Imidu 60mg Hasan φάρμακο για προληπτική θεραπεία (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ισοσορβίδιο-5-μονονιτρικό

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Ισοσορβίδιο-5-μονονιτρικό	60 mg

Χρήσεις

Το

υποδεικνύεται

imidu 60 ενδείκνυται για την πρόληψη της στηθάγχης.

Φαρμακολογία

Φαρμακολογική ταξινόμηση: Προληπτικό φάρμακο για στηθάγχη.

Κωδικός ATC: C01DA14.

Μηχανισμός δράσης

Το ισοσορβίδιο-5-μονονιτρικό (Isosorbid Mononitrate) ανήκει σε μια ομάδα αγγειοδιασταλτικών, που είναι ο ενεργός μεταβολίτης του δινιτρικού ισοσορβιδίου. Κατά την είσοδό τους στο σώμα, τα νιτρικά άλατα μετατρέπονται σε ρίζες νιτρικού οξειδίου (NO) από τη γλουταθειόνη-S-ρεδουκτάση και την κυστεΐνη. ΝΟ σε συνδυασμό με την ομάδα θειόλης σε νιτροσοθειόλη (R-Sno), αυτή η ουσία ενεργοποιεί το Ganylat Cyclase για τη μετατροπή της τριφωσφορικής γουανοσίνης (GTP) σε 3,5'-μονοφωσφορική γουανοσίνη (GMPC).

Το GMPC κάνει τη μυοσίνη στις μυϊκές ίνες των αγγειακών τοιχωμάτων να μην ενεργοποιείται, να μην μπορεί να συνδυαστεί με την ακτίνη, επομένως θα πρέπει να διαστέλλεται.

Τα νιτρικά άλατα στην πραγματικότητα δρουν στο σύστημα των φλεβών, με υψηλές δόσεις που χαλαρώνουν τόσο τις αρτηρίες όσο και τις στεφανιαίες αρτηρίες, μειώνοντας έτσι τα χρήματα και το οπίσθιο φορτίο. Το αποτέλεσμα μειώνει την αρτηριακή πίεση, ειδικά τη συστολική αρτηριακή πίεση, αν και όχι πολύ, αλλά μπορεί να προκαλέσει συμπαθητικά αντανακλαστικά που κάνουν τα αγγεία ελαφρά και αυξάνουν τη σύσπαση της καρδιάς.

Τα νιτρικά άλατα έχουν επίσης την επίδραση της αναστολής των αιμοπεταλίων. Σε περίπτωση αποτυχίας, η μείωση της επιβάρυνσης, η μείωση της επιβάρυνσης θα μειώσει την προσβολή και την κατανάλωση οξυγόνου του καρδιακού μυός, η προσφορά και η ζήτηση για οξυγόνο του ισορροπημένου καρδιακού μυός θα μειώσει γρήγορα τη στηθάγχη.

Το φάρμακο χαλαρώνει επίσης τη στεφανιαία αρτηρία, χάνοντας αγγειακούς σπασμούς. Η μακροχρόνια χρήση έχει επίσης ως αποτέλεσμα την ανακατανομή των οφελών του αίματος για τα εσωτερικά μέρη και την ανάπτυξη του κυκλοφορικού συστήματος.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, λόγω της μείωσης της ποσότητας του αίματος στην καρδιά, βελτιώνει την επιβάρυνση των χρημάτων, μειώνει την πίεση της δεξιάς κοιλίας και την πίεση της πνευμονικής κυκλοφορίας. Μειώνει έτσι τα σημάδια στάσης του αίματος, με την κατάλληλη δόση, το φάρμακο μειώνει την επιβάρυνση, δημιουργεί καλύτερες συνθήκες για να πάρει αίμα η καρδιά, αυξάνει τον όγκο της συστολικής και καρδιακής παροχής.

Η μακροχρόνια χρήση νιτρικών είναι επιρρεπής στο φαινόμενο της "μείωσης ή απώλειας της ανοχής στο φάρμακο", που χάνει τα αποτελέσματα του φαρμάκου.

