недостатність: підвищення сечовини в крові та може порушити функцію нирок.

Печінкова недостатність: схильність до печінкової коми.

подагра: важка хвороба.

Діабет: зверніть увагу на коригування препаратів (інсулін, гіпоглікемічні препарати).

Гіпотеноїдний ефект гідрохлортіазиду посилюється у пацієнтів після видалення симпатичного нерва.

Гіперка холестерину і тригліцеридів у крові. Зверніть увагу на прийом ліків літніми людьми, оскільки легко порушити електролітний баланс.

Інтерактивний препарат

з іншими ліками від гіпертензії:

Гіпотензивний ефект iHybes-H 150 може посилюватися при застосуванні з іншими антигіпертензивними препаратами. Ірбесартан і гідрохлоротіазид (у дозі лікування) можна безпечно поєднувати з іншими антигіпертензивними препаратами, включаючи бета-блокатори, блокатори кальцію.

Усі лікування високими дозами можуть призвести до зменшення об’єму крові та ризику артеріальної гіпотензії на початку лікування ірбесартаном з тіазидними діуретиками або без них, якщо втрату не скорегувати.

Ліки впливають на калій:

Вплив втрати калію гідрохлоротіазидом зменшується ефектом утримання калію ірбесартаном. Однак такий вплив гідрохлоротіазиду на рівень калію в сироватці крові, ймовірно, має місце при застосуванні в комбінації з іншими препаратами, які спричиняють втрату калію та калієву гіпотензію (наприклад, сечогінні засоби, що виділяють калій із сечею, проносні засоби, амфотицин, карбеноксолон, пеніцилін натрію g, похідні саліцилової кислоти).

Навпаки, виходячи з досвіду використання інших препаратів, які знижують ренін-анідензинову систему, використання з діуретиками для збереження калію, добавки калію, альтернативні солі, що містять калій, або інші препарати, які можуть підвищити рівні сироватки (наприклад, гепарин натрію), можуть підвищити рівень калію в сироватці.

На препарати впливають порушення рівня калію в сироватці крові:

Рекомендується періодичний моніторинг рівня калію в сироватці крові при спільному застосуванні Ihybes-H 150 з препаратами, що впливають на порушення рівня калію в сироватці крові (такими як глікозид наперстянки, антиаритмічні засоби).

Літі:

Повідомлялося про підвищення концентрації літію в сироватці крові та відновлення концентрації літію при поєднанні з перенесеними інгібіторами ферментів.

Крім того, нирковий кліренс літію знижується тіазидом. Таким чином, ризик токсичності літію може бути збільшений при застосуванні Ihybes-H 150. Будьте обережні при застосуванні літію та ihybes-H 150 і ретельно контролюйте концентрацію літію в сироватці крові.

Інша інформація про взаємодію ірбесартану:

Фармакокінетика дигоксину не змінюється при застосуванні в комбінації з 150 мг ірбесартану у здорових людей.

Інша інформація про взаємодію гідрохлортіазиду:

До Ігібес-Н 150 міститься гідрохлоротіазид групи тіазидних діуретиків, тому він може виникати при застосуванні з такими препаратами:

Алкоголь, барбітурати або снодійні засоби, що викликають залежність:

Підвищують потенціал гіпотонії.

Протидіабетичні препарати (пероральні та інсулін):

Потрібна корекція дози через підвищення рівня глюкози в крові.

кортикостероїд, актант:

Збільшує втрату електроенергії, особливо гіпокаліємію.

Амінна гіпертензія (наприклад, норадреналін):

може зменшити реакцію на гіпертонію, але недостатньо, щоб запобігти використанню.

міорелаксанти (наприклад, тубоКурарин):

може посилити реакцію на м’язові релаксанти.

Стероїдні протизапальні засоби:

can reduce diuretic, sodium diuretic and hypotension effect of thiazid in some patients. Тому, якщо його вживати з ним, слід контролювати його ефективність як сечогінний засіб.

хінідин:

легко спричиняє кручення, вібрація — смерть.

Зменшують дію антикоагулянтів, препаратів від подагри.

Підсилює дію наркозу, глікозидів, вітаміну D.

холестирамін або колестипол: здатні приєднувати тіазидні діуретики, зменшуючи всмоктування цих препаратів через шлунково-кишковий тракт.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.