Imexime 100 Imexpharm perorální média k léčbě infekcí močových cest, nefritidy - pyelonefritidy (12 balení x 2g)

ATC kód: J01DD08.

Cefixim je antibiotikum cefalosporinové skupiny 3. generace, užívané perorálně. Lék má baktericidní účinek. Baktericidní mechanismus Cefiximu je připojen k cílovému proteinu - proteinu navázanému na penicilin, který inhibuje syntézu mukopeptidu v bakteriální buněčné stěně.

antibakteriální spektrum:

grampozitivní bakterie: grampozitivní vzduchové požadavky: bakterie Streptococcus pyogenes (Beta, liga hemolytické agalaktické bakterie) streptokokové skupiny C, F a G; Některé kmeny S. Pneumoniae jsou horší než některé jiné perorální cefalosporiny (jako Cefdinir, Cefpodoxim, Cefprozil, Cefuroxim).

Gram-negativní bakterie: Neisseria meningitidis, N. Gonorrhoeeae secernované nebo bez penicilinázy. Droga má také in vitro účinky na N. Gonorrhoeae rezistentní vůči penicilinu prostřednictvím chromozomů nebo rezistenci na tetracyklin prostřednictvím plasmidových zprostředkovatelů.

Cefixim má také in vitro tiskový účinek na většinu sekrece H. Influenzae nebo žádnou beta-laktamázu a H. parainfluenzae. In vitro působí Cefixim na Moraxella Catnrhalis, i když je rezistence na ampicilin, cefaclor, cefalexin. In vitro působí Cefixim pro většinu důležitých živočišných druhů. In vitro působí Cefixim na mnoho kmenů E. Coli, Citrobacter Freundii, K. Pneumoniae a P. Mirabilis rezistentní na jiná antibiotika (aminoglykosidy, tetracyklin, ampicilin, amoxicilin, cefaclor, cefalexin), rezistence na samonella typhi a/nebo co-trimoxazol. Mnoho kmenů pseudomonas je odolných vůči cefiximu.

Přestože Cefixim stimuluje produkci beta-laktamázy u některých kmenů Morganella Morganii, Cefixim má u těchto kmenů po uvolnění beta-laktamázy stále účinek in vitro.

Bakterie: Cefixim působí také na Borrelia Burdorferi, která je příčinou lymské boreliózy (koncentrace 0,8 mikrogramu/ml).

protidrogové:

Cefixim je vysoce udržitelný, není hydrolyzován množstvím beta-laktamázy prostřednictvím plazmidu a chromozomů, ale léčivo je hydrolyzováno určitou beta-laktamázou z Enterobacter, Klebsiella Oxytoca, Proteus vulgaris a Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, EnteraCobacter Flatroidea Cloeroide fragilis.

Stafylokok CEFIXIM stafylokok je způsoben slabým lékem na PBP2 bakterií. Enterococcus a Listeria Monocytogenes rezistentní vůči lékům jsou způsobeny špatnou afinitou k bakteriálním PBP.

Citrobacter Freundii a cefixim rezistentní vůči Enterobacter jsou způsobeny faktory, které brání léku proniknout bakteriemi a produkovat beta-laktamázu.

Léky rezistentní na Pseudomonas a acinetobacter jsou způsobeny bakteriálními membránami.

Cefixim má omezenou aktivitu in vitro na anaerobní bakterie, většina kmenů Clostridia (včetně C. difficile) je rezistentní vůči lékům.

farmakokinetika

absorpce:

Po užití jednotlivé dávky přípravku Cefixim se pouze 30–50 % dávky vstřebá trávicím traktem, bez ohledu na jídlo, po jídle nebo po jídle, i když rychlost absorpce může být snížena, když se užívá s jídlem. Léky ve formě ústní tekutiny se lépe vstřebávají než tablety.

Absorpce léků je relativně pomalá. Maximální plazmatická koncentrace je 2 mikrogramy/ml (pro 200 mg), 3,7 mikrogramů/ml (pro 400 mg dávku) a dosahuje po užití za 2 až 6 hodin. U zdravých lidí dávka 100 mg - 2 g ve formě kapslí, perorálního roztoku nebo chaosu, maximální koncentrace v séru a AUC se zvyšují, když se dávka zvyšuje, ale ne úměrně dávce; Absorpce gastrointestinálním traktem se při zvýšení dávky snižuje. U dětí dávka 4 - 8 mg/kg také ukazuje, že sérová koncentrace cefiximu není úměrná dávce.

Cefixim se neakumuluje v séru ani moči u lidí s normální funkcí ledvin po užití více dávek, frekvence 1-2krát denně. U starších pacientů užívajících dávku 400 mg perorálně jednou denně po dobu 5 dnů, což ukazuje, že maximální koncentrace cefiximu v séru je o 20–26 % vyšší a AUC je o 40–42 % vyšší než u 18–35 osob, ale nemá klinický význam.

Poloprodejní doba v plazmě je obvykle asi 3–4 hodiny a může být prodloužena při selhání ledvin. Doba prodeje séra Cefixim nezávisí na lékové formě a nezávisí na dávce.

distribuce:

Po vypití je droga distribuována do žluči, sputa, mandlí, sliznice čelistních dutin, hnisu středního ucha, popálenin, prostatické epidemie. Asi 65 % cefiximu v krvi je navázáno na plazmatické bílkoviny. Nejsou k dispozici dostatečné údaje o koncentraci léčiv v mozkomíšním moku. Lék je nad placentou a může dosáhnout relativně vysokých koncentrací ve žluči, moči.

Neexistují žádné údaje o distribuci léku do mateřského mléka.

transformace:

Neexistují žádné důkazy o metabolismu in vivo.

vylučování:

Přibližně 20 % perorálních dávek (nebo 50 % absorpční dávky) je vyloučeno ve formě nezměněné moči během 24 hodin. Až 60 % perorálních dávek neprojde ledvinami. Možná se část drogy vylučuje žlučí do stolice.

Lék se nerovná krvácení.

Pokud se objeví přecitlivělost, je třeba lék vysadit, případy těžké přecitlivělosti je třeba podpořit (použít epinefrin, kyslíkové dýchání, antihistaminika a kortikosteroidy).

Pokud se dostaví křeče, vysaďte cefixim a vezměte si antikonvulze.

Když je průjem způsobený Clostridium difficile a falešná kolitida, je-li mírný, prostě přestaňte lék. Ve středně těžkých a těžkých případech elektrolyty, proteinové doplňky a léčba metronidazolem.

Okamžitě upozorněte lékaře nebo lékárníka na škodlivé reakce, se kterými se při užívání léku setkáte.

Buďte opatrní při používání

musí být velmi opatrní při užívání léku u pacientů v následujících případech: