Imidu 60mg Hasan lék k preventivní léčbě (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Isosorbid-5-mononitrát

Složka

Informace o složení	Obsah
Isosorbid-5-mononitrát	60 mg

Použití

indikováno

imidu 60 je indikováno k prevenci anginy pectoris.

Farmakologie

Farmakologická klasifikace: Preventivní lék na anginu pectoris.

ATC kód: C01DA14.

Mechanismus působení

Isosorbid-5-mononitrát (Isosorbid mononitrát) patří do skupiny vazodilatátorů, což je aktivní metabolit isosorbiddinitrátu. Při vstupu do těla se dusičnany přeměňují na oxid dusičnaté (NO) radikály pomocí glutathion-S-reduktázy a cysteinu. NO v kombinaci s thiolovou skupinou na nitrosothiol (R-Sno), tato látka aktivuje Ganylat cyklázu k přeměně guanosintrifosfátu (GTP) na guanosin 3,5'-monofosfát (GMPC).

GMPC způsobí, že myosin ve svalových vláknech cévních stěn není aktivován, není schopen se kombinovat s aktinem, takže by se měl roztáhnout.

Dusičnany ve skutečnosti působí na žilní systém ve vysokých dávkách, které uvolňují tepny i věnčité tepny, čímž snižují peníze a zadní zátěž. Výsledkem je snížení krevního tlaku, zejména systolického krevního tlaku, i když ne o mnoho, ale může způsobit sympatické reflexy, které zmírní cévy a zvýší srdeční kontrakci.

Dusičnany mají také účinek na inhibici krevních destiček. Při neúspěchu snížení zátěže, snížení zátěže sníží ataku a spotřebu kyslíku srdečního svalu, zásoba a poptávka po kyslíku vyváženého srdečního svalu rychle utlumí anginu pectoris.

Droga také uvolňuje koronární tepnu, ztrácí cévní křeče. Dlouhodobé užívání má také účinek na přerozdělení krevních přínosů pro vnitřní části a rozvoj oběhového systému.

Při srdečním selhání díky snížení množství krve v srdci zlepšuje finanční zátěž, snižuje tlak v pravé komoře a tlak v plicním oběhu. Tím se omezují známky stáze krve, vhodnou dávkou lék snižuje zátěž, vytváří lepší podmínky pro prokrvení srdce, zvyšuje objem systolického a srdečního zásobení.

Dlouhodobé užívání nitrátů je náchylné k fenoménu „snížení nebo ztráty tolerance léku“, který ztrácí účinky léku.

Vysvětluje se, že to může být způsobeno nedostatkem zásob -Sh, kvůli nedostatku enzymů glutathion-S-reduktázy potřebných k metabolizaci nitrátů, kvůli zvýšenému intravaskulárnímu objemu, aktivním mechanismům, které způsobují vaskulární vazokonstrikci, která reaguje na vazodilatační účinky léku. Během dne by tedy mělo být období alespoň 8 hodin bez drog.

Farmakokinetika

absorpce

Isosorbid-5-mononitrát se snadno vstřebává gastrointestinálním traktem. Porodnost je asi 77 - 80 %. Maximální plazmatická koncentrace je asi 3 - 4,5 hodiny po vypití. Jídlo snižuje rychlost absorpce, ale neovlivňuje úroveň absorpce léku.

Distribuce

Isosorbid-5-mononitrát se méně váže na plazmatické proteiny (

Metabolismus

Isosorbid-5-mononitrát metabolizuje hlavní játra na neaktivní látky, včetně isosorbidu a isosorbidu glukuronika. Isosorbid-5-mononitrát není nejprve metabolizován játry, takže koncentrace v plazmě se u různých pacientů neliší. Proto lze klinické účinky opakovat a předvídat.

Ve svalových buňkách krevní cévy se isosorbid-5-mononitrát transformuje na organické trinitové formy, nakonec na oxydnitrát.

