Imidu 60 mg Hasan Arzneimittel zur vorbeugenden Behandlung (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Isosorbid-5-mononitrat

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Isosorbid-5-mononitrat	60 mg

Verwendet

angegeben

imidu 60 ist zur Vorbeugung von Angina pectoris angezeigt.

Pharmakologie

Pharmakologische Klassifizierung: Präventive Medizin gegen Angina pectoris.

ATC-Code: C01DA14.

Wirkmechanismus

Isosorbid-5-Mononitrat (Isosorbidmononitrat) gehört zu einer Gruppe von Vasodilatatoren, bei denen es sich um den aktiven Metaboliten von Isosorbiddinitrat handelt. Beim Eintritt in den Körper werden Nitrate durch Glutathion-S-Reduktase und Cystein in Nitritoxidradikale (NO) umgewandelt. NO verbindet sich mit der Thiolgruppe zu Nitrosothiol (R-Sno). Diese Substanz aktiviert die Ganylatcyclase, um Guanosintriphosphat (GTP) in Guanosin-3,5'-Monophosphat (GMPC) umzuwandeln.

GMPC führt dazu, dass Myosin in den Muskelfasern der Gefäßwände nicht aktiviert wird und sich nicht mit Aktin verbinden kann, sodass es sich ausdehnen sollte.

Die Nitrate wirken tatsächlich auf das Venensystem, wobei hohe Dosen sowohl die Arterien als auch die Koronararterien entspannen und dadurch Geld und Rückenbelastung reduzieren. Das Ergebnis senkt den Blutdruck, insbesondere den systolischen Blutdruck, zwar nicht stark, kann aber sympathische Reflexe hervorrufen, die die Gefäße leicht anspannen und die Herzkontraktion verstärken.

Nitrat hat auch eine hemmende Wirkung auf die Blutplättchenbildung. Im Falle eines Versagens verringert die Verringerung der Belastung die Belastung und den Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels, Angebot und Bedarf an Sauerstoff des ausgeglichenen Herzmuskels reduzieren schnell die Angina pectoris.

Das Medikament entspannt auch die Herzkranzgefäße und lindert Gefäßkrämpfe. Bei langfristiger Anwendung kommt es außerdem zu einer Umverteilung des Blutes, vorteilhaft für die inneren Teile und zur Entwicklung des Kreislaufsystems.

Bei Herzinsuffizienz wird durch die Verringerung der Blutmenge im Herzen die Herzbelastung verbessert, der rechtsventrikuläre Druck und der Lungenkreislaufdruck gesenkt. Dadurch werden die Anzeichen einer Blutstauung verringert, bei entsprechender Dosierung verringert das Medikament die Belastung, schafft bessere Bedingungen für die Blutgewinnung des Herzens, erhöht das Volumen der systolischen und kardialen Versorgung.

Die Verwendung von Nitraten über einen längeren Zeitraum ist anfällig für das Phänomen der „Verringerung oder des Verlusts der Medikamententoleranz“, wodurch die Wirkung des Medikaments verloren geht.

Es wird erklärt, dass dies auf einen Mangel an Reserven zurückzuführen sein kann -Sh, auf den Mangel an Glutathion-S-Reduktase-Enzymen, die zur Metabolisierung von Nitraten erforderlich sind, auf ein erhöhtes intravaskuläres Volumen, aktive Mechanismen, die eine vaskuläre Vasokonstriktion bewirken, die auf die vasodilatierenden Wirkungen des Arzneimittels reagiert. Tagsüber sollte also ein Zeitraum von mindestens 8 Stunden ohne Medikamente eingehalten werden.

Pharmakokinetik

Absorption

Isosorbid-5-Mononitrat wird leicht über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Die Geburtsrate liegt bei etwa 77 - 80 %. Die maximale Plasmakonzentration liegt etwa 3 bis 4,5 Stunden nach dem Trinken. Nahrung verringert die Absorptionsrate, hat jedoch keinen Einfluss auf den Grad der Absorption des Arzneimittels.

Verteilung

Isosorbid-5-Mononitrat bindet weniger an Plasmaproteine (

Stoffwechsel

Isosorbid-5-Mononitrat verstoffwechselt die Hauptleber in nicht aktive Substanzen, einschließlich Isosorbid und Isosorbidglucuronsäure. Isosorbid-5-Mononitrat wird nicht zunächst über die Leber metabolisiert, sodass die Plasmakonzentration bei verschiedenen Patienten nicht unterschiedlich ist. Daher können klinische Auswirkungen wiederholt und vorhergesagt werden.

An den Blutgefäß-Muskelzellen wandelt sich Isosorbid-5-mononitrat in organische Trinit-Formen um, schließlich in Oxydnitrat-Formen.

