Obat Hasan Imidu 60mg untuk pengobatan preventif (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Isosorbid-5-Mononitrat

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Isosorbid-5-Mononitrat	60mg

Kegunaan

diindikasikan

imidu 60 diindikasikan untuk mencegah angina.

Farmakologi

Klasifikasi farmakologi: Obat pencegahan angina.

Kode ATC: C01DA14.

Mekanisme aksi

Isosorbid-5-Mononitrate (Isosorbid Mononitrate) termasuk dalam kelompok vasodilator, yang merupakan metabolit aktif isosorbid dinitrate. When entering the body, nitrates are converted into oxyde nitric (NO) radicals by glutathion-S-Reductase and cysteine. NO digabungkan dengan gugus tiol menjadi nitrosothiol (R-Sno), zat ini mengaktifkan Ganylat Cyclase untuk mengubah guanosin triphosphate (GTP) menjadi Guanosin 3.5'-Monophosphate (GMPC).

GMPC membuat miosin pada serat otot dinding pembuluh darah tidak teraktivasi, tidak mampu berikatan dengan Aktin sehingga harus melebar.

Nitrat sebenarnya bekerja pada sistem vena, dengan dosis tinggi yang mengendurkan arteri dan arteri koroner, sehingga mengurangi uang dan beban posterior. Akibatnya tekanan darah menurun terutama tekanan darah sistolik walaupun tidak banyak namun dapat menimbulkan refleks simpatis yang membuat pembuluh darah menjadi kecil dan meningkatkan kontraksi jantung.

Nitrat juga mempunyai efek menghambat trombosit. Jika gagal, mengurangi beban, mengurangi beban akan mengurangi serangan dan konsumsi oksigen otot jantung, pasokan dan kebutuhan oksigen otot jantung seimbang akan dengan cepat memotong angina.

Obat ini juga melemaskan arteri koroner, menghilangkan kejang pembuluh darah. Penggunaan jangka panjang juga mempunyai efek mendistribusikan kembali manfaat darah untuk bagian dalam dan mengembangkan sistem peredaran darah.

Pada gagal jantung, karena berkurangnya jumlah darah di jantung, meningkatkan beban uang, menurunkan tekanan ventrikel kanan dan tekanan sirkulasi paru. Dengan demikian mengurangi tanda-tanda stasis darah, dengan dosis yang tepat, obat mengurangi beban, menciptakan kondisi yang lebih baik bagi jantung untuk mendapatkan darah, meningkatkan volume suplai sistolik dan jantung.

Penggunaan nitrat jangka panjang rentan terhadap fenomena "penurunan atau hilangnya toleransi obat", yang menghilangkan efek obat.

Dijelaskan bahwa mungkin disebabkan oleh kurangnya cadangan -Sh, karena kurangnya enzim glutathion-S-Reduktase yang diperlukan untuk metabolisme nitrat, karena peningkatan volume intravaskular, mekanisme aktif yang membuat vasokonstriksi pembuluh darah yang merespon efek vasodilatasi obat. Jadi pada siang hari, sebaiknya ada jangka waktu minimal 8 jam tanpa obat.

Farmakokinetik

penyerapan

Isosorbid-5-Mononitrate mudah diserap melalui saluran pencernaan. Kelahiran sekitar 77 - 80%. Konsentrasi puncak plasma adalah sekitar 3 – 4,5 jam setelah diminum. Makanan menurunkan laju penyerapan tetapi tidak mempengaruhi tingkat penyerapan obat.

Distribusi

Isosorbid-5-Mononitrate kurang melekat pada protein plasma (

Metabolisme

Isosorbid-5-Mononitrate memetabolisme hati utama menjadi zat non-aktif, termasuk isosorbid dan isosorbid glukuronat. Isosorbid-5-Mononitrate tidak dimetabolisme terlebih dahulu melalui hati, sehingga konsentrasi plasma tidak berbeda antara pasien yang berbeda. Oleh karena itu, efek klinis dapat terulang dan diprediksi.

Pada sel otot pembuluh darah isosorbid-5-mononitrate diubah menjadi bentuk trinit organik, akhirnya menjadi oksidnitrik.