Eliminace

Isosorbid-5-mononitrát je vylučován převážně močí ve formě metabolitů (asi 2 % ve formě intaktní). Doba prodeje je asi 4-5 hodin, celková clearance je asi 115 ml/min.

lineární

Existuje zpráva prokazující dlouhotrvající účinek ISOSORBID-5-mononitrát Lineární farmakokinéza až do hladiny 120 mg.

Farmakokinetika u některých speciálních klinických subjektů

Pacienti selhání jater , selhání ledvin: ve srovnání s pacienty s normální funkcí jater a ledvin se farmakokinetické parametry příliš nemění.

Před odběrem Imidu 60mg Hasan lék k preventivní léčbě (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

jedna dávka ráno. Pilulku nežvýkejte ani nedrťte. Polkněte celou nebo polovinu pilulky (po rozlomení) a zapijte vodou.

Pacienti musí lék užívat v souladu s pokyny lékaře, nikoli lék vysadit. Droga by měla neustále náhle snižovat dávku a frekvenci užívání drogy, než drogu vysadíte.

Dávkování

Dospělí

Počáteční dávka je 1 tableta (60 mg/den, v případě potřeby může být po několika dnech zvýšena na 2 tablety (120 mg)/den. Počáteční dávka může být snížena na 30 mg/den, aby se během prvních 2–4 dnů omezily nežádoucí bolesti hlavy.

Dávkování u některých speciálních klinických subjektů:

Děti

Bezpečnost a účinnost u dětí nebyla stanovena.

Starší osoby

Neexistují žádné důkazy o úpravě dávky u starších osob. U subjektů by však mělo být sledováno zvláštní sledování, aby se zvýšila citlivost na hypotenzi, selhání jater nebo selhání ledvin.

Poznámka:

Měl by užívat lék v nejnižší dávce efektivně. U pacientů s fenoménem tolerance léků je vhodné použít antidotum v dávkách. Pokud se čas zapamatování blíží době další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v užívání další dávky jako obvykle.

Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Co dělat při předávkování?

Příznaky

Nejčastějším příznakem předávkování je hypotenze, bolest hlavy jako bušení, tachykardie, zrudnutí. Když je dávka příliš vysoká, může se objevit methemoglobin.

Jak zacházet

Léčba hypotenze: Je nutné nechat pacienty v leže zvedat dvě nohy, lze píchnout tekutinu, léčit fialovou modř kvůli methemoglobinu v krvi methylenmethylenovým efektem 1 - 2 mg/kg. Při perorálním podání okamžitě výplach žaludku.

Neexistují žádné zvláštní požadavky na léčbu drogami po použití. Nevyhazujte léky do odpadních vod nebo domovního odpadu. Poraďte se s lékárníkem, jak přestat neužívat. Tato opatření pomohou chránit životní prostředí.

Vedlejší efekty

Při používání Imidu 60 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Bolest hlavy se obvykle objevuje na začátku užívání léku a obvykle se zotaví po 1-2 týdnech léčby. Počáteční dávka může být snížena na 30 mg/den, aby se během prvních 2-4 dnů omezila neočekávaná bolest hlavy. Občas jsou hlášeny kapky krvácení (závrať, nevolnost). Tyto příznaky jsou často vyléčeny při pokračování léčby.

Nežádoucí účinky jsou rozděleny podle frekvence: Velmi časté (ADR> 1/10), časté (1/100 Neurologické: bolest hlavy , závratě (časté). Ohromující (vzácné). kardiovaskulární: hypotenze, zrychlené srdce (časté).

zažívání: Nevolnost (časté). Zvracení, průjem (zřídka).

Kůže a podkoží: Červená, svědivá (vzácné).

Svaly a pojivová tkáň: Bolest svalů (velmi vzácné).

Varování

Kontraindikováno

imidu 60 Kontraindikace v následujících případech:

Hypersenzitivita na isosorbid-5-mononitrát, nitráty nebo na kteroukoli složku léčiva. mozku ...).

Buďte opatrní při používání

Nepoužívejte imidu 60 mg k léčbě akutní anginy pectoris. Když se objeví akutní angina pectoris, měl by být glycerintrinitrát použit pod jazyk.

