Imidu 60mg Hasan lek do stosowania profilaktycznego (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Izosorbid-5-monoazotan

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Izosorbid-5-monoazotan	60 mg

Używa

wskazany

imidu 60 jest wskazany w zapobieganiu dławicy piersiowej.

Farmakologia

Klasyfikacja farmakologiczna: Lek zapobiegawczy w leczeniu dławicy piersiowej.

Kod ATC: C01DA14.

Mechanizm działania

Izosorbid-5-monoazotan (monoazotan izosorbidu) należy do grupy środków rozszerzających naczynia krwionośne i jest aktywnym metabolitem diazotanu izosorbidu. Dostając się do organizmu, azotany są przekształcane w rodniki tlenkowo-azotowe (NO) przez S-Reduktazę glutationową i cysteinę. NO w połączeniu z grupą tiolową tworzy nitrozotiol (R-Sno), substancja ta aktywuje cyklazę ganylatową, przekształcając trifosforan guanozyny (GTP) w 3,5'-monofosforan guanozyny (GMPC).

GMPC powoduje, że miozyna we włóknach mięśniowych ścian naczyń krwionośnych nie jest aktywowana i nie może łączyć się z aktyną, więc powinna się rozszerzać.

Azotany faktycznie działają na układ żylny, a duże dawki rozluźniają zarówno tętnice, jak i tętnice wieńcowe, zmniejszając w ten sposób koszty i obciążenie tylnej części ciała. W rezultacie obniża się ciśnienie krwi, zwłaszcza skurczowe, choć niewiele, ale może powodować odruchy współczulne, które powodują lekkie zwężenie naczyń i zwiększenie skurczu serca.

Azotany mają również działanie hamujące na płytki krwi. W przypadku niepowodzenia zmniejszenie obciążenia, zmniejszenie obciążenia zmniejszy atak i zużycie tlenu przez mięsień sercowy, podaż i zapotrzebowanie na tlen zrównoważonego mięśnia sercowego szybko wyeliminuje dusznicę bolesną.

Lek rozluźnia także tętnicę wieńcową, łagodząc skurcze naczyniowe. Długotrwałe stosowanie ma również wpływ na redystrybucję korzyści krwi do wewnętrznych części i rozwój układu krążenia.

W niewydolności serca, poprzez zmniejszenie ilości krwi w sercu, poprawia obciążenie pieniężne, zmniejsza ciśnienie w prawej komorze i ciśnienie w krążeniu płucnym. Tym samym zmniejsza objawy zastoju krwi, lek przy odpowiedniej dawce zmniejsza obciążenie, stwarza lepsze warunki dla serca do ukrwienia, zwiększa objętość dopływu skurczowego i sercowego.

Długotrwałe stosowanie azotanów sprzyja zjawisku „zmniejszenia lub utraty tolerancji na lek”, co powoduje utratę działania leku.

Wyjaśniono, że może to wynikać z braku rezerw -Sh, z powodu braku enzymów S-Reduktazy glutationu potrzebnych do metabolizowania azotanów, ze względu na zwiększoną objętość wewnątrznaczyniową, aktywne mechanizmy powodujące zwężenie naczyń krwionośnych, które jest odpowiedzią na działanie leku rozszerzające naczynia. Zatem w ciągu dnia powinien nastąpić okres co najmniej 8 godzin bez narkotyków.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Izosorbid-5-monoazotan łatwo wchłania się w przewodzie pokarmowym. Urodzenie wynosi około 77 - 80%. Maksymalne stężenie w osoczu występuje po około 3 – 4,5 godzinach po wypiciu. Pożywienie zmniejsza szybkość wchłaniania, ale nie wpływa na poziom wchłaniania leku.

Dystrybucja

5-Monoazotan izosorbidu w mniejszym stopniu wiąże się z białkami osocza (

Metabolizm

Izosorbid-5-mononitrat metabolizuje główną wątrobę do substancji nieaktywnych, w tym izosorbidu i izosorbidu glukuronowego. 5-Monoazotan izosorbidu nie jest najpierw metabolizowany w wątrobie, zatem stężenie w osoczu nie różni się u różnych pacjentów. Dlatego efekty kliniczne można powtarzać i przewidywać.

W komórkach mięśni naczyń krwionośnych 5-monoazotan izosorbidu przekształca się w organiczne formy trójnitu, ostatecznie w tlenową.