Εξηγείται ότι μπορεί να οφείλεται σε έλλειψη αποθεμάτων -Sh, λόγω έλλειψης ενζύμων γλουταθειόνης-S-ρεδουκτάσης που απαιτούνται για τον μεταβολισμό των νιτρικών, λόγω αυξημένου ενδαγγειακού όγκου, ενεργών μηχανισμών που προκαλούν αγγειακή αγγειοσύσπαση που ανταποκρίνεται στις αγγειοδιαστολές του φαρμάκου. Έτσι κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να υπάρχει μια περίοδος τουλάχιστον 8 ωρών χωρίς φάρμακα.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Το Isosorbid-5-Mononitrate απορροφάται εύκολα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Η γέννηση είναι περίπου 77 - 80%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι περίπου 3 - 4,5 ώρες μετά την κατανάλωση. Η τροφή μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης αλλά δεν επηρεάζει το επίπεδο απορρόφησης του φαρμάκου.

Διανομή

Το Isosorbid-5-Mononitrate συνδέεται λιγότερο με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (

Μεταβολισμός

Το ισοσορβίδιο-5-μονονιτρικό μεταβολίζει το κύριο ήπαρ σε μη δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του ισοσορβιδίου και του ισοσορβιδίου γλυκουρονικού. Το ισοσορβίδιο-5-μονονιτρικό δεν μεταβολίζεται πρώτα μέσω του ήπατος, επομένως η συγκέντρωση στο πλάσμα δεν είναι διαφορετική μεταξύ διαφορετικών ασθενών. Επομένως, τα κλινικά αποτελέσματα μπορούν να επαναληφθούν και να προβλεφθούν.

Στα μυϊκά κύτταρα του αιμοφόρου αγγείου το ισοσορβίδιο-5-μονονιτρικό μετασχηματίζεται σε οργανικές τρινιτικές μορφές και τελικά σε οξυδνιτρικό.

Αποβολή

Το Isosorbid-5-Mononitrate απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 2% με τη μορφή ανέπαφου). Ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 4-5 ώρες, η συνολική κάθαρση είναι περίπου 115 ml/min.

γραμμικό

Έχει υπάρξει μια αναφορά που αποδεικνύει τη μακροχρόνια επίδραση της γραμμικής φαρμακοκίνης ISOSORBID-5-Mononitrate μέχρι το επίπεδο των 120 mg.

Φαρμακοκινητική σε ορισμένα ειδικά κλινικά θέματα

Ασθενείς ηπατική ανεπάρκεια , νεφρική ανεπάρκεια: δεν αλλάζουν πολλά σχετικά με τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους σε σύγκριση με ασθενείς με φυσιολογική ηπατική και νεφρική λειτουργία.

Πριν τη λήψη Imidu 60mg Hasan φάρμακο για προληπτική θεραπεία (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

εφάπαξ δόση το πρωί. Μην μασάτε ή συνθλίβετε το χάπι. Καταπιείτε ολόκληρο ή μισό χάπι (μετά το σπάσιμο) με νερό.

Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και όχι να διακόπτουν το φάρμακο. Συνεχώς το φάρμακο ξαφνικά, θα πρέπει να μειώνει σταδιακά τη δόση και τη συχνότητα χρήσης του φαρμάκου πριν από τη διακοπή του φαρμάκου.

Δοσολογία

Ενήλικες

Η δόση έναρξης είναι 1 δισκίο (60 mg/ημέρα, μπορεί να αυξηθεί σε 2 δισκία (120 mg)/ημέρα μετά από μερικές ημέρες εάν είναι απαραίτητο. Η αρχική δόση μπορεί να μειωθεί στα 30 mg/ημέρα για να περιοριστεί ο ανεπιθύμητος πονοκέφαλος για τις πρώτες 2-4 ημέρες.

Δοσολογία σε ορισμένα ειδικά κλινικά θέματα:

Παιδιά

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί στα παιδιά.

Ηλικιωμένοι

Δεν υπάρχουν ενδείξεις προσαρμογής της δόσης στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθείται ειδική παρακολούθηση σε άτομα για αύξηση της ευαισθησίας στην υπόταση, ηπατική ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια.

