Medicamento Imidu 60mg Hasan para tratamento preventivo (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Isossorbida-5-Mononitrato

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Isossorbida-5-Mononitrato	60mg

Usos

indicado

imidu 60 é indicado para prevenir angina.

Farmacologia

Classificação farmacológica: Medicamento preventivo para angina.

Código ATC: C01DA14.

Mecanismo de ação

Isossorbida-5-Mononitrato (Mononitrato de isossorbida) pertence a um grupo de vasodilatadores, que é o metabólito ativo do dinitrato de isossorbida. Ao entrar no corpo, os nitratos são convertidos em radicais óxido nítrico (NO) pela glutation-S-redutase e cisteína. NO combinado com o grupo tiol em nitrosotiol (R-Sno), esta substância ativa a Ganilat Ciclase para converter o trifosfato de guanosina (GTP) em guanosina 3,5'-Monofosfato (GMPC).

O GMPC faz com que a miosina nas fibras musculares das paredes vasculares não seja ativada, incapaz de se combinar com a actina, por isso deve se dilatar.

Os nitratos realmente atuam no sistema venoso, com altas doses que relaxam tanto as artérias quanto as coronárias, reduzindo assim o dinheiro e a carga posterior. O resultado reduz a pressão arterial, especialmente a pressão arterial sistólica, embora não muito, mas pode causar reflexos simpáticos que estreitam ligeiramente os vasos e aumentam a contração do coração.

O nitrato também tem o efeito de inibir as plaquetas. Na falha, reduzir a carga, reduzir a carga reduzirá o ataque e o consumo de oxigênio do músculo cardíaco, a oferta e a demanda de oxigênio do músculo cardíaco equilibrado reduzirão rapidamente a angina.

A droga também relaxa a artéria coronária, perdendo espasmos vasculares. O uso a longo prazo também tem o efeito de redistribuir os benefícios do sangue para as partes internas e desenvolver o sistema circulatório.

Na insuficiência cardíaca, por reduzir a quantidade de sangue no coração, melhora a carga de dinheiro, reduz a pressão do ventrículo direito e a pressão da circulação pulmonar. Assim, reduz os sinais de estase sanguínea, com a dose adequada, o medicamento reduz a carga, cria melhores condições para o coração ganhar sangue, aumenta o volume do suprimento sistólico e cardíaco.

O uso de nitratos a longo prazo é propenso ao fenômeno de "redução ou perda de tolerância ao medicamento", que perde os efeitos do medicamento.

Explica-se que pode ser devido à falta de reservas -Sh, devido à falta de enzimas glutationa-S-redutase necessárias para metabolizar os nitratos, devido ao aumento do volume intravascular, mecanismos ativos que fazem a vasoconstrição vascular que responde aos efeitos vasodilatadores da droga. Portanto, durante o dia, deve haver um período de pelo menos 8 horas sem medicamentos.

Farmacocinética

absorção

O isossorbida-5-mononitrato é fácil de absorver pelo trato gastrointestinal. O nascimento é de cerca de 77 a 80%. O pico de concentração plasmática é cerca de 3 a 4,5 horas após a ingestão. Os alimentos reduzem a taxa de absorção, mas não afetam o nível de absorção do medicamento.

Distribuição

O isossorbida-5-mononitrato liga-se menos às proteínas plasmáticas (

Metabolismo

O isossorbida-5-mononitrato metaboliza o fígado principal em substâncias não ativas, incluindo isossorbida e isossorbida glucurônica. O isossorbida-5-mononitrato não é metabolizado primeiro pelo fígado, portanto a concentração plasmática não é diferente entre os diferentes pacientes. Portanto, os efeitos clínicos podem ser repetidos e previstos.

Nas células musculares dos vasos sanguíneos, o 5-mononitrato de isossorbida é transformado em formas trinitas orgânicas e, finalmente, em oxidnítrico.