Eliminacja

5-Monoazotan izosorbidu jest wydalany głównie z moczem w postaci metabolitów (około 2% w postaci nienaruszonej). Czas sprzedaży wynosi około 4-5 godzin, całkowity klirens wynosi około 115 ml/min.

liniowy

Istnieje raport potwierdzający długotrwałe działanie ISOSORBID-5-Monoazotan Farmakokina liniowa do poziomu 120 mg.

Farmakokinetyka w niektórych szczególnych przypadkach klinicznych

Pacjenci niewydolność wątroby , niewydolność nerek: nie zmieniają się zbytnio parametry farmakokinetyczne w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością wątroby i nerek.

Przed wzięciem Imidu 60mg Hasan lek do stosowania profilaktycznego (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

pojedynczą dawkę rano. Nie należy żuć ani kruszyć pigułki. Połykać w całości lub połówkę pigułki (po przełamaniu), popijając wodą.

Pacjenci powinni przyjmować lek zgodnie z zaleceniami lekarza, a nie przerywać jego stosowanie. Stale zażywając narkotyk, należy stopniowo zmniejszać dawkę i częstotliwość jego zażywania, zanim zaprzestanie się go zażywać.

Dawkowanie

Dorośli

Dawka początkowa to 1 tabletka (60 mg/dzień, w razie potrzeby po kilku dniach można ją zwiększyć do 2 tabletek (120 mg)/dzień. Dawkę początkową można zmniejszyć do 30 mg/dzień, aby ograniczyć niepożądany ból głowy przez pierwsze 2-4 dni.

Dawkowanie u niektórych szczególnych pacjentów klinicznych:

Dzieci

Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone u dzieci.

Osoby starsze

Nie ma dowodów na konieczność dostosowywania dawki u osób w podeszłym wieku. Należy jednak szczególnie monitorować pacjentów, aby zwiększyć wrażliwość na niedociśnienie, niewydolność wątroby lub niewydolność nerek.

Uwaga:

Należy skutecznie stosować lek w najniższej dawce. U pacjentów ze zjawiskiem tolerancji leków wskazane jest stosowanie antidotum partiami. Jeżeli moment przypomnienia jest bliski czasu przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i kontynuować przyjmowanie kolejnej dawki o zwykłej porze.

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy

Najczęstszym objawem przedawkowania jest niedociśnienie, ból głowy przypominający młotek, tachykardia, zaczerwienienie. W przypadku zbyt dużej dawki może wystąpić methemoglobina.

Jak sobie radzić

Leczenie niedociśnienia: Konieczne jest umożliwienie pacjentowi w pozycji leżącej uniesienia obu nóg, można wstrzykiwać mu płyn, leczyć fioletowo-niebieski z powodu methemoglobiny we krwi za pomocą efektu metylenowo-metylenowego 1 - 2 mg/kg. W przypadku podania doustnego natychmiast wykonać płukanie żołądka.

Nie ma specjalnych wymagań dotyczących leczenia farmakologicznego po użyciu. Nie wyrzucaj leków do ścieków ani odpadów domowych. Skonsultuj się z farmaceutą, jak odstawić nieużywany. Środki te pomogą chronić środowisko.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Imidu 60 możesz doświadczyć niepożądanych efektów (ADR).

Ból głowy pojawia się zwykle na początku stosowania leku i zwykle ustępuje po 1-2 tygodniach leczenia. Dawkę początkową można zmniejszyć do 30 mg/dobę, aby ograniczyć nieoczekiwany ból głowy przez pierwsze 2-4 dni. Sporadycznie zgłaszane są krople krwotoczne (zawroty głowy, nudności). Kontynuując leczenie, objawy te często ustępują.

Niepożądane działania podzielono według częstotliwości: bardzo często (ADR> 1/10), często (1/100 Neurologiczne: ból głowy , zawroty głowy (często). Oszałamiający (rzadki). układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie, szybkie bicie serca (często).

trawienny: Nudności (często). Wymioty, biegunka (rzadko).

Skóra i tkanka podskórna: czerwona, swędząca (rzadko).

Mięśnie i tkanka łączna: Ból mięśni (bardzo rzadko).