Eliminasi

Isosorbid-5-Mononitrate dieliminasi terutama melalui urin dalam bentuk metabolit (sekitar 2% dalam bentuk utuh). Selling time is about 4-5 hours, total clearance is about 115 ml/min.

linier

Telah ada laporan yang membuktikan efek jangka panjang farmakokin Farmakokin ISOSORBID-5-Mononitrate Linear hingga tingkat 120 mg.

Farmakokinetik pada beberapa subjek klinis khusus

Pasien gagal hati , gagal ginjal: tidak banyak mengubah parameter farmakokinetik dibandingkan pasien dengan fungsi hati dan ginjal normal.

Sebelum mengambil Obat Hasan Imidu 60mg untuk pengobatan preventif (3 lepuh x 10 tablet)

Cara pemakaian

dosis tunggal pada pagi hari. Do not chew or crush the pill. Telan pil utuh atau setengah (setelah pecah) dengan air.

Pasien perlu meminum obat sesuai dengan petunjuk dokter, bukan menghentikan penggunaan obat. Terus menerus mengonsumsi obat secara tiba-tiba, sebaiknya kurangi dosis dan frekuensi penggunaan obat secara bertahap sebelum menghentikan obat.

Dosis

Dewasa

Dosis awal adalah 1 tablet (60 mg/hari, dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet (120 mg)/hari setelah beberapa hari jika diperlukan. Dosis awal dapat dikurangi menjadi 30 mg/hari untuk membatasi sakit kepala yang tidak diinginkan selama 2-4 hari pertama.

Dosis pada beberapa subjek klinis khusus:

Anak-anak

Keamanan dan efisiensi belum ditetapkan pada anak-anak.

Lansia

Tidak ada bukti penyesuaian dosis pada lansia. Namun, pemantauan khusus harus dipantau pada subjek untuk meningkatkan sensitivitas terhadap hipotensi, gagal hati, atau gagal ginjal.

Catatan:

Sebaiknya menggunakan obat pada dosis terendah secara efektif. Pada pasien dengan fenomena toleransi obat, disarankan untuk menggunakan obat penawar secara bertahap. Apabila waktu mengingat sudah dekat dengan waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan lanjutkan konsumsi dosis berikutnya seperti biasa.

Jangan meminum dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlupakan.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Gejala paling umum bila overdosis adalah hipotensi, sakit kepala seperti palu, takikardia, wajah memerah. Jika dosisnya terlalu tinggi, methemoglobin bisa terjadi.

Cara menanganinya

Pengobatan hipotensi: Pasien dalam posisi berbaring harus mengangkat dua kaki, dapat disuntik dengan cairan, mengobati biru ungu karena darah methemoglobin dengan efek metilen metilen 1 - 2 mg/kg. Bilas lambung segera jika digunakan secara oral.

Tidak ada persyaratan khusus untuk perawatan obat setelah penggunaan. Jangan membuang obat ke dalam air limbah atau limbah rumah tangga. Konsultasikan dengan apoteker bagaimana cara berhenti tidak terpakai. Tindakan ini akan membantu melindungi lingkungan.

Efek samping

Saat menggunakan Imidu 60 , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Sakit kepala biasanya terjadi saat mulai mengonsumsi obat dan biasanya pulih setelah 1-2 minggu pengobatan. Dosis awal dapat dikurangi menjadi 30 mg/hari untuk membatasi sakit kepala yang tidak terduga selama 2-4 hari pertama. Penurunan perdarahan (pusing, mual) kadang-kadang dilaporkan. Gejala ini seringkali sembuh ketika melanjutkan pengobatan.

Efek yang tidak diinginkan dibagi berdasarkan frekuensi: Sangat umum (ADR> 1/10), umum (1/100 Neurologis: sakit kepala , pusing (umum). Menakjubkan (jarang). kardiovaskular: hipotensi, jantung cepat (umum).

pencernaan: Mual (umum). Muntah, diare (jarang).

Kulit dan jaringan subkutan: Merah, gatal (jarang).

Otot dan jaringan ikat: Nyeri otot (sangat jarang).

Peringatan

Kontraindikasi

imidu 60 Kontraindikasi untuk kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap isosorbid-5-Mononitrate, nitrat atau bahan obat apa pun. otak ...).

