Imidu 60mg Hasan medicinale per il trattamento preventivo (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Isosorbide-5-mononitrato

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Isosorbide-5-mononitrato	60 mg

Usi

indicato

imidu 60 è indicato per prevenire l'angina.

Farmacologia

Classificazione farmacologica: medicina preventiva per l'angina.

Codice ATC: C01DA14.

Meccanismo d'azione

L'isosorbid-5-mononitrato (isosorbid mononitrato) appartiene a un gruppo di vasodilatatori, che è il metabolita attivo dell'isosorbid dinitrato. Quando entrano nel corpo, i nitrati vengono convertiti in radicali ossido nitrico (NO) dalla glutatione-S-reduttasi e dalla cisteina. NO combinato con il gruppo tiolico in nitrosotiolo (R-Sno), questa sostanza attiva la Ganylat Cyclase per convertire la guanosina trifosfato (GTP) in guanosina 3,5'-monofosfato (GMPC).

GMPC rende la miosina nelle fibre muscolari delle pareti vascolari non attivata, incapace di combinarsi con l'actina, quindi dovrebbe dilatarsi.

I nitrati agiscono effettivamente sul sistema venoso, con dosi elevate che rilassano sia l'arteria che le arterie coronarie, riducendo così il denaro e il carico posteriore. Il risultato riduce la pressione sanguigna, in particolare la pressione sistolica, anche se non di molto, ma può causare riflessi simpatici che fanno leggermente muovere i vasi e aumentano la contrazione del cuore.

Il nitrato ha anche l'effetto di inibire le piastrine. In caso di fallimento, riducendo il carico, riducendo il carico si ridurrà l'attacco e il consumo di ossigeno del muscolo cardiaco, l'offerta e la domanda di ossigeno del muscolo cardiaco equilibrato ridurranno rapidamente l'angina.

Il farmaco rilassa anche l'arteria coronaria, alleviando gli spasmi vascolari. L'uso a lungo termine ha anche l'effetto di ridistribuire i benefici del sangue alle parti interne e di sviluppare il sistema circolatorio.

Nell'insufficienza cardiaca, riducendo la quantità di sangue nel cuore, migliora il carico di denaro, riduce la pressione del ventricolo destro e la pressione della circolazione polmonare. Riduce così i segni di stasi del sangue, con la dose appropriata, il farmaco riduce il carico, crea migliori condizioni affinché il cuore riceva sangue, aumenta il volume dell'apporto sistolico e cardiaco.

L'uso di nitrati a lungo termine è soggetto al fenomeno di "riduzione o perdita di tolleranza al farmaco", che perde gli effetti del farmaco.

Si spiega che potrebbe essere dovuto a una mancanza di riserve -Sh, a causa della mancanza di enzimi glutatione-S-reduttasi necessari per metabolizzare i nitrati, a causa dell'aumento del volume intravascolare, meccanismi attivi che provocano la vasocostrizione vascolare che risponde agli effetti di vasodilatazione del farmaco. Quindi durante il giorno dovrebbe esserci un periodo di almeno 8 ore senza farmaci.

Farmacocinetica

assorbimento

L'isosorbid-5-mononitrato è facile da assorbire attraverso il tratto gastrointestinale. La nascita è di circa il 77 - 80%. Il picco di concentrazione plasmatica è di circa 3 - 4,5 ore dopo l'assunzione. Il cibo riduce il tasso di assorbimento ma non influenza il livello di assorbimento del farmaco.

Distribuzione

L'isosorbid-5-mononitrato è meno attaccato alle proteine plasmatiche (

Metabolismo

L'isosorbide-5-mononitrato metabolizza il fegato principale in sostanze non attive, tra cui isosorbide e isosorbide glucuronico. L'isosorbid-5-mononitrato non viene prima metabolizzato attraverso il fegato, quindi la concentrazione plasmatica non è diversa tra i diversi pazienti. Pertanto, gli effetti clinici possono essere ripetuti e previsti.

A livello dei vasi sanguigni, le cellule muscolari dell'isosorbid-5-mononitrato si trasformano in forme trinitiche organiche, infine in forme ossidnitriche.