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

imidu 60 Przeciwwskazania w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na 5-monoazotan izosorbidu, azotany lub którykolwiek składnik leku. mózgu...).

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Nie należy stosować imidu 60 mg w leczeniu ostrej dławicy piersiowej. W przypadku ostrej dławicy piersiowej należy zastosować triazotan gliceryny pod język.

Stosować ostrożnie u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie lub u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, obniżoną temperaturą, niedożywieniem, ciężką chorobą wątroby, ciężką chorobą nerek. Powinien skutecznie stosować najniższą dawkę.

U niektórych pacjentów przyjmujących lek przez długi czas wystąpiła tolerancja. U tych pacjentów antidotum należy uwalniać partiami. Nie odstawiaj leku nagle, ale stopniowo zmniejszaj dawkę i częstotliwość.

Efektom niedociśnienia spowodowanego azotanami może towarzyszyć paradoksalnie wolne tętno i zwiększone ryzyko bólu w klatce piersiowej. Hipoglikemia, szczególnie w pozycji pionowej, może wystąpić już przy małych dawkach. Środki ostrożności u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi lub niższym ciśnieniem krwi.

Podczas stosowania leku dawkę należy zwiększać powoli, aby uniknąć ryzyka niedociśnienia i bólu głowy. U niektórych pacjentów należy siedzieć lub leżeć po zażyciu leku.

Poważnemu niedociśnieniu towarzyszy łagodny i zawrotny ból głowy, często obserwowany w przypadku stosowania preparatów zawierających alkohol.

Inhibitory 5-rekinów: zwiększają ryzyko niedociśnienia azotanów i azotynów organicznych, które mogą zagrażać życiu lub niekorzystnie wpływać na dynamikę. Lekarze muszą znać cenę leku pacjenta, zwłaszcza w przypadku zawału mięśnia sercowego lub niedokrwienia. Ostrzeżenie pacjentów o możliwych interakcjach, aby wyeliminować możliwość jednoczesnego stosowania.

Nie ustalono korzyści u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca i zawałem mięśnia sercowego, podczas stosowania leku należy ściśle monitorować stan kliniczny i parametry hemodynamiczne. U w/w pacjentów należy unikać stosowania preparatów o długotrwałym działaniu podczas początkowego leczenia, gdyż działanie leku jest trudne do szybkiego zatrzymania, może wystąpić nadciśnienie i przyspieszona akcja serca.

IMIDU 60 mg zawiera laktozę. Preparatu nie należy stosować u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami genetycznymi związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem enzymu Lapp Lactase lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.

ciąża lub laktacja

Kobiety w ciąży

Brak danych z badań klinicznych dotyczących stosowania 5-monoazotanu izosorbidu u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach pokazują, że toksyczność reprodukcyjna i korelacja u ludzi nie są znane. Dlatego też ISOSorbid-5-Mononitrat nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, jeśli nie jest to konieczne.

kobiety karmiące piersią

Isosorbid-5-Mononitrate nie powinien być stosowany u kobiet karmiących piersią, chyba że korzyści będą większe niż to możliwe.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

5-monoazotan izosorbidu ma średni wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, ponieważ może powodować zawroty głowy. Pacjenci powinni prowadzić pojazdy i obsługiwać maszyny wyłącznie po upewnieniu się, że nie występuje u nich wyżej wymienione działanie.

Interakcje leków

noradrenalina, acetylocholina, histamina

Izosorbid-5-mononitrat może przeciwdziałać efektom farmakologicznym tych leków.

alkohol

może powodować anemię niedokrwienną, której towarzyszy niedociśnienie ortostatyczne.

Blokery receptorów beta

Ma inne działanie farmakologiczne w leczeniu dusznicy bolesnej, a także ma pozytywne działanie, gdy jest stosowany jednocześnie z 5-monoazotanem izosorbidu.

Inhibitory enzymów, inhibitory 5-fosfodiesterazy ( Sildenafil , Tadalafil i Wardenafil)

Zwiększa działanie hipotensyjne azotanów, gdy są stosowane w połączeniu, co może powodować poważne rozszerzenie naczyń krwionośnych pod ciśnieniem krwi, zdarzały się przypadki śmierci.

Ten narkotyk

Nie dotyczy.

Przechowywanie

Przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C. Unikać światła.

Termin ważności: 60 miesięcy (od daty produkcji).

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.