إيلفكسيم محلول أذني 5 مل علاج إيلونج فارم

للأوفلوكساسين نشاط مضاد للجراثيم واسع النطاق في المختبر ضد كل من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. الآلية الرئيسية للأوفلوكساسين هي تثبيط جيراز الحمض النووي، وهو توبويزوميراز بكتيري. DNA Gyrase هو إيزيم ضروري للإنسانية، يقوم بنسخ وإصلاح وإعادة تركيب الحمض النووي. يؤدي تثبيط الإنزيم هذا إلى عدم استقرار الحمض النووي البكتيري وبالتالي قتل الخلايا البكتيرية.

تم تسجيل المقاومة المتبادلة بين الأوفلوكساسين والفلوروكينولونات الأخرى. بشكل عام، لا توجد مقاومة متصالبة بين أوفلوكساسين ومجموعات المضادات الحيوية الأخرى مثل بيتا لاكتام أو أمينوغليكوزيدات.

يشار إلى أوفلوكساسين كنشاط مضاد حيوي للأنواع التالية في المختبر وسريريًا عند علاج التهابات الأذن:

البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الرئوية بكتيريا الجرام - الصوت الهوائي: الإشريكية القولونية، المستدمية النزلية، الموراكسيلا كاتاترهاليس، بروتيوس ميرابيليس، الزائفة الزنجارية.

الحركية الدوائية

تركيز المصل (للمرضى لفتح طبلة الأذن وثقب طبلة الأذن)، في سائل الأذن وفي الغشاء المخاطي للأذن الوسطى (للمرضى الذين يعانون من ثقب طبلة الأذن)، يتم تحديده بعد استخدام محلول الأذن الصغيرة.

في دراستين عند الجرعة المعتادة، أدى انخفاض تركيز أوفلوكساسين في مصل المرضى البالغين إلى فتح طبلة الأذن مع أو بدون سائل الأذن، بعد استخدام محلول صغير من أوفلوكساسين، 0.3٪ (4.1 نانوجرام / مل (ن = 3) و 5.4 نانوجرام / مل (ن = 5) على التوالي). في البالغين الذين يعانون من ثقب طبلة الأذن، يكون الحد الأقصى لتركيز المصل 10 نانوجرام/مل بعد أن يكون المحلول الصغير من محلول أوفلوكساسين إيست 0.3%، ويتم اكتشاف أوفلوكساسين في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى في بعض المرضى البالغين ثقب غشاء الأذن (11 من 16 شخصًا).

تركيز أوفلوكساسين في الغشاء المخاطي بين التذبذب في منطقة كبيرة. ويقاس التركيز من 1.2 إلى 602 ميكروجرام/جرام بعد محلول صغير من محلول أوفلوكساسين 0.3%. يكون تركيز Ofloxacin مرتفعًا في وباء القيح (389-2850 ميكروغرام / جم، العدد = 13) بعد 30 دقيقة من استخدام محلول تاي تاي الصغير 0.3٪ للمرضى البالغين الذين يعانون من التهابات الأذن المزمنة مع صديد مزمن وانثقاب طبلة الأذن. ومع ذلك فإن قياس تركيز الأوفلوكساسين في إفرازات القيح لا يعكس بالضرورة تلامس الأذن الوسطى مع الأوفلوكساسين.

الحذر عند استخدام

يستخدم إيلفيكسيم للآذان الصغيرة فقط لعلاج الأذن، ولا يتم حقنه.

في بعض الأحيان تكون التفاعلات الخطيرة وفرط الحساسية ميتة (تأقية/تأقية) مباشرة بعد الجرعة الأولى، وهو ما تم الإبلاغ عنه في المرضى الذين يعانون من الكينولون الجهازي، بما في ذلك أوفلوكساسين. بعض ردود الفعل المصحوبة بصدمة، فقدان الوعي، وذمة وعائية (بما في ذلك الحنجرة، الحلق أو الوجه)، انسداد مجرى الهواء، ضيق في التنفس، الشرى والحكة. في حالة حدوث رد فعل تحسسي، توقف عن تناول الدواء. قد تتطلب تفاعلات الحساسية الشديدة علاجًا فوريًا (إمداد الأكسجين، وإدارة مجرى الهواء، بما في ذلك التنبيب الداخلي).

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا، فإن تناول الأدوية لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تطور البكتيريا غير المؤكدة، بما في ذلك الفطريات. في حالة حدوث العدوى الإضافية، يجب إيقاف الدواء واستبداله. إذا لم تتحسن العدوى بعد أسبوع، فيجب أن يكون العلاج التالي متاحًا. إذا كان لا يزال هناك صديد في الأذن بعد العلاج بالإجراء أو إذا ظهر صديدان أو أكثر في الأذن لمدة 6 أشهر، فمن الضروري تقييم الحالة لإزالة الحالات مثل الورم والأجسام الغريبة.

يجب توخي الحذر عند تناول الدواء لدى المرضى الذين يعانون من علامات الحساسية تجاه الكينولونات المضادة للبكتيريا الأخرى.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لأن الدواء يمكن أن يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها مثل الدوخة والصداع وضعف الرؤية ... يجب توخي الحذر عند استخدام المخدرات في السائقين وتشغيل الآلات.

الحمل

الجرعات العالية من أوفلوكساسين يمكن أن تسبب إعاقات للجنين ومشاكل حيوانية أخرى. لا توجد أبحاث أجريت على الإنسان. من الضروري استشارة الطبيب إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يجب استخدام إيليفكسيم فقط للنساء الحوامل عندما تحدث فوائد العلاج التي تتجاوز المخاطر مع الجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا أعرف إذا كان عقار أوفلوكساسين يفرز عن طريق حليب الثدي عند استخدامه على شكل أدوية على الفور أم لا. ونظراً لاحتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، فمن الضروري اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء عند الحاجة للنساء المرضعات.

التفاعلات الدوائية

لم يتم إجراء دراسات حول التفاعلات الدوائية.

تبين أن استخدام عدد قليل من كوينومونات الجسم يمنع التصفية الأيضية للكافيين والثيوفيللين. أثبتت الدراسات التفاعلية مع الأدوية التي تحتوي على أوفلوكساسين باستخدام السكر الجهازي أن تصفية الكافيين والثيوفيلين لا تتأثر بشكل كبير بالأوفلوكساسين.

كما هو الحال مع الفلوروكينولونات الأخرى، يجب الحذر في استخدام الأدوية عند المرضى الذين يتناولون أدوية تزيد من فترة QT (مثل مضادات عدم انتظام ضربات القلب IA وIII، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، والماكروليد، والأدوية المضادة للذهان).