이미두 60mg 하산 예방치료제 (수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 이소소르비드-5-모노니트라트

성분

구성정보	콘텐츠
이소소르비드-5-모노니트라트	60mg

용도

표시

imidu 60 협심증 예방에 표시됩니다.

약리학

약리학적 분류: 협심증 예방약.

ATC 코드: C01DA14.

작동 메커니즘

Isosorbid-5-Mononitrate(Isosorbid Mononitrate)는 Isosorbid dinitrate의 활성 대사인 혈관 확장제 그룹에 속합니다. 몸에 들어가면 질산염은 글루타티온-S-환원효소와 시스테인에 의해 산화질소(NO) 라디칼로 전환됩니다. NO는 티올기와 결합하여 니트로소티올(R-Sno)로 변하며, 이 물질은 Ganylat Cyclase를 활성화하여 구아노신 삼인산(GTP)을 구아노신 3.5'-일인산(GMPC)으로 전환합니다.

GMPC는 혈관벽의 근육 섬유에 있는 미오신을 활성화하지 않고 액틴과 결합할 수 없게 만들어 확장됩니다.

질산염은 실제로 정맥계에 작용하며 고용량을 사용하면 동맥과 관상동맥을 모두 이완시켜 비용과 후방 부담을 줄여줍니다. 그 결과 혈압, 특히 수축기 혈압이 감소하지만 그다지 많지는 않지만 혈관을 약간 만들고 심장 수축을 증가시키는 교감 반사를 유발할 수 있습니다.

질산염은 혈소판을 억제하는 효과도 있습니다. 실패시 부담을 줄여 부담을 줄이면 심장 근육의 산소 공격과 소비가 줄어들고, 균형 잡힌 심장 근육의 산소 공급과 수요가 협심증을 빠르게 차단합니다.

약물은 또한 관상 동맥을 이완시켜 혈관 경련을 잃습니다. 장기간 사용하면 혈액의 효능을 내부 부위에 재분배하고 순환계를 발달시키는 효과도 있습니다.

심부전의 경우 심장의 혈액량을 감소시켜 금전적 부담을 개선하고 우심실압과 폐순환압을 감소시킵니다. 따라서 적절한 복용량을 사용하면 혈액 정체 증상이 줄어들고 약물은 부담을 줄이고 심장이 혈액을 얻을 수 있는 더 나은 조건을 조성하며 수축기 및 심장 공급량을 증가시킵니다.

장기간 질산염을 사용하면 "약물 내성 감소 또는 상실" 현상이 발생하기 쉬우며 이로 인해 약물 효과가 상실됩니다.

질산염 대사에 필요한 글루타티온-S-리덕타제 효소의 부족, 혈관 내 부피의 증가, 약물의 혈관 확장 효과에 반응하는 혈관 혈관 수축을 일으키는 활성 메커니즘으로 인해 예비 -Sh가 부족하기 때문일 수 있다고 설명됩니다. 따라서 낮에는 최소 8시간 동안 약물을 사용하지 않는 시간이 있어야 합니다.

약동학

흡수

Isosorbid-5-Mononitrate는 위장관을 통해 쉽게 흡수됩니다. 출생은 약 77-80%입니다. 혈장의 최고 농도는 음주 후 약 3~4.5시간입니다. 음식은 흡수율을 감소시키지만 약물의 흡수 수준에는 영향을 미치지 않습니다.

배포

Isosorbid-5-Mononitrate는 혈장 단백질에 덜 부착됩니다(

신진대사

Isosorbid-5-Mononitrate는 주요 간을 isosorbid 및 isosorbid glucuronic을 포함한 비활성 물질로 대사합니다. Isosorbid-5-Mononitrate는 먼저 간을 통해 대사되지 않으므로 혈장 농도는 환자마다 다르지 않습니다. 따라서 임상 효과가 반복되고 예측될 수 있습니다.

혈관 근육 세포에서 이소소르비드-5-모노니트산염은 유기 삼중질산염 형태로 변환되고, 최종적으로 옥시드질산염으로 변환됩니다.

제거

Isosorbid-5-Mononitrate는 주로 소변에서 대사체 형태로 제거됩니다(손상되지 않은 형태로 약 2%). 판매시간은 약 4~5시간, 총 클리어런스는 약 115ml/분입니다.