Eliminazione

L'isosorbid-5-mononitrato viene eliminato principalmente nelle urine sotto forma di metaboliti (circa il 2% sotto forma intatta). Il tempo di vendita è di circa 4-5 ore, la clearance totale è di circa 115 ml/min.

lineare

È stato pubblicato un rapporto per dimostrare l'effetto a lungo termine della farmacocinesi lineare ISOSORBID-5-mononitrato fino al livello di 120 mg.

Farmacocinetica su alcuni argomenti clinici speciali

Pazienti con insufficienza epatica , insufficienza renale: non cambiano molto i parametri farmacocinetici rispetto ai pazienti con funzionalità epatica e renale normale.

Prima di prendere Imidu 60mg Hasan medicinale per il trattamento preventivo (3 blister x 10 compresse)

Come usare

dose singola al mattino. Non masticare o frantumare la pillola. Deglutire la pillola intera o mezza (dopo averla spezzata) con acqua.

I pazienti devono assumere il farmaco secondo le istruzioni del medico e non interromperlo. Se si prende costantemente il farmaco all'improvviso, è necessario ridurre gradualmente la dose e la frequenza dell'uso del farmaco prima di interromperlo.

Dosaggio

Adulti

La dose iniziale è di 1 compressa (60 mg/giorno, può essere aumentata a 2 compresse (120 mg)/giorno dopo alcuni giorni, se necessario. La dose iniziale può essere ridotta a 30 mg/giorno per limitare il mal di testa indesiderato per i primi 2-4 giorni.

Dosaggio in alcuni soggetti clinici speciali:

Bambini

La sicurezza e l'efficienza non sono state stabilite nei bambini.

Anziani

Non vi è evidenza di un aggiustamento della dose negli anziani. Tuttavia, i soggetti devono essere monitorati in modo speciale per aumentare la sensibilità all'ipotensione, all'insufficienza epatica o all'insufficienza renale.

Nota:

Dovrebbe utilizzare il farmaco alla dose più bassa in modo efficace. Nei pazienti con fenomeno di tolleranza ai farmaci, è consigliabile utilizzare l'antidoto in lotti. Se il momento del ricordo è vicino all'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui a prendere la dose successiva come al solito.

Non assumere una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Cosa fare in caso di overdose?

Sintomi

Il sintomo più comune in caso di sovradosaggio è ipotensione, mal di testa come un martello, tachicardia, rossore. Quando la dose è troppo alta, può verificarsi metaemoglobina.

Come gestire

Trattamento dell'ipotensione: è necessario consentire ai pazienti in posizione sdraiata di sollevare due gambe, può essere iniettato del liquido, trattare il blu viola a causa della metaemoglobina nel sangue mediante l'effetto del metilene metilene 1 - 2 mg/kg. Lavanda gastrica immediata se utilizzata per via orale.

Non vi è alcun requisito speciale sul trattamento farmacologico dopo l'uso. Non gettare i farmaci nelle acque reflue o nei rifiuti domestici. Consultare il farmacista su come smettere di non utilizzare. Queste misure contribuiranno a proteggere l'ambiente.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Imidu 60 , potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Il mal di testa di solito si verifica quando si inizia a prendere il farmaco e di solito si riprende dopo 1-2 settimane di trattamento. La dose iniziale può essere ridotta a 30 mg/die per limitare il mal di testa inaspettato per i primi 2-4 giorni. Occasionalmente vengono segnalate gocce emorragiche (vertigini, nausea). Questi sintomi vengono spesso curati continuando il trattamento.

Gli effetti indesiderati sono suddivisi in base alla frequenza: molto comune (ADR> 1/10), comune (1/100 Neurologico: mal di testa , vertigini (comune). Stupendo (raro). cardiovascolare: ipotensione, battito cardiaco accelerato (comune).

digestivo: Nausea (comune). Vomito, diarrea (raramente).

Pelle e tessuto sottocutaneo: rosso, prurito (raro).

Muscoli e tessuto connettivo: dolore muscolare (molto raro).

Avvertenze

Controindicato

imidu 60 Controindicazioni per i seguenti casi:

Ipersensibilità all'isosorbid-5-mononitrato, ai nitrati o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco. cervello ...).

Prestare attenzione quando si utilizza

Non utilizzare imidu 60 mg nel trattamento dell'angina acuta. Quando si verifica un'angina acuta, la glicerina trinitrato deve essere utilizzata sotto la lingua.