Eliminierung

Isosorbid-5-mononitrat wird hauptsächlich im Urin in Form von Metaboliten ausgeschieden (etwa 2 % in Form von intakten). Die Verkaufszeit beträgt ca. 4-5 Stunden, die Gesamtfreigabe beträgt ca. 115 ml/min.

linear

Es gibt einen Bericht, der die langanhaltende Wirkung der linearen Pharmakokinetik von ISOSORBID-5-Mononitrat bis zu einem Wert von 120 mg belegt.

Pharmakokinetik zu einigen speziellen klinischen Themen

Patienten Leberversagen, Nierenversagen: Im Vergleich zu Patienten mit normaler Leber- und Nierenfunktion ändern sich die pharmakokinetischen Parameter nicht wesentlich.

Vor der Einnahme Imidu 60 mg Hasan Arzneimittel zur vorbeugenden Behandlung (3 Blister x 10 Tabletten)

Anwendung

Einzeldosis morgens. Kauen oder zerdrücken Sie die Pille nicht. Schlucken Sie die ganze oder halbe Pille (nach dem Anbruch) mit Wasser.

Patienten müssen das Medikament gemäß den Anweisungen des Arztes einnehmen und dürfen das Medikament nicht absetzen. Wenn Sie das Medikament ständig plötzlich einnehmen, sollten Sie die Dosis und Häufigkeit des Drogenkonsums schrittweise reduzieren, bevor Sie das Medikament absetzen.

Dosierung

Erwachsene

Die Anfangsdosis beträgt 1 Tablette (60 mg/Tag), kann bei Bedarf nach einigen Tagen auf 2 Tabletten (120 mg)/Tag erhöht werden. Die Anfangsdosis kann auf 30 mg/Tag reduziert werden, um die unerwünschten Kopfschmerzen in den ersten 2–4 Tagen zu begrenzen.

Dosierung bei einigen speziellen klinischen Themen:

Kinder

Sicherheit und Wirksamkeit wurden bei Kindern nicht nachgewiesen.

Ältere Menschen

Es gibt keine Hinweise auf eine Dosisanpassung bei älteren Menschen. Bei Personen sollte jedoch eine besondere Überwachung erfolgen, um die Empfindlichkeit gegenüber Hypotonie, Leberversagen oder Nierenversagen zu erhöhen.

Hinweis:

Das Medikament sollte in der niedrigsten Dosis wirksam eingesetzt werden. Bei Patienten mit dem Phänomen der Arzneimitteltoleranz empfiehlt sich die schubweise Gabe des Gegenmittels. Liegt der Erinnerungszeitpunkt kurz vor dem Zeitpunkt der nächsten Einnahme, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit der Einnahme der nächsten Dosis wie gewohnt fort.

Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um die vergessene Dosis auszugleichen.

Was tun bei Überdosierung?

Symptome

Das häufigste Symptom bei einer Überdosierung ist Hypotonie, Kopfschmerzen wie Hammerschlag, Tachykardie und Erröten. Bei zu hoher Dosis kann Methämoglobin auftreten.

Wie man damit umgeht

Behandlung von Hypotonie: Es ist notwendig, den Patienten in liegender Position zwei Beine heben zu lassen, ihm kann Flüssigkeit injiziert werden, die Behandlung von Purpurblau aufgrund von Methämoglobin im Blut erfolgt durch Methylen-Methylen-Wirkung 1 - 2 mg/kg. Bei oraler Anwendung sofort Magenspülung durchführen.

Es gibt keine besonderen Anforderungen an die medikamentöse Behandlung nach der Einnahme. Werfen Sie Medikamente nicht ins Abwasser oder in den Hausmüll. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie Sie das Arzneimittel absetzen können. Diese Maßnahmen tragen zum Schutz der Umwelt bei.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Imidu 60 kann es zu unerwünschten Wirkungen (UAW) kommen.

Kopfschmerzen treten normalerweise zu Beginn der Einnahme des Arzneimittels auf und klingen normalerweise nach 1–2 Wochen Behandlung ab. Die Anfangsdosis kann auf 30 mg/Tag reduziert werden, um die unerwarteten Kopfschmerzen in den ersten 2–4 Tagen zu begrenzen. Gelegentlich wird über Blutstropfen (Schwindel, Übelkeit) berichtet. Diese Symptome werden oft geheilt, wenn die Behandlung fortgesetzt wird.

Unerwünschte Wirkungen werden nach Häufigkeit unterteilt: Sehr häufig (UAW > 1/10), häufig (1/100 Neurologisch: Kopfschmerzen , Schwindel (häufig). Atemberaubend (selten). Herz-Kreislauf: Hypotonie, Herzrasen (häufig).

Verdauungstrakt: Übelkeit (häufig). Erbrechen, Durchfall (selten).

Haut und Unterhautgewebe: Rot, juckend (selten).

Muskel und Bindegewebe: Muskelschmerzen (sehr selten).

Warnungen

Kontraindiziert

imidu 60 Kontraindikationen für die folgenden Fälle:

Überempfindlichkeit gegen Isosorbid-5-Mononitrat, Nitrate oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels. Gehirn ...).