Hati-hati saat menggunakan

Jangan gunakan imidu 60 mg dalam pengobatan angina akut. Ketika angina akut terjadi, Gliserin trinitrat harus digunakan di bawah lidah.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat infark miokard atau pasien dengan hipotiroidisme, penurunan panas, malnutrisi, penyakit hati berat, penyakit ginjal berat. Sebaiknya gunakan dosis terendah secara efektif.

Toleransi telah terjadi pada beberapa pasien yang memakai obat dalam jangka waktu lama. Pada pasien ini, obat penawar harus diberikan secara bertahap. Jangan menghentikan obat secara tiba-tiba tetapi kurangi dosis dan frekuensinya secara bertahap.

Efek hipotensi akibat nitrat dapat disertai dengan detak jantung lambat yang paradoks dan meningkatkan risiko nyeri dada. Hipoglikemia, terutama pada posisi vertikal, dapat terjadi bahkan pada dosis rendah. Kewaspadaan pada pasien dengan penurunan volume atau tekanan darah rendah.

Bila menggunakan obat, dosis harus ditingkatkan perlahan untuk menghindari risiko hipotensi dan sakit kepala pada beberapa pasien, sebaiknya duduk atau berbaring setelah menggunakan obat.

Hipotensi serius disertai sakit kepala ringan dan pusing yang sering terlihat bila digunakan dengan sediaan yang mengandung alkohol.

Inhibitor 5-hiu: meningkatkan potensi hipotensi nitrat dan nitrit organik, yang dapat mengancam jiwa atau berdampak buruk pada dinamika. Dokter perlu mengetahui biaya pengobatan pasien, terutama pada infark miokard atau iskemia. Peringatkan pasien dengan interaksi yang mungkin terjadi untuk menghilangkan kemampuan penggunaan secara bersamaan.

Manfaat pada pasien dengan gagal jantung kongestif dan infark miokard belum diketahui, pemantauan klinis dan hemodinamik harus ketat saat menggunakan obat. Hindari penggunaan sediaan yang tahan lama pada awal pengobatan pada pasien di atas karena efek obat sulit dihentikan dengan cepat, dapat terjadi tekanan darah berlebih dan detak jantung yang cepat.

IMIDU 60 mg mengandung laktosa. Pasien tidak boleh digunakan pada pasien dengan kelainan genetik langka pada intoleransi galaktosa, defisiensi enzim Lapp Laktase, atau gangguan penyerapan glukosa-Galaktosa.

kehamilan atau menyusui

Wanita hamil

Tidak ada data penelitian klinis tentang penggunaan isosorbid-5-Mononitrate pada wanita hamil. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa toksisitas reproduksi dan korelasinya pada manusia belum diketahui. Oleh karena itu, ISOSorbid-5-Mononitrate tidak boleh digunakan untuk wanita hamil kecuali diperlukan.

wanita menyusui

Isosorbid-5-Mononitrate tidak boleh digunakan untuk wanita menyusui, kecuali jika manfaatnya lebih besar dari mungkin.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

isosorbid-5-mononitrate berpengaruh rata-rata terhadap kemampuan mengemudi, mengoperasikan mesin karena dapat menyebabkan pusing. Pasien hanya boleh mengemudi atau mengoperasikan mesin jika memastikan bahwa mereka tidak terkena dampak yang disebutkan di atas.

Interaksi obat

noradrenalin, asetilkolin, histamin

Isosorbid-5-Mononitrate dapat menentang efek farmakologis dengan obat ini.

alkohol

dapat menyebabkan anemia iskemik disertai hipotensi postur.

Penghambat reseptor beta

Memiliki efek farmakologis lain pada angina dan efek plus bila digunakan bersamaan dengan isosorbid-5-mononitrate.

Inhibitor enzim, 5- Inhibitor fosfodiesterase ( Sildenafil , Tadalafil dan Vardenafil)

Meningkatkan efek hipotensi nitrat bila digunakan dalam kombinasi, yang dapat menyebabkan vasodilatasi tekanan darah yang serius, ada kasus kematian.

Tyeum obat-obatan

Tidak berlaku.

Penyimpanan

Simpan di tempat kering, di bawah 30 ° C. Hindari cahaya.

Tanggal kedaluwarsa: 60 bulan (sejak tanggal pembuatan).

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.