선형

ISOSORBID-5-Mononitrate Linear pharmacokinese를 120mg 수준까지 장기간 지속시키는 효과를 입증했다는 보고가 있습니다.

일부 특수 임상 주제에 대한 약동학

간부전 , 신부전 환자: 정상적인 간 및 신장 기능을 가진 환자에 비해 약동학 매개변수에 큰 변화가 없습니다.

복용 전 이미두 60mg 하산 예방치료제 (수포 3개 x 10정)

사용방법

아침에 1회 복용합니다. 알약을 씹거나 부수지 마세요. 알약 전체 또는 반을 물과 함께 (쪼개고 나서) 삼키세요.

환자는 약을 중단하는 것이 아니라 의사의 지시에 따라 약을 복용해야 합니다. 지속적으로 약물을 갑자기 사용하고, 약물을 중단하기 전에 점차적으로 약물 사용의 복용량과 빈도를 줄여야 합니다.

복용량

성인

시작 용량은 1일 1정(60mg/일)이며, 필요한 경우 며칠 후 2정(120mg)/일로 늘릴 수 있습니다. 처음 2~4일 동안 원치 않는 두통을 제한하기 위해 시작 용량을 30mg/일로 줄일 수 있습니다.

일부 특수 임상 주제의 복용량:

어린이

어린이에게는 안전성과 효율성이 확립되지 않았습니다.

노인

노인에게 용량을 조절한다는 증거는 없습니다. 그러나 저혈압, 간부전 또는 신부전에 대한 민감도를 높이기 위해 피험자에 대한 특별한 모니터링을 모니터링해야 합니다.

참고:

최저 용량으로 약물을 효과적으로 사용해야 합니다. 약물 내성 현상이 있는 환자의 경우 해독제를 일괄 사용하는 것이 좋습니다. 기억의 시간이 다음 복용 시간에 가까울 경우 잊어버린 복용량을 건너뛰고 다음 복용량을 평소대로 복용하십시오.

잊어버린 복용량을 보상하기 위해 두 배로 복용하지 마세요.

과다 복용 시 어떻게 해야 하나요?

증상

과다 복용 시 가장 흔히 나타나는 증상은 저혈압, 망치질 같은 두통, 빈맥, 홍조 등입니다. 복용량이 너무 높으면 메트헤모글로빈이 발생할 수 있습니다.

처리방법

저혈압 치료: 누운 자세에서 두 다리를 들어올릴 필요가 있으며, 수액을 주사할 수 있고, 메틸렌 메틸렌 효과에 의한 메트헤모글로빈 혈액에 의한 보라색 파란색을 1~2 mg/kg으로 치료합니다. 경구로 사용하는 경우 즉시 위 세척을 실시하십시오.

사용 후 약물치료에 대한 특별한 요구사항은 없습니다. 폐수나 가정 쓰레기에 약품을 버리지 마십시오. 사용하지 않고 끊는 방법은 약사에게 문의하세요. 이러한 조치는 환경을 보호하는 데 도움이 됩니다.

부작용

Imidu 60 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

두통은 대개 약물 복용을 시작할 때 발생하며 대개 치료 1~2주 후에 회복됩니다. 처음 2~4일 동안 예상치 못한 두통을 제한하기 위해 시작 용량을 1일 30mg으로 줄일 수 있습니다. 때때로 출혈(현기증, 메스꺼움)이 보고됩니다. 이러한 증상은 치료를 계속하면 치유되는 경우가 많습니다.

원하지 않는 효과는 빈도별로 구분됩니다. 매우 흔함(ADR> 1/10), 흔함(1/100 신경학적: 두통 , 현기증(흔하게). 놀랍습니다 (희귀). 심혈관: 저혈압, 빠른 심장(일반적).

소화기: 메스꺼움(흔함). 구토, 설사 (드물게)

피부 및 피하 조직: 붉은색, 가려움증(드물게).

근육 및 결합 조직: 근육통(매우 드뭅니다).

경고

금기 사항

imidu 60 다음 경우에 대한 금기 사항:

이소소르비드-5-모노질산염, 질산염 또는 약물의 모든 성분에 대한 과민증. 뇌 ...).