Eliminação

O isossorbida-5-mononitrato é eliminado principalmente na urina na forma de metabólitos (cerca de 2% na forma intacta). O tempo de venda é de cerca de 4-5 horas, a depuração total é de cerca de 115 ml/min.

linear

Houve um relatório que comprova o efeito duradouro da farmacocinesia linear de ISOSORBID-5-Mononitrato até o nível de 120 mg.

Farmacocinética em alguns assuntos clínicos especiais

Pacientes com insuficiência hepática , insuficiência renal: não mudam muito os parâmetros farmacocinéticos em comparação com pacientes com função hepática e renal normais.

Antes de tomar Medicamento Imidu 60mg Hasan para tratamento preventivo (3 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

dose única pela manhã. Não mastigue ou esmague a pílula. Engula o comprimido inteiro ou meio comprimido (após partir) com água.

Os pacientes precisam tomar o medicamento de acordo com as instruções do médico, e não interromper o uso do medicamento. Constantemente a droga de repente, deve reduzir gradualmente a dose e a frequência do uso da droga antes de parar a droga.

Dosagem

Adultos

A dose inicial é de 1 comprimido (60 mg/dia, pode aumentar para 2 comprimidos (120 mg)/dia após alguns dias, se necessário. A dose inicial pode ser reduzida para 30 mg/dia para limitar a dor de cabeça indesejada durante os primeiros 2-4 dias.

Dosagem em alguns indivíduos clínicos especiais:

Crianças

A segurança e a eficiência não foram estabelecidas em crianças.

Idosos

Não há evidências de ajuste de dose em idosos. No entanto, um monitoramento especial deve ser monitorado em indivíduos para aumentar a sensibilidade à hipotensão, insuficiência hepática ou insuficiência renal.

Nota:

Deve usar o medicamento na dose mais baixa de forma eficaz. Em pacientes com fenômeno de tolerância aos medicamentos, é aconselhável o uso de antídoto em lotes. Se o momento de lembrar estiver próximo do horário da próxima dose, pule a dose esquecida e continue tomando a próxima dose normalmente.

Não tome dose dupla para compensar a dose esquecida.

O que fazer em caso de overdose?

Sintomas

O sintoma mais comum em overdose é hipotensão, dor de cabeça como martelo, taquicardia e rubor. Quando a dose é muito alta, pode ocorrer metemoglobina.

Como lidar

Tratamento da hipotensão: É necessário deixar o paciente deitado levantar as duas pernas, pode ser injetado com líquido, tratar o azul roxo devido à metemoglobina no sangue pelo efeito metileno metileno 1 - 2 mg / kg. Lavagem gástrica imediatamente se usada por via oral.

Não há exigência especial de tratamento medicamentoso após o uso. Não deite fora os medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Consulte o farmacêutico sobre como parar de usar. Essas medidas ajudarão a proteger o meio ambiente.

Efeitos colaterais

Ao usar Imidu 60 , você pode sentir efeitos indesejados (ADR).

A dor de cabeça geralmente ocorre ao começar a tomar o medicamento e geralmente se recupera após 1 a 2 semanas de tratamento. A dose inicial pode ser reduzida para 30 mg/dia para limitar a dor de cabeça inesperada durante os primeiros 2-4 dias. Gotas hemorrágicas (tonturas, náuseas) são relatadas ocasionalmente. Esses sintomas geralmente são curados com a continuação do tratamento.

Os efeitos indesejados são divididos por frequência: Muito comuns (RAM> 1/10), comuns (1/100 Neurológico: dor de cabeça , tontura (comum). Impressionante (raro). cardiovascular: hipotensão, coração acelerado (comum).

digestivo: Náusea (comum). Vômito, diarréia (raramente).

Pele e tecido subcutâneo: Vermelho, coceira (raro).

Músculo e tecido conjuntivo: Dor muscular (muito raro).

Avisos

Contra-indicado

imidu 60 Contra-indicações para os seguintes casos:

Hipersensibilidade ao isossorbida-5-mononitrato, nitratos ou qualquer ingrediente do medicamento. cérebro ...).