Σημείωση:

Πρέπει να χρησιμοποιείται αποτελεσματικά το φάρμακο στη χαμηλότερη δόση. Σε ασθενείς με το φαινόμενο της ανοχής στα φάρμακα, συνιστάται η χρήση αντιδότου σε παρτίδες. Εάν ο χρόνος ανάμνησης είναι κοντά στον χρόνο της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε να παίρνετε την επόμενη δόση ως συνήθως.

Μην πάρετε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχάσατε.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Συμπτώματα

Το πιο κοινό σύμπτωμα κατά την υπερδοσολογία είναι υπόταση, πονοκέφαλος όπως σφυρί, ταχυκαρδία, κοκκίνισμα. Όταν η δόση είναι πολύ υψηλή, μπορεί να εμφανιστεί μεθαιμοσφαιρίνη.

Τρόπος χειρισμού

Θεραπεία της υπότασης: Είναι απαραίτητο να αφήσετε τους ασθενείς σε ξαπλωμένη θέση να σηκώσουν δύο πόδια, να τους χορηγηθεί ένεση υγρού, να αντιμετωπίσετε το μωβ μπλε λόγω της μεθαιμοσφαιρίνης του αίματος με επίδραση μεθυλενίου μεθυλενίου 1 - 2 mg/kg. Πλύση στομάχου αμέσως εάν χρησιμοποιηθεί από του στόματος.

Δεν υπάρχει ειδική απαίτηση για τη φαρμακευτική θεραπεία μετά τη χρήση. Μην πετάτε ναρκωτικά στο νερό της αποχέτευσης ή στα οικιακά απορρίμματα. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό πώς να το κόψετε αχρησιμοποίητο. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην προστασία του περιβάλλοντος.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Imidu 60 , ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται συνήθως κατά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου και συνήθως αναρρώνει μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας. Η δόση έναρξης μπορεί να μειωθεί στα 30 mg/ημέρα για να περιοριστεί ο απροσδόκητος πονοκέφαλος για τις πρώτες 2-4 ημέρες. Περιστασιακά αναφέρονται αιμορραγικές σταγόνες (ζάλη, ναυτία). Αυτά τα συμπτώματα συχνά θεραπεύονται κατά τη συνέχιση της θεραπείας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαιρούνται κατά συχνότητα: Πολύ συχνές (ADR> 1/10), συχνές (1/100 Νευρολογικά: πονοκέφαλος , ζάλη (συχνή). Εκπληκτικό (σπάνιο). καρδιαγγειακά: υπόταση, ταχυκαρδία (συχνές).

πεπτικό: Ναυτία (συχνή). Έμετος, διάρροια (σπάνια).

Δέρμα και υποδόριος ιστός: Ερυθρό, φαγούρα (σπάνια).

Μύες και συνδετικός ιστός: Μυϊκός πόνος (πολύ σπάνια).

Προειδοποιήσεις

Αντενδείκνυται

imidu 60 Αντενδείξεις για τις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στο ισοσορβίδιο-5-μονονιτρικό, στα νιτρικά άλατα ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου. εγκέφαλος ...).

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Μην χρησιμοποιείτε imidu 60 mg στη θεραπεία της οξείας στηθάγχης. Όταν εμφανίζεται οξεία στηθάγχη, η τρινιτρική γλυκερίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται κάτω από τη γλώσσα.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου ή σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, μείωση της θερμοκρασίας, υποσιτισμό, σοβαρή ηπατική νόσο, σοβαρή νεφρική νόσο. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται αποτελεσματικά η χαμηλότερη δόση.

Η ανοχή έχει εμφανιστεί σε ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτούς τους ασθενείς, το αντίδοτο πρέπει να απελευθερώνεται σε παρτίδες. Μην σταματήσετε το φάρμακο ξαφνικά αλλά μειώστε σταδιακά τη δόση και τη συχνότητα.