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Verwenden Sie Imidu 60 mg nicht zur Behandlung von akuter Angina pectoris. Bei akuter Angina pectoris sollte Glycerintrinitrat unter der Zunge angewendet werden.

Bei Patienten mit einem Myokardinfarkt in der Vorgeschichte oder bei Patienten mit Hypothyreose, Hitzeabfall, Unterernährung, schwerer Lebererkrankung oder schwerer Nierenerkrankung ist Vorsicht geboten. Die niedrigste Dosis sollte wirksam eingesetzt werden.

Bei einigen Patienten, die das Medikament über einen längeren Zeitraum einnahmen, trat eine Toleranz auf. Bei diesen Patienten sollte das Gegenmittel in Chargen abgegeben werden. Brechen Sie das Medikament nicht abrupt ab, sondern verringern Sie schrittweise die Dosis und Häufigkeit.

Hypotonieeffekte aufgrund von Nitrat können mit einer paradoxerweise langsamen Herzfrequenz einhergehen und das Risiko von Brustschmerzen erhöhen. Hypoglykämien, insbesondere in vertikaler Position, können bereits bei niedrigen Dosen auftreten. Vorsichtsmaßnahmen bei Patienten mit verringertem Volumen oder niedrigerem Blutdruck.

Bei der Einnahme des Medikaments muss die Dosis langsam erhöht werden, um das Risiko von Hypotonie und Kopfschmerzen zu vermeiden. Bei manchen Patienten sollten sie nach der Einnahme des Medikaments sitzen oder liegen.

Eine schwere Hypotonie geht mit leichten und schwindelerregenden Kopfschmerzen einher, die häufig bei der Einnahme von alkoholhaltigen Präparaten beobachtet werden.

5-Shark-Hemmer: Erhöht das Potenzial einer Hypotonie von Nitraten und organischem Nitrit, die lebensbedrohlich sein oder die Dynamik beeinträchtigen kann. Ärzte müssen die Medikamentengebühr des Patienten kennen, insbesondere bei Myokardinfarkt oder Ischämie. Warnen Sie Patienten vor möglichen Wechselwirkungen, um die Fähigkeit zur gleichzeitigen Anwendung auszuschließen.

Vorteile bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Myokardinfarkt wurden nicht nachgewiesen, klinische Überwachung und Hämodynamik müssen bei der Anwendung des Arzneimittels streng sein. Vermeiden Sie die Verwendung von Langzeitpräparaten während der Erstbehandlung bei den oben genannten Patienten, da die Wirkung des Arzneimittels nur schwer schnell gestoppt werden kann und es zu übermäßigem Blutdruck und schneller Herzfrequenz kommen kann.

IMIDU 60 mg enthält Laktose. Patienten mit seltenen genetischen Störungen wie Galaktoseintoleranz, Lapp-Laktase-Enzymmangel oder Glukose-Galaktose-Absorptionsstörungen sollten nicht angewendet werden.

Schwangerschaft oder Stillzeit

Schwangere Frauen

Es liegen keine klinischen Forschungsdaten zur Anwendung von Isosorbid-5-Mononitrat bei schwangeren Frauen vor. Tierversuche zeigen, dass Reproduktionstoxizität und Zusammenhang beim Menschen nicht bekannt sind. Daher sollte ISOSorbid-5-Mononitrat bei schwangeren Frauen nicht angewendet werden, es sei denn, dies ist erforderlich.

stillende Frauen

Isosorbid-5-Mononitrat sollte nicht bei stillenden Frauen angewendet werden, es sei denn, der Nutzen ist größer als möglich.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Isosorbid-5-mononitrat hat einen durchschnittlichen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen, da es Schwindel verursachen kann. Patienten sollten nur dann Auto fahren oder Maschinen bedienen, wenn sichergestellt ist, dass sie nicht von der oben genannten Wirkung betroffen sind.

Arzneimittelwechselwirkung

Noradrenalin, Acetylcholin, Histamin

Isosorbid-5-Mononitrat kann den pharmakologischen Wirkungen dieser Arzneimittel entgegenwirken.

Alkohol

kann eine ischämische Anämie, begleitet von einer Haltungshypotonie, verursachen.

Beta-Rezeptor-Blocker

Hat andere pharmakologische Wirkungen bei Angina pectoris und positive Wirkungen bei gleichzeitiger Anwendung mit Isosorbid-5-mononitrat.

Enzymhemmer, 5-Phosphodiesterase-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil)

Verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Nitrat, wenn es in Kombination verwendet wird, was zu einer schwerwiegenden Erweiterung der Blutdruckgefäße führen kann, es kam zu Todesfällen.

Tyeum der Drogen

Nicht anwendbar.

Lagerung

An einem trockenen Ort unter 30 °C lagern. Licht vermeiden.

Verfallsdatum: 60 Monate (ab Herstellungsdatum).

Andere Drogen

Haftungsausschluss

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