Tenha cuidado ao usar

Não use imidu 60 mg no tratamento de angina aguda. Quando ocorre angina aguda, o trinitrato de glicerina deve ser usado sob a língua.

Use com cautela em pacientes com histórico de infarto do miocárdio ou pacientes com hipotireoidismo, hipotireoidismo, desnutrição, doença hepática grave, doença renal grave. Deve usar a dose mais baixa de forma eficaz.

A tolerância ocorreu em alguns pacientes que tomam o medicamento há muito tempo. Nestes pacientes, o antídoto deve ser liberado em lotes. Não interrompa o medicamento repentinamente, mas diminua gradualmente a dose e a frequência.

Os efeitos de hipotensão devido ao nitrato podem ser acompanhados por uma frequência cardíaca paradoxalmente lenta e aumento do risco de dor no peito. A hipoglicemia, principalmente na posição vertical, pode ocorrer mesmo em doses baixas. Precauções em pacientes com diminuição do volume ou pressão arterial mais baixa.

Ao usar o medicamento, a dose deve ser aumentada lentamente para evitar o risco de hipotensão e dor de cabeça em alguns pacientes, devendo sentar-se ou deitar-se após o uso do medicamento.

A hipotensão grave é acompanhada por dor de cabeça leve e vertiginosa, frequentemente observada quando usada com preparações contendo álcool.

Inibidores de 5 tubarões: aumenta o potencial de hipotensão de nitratos e nitritos orgânicos, que podem ser fatais ou afetar adversamente a dinâmica. Os médicos precisam saber a taxa de medicação do paciente, especialmente no infarto do miocárdio ou isquemia. Alertar os pacientes sobre interações que podem ocorrer para eliminar a possibilidade de uso simultâneo.

Os benefícios em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e infarto do miocárdio não foram estabelecidos, o monitoramento clínico e hemodinâmico precisam ser rigorosos no uso do medicamento. Evite o uso de preparações de longa duração durante o tratamento inicial nos pacientes acima porque o efeito do medicamento é difícil de parar rapidamente, pode ocorrer pressão arterial excessiva e frequência cardíaca acelerada.

IMIDU 60 mg contém lactose. Os pacientes não devem ser usados em pacientes com doenças genéticas raras com intolerância à galactose, deficiência da enzima Lapp Lactase ou distúrbios de absorção de glicose-galactose.

gravidez ou lactação

Mulheres grávidas

Não há dados de pesquisas clínicas sobre o uso de 5-mononitrato de isossorbida em mulheres grávidas. A pesquisa em animais mostra que a toxicidade reprodutiva e a correlação em humanos não são conhecidas. Portanto, ISOSorbid-5-Mononitrato não deve ser usado em mulheres grávidas, a menos que seja necessário.

mulheres que amamentam

O isossorbida-5-mononitrato não deve ser usado em mulheres que amamentam, a menos que os benefícios sejam maiores do que possíveis.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O mononitrato de isossorbida-5 tem um impacto médio na capacidade de dirigir e operar máquinas porque pode causar tonturas. Os pacientes só devem dirigir ou operar máquinas quando garantirem que não serão afetados pelo efeito mencionado acima.

Interação medicamentosa

noradrenalina, acetilcolina, histamina

O isossorbida-5-mononitrato pode se opor aos efeitos farmacológicos desses medicamentos.

álcool

pode causar anemia isquêmica acompanhada de hipotensão postural.

Bloqueadores de receptores beta

Tem outros efeitos farmacológicos na angina e efeitos adicionais quando usado simultaneamente com 5-mononitrato de isossorbida.

Inibidores enzimáticos, inibidores da 5-fosfodiesterase ( Sildenafil , Tadalafil e Vardenafil)

Aumenta o efeito hipotensor do nitrato quando usado em combinação, o que pode causar vasodilatação grave da pressão arterial, houve casos de morte.

Tyeum de drogas

Não aplicável.

Armazenamento

Armazenar em local seco, abaixo de 30 ° C. Evite luz.

Prazo de validade: 60 meses (a partir da data de fabricação).

Outras drogas

Isenção de responsabilidade

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