사용 시 주의하십시오. 급성 협심증 치료에 imidu 60 mg 을 사용하지 마십시오. 급성 협심증이 발생하면 혀 밑에 삼질산글리세린을 사용해야 한다.

심근경색 병력이 있는 환자나 갑상선 기능 저하증, 발열 저하, 영양실조, 중증 간 질환, 중증 신장 질환 환자에게는 주의해서 사용하십시오. 가장 낮은 용량을 효과적으로 사용해야 합니다.

장기간 약물을 복용한 일부 환자에게서 내성이 발생한 경우도 있습니다. 이러한 환자에서는 해독제를 일괄 투여해야 합니다. 갑자기 약물을 중단하지 말고 점차적으로 복용량과 빈도를 줄이십시오.

질산염으로 인한 저혈압 효과는 역설적으로 느린 심박수를 동반하고 흉통 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 수직 자세에서 저혈당증은 저용량에서도 발생할 수 있습니다. 체액 감소 또는 혈압 저하 환자의 주의사항

약물 사용 시 일부 환자에서는 저혈압 및 두통의 위험을 피하기 위해 복용량을 천천히 늘려야 하며, 약물 사용 후에는 앉거나 누워 있어야 합니다.

심각한 저혈압은 알코올 함유 제제와 함께 사용할 때 종종 관찰되는 경미하고 어지러운 두통을 동반합니다.

5상어 억제제: 생명을 위협하거나 역동성에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 질산염 및 유기 아질산염의 저혈압 가능성을 증가시킵니다. 의사는 특히 심근경색이나 허혈의 경우 환자의 약값을 알아야 한다. 동시에 사용하는 능력을 제거하기 위해 발생할 수 있는 상호작용이 있는 환자에게 경고합니다.

울혈성 심부전 및 심근경색 환자에 대한 이점은 확립되지 않았으며, 약물 사용 시 임상 모니터링 및 혈역학을 엄격히 검토할 필요가 있습니다. 위 환자의 경우 초기 치료 시 장기간 지속되는 제제의 사용을 피해야 합니다. 약물의 효과가 빨리 중단되지 않고 과도한 혈압과 빠른 심박수가 발생할 수 있기 때문입니다.

IMIDU 60mg에는 유당이 포함되어 있습니다. 갈락토오스 불내증, Lapp 락타아제 효소 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수 장애 등의 희귀 유전 질환이 있는 환자에게는 사용해서는 안 됩니다.

임신 또는 수유

임산부

임산부에 대한 이소소르비드-5-모노니트레이트 사용에 관한 임상 연구 데이터는 없습니다. 동물 연구에 따르면 인간에서의 생식 독성과 상관 관계는 알려져 있지 않습니다. 따라서 ISOSorbid-5-Mononitrate는 필요한 경우가 아니면 임산부에게 사용해서는 안 됩니다.

모유 수유 중인 여성

Isosorbid-5-Mononitrate는 이점이 가능한 한 크지 않는 한 수유부에게 사용해서는 안 됩니다.

기계 운전 및 조작 능력

이소소르비드-5-모노니트레이트는 현기증을 유발할 수 있으므로 운전 및 기계 조작 능력에 평균적인 영향을 미칩니다. 환자는 위에 언급된 효과의 영향을 받지 않는지 확인하는 경우에만 운전하거나 기계를 작동해야 합니다.

약물 상호작용

노르아드레날린, 아세틸콜린, 히스타민

Isosorbid-5-Mononitrate는 이러한 약물의 약리학적 효과에 반대될 수 있습니다.

술

자세 저혈압을 동반한 허혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다.

베타 수용체 차단제

협심증에 대한 다른 약리학적 효과가 있으며 이소소르비드-5-모노니트레이트와 동시에 사용하면 추가 효과가 있습니다.

효소 억제제, 5- 포스포디에스테라제 억제제( 실데나필 , 타다라필 및 바르데나필)

질산염을 병용하면 저혈압 효과가 높아져 심각한 혈압 혈관 확장을 일으킬 수 있어 사망한 사례도 있습니다.

약물

해당 사항 없음.

보관

30°C 이하의 건조한 곳에 보관하세요. 빛을 피하세요.

사용기한 : 60개월(제조일로부터)

기타 약물

면책조항

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