Usare con cautela in pazienti con una storia di infarto miocardico o pazienti con ipotiroidismo, abbassamento della temperatura, malnutrizione, grave malattia epatica, grave malattia renale. Dovrebbe utilizzare la dose più bassa in modo efficace.

La tolleranza si è verificata in alcuni pazienti che assumevano il farmaco per un lungo periodo. In questi pazienti, l’antidoto deve essere rilasciato in lotti. Non interrompere improvvisamente il farmaco ma ridurre gradualmente la dose e la frequenza.

Gli effetti dell'ipotensione dovuti al nitrato possono essere accompagnati da un paradosso rallentamento della frequenza cardiaca e da un aumento del rischio di dolore toracico. L'ipoglicemia, soprattutto in posizione verticale, può verificarsi anche a basse dosi. Precauzioni nei pazienti con volume ridotto o pressione sanguigna più bassa.

Quando si utilizza il farmaco, la dose deve essere aumentata lentamente per evitare il rischio di ipotensione e mal di testa in alcuni pazienti, che dovrebbero sedersi o sdraiarsi dopo l'uso del farmaco.

Una grave ipotensione è accompagnata da mal di testa lieve e vertiginoso spesso osservato quando utilizzato con preparati contenenti alcol.

Inibitori dei 5 squali: aumentano il potenziale di ipotensione dei nitrati e dei nitriti organici, che può essere pericoloso per la vita o influenzare negativamente la dinamica. I medici devono conoscere il costo dei farmaci del paziente, soprattutto in caso di infarto miocardico o ischemia. Avvertire i pazienti in caso di interazioni che potrebbero verificarsi per eliminare la possibilità di utilizzo simultaneo.

I benefici nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia e infarto miocardico non sono stati stabiliti, il monitoraggio clinico e l'emodinamica devono essere rigorosi durante l'utilizzo del farmaco. Evitare l'uso di preparati a lunga durata durante il trattamento iniziale nei pazienti sopra indicati poiché l'effetto del farmaco è difficile da interrompere rapidamente e possono verificarsi pressione sanguigna eccessiva e battito cardiaco accelerato.

IMIDU 60 mg contiene lattosio. I pazienti non devono essere utilizzati in pazienti con malattie genetiche rare quali intolleranza al galattosio, deficit dell'enzima Lapp lattasi o disturbi dell'assorbimento di glucosio-galattosio.

gravidanza o allattamento

Donne in gravidanza

Non esistono dati di ricerca clinica sull'uso dell'isosorbid-5-mononitrato nelle donne in gravidanza. La ricerca sugli animali mostra che la tossicità riproduttiva e la correlazione negli esseri umani non sono note. Pertanto, ISOSorbid-5-Mononitrate non deve essere utilizzato nelle donne in gravidanza se non necessario.

donne che allattano

L'isosorbid-5-mononitrato non deve essere utilizzato per le donne che allattano, a meno che i benefici non siano maggiori del possibile.

La capacità di guidare e di usare macchinari

l'isosorbid-5-mononitrato ha un impatto medio sulla capacità di guidare e di usare macchinari perché può causare vertigini. I pazienti devono guidare o utilizzare macchinari solo quando sono sicuri di non essere colpiti dall'effetto sopra menzionato.

Interazione farmacologica

noradrenalina, acetilcolina, istamina

L'isosorbid-5-mononitrato può opporsi agli effetti farmacologici di questi farmaci.

alcol

può causare anemia ischemica accompagnata da ipotensione posturale.

Bloccanti dei recettori beta

Ha altri effetti farmacologici nell'angina ed effetti positivi se usato contemporaneamente all'isosorbid-5-mononitrato.

Inibitori enzimatici, inibitori della 5-fosfodiesterasi ( Sildenafil , Tadalafil e Vardenafil)

Aumenta l'effetto ipotensivo del nitrato se usato in combinazione, che può causare una grave vasodilatazione della pressione sanguigna, ci sono stati casi di morte.

Titolo di droga

Non applicabile.

Conservazione

Conservare in un luogo asciutto, a temperatura inferiore a 30 ° C. Evitare la luce.

Data di scadenza: 60 mesi (dalla data di produzione).

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