Používejte opatrně u pacientů s infarktem myokardu v anamnéze nebo u pacientů s hypotyreózou, snížením teploty, podvýživou, závažným onemocněním jater, závažným onemocněním ledvin. Měli byste efektivně používat nejnižší dávku.

Tolerance se objevila u některých pacientů užívajících lék po dlouhou dobu. U těchto pacientů by mělo být antidotum uvolňováno po dávkách. Nepřestávejte lék náhle, ale postupně snižujte dávku a frekvenci.

Účinky hypotenze způsobené nitráty mohou být doprovázeny paradoxně pomalou srdeční frekvencí a zvýšeným rizikem bolesti na hrudi. Hypoglykémie, zejména ve vertikální poloze, se může objevit i při nízkých dávkách. Opatření u pacientů se sníženým objemem nebo nižším krevním tlakem.

Při užívání léku je třeba dávku zvyšovat pomalu, aby se předešlo riziku hypotenze a bolesti hlavy u některých pacientů, kteří by měli po použití léku sedět nebo ležet.

Závažná hypotenze je doprovázena mírnou a závratnou bolestí hlavy často pozorovanou při použití přípravků obsahujících alkohol.

5-žraločí inhibitory: zvyšuje potenciál hypotenze dusičnanů a organických dusitanů, což může být život ohrožující nebo nepříznivě ovlivnit dynamiku. Lékaři potřebují znát cenu pacienta za léky, zejména u infarktu myokardu nebo ischemie. Varování pacientů s interakcemi, které mohou nastat, aby se vyloučila možnost současného užívání.

Přínosy u pacientů s městnavým srdečním selháním a infarktem myokardu nebyly stanoveny, klinické monitorování a hemodynamika musí být při používání léku přísné. Během úvodní léčby u výše uvedených pacientů se vyvarujte užívání dlouhotrvajících přípravků, protože účinek léku je obtížné rychle zastavit, může dojít k nadměrnému krevnímu tlaku a rychlému srdečnímu tepu.

IMIDU 60 mg obsahuje laktózu. Pacienti by neměli být podáváni pacientům se vzácnými genetickými poruchami s intolerancí galaktózy, nedostatkem enzymu Lapp laktázy nebo poruchami absorpce glukózy a galaktózy.

těhotenství nebo kojení

Těhotné ženy

Neexistují žádné údaje z klinického výzkumu o použití isosorbid-5-mononitrátu u těhotných žen. Výzkum na zvířatech ukazuje, že reprodukční toxicita a korelace u lidí nejsou známy. Proto by se ISOSorbid-5-mononitrát neměl používat u těhotných žen, pokud to není nutné.

kojící ženy

Isosorbid-5-mononitrát by se neměl používat u kojících žen, pokud přínosy nejsou větší, než je možné.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

isosorbid-5-mononitrát má průměrný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje, protože může způsobit závratě. Pacienti by měli řídit nebo obsluhovat stroje pouze tehdy, pokud se ujistí, že nejsou ovlivněni výše uvedeným účinkem.

Léková interakce

noradrenalin, acetylcholin, histamin

Isosorbid-5-mononitrát může bránit farmakologickým účinkům těchto léků.

alkohol

může způsobit ischemickou anémii doprovázenou hypotenzí v držení těla.

Blokátory beta receptorů

Má další farmakologické účinky při angíně a kladné účinky při současném použití s isosorbid-5-mononitrátem.

Inhibitory enzymů, inhibitory 5-fosfodiesterázy ( Sildenafil , Tadalafil a Vardenafil)

Zvyšuje hypotenzní účinek dusičnanů při použití v kombinaci, což může způsobit závažnou vazodilataci krevního tlaku, vyskytly se případy úmrtí.

Tyeum drog

Nelze použít.

Skladování

Skladujte v suchu při teplotě do 30 °C. Chraňte před světlem.

Datum expirace: 60 měsíců (od data výroby).

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.