Οι επιδράσεις της υπότασης λόγω νιτρικών αλάτων μπορεί να συνοδεύονται από παράδοξο αργό καρδιακό ρυθμό και αυξάνουν τον κίνδυνο πόνου στο στήθος. Η υπογλυκαιμία, ειδικά σε κάθετη θέση, μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε χαμηλές δόσεις. Προφυλάξεις σε ασθενείς με μειωμένο όγκο ή χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, η δόση πρέπει να αυξάνεται αργά για να αποφευχθεί ο κίνδυνος υπότασης και κεφαλαλγίας σε ορισμένους ασθενείς, θα πρέπει να κάθονται ή να ξαπλώνουν μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Η σοβαρή υπόταση συνοδεύεται από ήπιο και ζαλισμένο πονοκέφαλο που παρατηρείται συχνά όταν χρησιμοποιείται με σκευάσματα που περιέχουν αλκοόλ.

Αναστολείς 5-καρχαρία: αυξάνει την πιθανότητα υπότασης των νιτρικών και των οργανικών νιτρωδών αλάτων, τα οποία μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή ή να επηρεάσουν δυσμενώς τη δυναμική. Οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής του ασθενούς, ειδικά σε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ισχαιμία. Προειδοποίηση ασθενών με αλληλεπιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν για την εξάλειψη της δυνατότητας ταυτόχρονης χρήσης.

Τα οφέλη σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν έχουν τεκμηριωθεί, η κλινική παρακολούθηση και η αιμοδυναμική πρέπει να είναι αυστηρή κατά τη χρήση του φαρμάκου. Αποφύγετε τη χρήση σκευασμάτων μακράς διαρκείας κατά την αρχική θεραπεία στους παραπάνω ασθενείς γιατί η δράση του φαρμάκου είναι δύσκολο να σταματήσει γρήγορα, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική αρτηριακή πίεση και γρήγορος καρδιακός ρυθμός.

Το IMIDU 60 mg περιέχει λακτόζη. Οι ασθενείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σπάνιες γενετικές διαταραχές σε δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια ενζύμου Lapp Lactase ή διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

εγκυμοσύνη ή γαλουχία

Έγκυες γυναίκες

Δεν υπάρχουν δεδομένα κλινικής έρευνας σχετικά με τη χρήση του isosorbid-5-mononitrate σε έγκυες γυναίκες. Έρευνες σε ζώα δείχνουν ότι η αναπαραγωγική τοξικότητα και η συσχέτιση στους ανθρώπους δεν είναι γνωστές. Επομένως, το ISOSorbid-5-Mononitrate δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες εκτός εάν είναι απαραίτητο.

θηλάζουσες γυναίκες

Το Isosorbid-5-Mononitrate δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για θηλάζουσες γυναίκες, εκτός εάν τα οφέλη είναι μεγαλύτερα από το δυνατό.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Το μονονιτρικό ισοσορβίδιο-5 έχει μέση επίπτωση στην ικανότητα οδήγησης, χειρισμού μηχανών, επειδή μπορεί να προκαλέσει ζάλη. Οι ασθενείς θα πρέπει να οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανήματα μόνο όταν διασφαλίζουν ότι δεν επηρεάζονται από την προαναφερθείσα επίδραση.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

νοραδρεναλίνη, ακετυλοχολίνη, ισταμίνη

Το Isosorbid-5-Mononitrate μπορεί να αντιταχθεί στις φαρμακολογικές επιδράσεις με αυτά τα φάρμακα.

αλκοόλ

Το

μπορεί να προκαλέσει ισχαιμική αναιμία που συνοδεύεται από υπόταση στάσης.

Αναστολείς βήτα υποδοχέων

Έχει άλλα φαρμακολογικά αποτελέσματα στη στηθάγχη και θετικά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μονονιτρικό ισοσορβίδιο-5.

Αναστολείς ενζύμων, 5- αναστολείς φωσφοδιεστεράσης ( Sildenafil , Tadalafil και Vardenafil)

Αυξάνει την επίδραση υπότασης των νιτρικών όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αγγειοδιαστολή της αρτηριακής πίεσης, έχουν υπάρξει περιπτώσεις θανάτου.

Συγκρότημα ναρκωτικών

Δεν ισχύει.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, κάτω από 30 ° C. Αποφύγετε το φως.

Ημερομηνία λήξης: 60 μήνες (από την ημερομηνία κατασκευής).

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.